看病难-看病贵多视角透视论文
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现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题,请你简述一下产生这种现象的原因?(1)医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。
(2)财政投入严重不足。
(3)医疗保险发展缓慢。
农村参加新型合作医疗的人口不多,保障能力非常有限。
(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。
(5)公立医院运行机制不合理,存在逐利倾向。
(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。
论述看病难、看病贵”现象存在的原因及解决措施看病难,看病贵”是当前的社会热点问题,是建设和谐社会的首要解决问题。
主要措施:1加大医疗事业的建设力度2 加强医疗队伍建设3 加强对医疗行业的监管4建立和完善有利于提高全民健康水平的基本医疗卫生服务体系、医疗保障体系和行之有效的医药卫生监管机制。
关键词:看病难、看病贵以药养医以技养医医疗保险一、看病难、看病贵的现状,医疗卫生费用增长过快成了广大居民特别是农民的沉重负担。
另外在医疗服务费用支出构成上则存在着药品与检查费用过大的问题。
这导致了居民不愿到医院我国卫生事业的发展面临不少困难,存在诸多矛盾和问题,如卫生资源配置不合理,重城市、轻农村,重治疗、轻预防,重突发事件、轻平时监管;公立医疗机构缺乏稳定的财政经费保障,少数医院为保吃饭和建设而产生趋利行为;少数医生为避免医患纠纷而采取的“防卫性”治疗和大型设备的过度使用,增加了患者负担;药品流通领域问题突出等等。
这些问题归根到底反映到看病难、看病贵问题上。
从表面上看,看病难、看病贵问题是一个医疗服务问题,但实质上却是涉及到政府和社会以及医疗卫生管理制度、社会保障制度、药品流通管理体制等诸多方面,成因复杂。
二、看病难、看病贵的成因看病难主要体现在以下两方面(一)医疗资源总体供给不足、分布不合理。
(二)医疗需求缺口激增。
老年人体质弱,易病多病,尤以慢性病患者居多,对医疗的需求更多;随着经济社会的发展,人们的饮食结构普遍富营养化,特别是青少年饮食以高热量食品居多,加上室外活动、体力劳动少,饮食起居不规律,导致体质下降,并引发一系列并发症。
理性看待“看病贵看病难的问题“看病难看病贵”和医患关系一样,一直是当今社会存在的一个医疗问题,造成这样的原因形形色色,不尽相同。
这只是其中的一个问题之一,要想弄清楚这样的问题,要从多个方面多个角度去思考,去寻找问题的根源所在。
根据人民网调查结果显示,造成看病贵看病难的原因有很多,如政府投入不足,医院趋利性明显;去大医院挂号床位紧张,小医院信不过;医疗保障水平比较低,医保覆盖面过窄;而有的是选择医院以药养医,以械养医等。
就拿医院的药品来说,首先要从制药厂拿出来,这其中要经过医药公司,医药代表,然后在拿到医院来开给患者,你说这药会不贵吗?这样的药医生们敢开价格低吗,要是这样的话,不就造成他们的严重亏损了,也无法向医院里的其他人交代吧,全国有超过5000家药品生产企业,而药品批发企业多达1万家,药品零售企业多达10万家,你说,这么多的企业和商家让监管部门是不是难以管理和治理呢!同样,因为药物和器械是医生开给病人的,在病人和媒体眼里,医生是主要受益人,是医生为了多挣那几块钱回扣而开给病人几百块的药物。
所以医生就被推向矛盾冲突的风口浪尖。
对于不愿意深刻思考的媒体而言,所有医疗复杂性都能被一个“看病难看病贵”串起来。
而且媒体貌似有足够的理由说“看病难看病贵”主要原因是因为医生群体的无良医德,指责医生大处方、大检查、收回扣等行为就有了道德正义性。
难道媒体中的聪明人看不到招标腐败、流通企业腐败、肯定看到了啊。
但是医生很好欺负对吧,媒体敢骂医药招标办吗?敢骂他们的企业药厂吗?骂骂医生多简单啊。
那就是几句话的事情,还可以耍一耍嘴皮子上的功夫,所以,一旦有机会逮到医生的丑闻立刻广而告之、群起攻之。
所以,我想为广大医生群体们说一句话:“看病难看病贵”其实与医生关系不大,但医生受到的伤害却是最大的。
其流行本质原因是因为大家都比较懒,没有全面的去看待问题,没有独立思考,没有深入了解,都是喜欢说顺嘴罢了。
生病对于每一个人来说都是无法避免的,这也是医疗资源匮乏或者说是医疗保障体系不够完善造成的,当然,作为一个医生,也应该时刻多为病人考虑,不要让他们在这上面花太多的冤枉钱,能够做到花最少的钱,把病给看好,减少患者不必要的钱财浪费。
论如何解决看病难看病贵问题看病难、看病贵的主要矛盾分析看病难、看病贵是事物表现出来的现象,其本质是什么?其主要矛盾是什么?必须通过认真分析,抓住其现象背后的本质和主要矛盾,才有可能采取针对性的措施,有的放矢地解决这一困扰政府、社会和医院3方的社会问题。
我国自20世纪80年代改革开放以来,社会最大的变化就是社会层化(不同社会阶层的出现)。
与改革开放前整齐同一的社会相比,现在的社会有了贫困人群、低收入人群、中等收入人群、高收入人群。
改革开放前整齐同一的社会,其医疗服务需求也基本同一,这种情况下,只需供给无差别的医疗服务,就能满足全社会的医疗服务需求。
在这种单一的需求-供给模式下,其医疗服务的价格是以社会平均承受水平为准来制定的,因而在社会的经济承受能力之内,加之社会的均衡同一,就不会出现无法承受的社会阶层,也就不会酿成社会问题。
改革开放后,社会层化导致不同社会阶层出现,不同的社会阶层产生了不同的医疗服务需求(层化的医疗服务需求)。
然而此时,我们的医疗服务供给却没有发生相应的变化以适应社会的需求,仍然以单一的医疗服务供给(非层化的医疗服务供给)向社会提供服务,并且在利益驱动机制的作用下,服务供给的模式向中高档快速发展,最终形成了今日的县及县以上医院单一的过度医疗服务模式,酿成了看病难、看病贵的社会热点问题。
解决看病难、看病贵的对策探讨针对看病难、看病贵的成因及主要矛盾,可以提出许多不同的对策。
比如发展经济,减少贫困;加大政府投入,构建“金字塔”型医疗卫生体系;健全社会保障体系;改变卫生资源配置方向,向农村、基层、预防倾斜等。
这些对策都属于基础性对策,能解决看病难、看病贵的一部分原因问题。
但由于没有针对看病难、看病贵这一现象的主要矛盾,因而,看病难、看病贵现象仍将继续存在,只是程度会有所缓解而已。
镇江模式是用社会保障的高覆盖率来暂时掩盖看病难、看病贵的问题,由于没有抓住矛盾的实质,因而效果只能是暂时的,一浪高过一浪的医药费快速增长最终将把镇江模式逼入困境(美国模式就是最好的例证,美国的经济不可谓不发达,社会保障体系不可谓不完善,在这种条件下,尚且难以承受过快增长的医疗费,何况中国!);杭州模式主要靠行政措施来强行抑制医疗费用过快增长,由于其不加区别的“一体抑制”,必将使医院的运行和发展受到很大影响。
浅谈“看病贵,看病难”通过对药品制造企业、医院、患者等调研,分析看病贵、看病难的主要原因,政府的、医院的、企业的、患者的、、、并提出一系列解决看病贵、看病难的具体方法和建议。
标签:看病贵;看病难;政府采购;医院管理;引言:卫生体制改革,风风雨雨走了近三十年。
医疗保障体系从公费医疗、企业大病保障、医保、农保、新农合、商业医疗保险等多种形式,让老百姓能看得起病,生病有保障。
到2012年底,全国有13亿多人参加了各种医疗保险,这是基本国策,是党和政府的要求。
可现实生活中,看病贵、看病难,导致“一人病、全家贫”,尤其是在中国的偏远农村这种现象较为普遍。
从中央到地方,政府投入的基本医疗费用在逐年增加。
2013年新农合和城镇居民基本医疗经费补助标准由每人每年240元提高到280元,人均基本公共卫生服务经费标准由25元提高到30元,分别增加了16.67%和20%,與2013年国家预期经济增长幅度7.5%相比,高出了9.17个百分点和12.5个百分点,这充分体现了党和政府关心人民、爱护人民、全心全意为人民服务的宗旨。
可看病贵,看病难的的问题确实存在。
本文就此谈一些个人看法,抛砖引玉。
一“看病贵”贵在何处1.1药。
药是医疗行为过程中,患者所支付额度最大的项目,一般占医疗费用的60%左右(门诊达80-90%)。
政府“三令五申”,几十次降价并进行严格的比例控制,始终难以达到预期目标,真正让药价与制药成本相统一,医疗行为与合理用药相统一。
笔者对2012年底全国92家医药制造企业上市公司进行统计,全年销售收入17083.3亿,平均毛利率29.58%,平均利润率10.25%,其中三项费用的销售费用占11.47%。
从总体数据分析,药品制造业的毛利率、利润率、销售费用等符合现代化企业发展再生产所需的基本要求。
但从生产对象的特殊性来说,其毛利率与销售费用率就占药价的40%以上。
特殊的商品,特殊的定价,物价部门,你认为合理吗?1.2.医院。
关于“看病难、看病贵”的思考近年来,“看病难、看病贵”已成为人们讨论的热点问题。
在此背景下,我们需要对这一现象进行深入思考。
看病难的原因随着社会的不断发展,医疗水平不断提高,但是看病难的问题却依然存在。
造成看病难的原因有很多,以下是比较主要的几点:医疗资源不均衡当前,医疗资源分配存在一定的不均衡,城市与农村、东部地区与西部地区、公立医院与私立医院等方面,都存在着医疗资源分配不均衡的问题。
这样就使得部分地区和人群获得医疗资源的机会较少,从而使得看病的难度加大。
医生药品利益驱动一些医生和药品销售商利益驱动,让一些患者得不到及时救治。
对于普通人来说,在医疗单位看病常常遇到排队长、看病不及时等问题,经常反映的问题就是得到的效果不佳,医生开药以及项目的价格也会比较贵,在医疗服务中心等已知医疗机构,无需通过红包、买码等方式即可成功挂号,并能及时到诊,中药处方实现了“立等可取”,患者们对此感到很困扰。
这些现象让患者对医疗工作产生怀疑和不信任。
政策、管理不到位一些地方医改没有做到位,政策和管理不到位,阻碍了医疗资源和医疗服务的合理配置,让看病难问题得不到根本解决。
看病贵的原因与看病难相类似,看病贵一直是一个困扰社会的问题,造成这一问题的原因也有很多,以下列出几个主要因素:高额药品价格高额药品价格是造成看病贵的一大原因。
现在的一些新药价格虚高,让很多患者望而却步。
很多患者为了治病不得不花费很多钱去买昂贵的药品,从而使看病成为了一件非常贵的事情。
医疗服务价格高昂目前,医疗服务的价格高昂也是造成看病贵的主要原因之一。
在一些三甲医院,医生诊疗的费用往往达到了几百甚至几千元,这对于一些居民来说是难以承受的。
保险制度不健全保险制度不健全也是看病贵的原因之一。
不少患者接受治疗时都需要用到保险,但是由于相关政策的不足以及医疗保险的报销比例不高,使得许多人在看病时需要先垫付很多钱,这对于低收入者来说是非常困难的。
解决“看病难、看病贵”需要的策略为了解决“看病难、看病贵”的问题,需要从以下几个方面入手:调整医疗资源配置通过逐步调整医疗资源的配置,提高医疗机构的服务质量和效率,逐渐缩小城乡、东西部医疗资源差距,使得患者能够在家门口就能享受到优质的医疗服务。
当前“看病难,看病贵”问题研究【摘要】:改革开放以来,我国经济社会得到快速发展,人民生活水平显著提高。
但进入到二十世纪九十年代中后期,居民医药费用的增长速度渐渐地超过了收入的增长速度,医药费用支出占居民收入的比重逐渐提高,老百姓被迫选择了“大病小治,小病不治”的医疗措施,严重的影响了人们的健康水平,生产生活水平,甚至引起了一些社会矛盾。
“看病难,看病贵”已成为政府、百姓普遍关注和争论的焦点、热点话题。
“看病难,看病贵”问题的根源在于我国不成功的医疗改革,造成了医疗资源配置不合理、政府投入不足、监管不力、医疗费用快速增长、社会医保覆盖面较小等一系列问题。
解决“看病难,看病贵”这一社会难题,必须进一步深化医疗体制改革,加强政府在医疗服务领域的作用,包括:完善政府医疗卫生投入机制、健全公共卫生服务网络、加强医药价格监管;深化医疗服务体系改革、逐步实现医药分开、解决以药养医问题、鼓励民营医疗机构发展;此外还要完善城镇职工基本医疗保险制度、全面推行农村新型合作医疗制度等。
“看病难,看病贵”是我国经济社会发展过程中的重大现实问题,也是当代马克思主义中国化必须深入研究的理论课题。
此问题研究的成果将为政府的收入分配、社会保障等政策的制定提供必要的依据和参考,为推进改革开放,全面落实科学发展观,构建社会主义和谐社会奠定基础。
【关键词】:医疗改革完善措施建议【学位授予单位】:山西财经大学【学位级别】:硕士【学位授予年份】:2012【分类号】:R197.1【目录】:摘要6-7Abstract7-10引言10-111当前“看病难,看病贵”现象及其社会影响11-171.1当前“看病难,看病贵”现象概述11-151.1.1城市优质医疗资源短缺11-121.1.2农村基本医疗资源短缺121.1.3患者习惯去大城市大医院就医12-131.1.4医院过度医疗服务现象严重13-141.1.5药品价格虚高14-151.2“看病难,看病贵”现象的社会影响15-171.2.1医药费用太高导致老百姓“因病致贫,因病返贫”151.2.2出现医患信任危机15-161.2.3“黑诊所”屡禁不止,医疗事故频发16-172“看病难,看病贵”现象出现的背景及根源17-232.1我国医疗卫生体制改革进程17-212.1.1计划经济体制下的医疗卫生体制17-182.1.2改革开放以来的医疗卫生体制18-212.2“看病难、看病贵”现象的根源21-232.2.1医疗卫生资源配置不均衡21-222.2.2政府投入不足222.2.3多元办医院格局尚未形成22-232.2.4收入差距扩大,低收入群体医药负担重233国外医疗保障模式及其对我国的启示23-283.1商业医疗保险模式23-253.1.1商业医疗保险模式概况23-253.1.2商业医疗保险模式对我国的启示253.2全民免费医疗保障模式25-273.2.1全民免费医疗保障模式概况25-263.2.2全民免费医疗保障模式对我国的启示26-273.3社会医疗保险模式27-283.3.1社会医疗保险模式概况273.3.2社会医疗保险模式对我国的启示27-284解决当前“看病难,看病贵”问题的对策28-404.1解决当前“看病难,看病贵”问题应遵循的原则29-304.1.1体现公平兼顾效率294.1.2政府主导与市场提供相结合的原则294.1.3加大投入与深化改革相结合的原则29-304.1.4鼓励民营与多方筹资相结合的原则304.2加强政府在医疗卫生领域的作用30-324.2.1健全公共卫生服务网络304.2.2完善政府医疗卫生投入机制30-314.2.3政府加强医药价格监管31-324.3深化医疗服务体系改革32-364.3.1推进公立医院运行机制改革32-344.3.2构建城乡基层医疗卫生服务体系34-354.3.3鼓励民营医疗机构发展35-364.4建立健全医疗保障体系36-404.4.1完善城镇职工基本医疗保险制度36-374.4.2推进城镇居民基本医疗保险试点374.4.3大力发展商业医疗保险37-384.4.4全面推行新型农村合作医疗制度38-40结论40-41参考文献41-44致谢44-45攻读硕士学位期间发表的论文45-46 本论文购买请联系页眉网站。
和谐社会视角下看病难看病贵问题的研究改革开放30多年来,我国的医疗卫生事业得到了极大的发展,医疗条件明显改善,医疗队伍不断壮大,医疗质量显著提高,为老百姓的身体健康提供了有力保障,但是看病难看病贵问题也日益突出,为社会各界关注。
建设和谐社会,必须把广大人民的利益放在首位,解决好人民群众关心的看病难看病贵问题。
一、和谐社会理论及对医疗卫生发展的要求1.和谐社会的基本理论。
和谐社会,一直都是人类追求的理想社会。
中国共产党从全面建成小康社会的全局出发,以马列主义为指导,在党的十六大中第一次提出“社会更加和谐”的目标,在十六届四中全会上正式提出“构建社会主义和谐社会”的概念。
其内容主要包括五个方面,即实现人自身、人与人、社会各系统间、人与社会与自然、国家与外部世界的和谐。
“民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处”是和谐社会的主要特征。
2.和谐社会与医疗卫生。
建设和谐社会最根本的是要解决人民的利益诉求问题,党和政府要始终把实现好、维护好和发展好人民群众的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点,真正做到为人民服务。
健康问题可以说是人们最重视的问题,人类的生老病死都离不开医疗卫生。
医疗卫生问题作为涉及人民群众切身利益的首要问题,历来受到党和国家的高度关注。
构建和谐社会首先要实现人的和谐,而人的和谐的基础就是身体健康与医疗卫生之间的和谐。
因此,医疗卫生问题是构建和谐社会的重要因素。
看病难看病贵问题是医疗卫生问题的一个重要表现,解决好看病难看病贵问题是构建和谐社会的重要着力点。
生命健康权是人们最基本的权利,如果人们连最基本的权利都受到威胁,生命健康得不到保障,那么人民群众根本不可能全心全意投入到生产劳动,这势必会影响国家发展、社会安定,何谈构建和谐社会。
医疗健康问题直接影响人们的切身利益,影响国家经济的发展,影响和谐社会的构建。
因此,加大医疗卫生事业投入,加快其发展,切实解决好人民群众看病贵和看病难的问题,是新时期中国共产党面临的严峻挑战。
(一)选题论文的具体题目自拟,不做要求。
题目范围的选择要结合自身的能力,范围不可过大。
一般来说,选择目前讨论比较热门的题目,这样可搜集的资料比较多,并且有利于形成自己的想法。
(注意事项:这些只是参考范围而不是题目)1、房地产市场的现状及其发展趋势2、人民币升值对我国经济的影响3、石油价格上涨对我国经济的影响4、浅谈国际直接投资对我国的影响5、谈我国利用外资的思路6、关于我国企业集团整体上市中的内幕交易研究7、中国外汇储备适度规模的实证分析8、浅析有效资本市场理论与证券监管9、浅谈城市化进程中失地农民问题及其对策10、浅析证券公司民营化的股东层面问题11、浅析我国商业银行的信贷结构12、浅析中国优先股的发展前景——从中小股东权益出发13、试论我国政府对企业市场竞争行为的规范化管理14、浅谈投资项目评价的产生及其发展现状15、中国外汇储备适度规模研究综述16、浅议“看病难看病贵”的原因及解决思路17、关于廉租住房保障水平测度指标设置及应用18、浅析中国企业实施跨国经营战略时应注意的几个问题19、对引进外资与国家经济安全的思考20、非居民持有人民币的风险对冲路径分析21、水资源,人口与北京社会经济协调发展研究22、美国"失业"问题的结构性因素分析23、美国公共债务的可持续性研究24、我国经济发展战略的转变25、上市公司净资产增长的机理分析26、二元经济转换与劳动力前一路径分析27、再分配机制对收入分配的调节28、经济周期中的市场与政府关系问题研究29、北京建设低碳城市的对策研究30、期货市场的风险管理职能研究31、中国农村养老保险制度的现状、问题及对策研究32、农村金融机构初探33、“藏汇于国”与“藏汇于民”的利弊分析34、中国信托行业发展历史、现状与挑战35、国有企业改革相关问题研究——关于“国退民进”及“国进民退”的思考(副标题可以调整)36、均衡问题在西方经济学发展中的历史作用分析37、东北等老工业基地经济发展研究38、利率结构的调整与经济结构的调整39、我国金融监管体系存在的问题及完善对策40、我国政府采购制度的完善与管理41、地方债务风险的成因与治理研究42、国际经济区域化的理论与实践43、中国进出口贸易管制近年来的发展变化分析这是选题(二)写作步骤1.认真学习课件,理解课件中分析问题的方法思路。
看病难和看病贵问题:基于患者角度的实证分析[摘要]该文从患者角度对上海市看病难和看病贵问题进行了实证分析。
研究共调查了上海市3家三级医疗机构的1279位患者。
结果表明,被调查患者中有82.4%的患者认为存在看病难问题,有96.19%认为存在看病贵问题。
就看病难而言,挂号已不成为排队的主要问题,等待就诊是主要瓶颈,而且与医生交流时间普遍过短。
看病贵的主要原因是药价虚高、检查费用多、自负比例高等因素,同时绝大多数患者认为,医生主要倾向于开高价药,而患者主要倾向于开低价药。
[关键词]看病难;看病贵;患者;实证分析Difficulty and high cost of getting medical service: an evidence-based analysis from patient perspective[Abstract]This paper conducted an evidence-based analysis of the difficulty and high cost of getting medical service in Shanghai. According to a survey on 1279 patients from 3 tertiary hospitals in Shanghai, this study found 82.4% and 96.19% of patients surveyed reported the existence of the issue of difficulty and high cost of getting medical service, respectively. Patients surveyed complained more about waiting list as well as the duration of communication with doctor than about waiting for registration. The pseudo-high-price medicine, extra examination fees, and high copayment ratio were the main causes of the high cost of getting medical service. Most patients surveyed also reported the doctor’s inclination, contrary to the patient’s preference, to prescribe high-price medicines.[Key words] Difficulty of getting medical service; High cost of getting medical service; patient; evidence-based analysis近年来,看病难和看病贵问题成为各方关注的焦点问题,但目前文献对问题的分析主要集中于政策分析和理论探讨[1-3],所依据的主要也是一些宏观层面的统计数据,而缺乏以微观数据为支持的实证分析。
“看病难、看病贵”问题1、“看病难、看病贵”的表现(1)看病难在哪里“看病难”比较确切的意思是,病人看病就医要走很远的路、花费大量的时间、耗费很大的心血,才能来到比较满意的医院或看上比较认可的好医生。
用卫生经济学的概念表示,“看病难”就是看病就医的地理可及性较差。
从其成因及其表现形式看,“看病难”可分为两种。
第一种是“绝对性”看病难。
这是由于医疗资源绝对不足造成的“看病难”,是因“缺医少药”而无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”。
新中国成立60年来,特别是改革开放以来,卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,现在这种“看病难”往往发生在中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。
第二种是“相对性”看病难。
是指由于优质医疗资源相对于居民需求的不足,患者去大医院看专家“难”的问题。
突出表现为:许多人看小伤小病也不去基层医疗机构就医,而是纷纷涌到大医院。
大医院车水马龙、人满为患,专家号一“号”难求。
门诊看病“三长两短”:排队挂号、交费和拿药的时间长,但医生问诊和检查时间较短。
病人入院、检查、手术排长队,抱怨连连;医生连续工作、经常加班,苦不堪言。
结果是患者不满意,医生不满意。
这是目前“看病难”的主要表现形式和特征。
很多人把这种现象称为“全国人民上协和”。
(2)看病贵在哪里第一种是“个人主观感受的看病贵”。
患者主观认为看病就医所花的钱超过了自己的预期水平,或者认为所花的医疗费与看病的效果相比不太理想,钱花得不是“物有所值”。
这种认识和感受来源于生活经验。
比如,30年前,在县医院做一台阑尾炎手术只需要几十元钱,但是,现在则要花几千元,医疗费涨了几十倍,病人当然抱怨“看病贵”了。
第二种是“家庭无力支付的看病贵”。
是看病就医的总花费超过了家庭支付能力而影响了家庭正常生活,甚至因此花掉存款,卖掉家产,造成“因病致贫和因病返贫”问题。
这类“看病贵”的实质是疾病的经济负担过重而缺乏有效的社会医疗保障问题,反过来说,如果有很好的医疗保障,看病不用自己掏腰包,病人就不会抱怨“看病贵”了。
“看病贵、看病难”的主要原因及其解决方法首先,什么是看病难、什么是看病贵?看病难一般是指患病后,无处就医,无法就医,或者需经过长途坐车船才能就诊,或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿,重复检查等等,实际上是指看病过程中的困难。
看病贵主要指诊治费用昂贵,超出患者的经济承受能力,主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。
我认为看病贵、看病难的主要根源有以下几点:1、医疗资源总量不足,卫生发展落后于经济发展。
我国医疗卫生资源总量严重不足,而且优质资源少。
2、医疗资源分布失衡,医疗服务的社会公平性差。
我国医疗资源的80%都集中在县、市级以上医院。
城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中,使大医院的资源得不到合理利用,大医院看小病、看常见病,人满为患,也是造成“看病难、看病贵”,等候时间长的原因。
3、医疗卫生筹资机制改革滞后,多数老百姓自费就医。
“看病贵”受到普遍关注的社会基础是有11亿多中国人完全自费就医。
在目前的卫生总费用中,政府投入仅占15%,医院收入的80%以上直接来自患者个人。
4、国家政策调整或新的行业规范,增加了病人的医疗负担。
政府把医疗机构推向市场,拨款越来越少。
医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境等,都需要大量资金投入,其发展成本最终必然转移到患者身上。
5、社会医疗保障体系不健全,覆盖面太小。
我国基本医疗保险制度和管理存在不完善之处。
同时,我国医疗保障覆盖水平不高,享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员。
有一半的城市居民和绝大多数的农村人口没有任何医疗保障。
据调查统计,购买商业医疗保险的人口仅占9.35%。
6、医疗机构市场主导,片面追求经济利益。
我国医院目前基本上属于市场主导型。
由于财政补贴不足,医疗服务收费标准偏低,药品收入成为医院的主要经济来源。
医院为了生存和发展,必然产生强烈的逐利冲动,把经济效益放在首位,遵循市场经济规律,按照企业化管理运营,在激烈的市场竞争中,老百姓很难得到真正的实惠。
看病难,看病贵的经济学原理(五篇模版)第一篇:看病难,看病贵的经济学原理看病难,看病贵的经济学原理当代社会看病难看病贵是个有待解决的问题,虽然政府在积极实施医改制度,但并未取得明显作用,老百姓依然面临看病难,看病贵的问题。
我国大多数医疗机构是政府办的,民营医疗机构所占比例甚微,民营医疗机构床位占有率还不到12%,目前医疗卫生行业属于政府垄断,并没有达到必要的市场化。
政府这样的干预,医疗市场达不到市场化;就不能在良性市场推动下达到平衡价格和平衡数量。
市场是一只看不见的手,它可以促进总体达到经济福利。
政府只要在市场失灵时,促进平等,促进效率即可,政府有时可以改善市场结果。
但现在将公费医疗改革为医疗保险,医疗机构推行“自负盈亏”,这些医疗机构使公立变为营立性机构,使得越来越多的竞争在公立医院发生,这并不是良性的竞争。
而且药品价格由于流动程序过琐,并且各地高速公路收费,过桥收费等,使得药商增加了生产成本。
本来进价几毛钱的药品经数人甚至数十人转手后药价可达几十元,使得药价上升,供给减少。
看病不同于日常生活中的产品消费。
看病的弹性很小,所以人们的需求不减,使得均衡价格上升,均衡数量减少。
这就造就了典型的看病贵。
而且现代医学模式下,医院都有趋利的性质,如何利润最大化是他们最关心的问题,现代科学技术发达,仪器设备也是非常的先进,这些精密的遗仪器价格也是不菲,看病贵是注定的事,现在医院看病不分年龄的差异,管你老人还是小孩,都要在精密的仪器下过一遭,年轻人能受得了,那些年老体弱的人多半经不起这样的折腾,也许原先的病因没有找到,反倒增加了心理负担害了新病。
更觉得讽刺的是医院的各科甚至都有在竞争病患的现象,人体是一个机密联系的有机体,生病可能是多方害病的结果,不能把病因分开,要联系整体的考虑。
曾经看过这样一个真人真事,一个并入膏肓的老人在医院明明到了灯枯油尽之时,医院的各部门还在争抢老人为其做各种不必要的救助措施,只为获得昧娘心的钱。
看病贵看病难的卫生经济学分析“看病贵、看病难”一直是社会关注的焦点问题,也是困扰民众的一大难题。
这不仅影响着个体的生活质量和健康状况,也对整个社会的经济发展和稳定产生了一定的影响。
从卫生经济学的角度来深入分析这一现象,有助于我们更好地理解其背后的原因,并寻找可能的解决之道。
首先,医疗服务的供给不足是导致看病难的一个重要因素。
在我国,医疗资源的分布存在着明显的不均衡。
优质的医疗资源往往集中在大城市和大医院,而基层医疗机构的医疗水平和设施相对薄弱。
这使得患者纷纷涌向大城市的大医院,造成了这些医院的人满为患,挂号难、看病难的问题随之凸显。
从卫生经济学的角度来看,这种医疗资源的不合理配置导致了资源的浪费和效率低下。
一方面,大城市的大医院面临着巨大的压力,医护人员工作负荷过重,医疗服务的质量可能受到影响;另一方面,基层医疗机构的资源闲置,未能得到充分利用。
其次,医疗技术的不断进步和创新也是导致看病贵的一个原因。
新的医疗技术和药品的研发需要大量的资金投入,这些成本最终会反映在医疗服务的价格上。
例如,一些先进的诊断设备和治疗方法虽然能够提高疾病的诊断和治疗效果,但同时也增加了患者的医疗费用。
而且,新的药品在研发过程中往往需要经过漫长的临床试验和审批程序,这些成本也会被转嫁到药品价格上。
从经济学的角度来看,医疗技术的进步带来了更高的医疗成本,但同时也提高了医疗服务的质量和效果。
然而,对于一些普通民众来说,这些高昂的费用可能超出了他们的承受能力。
再者,医疗服务的市场结构也对看病贵看病难产生了影响。
在医疗服务市场中,信息不对称的问题较为突出。
患者往往对自己的病情和医疗服务的质量缺乏足够的了解,而医生则在医疗服务的提供中占据主导地位。
这可能导致医生为了追求自身的利益,过度提供医疗服务,如不必要的检查和治疗,从而增加了患者的医疗费用。
此外,医疗机构之间的竞争不够充分,也可能导致医疗服务价格的不合理上涨。
医疗保险制度的不完善也是造成看病贵看病难的一个因素。
如何解决百姓看病难问题的申论范文中国的医院患者多、挂号难,已经成为一个普遍的问题,其产生原因其实十分复杂。
其一是患者分流上存在严重的苦乐不均。
患者向大医院、大城市高度集中,而相比于大医院的人满为患,很多基层医疗组织,往往长期处于患者不足的状态。
其二是过度医疗现象极为严重。
大病小病都往好医院跑,有病没病都去寻医问药。
其三是医疗资源高度集中,优质的医疗资源流动性不足,从而强化了大医院的竞争优势与汲取患者资源的能力。
综上所述,“票贩子”这一群体之所以存在,归根结底是医疗资源相对集中、相对紧缺,缺少有效的管理,缺少管理的动力。
其暴露出的问题是监管部门的责任缺位。
从危害性上看,倒卖医院票号破坏了正常的医疗救治秩序,阻碍了部分患者正常就诊康复,危及的是健康甚至生命。
缓解看病难,首先要改变传统的医院管理方式。
从医院挂号、服务以及后期的诊断等各个程序必须有一个更高效、更便捷的方式来为人民群众服务,现如今,许多大医院认为自身具有竞争优势,而不改变传统的服务方式,导致专家号“一票难求”。
缓解看病难,基层医疗亟待发展。
目前15分钟服务圈中方便群众就医的社区卫生服务中心,已经实现了以街道为单位的全覆盖,居民步行15分钟都能到达社区卫生服务机构,群众享受到了便捷、安全、优质的社区卫生服务。
但是,基层医疗还亟待引进优秀人才,增添先进设备,提高医疗水平,让百姓相信,只要不是重症、疑难杂症,在基层医疗机构同样能把病治好。
缓解看病难,关键在于建立常态化的监管机制。
上级各个部门要将加强医院监管落到实处,并将其纳入司法干预系统中来;医院自身也要加强对员工的教育、宣传和监督,对非法操作行为进行惩处。
缓解看病难,还需患者提高和转变就诊观念。
政府和各个有关部门对于一味地信奉专家和大医院的观念应该加以转变和引导,合理分配医疗资源。
患者自身也要转变观念,除了特别复杂的病患之外,一般病患可以选择普通的医院诊治。
求看病难的论文看病难分两方面:一、病人看病难:现状1:病人找不到正确的医院看病,现在医疗广告太多,医托太多,一不小心就中招,花了大钱,还延误了病情,即使到了正确的医院却也找不到正确的地方看病,医院那么大,小老百姓一进去就晕头转向,看到了医生,医生说你的化验检查是外院的不行,要再做一次,与是开了化验,动跑西跑,找不到化验检查的地方,找到了又要排队等候,搞了半天,病看没看到,人家医院下班关门了,于是去吃了饭,等下午开门。
2014备考:”看病难”【- 】[申论高分范文]就医难专题”看病难”这一问题的广泛关注,也是的热点话题之一。
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中政申论精选高分范文:医者如何自医——浅谈如何解决”看病难”问题时光如梭,一路走来,我国一直如同一位久病的医者,在不断摸索自医的过程中逐渐繁荣昌盛。
而现今,”看病难”这一问题是我国现阶段发展所要正视的一处”病患”,如何自医,这是我们应该考虑的一个问题。
自2006年世界卫生组织卫生排名的公布,加之我国在推行医疗体制改革的过程中不断暴露出的问题,社会各界对”看病难”这一问题的广泛关注,无一不要求我们表决心,下猛药解决这一问题。
温总理说:”医疗制度的改革是政府的一项重要任务,虽然它是一项世界性的难题,但是我们迎难而上,毫不退缩”。
那么究竟如何解决这一问题,究根结底还要从制度上着手。
首先,长期以来,我国政府一直对公立医院采取了国企改革的思路,实行放权搞活政策,实践表明这是不科学、不严谨的,医疗机构作为特殊的公益性机构所在,其意义与传统的企业完全不同,应该针对其特殊性制定管理规范政策与制度,作为公益性机构,应当规范其运行机制,以削减其趋利性,增强公益性。
制定相关制度完善其管理制度与就医流程设计,推行三级转诊和首诊制度,将医疗流程规范化,使得各层次各规模医疗机构得以平衡发展,患者得以及时方便就医。
其次,政府应加大对医疗卫生事业的投入,加强基层医疗服务力量的建设,明确政府责任,增加经费投入,逐步改变医疗机构”以药养医”的做法,确保群众能够享受最低医保待遇。
并且建立高效的医药监管机制:一是要加快推进医疗卫生属地化和行业化管理改革,明确管理机构和管理责任。
二是要制定详细的医疗机构管理规制,依法进行日常管理。
三是要成立专业的卫生监督执法队伍,依法对医疗机构的从医人员执业资格、执业范围、执业行为、广告宣传内容和收费价格进行经常性的监督检查。
看病难\看病贵的多视角透视【摘要】看病难看病贵因国家形态、历史时期、社会阶层的不同而呈现不同的表现形式。
看病难源于医疗服务供给总量不足与结构失衡;看病贵源于医疗服务价格的扭曲与医疗保险体系的残缺,看病难看病贵的感受差异根源于社会阶层的高低。
解决看病难与看病贵的治本之策是通过公共卫生与健康管理控制医疗服务的需求;治标之策是扩大供给总量、调整供给结构与提高医疗保险的保障水平与保障范围。
中国未来的看病难、贵主要体现为特需医疗服务的看病难、贵,必须从特需医疗服务供给与商业医疗保险建设两个方面加以解决。
【关键词】看病难看病贵控制需求增大供给社会分化特需医疗服务中图分类号:r197文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-307-03in the situation of the new medical reform, the difficult and expensionof medical care mus tbe treated and diagnosed classificly pan xiaoyan,zhao yun【abstract】the patterns of medical care difficult and expension show different manifestations.from different country, historical period, social classes. medical care difficult is due to the insufficient supply of medicalservices, and structural imbalances; medical services expension is due to the price distortions and medical insurance system incompleted; medical care difficult and expension is rooted in the feeling of social class differences in the level . fundamental strategy to solve medical care difficult and expensive is management of public health and health and control of medical services; a temporary solution is to expand the supply of a policy, adjust the supply structure and increase the level of protection and medical insurance coverage. china’s future medical care difficult and expension, mainly reflected the difficult and expension of special needs of your medical services, must both to be addressed, supply of specially required medical services and construction of commercial medical insurance.【keyword】medical care difficult;medical care expension;control requirements;increase supply;social differentiation;special medical service authors address:zhongnan university school of publichealth,changsha,hunan,china,410000.看病难与看病贵是一个看似简单实则复杂的社会问题,多次医改都未能根治足以证明看病难、贵根源的复杂性与根治的艰巨性。
为什么多次医改均未解决,我们以为并非病根误诊,药方误治,根本原因在于不能分类诊断与分类治疗。
看病难、贵有不同的表现形式、诱发根源,必须用不同的对策解决,才能对症下药。
1 现存“难”与“贵”的表现形式及其启示1.1 从横向表现形式:不同的国家有不同的表现形式1.1.1 发达国家:或难或贵。
目前西方发达国家,典型的医疗卫生模型有三个:英国政府主导模型;美国的市场主导模型;德国社会主导模型。
从结果看,政府主导的英国卫生体制,由于政府的大量投入与严格监管看病不“贵”,但是由于官僚垄断缺少效率依然存在着看病“难”问题。
市场主导的美国由于高度的市场竞争与有效的卫生服务供给没有看病“难”的问题,但是由于医疗保险的商业化导致看病“贵”的问题。
社会主导的德国,由于市场程度高,看病不“难”,由于保险缴费个人负担较重,也同样产生另类的看病“贵”问题[1]。
1.1.2 发展中国家:又难又贵。
发展中国在过渡发展时期,在卫生事业发展领域同时并存看病难与看病贵的问题。
发展中国家在发展中由于人口扩大、环境恶化、生活方式转变以及疾病谱的变化导致了对卫生服务需求的快速大量增长,但是与此同时由于发展国家由于发展水平的限制卫生服务供给难以在短时间内大幅度提升,结果产生了看病难与看病贵的问题。
1.1.3 正在向发达国家迈进的发展中国家中国:不同的难、贵。
社会主义初级阶段的中国属于发展中国家,但不是一般的发展中国家,中国今年的gdp将超过日本跃居世界第二位。
所以,中国的定位应该是发达化的发展中国家。
这个过渡型的定位决定了中国的看病难、贵差异于发展中国家,也差异于发达国家。
具体表现:第一,看病难与看病贵并存,但是看病贵居于主导地位,即中国卫生事业发展的主要矛盾是看病难,决定中国当前的医药卫生体制改革立足点应该放在看病贵的根治上;第二,看病贵的原因不仅是医疗服务购买方购买能力欠缺的结果(医疗保险),也是医疗服务的提供方服务价格太贵的结果(药价虚高),所以,解决看病难需要双管齐下;第三,中国的看病贵不是卫生服务总量供给不足而产生的看病难,而是卫生服务供给结构失衡产生的看病难。
1.2 从纵向对比来看:不同的时期有不同的表现形式人民群众日益增长的卫生服务需要与相对落后的卫生服务供给能力之间的矛盾是中国当前卫生事业发展的主要矛盾。
看病难、看病贵主要矛盾的集中体现:因为供不应求,价格上涨,所以产生看病贵;因为供不应求,卫生需求没有得到有效满足,所以导致看病贵。
然而,看病难、贵在中国不同的历史时期具有不同的反应。
1.2.1 建国以后到改革开放以前中国卫生事业主要矛盾主要体现为看病难。
建国以后,我国建立了政府主导的生产、筹资、制度高度统一的卫生体制。
在筹资方面,公费医疗、劳保医疗与农村合作医疗覆盖城乡,人民群众基本不存在看病“贵”的问题。
在生产方面,国家计划经济体制为卫生服务的有效供给提供了制度保障,随着国家财政的困难与官僚体制的弊病出现,看病难的问题逐步显现并成为了主要问题。
1.2.2 改革开放到20世纪末期中国卫生事业主要矛盾主要体现为看病贵。
改革开放以后,中国医疗卫生体制进行“市场化”探索改革。
生产方面,卫生服务供给总量扩大在一定程度上缓解看病难的问题;筹资方面,除了国家公费医疗改制成基本医疗保险以外,劳保医疗因为国企改革而解体,农村合作医疗随着联产承包责任的产生而解体,但是与此同时国家却没有替代性补上社会保险,结果导致看病“贵”的问题。
1.2.3 20世纪末到21世纪初中国卫生事业主要矛盾体现为看病难、贵并存。
20世纪末,中国的卫生体制改革遵循效率优先,兼顾公平的原则,卫生资源、服务的供给总量、质量有效扩大、提升。
但是由于中国在卫生资源配置的过程中过多的运用市场手段,导致卫生资源配置的欠公平,主要表现在卫生资源分配的城乡失衡,上下失衡,东西失衡,以及卫生产业的防治失衡,农村卫生、基层卫生、西部卫生、公共卫生没有有效发展起来,产生了看病难。
另一方面,在政府投入不足形势下产生的以药补医机制,以及医疗保险残缺形势下自费医疗最终导致了看病贵的产生。
2 “难”与“贵”根源分析。
2.1 从供给总量与结构状况看“难” [2]“看病难”的本质是卫生服务供给与卫生服务需求是失衡,表现为卫生服务需求因供给因素的影响而得不到有效满足。
看病难的根源在于两大方面,一是卫生服务的供给总量不足,难以满足患者需要;二是卫生服务的供给结构失衡,一些地方、行业、人群卫生服务供过于求(供给过剩),一些地方、行业、人群卫生服务供不应求(供给短缺)。
改革开放以后与改革开放以前均存在看病难,但是难的根源不尽相同。
改革开放以前的看病难原因在于卫生服务供给总量不足,而改革开放以后看病难原因在于卫生资源配置结构失衡。
2.2 从服务价格与医疗保险看“贵”依据经济学理论,看病是顾客购买卫生服务的过程。
影响购买行为的因素主要是产品的价值与顾客的购买能力两个方面。
由此判断,看病难的根源于两个方面,一是卫生服务的价格超越顾客承受水平,二是顾客购买能力有限。
在现代社会,医疗保险是卫生服务的购买能力有效支撑。
改革开放到20世纪末,一方面,医疗保障制度面临着巨大挑战。
在城市,公费医疗面临费用上涨过快压力,劳保医疗面临国企改制,医疗保险体系萎缩;在农村,随着集体经济支持力度的下降,合作医疗行政村覆盖率从1978年的82%下降到1996年的17.6%[3]。
在2000年的世界卫生组织对191个成员国进行的卫生负担公平性评估中,中国名列188,即倒数第四。
本文通过对这两个阶段的医疗效率与公平关系演进的比较,探讨导致其变化的根源[4]。
2.3 从社会分层情况看“难”与“贵” [5]看病难、贵是对卫生事业发展现状的客观描述,也是人民群众基于收入水平对卫生事业发展收益程度的心理感受。
综合各方面反馈的信息,目前各社会阶层对“看病难、看病贵”的真实感受程度和首要诉求决定于两个因素,一是个人拥有的医疗保险的类型,二是个人因经济情况而决定的购买能力。
“看病难、看病贵”的真实感受依据社会分层、医疗保险、支付能力,大体可分为以下四种情形。
从图可知,强、中、弱势群体的对看病难、贵的心理感受具有明显的差异性。
对于弱势群体而言,看病难、贵主要在于最低医疗服务难、贵;对于中势群体而言,看病难、贵主要在于基本医疗服务难、贵;对于强势群体而言,看病难、贵主要在于特需医疗服务难、贵。
因此,解决弱、中势群体的看病难、贵的关键在保障最低医疗保障的前提下是提供基本的医疗卫生服务;解决强势群体的看病难、贵的关键是提供优质、更个性化的服务。