支气管哮喘患者自我管理中国专家共识（2023）
介绍
支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，对患者的生活质量和健康造成了严重影响。
为了帮助支气管哮喘患者更好地管理自己的疾病，改善生活质量，中国专家们整理了这份支气管哮喘患者自我管理专家共识。
目的
支气管哮喘患者自我管理专家共识的目的是为患者提供科学合理的自我管理指导，帮助他们更好地控制病情，降低复发风险，提高生活质量。
核心内容
1.认识支气管哮喘
–支气管哮喘的定义和病因
–支气管哮喘的症状和诊断方法
–支气管哮喘的分类和分级
2.支气管哮喘的治疗原则
–药物治疗
•支气管舒张剂和激素类药物
•长期控制药物和急性发作药物
–非药物治疗
•吸入治疗方法
•减少过敏原接触
•避免诱发因素
3.支气管哮喘的自我管理
–自我监测
–日常生活调整
–应对急性发作
–饮食和运动指导
4.支气管哮喘的预防措施
–预防支气管哮喘的复发
–预防支气管哮喘的加重
–预防支气管哮喘的并发症
专家建议
在支气管哮喘患者自我管理中，专家建议患者定期复诊，遵医嘱服药，保持良好的生活习惯，定期锻炼以提高免疫力和身体素质，避免诱发因素，及时就医处理急性发作。
结语
支气管哮喘患者自我管理中国专家共识为广大支气管哮喘患者提供了一份科学可行的管理指南，帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。
希望患者能够认真遵循专家的建议，与医生密切合作，共同应对支气管哮喘带来的挑战。
支气管哮喘支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病, 这种慢性炎症与气道高反应性相关, 通常出现广泛而多变的可逆性气流受限, 导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状, 多在夜间和（或）清晨发作、加剧, 多数可自行缓解或经治疗缓解。
【检查】1.入院后1小时内完成体检2.实验室检查: 作血象、X线等相关检查；有条件者作肺功能、气道反应性测定及变应原检测；病情严重者作血气分析。
【诊断】1.有反复喘息史, 肺部哮鸣音, 支气管扩张剂治疗有效者可作出明确诊断。
哮喘急性严重发作, 经合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不能缓解者, 可诊断哮喘持续状态。
2.对疑诊病例可作肾上腺素或舒喘灵试验, 或气道反应性测定及变应原检测, 结合个人或家族过敏史, 有助于诊断。
3.需与毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管淋巴结结核及呼吸道异物等疾病鉴别。
【治疗原则】1.保持呼吸道通畅, 湿化气道, 保证热量及水份供给。
2.纠正低氧血症。
3.镇静: 对烦躁者, 可适当应用镇静剂。
4.抗生素应用：合并细菌感染者, 可选用抗生素。
5.气管扩张剂应用: β2-受体激动剂: 常用的药物有沙丁胺醇、特布他林；氨茶碱；异丙阿托品；异丙肾上腺素仅用于哮喘持续状态。
6.糖皮质激素应用: 对重症或哮喘持续状态者, 应早期大剂量应用肾上腺皮质激素静脉滴注, 常用的药物有: 甲基强的松龙、地塞米松及强的松等。
7.维持水电解质及酸碱平衡: 重症患儿不显性失水增加, 可表现为不同程度的脱水, 注意纠正脱水。
一般补液量增加生理量的50%。
有混合性酸中毒时, 可适当应用碱性药物。
8.机械通气治疗: 对持续呼吸困难, 呼吸衰竭虽经治疗仍逐渐加重者须进行机械通气。
9.病情复杂, 处理困难, 需请相应专科或上级医生会诊。
【疗效评价】1.临床治愈: 症状和体征消失。
2.好转: 症状和体征明显好转、稳定。
3.无效: 症状和体征无好转或加重。
支气管哮喘防治对策与策略方案1.预防支气管哮喘的几种措施2.怎样治疗哮喘3.支气管哮喘病怎么治疗4.支气管哮喘的治疗方法5.支气管哮喘支气管哮喘怎么治疗和预防预防支气管哮喘的几种措施预防支气管哮喘的措施：1、养成随时饮水的习惯哮喘发作时：呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以顺利喷出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。
因此有必要养成随时饮水的习惯，尽量多饮水。
2、坚持散步：慢跑锻炼通过散步及慢跑的锻炼，可以改善和增强肺部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，有效地增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加肺活量。
由于散步与慢跑均具有时间长、速度慢、距离远的特点，呼吸加深、加快，肺肌上下运动，促进血液循环，增强心肺功能，致使小支气管扩张，进而增加氧气的吸入与交换，促进新陈代谢，提高免疫力及抗病能力。
怎样治疗哮喘哮喘是一种具有复杂性状的，具有多基因遗传倾向的疾病。
它是一种慢性疾病，也是世界公认的四大顽症之一，仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。
那哮喘可以预防吗?中国哮喘联盟近日在京召开“世界哮喘日”媒体见面会。
该联盟总负责人表示，当患者熟悉治疗目的，同时掌握控制如吸入糖皮质激素等药物的正确使用方法，一旦哮喘急性发作时所能采取的措施，同时保持与哮喘专病医生密切的联系和沟通，拟定一项‘定制’的治疗方案，哮喘是完全可控的疾病。
但是，相关研究表明，80%以上的患者未能有效控制病情。
尤其在哮喘的死亡案例中，有80%可以通过教育及避免接触诱因，并且正确服用有效药物，从而避免悲剧的发生。
哮喘，是一种呼吸道的慢性炎症疾病。
慢性，说明它长期存在;炎症，说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多。
当呼吸道的这种炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。
发炎的现象还可能随着时间缓慢加重，慢的难以察觉。
如果没有采取任何抗炎的措施，将会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。
支气管哮喘防治指南于治疗期间时，应根据症状控制和肺功能检测结果对病情严重程度进行分级。
见表2.3.急性发作期哮喘病情严重程度的分级:当患者出现急性发作期时，应根据症状和肺功能检测结果对病情严重程度进行分级。
见表3.三、治疗及教育和管理方案治疗原则:早期干预,个体化治疗,以控制症状、预防急性发作、改善肺功能、提高生活质量为目的。
治疗方案应根据病情严重程度分级,采用适当的药物治疗和非药物治疗措施。
1.非药物治疗:包括避免接触变应原、改善生活方式、合理饮食、增强体质、减轻精神压力、呼吸训练等。
2.药物治疗:包括控制炎症和缓解症状两个方面。
根据病情严重程度分级,采用适当的药物治疗。
见表4.3.教育和管理方案:包括对患者和家属的教育、自我管理、追踪随访等。
见表5.支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
这种疾病导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
诊断标准包括反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
除此之外，还需排除其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
临床表现不典型者应至少具备以下一项试验阳性：支气管激发试验或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，最大呼气流量日内变异率或昼夜波动率≥20%。
符合诊断标准者可以诊断为支气管哮喘。
治疗原则是早期干预、个体化治疗，以控制症状、预防急性发作、改善肺功能、提高生活质量为目的。
治疗方案应根据病情严重程度分级，采用适当的药物治疗和非药物治疗措施。
非药物治疗包括避免接触变应原、改善生活方式、合理饮食、增强体质、减轻精神压力、呼吸训练等。
药物治疗包括控制炎症和缓解症状两个方面。
根据病情严重程度分级，采用适当的药物治疗。
教育和管理方案包括对患者和家属的教育、自我管理、追踪随访等。
