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中级主管中药师专业实践能力模拟题2019年(2)(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.根据药物的性质，用药目的和给药途径，将原料药加工制成适合于医疗和预防应用的形式，称为•A.制剂 •B.剂型 •C.新药 •D.成药 •E.非处方药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B药物剂型，是适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，简称剂型。
2.在制药卫生中要求口服药品中所含大肠杆菌应为•A.每克每毫升不得超过50个 •B.每克每毫升不得超过100个 •C.每克每毫升不得超过500个 •D.每克每毫升不得超过1000个 •E.不得检出SSS_SIMPLE_SINA B CD E分值: 2答案:E中药药品卫生标准关于致病菌的要求为口服药品不得检出大肠杆菌。
3.最适宜空气和表面灭菌的方法是• A.热压灭菌• B.干热空气灭菌• C.流通蒸汽灭菌• D.紫外线灭菌**辐射灭菌SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D紫外线灭菌适合于物料表面的灭菌，不适合于药液和固体物质深部的灭菌。
4.下列对于药粉粉末分等叙述错误的是• A.最粗粉可全部通过一号筛• B.粗粉可全部通过三号筛• C.中粉可全部通过四号筛• D.细粉可全部通过五号筛• E.最细粉可全部通过六号筛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B粗粉能全部通过二号筛，混有能通过四号筛的粉末不超过40%。
5.正确浸出过程是• A.浸润，溶解• B.浸润、渗透、解吸、溶解• C.浸润、渗透、解吸、溶解、扩散• D.浸润、溶解、过滤、浓缩、干燥• E.浸润、渗透、扩散、置换、乳化SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C浸出过程分为浸润与渗透阶段、解吸与溶解阶段以及扩散阶段。
岗位技能第七节用药指导一、A11、药物引起的腹泻，3天内停止的，不需要服用止泻药，可采用的处置方法是A、经常洗澡B、药物与牛奶同服C、食物中不要放盐D、喝大量的水以补充丢失的水分E、增加饮食中纤维的含量2、具有除去血液中的化学物质和其他成分功能的器官是A、肝脏B、肾脏C、心脏D、肺脏E、脾脏3、用药后产生鼻腔出血的副作用，采用的处置方法是A、吸吮糖果或冰块B、喝大量的水以补充丢失的水分C、食物中不要加盐D、若需要，使用滴鼻剂E、使用加湿器或雾化器4、用药后出现发痒的副作用，采用的处置方法是A、保持安静，在医生指导下服用阿司匹林或对乙酰氨基酚B、喝大量的水以补充丢失的水分C、食物中不要加盐D、经常洗澡或淋浴E、使用加湿器或雾化器5、用药后产生鼻子或喉咙发干的副作用，采用的处置方法是A、避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆B、药物与牛奶同服C、保持安静D、吸吮糖果或冰块E、使用加湿器或雾化器6、用药后产生口干的副作用，采用的处置方法是A、避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆B、药物与牛奶同服C、保持安静D、吸吮糖果或冰块E、增加饮食中纤维的含量7、用药后产生嗜睡应该A、避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆B、药物与牛奶同服C、食物中不要放盐D、喝大量的水以补充丢失的水分E、增加饮食中纤维的含量8、用药后产生眩晕应该A、使用加湿器或雾化器B、药物与牛奶同服C、食物中不要放盐D、喝大量的水以补充丢失的水分E、避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆9、由药物引起的腹泻多数情况是暂时的，而且是可自行停止的。
但是如果腹泻超过一定天数，应立即看医生，此期限为A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天10、用药引起的水肿，1周内体重增加超过一定标准，一定要去看医生。
此标准为A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg11、服药后出现轻度心悸的副作用时可A、抽烟缓解B、喝咖啡缓解C、喝茶缓解D、喝可乐缓解E、休息缓解12、服药后出现失眠的副作用时可服用A、维生素BB、大量水C、口香糖D、牛奶E、咖啡13、增加饮食中纤维的含量，喝大量的水，多做运动可减少的副作用是A、头痛B、腹泻C、眩晕D、便秘E、心悸14、服药后出现头痛的副作用时可服用A、维生素B、对乙酰氨基酚C、阿托品D、牛奶E、咖啡15、服用后观察明亮物体会出现晕圈的药物是A、甲基多巴B、氯丙嗪C、红霉素D、地高辛E、四环素16、下面说法正确的是A、大多数的药品都可以在阳光直射下保存B、所有的药物都应保存在原始包装C、如果药物的包装不能防止药物受热或受潮，药效将不会受到影响D、药物标签上注明“冷藏保存”的药品可以放入冷冻室保存E、所有的药物都可以冷藏保存17、用药指导的内容一般不包括A、注意事项B、药品产地C、禁忌症D、服药适宜时间E、潜在的不良反应18、能引起气短的药物是A、普萘洛尔B、青霉素C、阿莫西林D、埃索美拉唑E、盐酸氟桂利嗪19、减慢了排便活动而产生便秘的药物是A、头孢美唑B、氯唑西林C、红霉素D、氯丙嗪E、硝普钠20、可引起光敏感的药物是A、青霉素B、四环素C、氯唑西林D、头孢氨苄E、红霉素21、下列有关舌下片剂的说法，正确的是A、使用时将药品放在舌头上面，闭上嘴B、吞咽之前应尽可能减少唾液分泌以免影响药效C、与在胃肠道吸收的药物相比，此类药物吸收的更快，但不彻底D、服药2分钟后方可饮水E、药物溶解过程中不能吸烟、进食或嚼口香糖22、在药物使用中，可使药物可控地、连续地释放，便于使用的剂型是A、局部用气雾剂B、直肠栓剂C、舌下片剂D、透皮吸收的贴膜剂E、液体药物23、在使用气雾剂之前，振摇药罐，使药物颗粒能充分释放。
岗位技能——临床用药的配制一、危害药物的配置定义：（理解）能产生职业暴露危险或危害的药品，包括肿瘤化疗药物和细胞毒药品。
特点：遗传毒性；致癌性；致畸作用或生育损害；低剂量下就产生严重的器官或其他方面的毒性；可透过皮肤、呼吸道造成生殖、泌尿、肝肾毒害；损伤生殖功能。
（一）《静脉用药集中调配质量管理规范》的基本要求药学部门根据医师处方（医嘱），经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。
是药品调剂的一部分。
1.人员基本要求负责人：药学专业本科、中级以上专业技术审方人：药学专业本科、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术摆药核对：药士以上专业技术2.房屋、设施和布局、仪器和设备基本要求十万级：一次更衣室、洗衣洁具间万级：二次更衣室、加药混合调配操作间百级：层流操作台百级生物安全柜，抗生素类、危害药品营养药品调配间，配备百级水平层流洁净台：肠外营养液和普通输液静脉用药调配3.全过程进行规范化质量管理各道工序与记录有完整的备份输液标签，并保证与原始输液标签信息相一致，备份文件保存1年备查。
（二）《静脉用药集中调配操作规程》操作要点1.静脉用药调配中心（室）工作流程2.贴签摆药与核对操作规程3.静脉用药混合调配操作规程4.成品输液的检查、核对操作规程二、肠外营养（少考）（一）肠外营养支持的意义、重要性和进展（不考）定义：肠外营养（TPN）是由碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、维生素、电解质及微量元素等各种营养成分按一定的比例，混合于特定的配液袋中，通过静脉途径提供患者每日所需的能量及各种营养物质，维持机体正常代谢，改善其营养状况。
意义（了解）营养支持已成为重危病人的综合治疗措施之一；营养支持已成为现代临床治疗学中不可缺少的重要组成部分。
进展①营养支持的目的已从维持氮平衡，发展到维护细胞代谢、改善与修复组织、器官的结构，调整生理功能，从而促进病人的康复。
中药调剂学——第三单元合理用药概述合理用药：运用医药学综合知识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础上，安全、有效、简便、经济地使用药物，达到以最小的投入，取得最大的医疗和社会效益的目的。
临床不合理用药表现：用药指征不明确，违反禁忌证、给药剂量过大或过小，疗程过长或过短、给药途径不适宜、给药方法不当、合并用药过多、盲目选用贵重药。
合理用药指导合理用药的指导原则A.正确“辩证”，合理用药B.针对患者具体情况合理选用及制定剂量C.针对病情选择合理的给药途径D.针对病情制定合理给药时间及疗程E.合理配伍组方F.注意用药禁忌G.指导患者合理用药H.确定最佳治疗方案中药不良反应监测药品不良反应监测药品不良反应监测管理制度《药品不良反应报告和监测管理办法》1.国家实行药品不良反应报告制度2.地方各级药品监督管理部门应当建立健全药品不良反应监测机构3.药品生产、经营和医疗机构获知或者发现ADR，及时报告4.报告真实、准确、完整5.各级ADR监测机构针对本行政区域内的药品不良反应报告和监测资料进行评价和管理。
6.药品生产、经营和医疗机构应该配合。
7.药品生产、经营和医疗机构建立并保存ADR报告和监测档案。
药品不良反应监测报告范围个例药品不良反应新药监测期报告所有不良反应；其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。
进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告所有不良反应；满5年，报告新的和严重的不良反应。
境外发生的严重ADR在境外发生严重ADR，药品生产企业填写《境外发生的药品不良反应/事件报告表》药品群体不良事件发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和ADR监测中心，必要时可以越级报告；同时填写《药品群体不良事件基本信息表》，对每一病例应当及时填写《药品不良反应/事件报告表》，通过国家ADR监测信息网络报告。
药品不良反应监测工作程序药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。
药剂师的临床用药指导总结《篇一》作为一名药剂师，我在临床用药指导方面的工作具有重要意义。
在过去的的工作中，我始终以患者为中心，努力提高自己的专业素养，为患者优质的用药指导服务。
在此，我对我的工作进行一个简要的总结和反思。
基本情况：我负责的工作主要包括药品的采购、储存、分发和监管，确保患者用药的安全性和有效性。
此外，我还要为医生、护士和患者临床用药的咨询和指导，参与临床药物治疗，监测药物疗效和不良反应，并相应的处理建议。
工作重点：我的工作重点在于确保药品的质量和安全，以及准确的临床用药指导。
这包括了解各类药物的药理作用、适应症、禁忌症和不良反应，根据患者的病情、体质和药物相互作用情况，为患者制定个性化的用药方案。
取得成绩和做法：在工作中，我始终坚持学习和积累，不断提高自己的专业素养。
我积极参与各类学术活动和培训，了解最新的药物信息和临床实践。
通过与医生、护士和患者的密切合作，我积累了丰富的临床用药经验，为患者了高质量的用药指导服务。
经验教训及处理办法：在工作中，我也遇到了一些困难和挑战。
例如，有时会遇到患者对药物的不依从性，或者发现药物治疗的疗效不佳。
在这种情况下，我学会了与医生和患者进行有效的沟通，共同寻找解决方案。
我会详细解释药物的作用和副作用，以提高患者的用药依从性。
同时，我会根据患者的病情调整用药方案，或推荐其他更适合的药物。
对今后的打算：面对未来，我将继续深入学习，掌握更多的新知识和技术。
我将更加注重与患者、医生和护士的沟通与合作，共同提高临床用药的安全性和有效性。
同时，我也希望能够通过我的专业知识和经验，为更多的患者优质的用药指导服务。
回顾工作，总结反思：回顾我的工作，我深感责任重大。
作为一名药剂师，我深知自己的工作对患者的影响。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的专业素养和沟通能力，为患者更加优质的用药指导服务。
同时，我也会不断反思和总结，以便在工作中不断进步，为患者带来更好的疗效和体验。
主管药师-专业实践能力-岗位技能用药指导[单选题]1.有关指导病人用片剂或胶囊剂时哪条是不正确的A.吞咽困难者用药前先用水湿润，然后将药放在舌后部，用水送服B.任何较大的片剂或胶囊（江南博哥）可倒倾出并研碎后服用C.考虑用适宜的液体送服D.如选用特殊的汤汁送服需先咨询药师E.注意有些片剂或胶囊必须整个咽下正确答案：B参考解析：有些片剂或胶囊必须整个咽下而不能研碎或将胶囊打开。
掌握“药品的正确使用方法”知识点。
[单选题]2.滴鼻剂使用中不正确的是A.用前先擤出鼻涕B.给药前先确定两个鼻孔都呼吸畅通C.头后倾，滴入滴鼻剂D.滴瓶勿触鼻黏膜以防污染E.滴后马上清洗鼻孔部位正确答案：E参考解析：由于鼻腔内有很多鼻纤毛及分泌液，药物滴入后不能很快完全被吸收，如果马上清洗鼻孔部位将药物洗掉。
掌握“药品的正确使用方法”知识点。
[单选题]3.以下有关使用局部用气雾剂的叙述中错误的是A.不要在脸部或眼周使用B.可对烧灼或皮疹区域起凉爽作用C.尽量不用于身体较为柔嫩或多毛发的区域D.使用气雾剂之前，振摇药罐，使药物颗粒能充分释放E.若药液进入眼睛或沾到黏膜上，可能会引起疼痛，甚至可造成眼睛损伤正确答案：C参考解析：对同种药物来说，气雾剂通常较乳剂或软膏费用高。
它们更适用于身体较为柔嫩或多毛发的区域，而这些地方通常较难涂抹乳膏或软膏。
掌握“药品的正确使用方法”知识点。
[单选题]5.以下有关使用滴耳剂的叙述中错误的是A.滴管用完后要用75%乙醇清洗干净B.如果耳聋或耳道不通，不宜应用C.将头侧向一边，患耳朝上，滴入药物D.注意不要将滴管触及耳道的壁或边缘E.滴入药物后，可将一小团棉花塞入耳朵，以防药液流出正确答案：A参考解析：滴管用完后不要冲洗或擦拭，重新放进瓶中并拧紧瓶子以防受潮。
掌握“药品的正确使用方法”知识点。
[单选题]6.一些粉状制剂(如考来烯胺)口服的正确方法是A.直接吞服B.不能直接吞服C.用少量液体润湿后吞服D.用适宜液体混合完全后再吞服E.用大量液体混合均匀后再服用正确答案：D参考解析：某些药物被制成口服粉状形式（如考来烯胺），这些制剂需要用液体混合完全后再吞服，而不是直接吞服干药粉。
用药指导（中药）1.【单选题】不属于药师向医师提供的用药咨询服务内容是（）∙A. 新药信息∙ B. 合理用药信息∙ C. 不良反应∙ D. 禁忌证候∙ E. 患者体质正确答案：E2.【单选题】下列不宜作为处理患者投诉的人员是（）∙ A. 经理∙ B. 当事人的同事∙ C. 当事人的主管∙ D. 当事人∙ E. 店长正确答案：D3.【单选题】需要执业药师特别提醒的特殊情况是（）∙ A. 患者购买贵重药品∙ B. 患者购买非处方中成药∙ C. 患者购买的药品近期发现有严重不良反应∙ D. 患者购买长期维持治疗的药品∙ E. 患者购买按疗程治疗的药品正确答案：C4.【单选题】药学咨询服务的咨询方式不包括（）∙ A. 面对面交流∙ B. 电话咨询∙ C. 网络咨询∙ D. 发布会∙ E. 专题讲座正确答案：D5.【单选题】下面哪一项不是患者用药咨询的主要内容（）∙ A. 用药方法∙ B. 适应病证∙ C. 药品价格∙ D. 用药剂量∙ E. 注射剂配置溶媒正确答案：E6.【多选题】执业药师承接患者咨询的内容主要有（）∙ A. 用药方法∙ B. 用药剂量∙ C. 药品不良反应∙ D. 药品相互作用∙ E. 汤剂煎煮方法正确答案：ABCDE7.【多选题】需特殊提醒的用药人群有（）∙ A. 老年人的用药∙ B. 妊娠期妇女的用药∙ C. 婴幼儿和儿童的用药∙ D. 肾功能不全患者的用药∙ E. 肝功能不全患者的用药正确答案：ABCDE8.【多选题】执业药师在咨询服务和用药指导过程中，需特别提示的情形有（）∙ A. 首次使用的药品∙ B. 多种药物合并应用∙ C. 使用含有毒成分的药品∙ D. 处方用法与说明书不一致∙ E. 使用需特殊条件储存的药品正确答案：ABCDE9.【多选题】公众用药咨询的内容是（）∙ A. 减肥药物∙ B. 补钙药物∙ C. 补维生素∙ D. 冬季用药∙ E. 健康知识正确答案：ABCDE10.【多选题】执业药师向医师提供咨询侧重于（）∙ A. 药物资讯∙ B. 处方用药必须顾忌和查阅的问题∙ C. 新药信息、合理用药信息∙ D. 药物的滴注速度∙ E. 中药及中成药的中毒鉴别与解救等信息正确答案：ABCE。
岗位技能——用药指导必要性（了解）新的医院药学工作模式与传统模式的区别所在。
存在的问题：依从性差：患者对所服药物（医药学知识）不了解（自以为了解）；患者缺乏依从性产生的后果：√治疗失败；√严重中毒；√干扰临床试验结果。
PART 01 内容和方法（理解）一、内容：1.治疗目的：为什么用？何时产生效果？改善哪些症状？不用出现什么情况？2.用法用量怎样用，何时用，用多少？用药方法？增减药量？最大剂量？多长时间？3.不良反应主要不良反应？识别不良反应；严重程度；应对措施；是否继续用药？4.注意事项说明用药的要求；如何贮藏；是否过期；用药禁忌；是否复诊等。
信息资料简明扼要，易为患者理解，审核药物的禁忌证、药物之间的相互作用，是否存在过度治疗的情况。
【例题】下列哪些做法无助于提高用药依从性A.将每日用3次的普通制剂改为只需每日1次的控释制剂B.药师在发药时对特殊用药进行详细交代C.使用单剂量包装D.发放用药指导宣传材料E.尽量避免交代毒副作用『正确答案』E二、方法（告知患者应知道的内容）：1.取药（掌握，少考）确定病人得到正确的药物，并明白正确的服用方法；可推荐适宜的非处方药物，并解释正确的服用方法。
处方中的药物治疗什么疾病；用药方案是什么；如何正确贮存药物；防止或减少副作用发生的注意事项；在用药期间是否需要限制饮食或饮酒；哪些副作用是已经预知要发生的或不可避免的；哪些症状需要提请医生注意。
2.阅读处方及核对药物确定病人得到的是正确的药物，并明白正确的服用方法。
3.与病人（患者）交谈帮助患者明确说明书中含糊的地方。
（1）非处方药物（了解）非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。
药剂师可以推荐适宜的非处方药物，并解释它们的服用方法。
（2）贮存药物（有特殊要求的药物，理解）①保存在原始包装中：防混淆、防失效、明药名、明服法、明效期；②避免阳光直射，不要冷冻保存；③明确是否需要冷藏；④不宜浴室保存；⑤防止儿童接触。
临床药物治疗学——常见自身免疫性疾病的药物治疗一、类风湿关节炎二、系统性红斑狼疮一、类风湿关节炎（RA）RA是累及多个关节的慢性炎症性自身免疫病。
其主要症状为对称性的小关节晨僵，肿痛，功能障碍，部分患者伴有低热、乏力、血管炎等。
本病应在早期就进行合理治疗，否则必致骨破坏、关节畸形和功能丧失。
（一）抗类风湿药物的分类治疗的目标——除了控制症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。
常用药物分为四大类：非甾类抗炎药（NSAIDs）——对症，但不不能控制病情进展改善病情的抗风湿药（DMARDs）——延缓骨破坏，但无根治作用糖皮质激素——对症＋治病，但不良反应大！生物制剂——TNF拮抗剂，控制炎性关节症状，不根治RA。
（二）常用的药物治疗方案1.金字塔模式——RA初发患者一线药——NSAIDs（首选药）二线药——DMARDs三线药——糖皮质激素2.下台阶模式——病情较重RA患者第一台阶药物——糖皮质激素（三线）＋甲氨蝶呤（二线）第二台阶药物——DMARDs其目的是在关节出现损害之前控制病情，并缩短DMARDs的使用时间以减轻其毒副作用。
目前已广泛采用。
3.锯齿型模式确诊——DMARDs病情加重或复发——更换DMARDs（三）治疗药物的相互作用1.NSAIDs与小剂量阿司匹林（保护心脏）同服——会增加胃肠道出血，必须用NSAID者应加服质子泵抑制剂（PPI）或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。
2.布洛芬不宜与服用小剂量阿司匹林者同用——会降低阿司匹林的心脏保护作用。
其他传统NSAIDs也可能有此现象。
选择性NSAIDs不影响阿司匹林的抗凝作用。
3.不宜同时服用一种以上的NSAIDs——会增加其不良反应。
4.选药个体化。
【NSAIDs分类】非选择性NSAIDs 选择性COX-2 抑制剂⊙布洛芬◎洛索洛芬⊙萘普生◎依托度酸⊙萘丁美酮◎美洛昔康⊙吲哚美辛◎尼美舒利⊙双氯芬酸◎塞来昔布（四）常用NSAIDs类药物的用法及不良反应1.布洛芬【注意事项及禁忌】需检测水钠潴留情况长期用药检查血象、肝肾功能儿童日最大剂量为2.0g慎用或禁用孕、哺活动性消化性溃疡对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者肝功、肾功不全不良反应：消化道症状常见。
岗位技能——用药指导一、内容和方法（理解）一、内容：1.治疗目的：为什么用？何时产生效果？改善哪些症状？不用出现什么情况？2.用法用量怎样用，何时用，用多少？用药方法？增减药量？最大剂量？多长时间？3.不良反应主要不良反应？识别不良反应；严重程度；应对措施；是否继续用药？4.注意事项说明用药的要求；如何贮藏；是否过期；用药禁忌；是否复诊等。
信息资料简明扼要，易为患者理解，审核药物的禁忌证、药物之间的相互作用，是否存在过度治疗的情况。
【例题】下列哪些做法无助于提高用药依从性（）A.将每日用3次的普通制剂改为只需每日1次的控释制剂B.药师在发药时对特殊用药进行详细交代C.使用单剂量包装D.发放用药指导宣传材料E.尽量避免交代毒副作用『正确答案』E方法（告知患者应知道的内容）：1.取药（掌握，少考）确定病人得到正确的药物，并明白正确的服用方法；可推荐适宜的非处方药物，并解释正确的服用方法。
处方中的药物治疗什么疾病；用药方案是什么；如何正确贮存药物；防止或减少副作用发生的注意事项；在用药期间是否需要限制饮食或饮酒；哪些副作用是已经预知要发生的或不可避免的；哪些症状需要提请医生注意。
2.阅读处方及核对药物确定病人得到的是正确的药物，并明白正确的服用方法。
3.与病人（患者）交谈帮助患者明确说明书中含糊的地方。
（1）非处方药物（了解）非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。
药剂师可以推荐适宜的非处方药物，并解释它们的服用方法。
（2）贮存药物（有特殊要求的药物，理解）①保存在原始包装中：防混淆、防失效、明药名、明服法、明效期；②避免阳光直射，不要冷冻保存；③明确是否需要冷藏；④不宜浴室保存；⑤防止儿童接触。
（3）药物不良反应的处理（了解）不良反应：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。
它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。
【例题】产生不良反应的用量是A.治疗量B.极量C.中毒量D.LD50E.最小中毒量『正确答案』A①正确认识药物的不良反应（风险与收益）；②学习判断不良反应的表现及应对（患者教育）；③药物剂量与疗效的关系；④药物的个体差异性。
（4）明显的不良反应（掌握，不考或少考）①循环系统减慢心跳→困倦、劳累、眩晕；加速心跳→心悸；水肿（液体潴留）→体重增加或l周增加超过3公斤；血压降低→困倦、昏倒；血压升高→头痛、眩晕、耳鸣、视觉模糊等。
②呼吸系统鼻腔呼吸不畅、嗓子干燥→轻症不作处理或使用滴鼻剂或润喉剂，或者用热盐水漱口来缓解症状；气短和呼吸变慢→运动过度或严重不良反应（找医生检查）。
③神经系统困倦→眩晕、协调感受损；不应驾车或操纵有潜在危险的设备；兴奋→失眠、神经过敏；头痛、手指脚趾刺痛→时间长应看医生。
④消化系统几乎所有的药物都有消化系统不良反应（腹泻、便秘、口干、口腔溃疡、吞咽困难、胃灼热、恶心、呕吐、食欲减退以及异常的腹部绞痛）；腹泻持续3天以上或伴有发烧→应立刻去看医生；腹泻持续数天或粪便中夹有血、脓或黏液→与医生联系；短期轻度便秘→生活调理；便秘持续时间超过3天→应与医生联系。
⑤皮肤（瘙痒、肿胀、皮疹和出汗）轻微皮肤反应→温和的药膏，经常清洁；瘙痒、肿胀和皮疹难以忍受→停药并向医生咨询；四环素可引起光敏感→外出时要穿好衣服，避免长时间暴露于阳光下，而且有必要使用遮阳用具。
⑥眼睛地高辛中毒→视觉模糊（在观察荧光屏或者信号灯等明亮物体时，在它们周围会出现晕圈）。
⑦耳朵治疗耳部疾病的药物可能会引起眩晕，出现持续的听觉或耳部病症应去看医生。
（5）细微的不良反应①血液：多数药物影响血细胞红细胞下降→贫血，劳累、虚弱、眩晕等；白细胞下降→抵抗力下降（咽喉炎、发烧）。
②肾脏：药物成分在身体组织中的蓄积→肿胀、液体潴留、恶心、头痛或体虚。
③肝脏：引发脂肪肝、药物蓄积→注意检查肝功；（6）孕期及哺乳期用药及时告知医生或药师相关情况。
权衡利弊后再决定是否服用某种药物。
（7）不良反应的处置下表：常见的轻微不良反应*需先与医生商量【例题】用药后产生嗜睡应该A.避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆B.药物与牛奶同服C.食物中不要放盐D.喝大量的水以补充丢失的水分E.增加饮食中纤维的含量『正确答案』A【例题】用药后产生口干的不良反应，采用的处置方法是A.避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆B.药物与牛奶同服C.保持安静D.吸吮糖果或冰块E.增加饮食中纤维的含量『正确答案』D二、药品的正确使用方法（掌握，常考）常用的药物包括哪些剂型？片剂（口腔片、含片、咀嚼片、泡腾片）；胶囊剂（硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊）；软膏剂、硬膏剂（膏药）、栓剂；滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂；糖浆剂、洗剂、合剂、口服液、颗粒剂；注射液、注射用粉末、气雾剂、粉吸入剂、喷雾剂。
1.口服药的使用方法药片或胶囊可能会粘在嗓子里，服药之前可先漱漱口，或至少用水湿润一下，然后将药片或胶囊放在舌的后部，喝一口水，咽下。
某些药物被制成口服粉状形式（如考来烯胺），这些制剂需要用液体混合完全后再吞服，而不是直接吞服干药粉。
正确的服药姿势是洗净双手，倒一杯温开水；先喝一口水，润润喉咙和食管；把药含入口中，再泯一口水，象平时咽东西一样把药咽下，紧接着多喝几口水；服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。
2.外用药的使用方法（1）滴耳剂①清洁双手；②用药棉清洁外耳；③将药瓶放在手掌之间前后滚动以使药液达到身体温度，滴药时较舒服；④将头侧向一边，患耳朝上；⑤抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直；⑥将滴管吸满药液，滴入规定滴数的药物。
不要将滴管触及耳道的壁或边缘，否则很容易污染滴管；⑦滴药后，保持耳朵侧面朝上5～10秒，并一直抓住耳垂。
将一小团棉花塞入耳朵以防药液流出；⑧滴管用完后不要冲洗或擦拭，重新放进瓶中并拧紧瓶子以防受潮。
注意：切勿使用已变色、变坏或过期的药水；用药后应把药水瓶盖好；若开瓶后一个月仍未将滴耳药水用完，应把它弃掉；连续用3日患耳仍痛，应及时去医院就诊。
（2）滴眼剂与眼膏剂姿势：坐下或躺下；动作：头向后仰，用拇指和食指轻轻地将下眼睑向下拉，形成小囊，将滴眼瓶接近眼睑，但不要触及；点药：挤规定量的药液，轻轻闭上眼睛，尽量不要眨眼，轻轻按压鼻侧眼角1～2分钟（防止药液从眼睛表面通过鼻泪管流入鼻腔和口腔；擦去眼周围药液，拧紧药瓶保存；注意：点药前洗手、擦净眼周围、不宜频繁点、5分后换药、异常问医生。
眼膏剂：①挤出一定量眼膏使成线状，滴入下眼睑（注意药膏管不要触及眼睛）；②皮肤科或外科的药膏会对眼球产生毒性，非眼科专用的药膏不能点入眼睛。
注意：眼药的存放不能放置于高温、高湿、或阳光直射处；有些眼药水需放置于黑袋中（遮光）避免变质；开封后若发现药水颜色改变或有混浊沉淀物产生即应丢弃；未开封眼药点用前应注意保存期限。
（3）滴鼻剂与喷鼻剂：①清理鼻部，头后倾，滴入规定滴数；②滴瓶不要接触鼻黏膜，滴完保持头部向后倾斜5至10秒，同时轻轻用鼻吸气2～3次；③喷嘴插入鼻子，尽量避免接触鼻黏膜，并在按压喷雾器的同时吸气，在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器（以防鼻中的黏液和细菌进入药瓶），在一或双侧鼻孔中喷药后，轻轻地用鼻吸气2～3次；④同一容器给药时间不要多于1周,因为鼻中的细菌很容易进入容器污染药液；⑤用药时间必须多于1周时,则需另外购买一个新的容器。
鼻用喷雾剂：①喷雾前先呼气；②头稍前倾，保持坐位；③将喷嘴插入一个鼻孔，堵住另一鼻孔并闭嘴；④在按压喷雾器的同时慢慢用鼻子吸气。
【例题】滴鼻剂使用中不正确的是A.用前先擤出鼻涕B.给药前先确定两个鼻孔都呼吸畅通C.头后倾，滴入滴鼻剂D.滴瓶勿触鼻黏膜以防污染E.马上清洗鼻孔部位『正确答案』E（4）局部软膏和霜剂①无论薄厚药物的功效都是一样，尽可能在皮肤上涂薄的一层药物；②涂药前，将皮肤清洗、擦干，再按说明涂药；③霜剂的油脂少，最好用于头皮和身体其他多毛发的部位；④干性皮肤则应使用软膏，可以保持皮肤柔软；⑤勿轻易覆盖涂药处，若必需使用，应使用像包裹食物用的透明的塑料膜。
3.液体药物（1）混悬液在用前一定要振摇均匀，这样每次使用时可保证成分一致；（2）药液是用于皮肤的，倒出少量液体在棉片或纱布上（倒在手中，会使药液流出，引起浪费），如果需要治疗的区域很小，用手指或棉棒将药液散开。
4.特殊剂型的使用方法（1）局部用气雾剂①使用气雾剂之前，振摇药罐；②将药罐拿于皮肤上10～15厘米高处，按下喷嘴几秒钟后释放；③若用气雾剂治疗脸部部分区域，可先将溶液喷在手中，然后涂抹于脸部。
（2）吸入剂开盖→摇动→呼气至无气→喷口完全含在口中（无空隙）→慢慢吸气→同时按下药罐→继续吸气→撤出气雾剂→屏息5～10s→缓慢呼气→盖套→漱口；若再吸，需要过1分钟再重复上面步骤；八字：摇、开、呼、吸、按、屏、吐、漱；姿势：清洁喉咙、（半）坐位、侧仰、头后倾、舌向下；儿童可用储雾罐；不要入眼，干燥保存。
（3）直肠栓①在炎热的天气下,若栓剂变软可将栓剂放入冰箱、凉水杯或流动的凉水中，直到变硬为止；②使用时：左侧卧位并弯曲右膝；③插入后力争在给药后1小时内不要大便；④如果在插入直肠栓时有困难或是有疼痛感，可将栓剂涂上一层薄的凡士林或矿物油。
（4）舌下片剂①迅速，药片放在舌头下（闭上嘴），含5分钟左右；②尽可能在舌下长时间地保留一些唾液以帮助药片溶解；③服药后至少5分钟内不要饮水；④药物溶解过程中不要吸烟、进食或嚼口香糖。
【例题】硝酸甘油口服剂型的剂量较其他途径给药剂型用量大，这是由于A.胃肠道吸收差B.在肠中水解C.与血浆蛋白结合率高D.首过效应明显E.肠道细菌分解『正确答案』D（5）咽喉用含片让其在口中溶解，不要咀嚼；在药物溶解后的一段时间内，不要吃东西或饮用任何液体。
（6）喉部喷雾剂应张大嘴并尽可能向口腔后部喷射药物；使药物在口中保留尽可能长的时间；用药后数分钟内不要饮用任何液体。
（7）透皮吸收的贴膜剂①用于无毛发或刮净毛发的皮肤，选择一个不进行剧烈运动的部位，例如胸部或上臂；②避开伤口；③每次将贴膜剂贴于身体的不同部位（为使疗效最好、刺激最小）；④如果贴膜剂效力已尽，马上更换一张新的贴膜剂以保持给药的连续性；⑤使用贴膜剂时可洗澡或淋浴。
（8）阴道用软膏和霜剂、阴道用药片和栓剂①使用前，必须阅读使用说明；②仰卧，将膝部提起；③使给药器保持水平，尖端微微向下倾斜；④向前、下方将药推入，只要感觉正常，将给药器尽可能深地插入阴道；⑤合拢双腿，保持仰卧20分钟；⑥给药后1～2小时不排尿；⑦入睡前给药/月经期停药。
【例题】为使透皮吸收的贴膜剂疗效最好，刺激最小，每次将贴膜剂贴于A.身体的不同部位B.身体的相同部位C.剧烈运动的部位D.皮肤薄的部位E.有关节的部位『正确答案』A【例题】下列有关药物使用方法叙述正确的是A.肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用B.缓释片剂可以鼻饲给药C.泡腾片剂可以直接服用或口含D.渗透泵片可以嚼服E.透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下『正确答案』E【例题】A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂D.膜剂E.缓、控释制剂1.一般应整片或整丸吞服的制剂2.可供口服或黏膜外用的制剂3.可迅速崩解和释放药物的制剂4.多用于病情急重者的制剂『正确答案』E.D.B.A。
