初级药师-专业实践能力-专业进展-治疗药物评价

药师的药物治疗评估与反馈药物治疗是现代医学中非常重要的治疗手段之一，而药师作为医疗团队中重要的成员，扮演着对药物治疗进行评估与反馈的关键角色。

药师的职责不仅仅局限于发药，更需要进行药物治疗的有效评估和反馈，以确保患者获得最佳的治疗效果和安全性。

一、药师的药物治疗评估药师在为患者提供服药指导之前，应对患者的药物治疗进行全面评估。

这个过程包括以下几个方面：1. 患者的病情了解：药师需要了解患者的病情、病史、既往药物使用情况等，以便制定个性化的治疗方案。

2. 药物适应症评估：药师需要评估药物与患者的疾病是否适应，确保用药符合规范和病情要求。

3. 药物相互作用评估：药师需要评估患者目前正在使用的所有药物，以避免可能的相互作用和不良反应。

4. 药物剂量调整：根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，药师需要评估合适的药物剂量，以确保患者获得最佳的治疗效果。

5. 不良反应评估：药师需要了解患者可能出现的不良反应，并对患者进行相关警示和指导，以提高用药安全性。

通过以上评估，药师可以为患者提供更加有效和安全的药物治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

二、药师的药物治疗反馈除了评估，药师还需要对药物治疗进行反馈，以及时调整治疗方案和提供必要的指导。

药师的反馈过程包括以下几个步骤：1. 反馈效果评估：药师需要了解患者目前的病情和治疗效果，比对预期的治疗效果与实际情况，及时发现问题和调整方案。

2. 检查用药依从性：药师需要评估患者对药物的依从性，包括服药时间、剂量等方面的遵守情况。

3. 不良反应反馈：如果患者出现不良反应，药师需要对反应进行评估和调查，并及时向医疗团队提供反馈，以便医生调整治疗方案。

4. 用药指导：根据患者的实际情况，药师需要对患者进行用药指导和相关知识普及，以提高药物治疗的安全性和有效性。

通过反馈过程，药师可以帮助患者调整治疗方案，提高患者对治疗的依从性和治疗效果。

结语药师在药物治疗中扮演着非常重要的角色，他们不仅需要进行药物治疗的评估，还需要及时提供治疗反馈和指导。

临床药学中的药物治疗质量评价方法在临床药学领域中，药物治疗的质量评价方法是十分重要的一环。

准确评估药物治疗的效果和安全性，对于改善患者的疾病状态，提高临床用药的效果至关重要。

本文将介绍几种常见的药物治疗质量评价方法。

一、药物治疗效果评价方法1. 临床疗效观察：通过医生的观察和患者自我报告来评估药物的治疗效果。

常用的评估指标包括疾病的症状缓解程度、体征变化和功能改善等。

临床疗效观察法在常见疾病的治疗中应用广泛。

2. 生命质量评价：通过量表、问卷等工具来评估患者在药物治疗后的生活质量。

这些工具通常包括身体功能、心理状态、社会功能等方面的评估项目。

生命质量评价方法适用于需要综合考虑患者整体状况的疾病治疗。

3. 治愈率、有效率和总有效率评价：通过相对目标来评估药物治疗的临床效果。

治愈率指患者在治疗结束后病情完全消除的比例；有效率指患者在治疗结束后病情有所改善的比例；总有效率则是将治愈和有效的比例综合起来评估。

这些评价方法适用于需要定量评估疗效的疾病治疗。

二、药物安全性评价方法1. 药物不良反应监测：通过患者自述、医生观察和实验室检测等手段，来监测药物使用过程中的不良反应情况。

药物不良反应监测是评估药物安全性的重要手段之一。

2. 风险评估：通过对药物治疗中可能存在的风险进行评估，包括药物副作用、药物相互作用等因素。

风险评估能够帮助医生在用药前对患者可能出现的风险进行预测，从而选择更加安全的治疗方案。

三、药物经济性评价方法1. 经济学评价：经济学评价方法可以综合考虑药物治疗的成本和效果，从而评估其经济性。

常用的经济学评价方法包括成本-效果分析、成本效益分析等。

2. 药物使用评价：通过对药物使用情况进行评估，包括药物使用频率、用药剂量等。

药物使用评价有助于合理控制药物的使用量，提高药物治疗效果的经济性。

四、药物治疗质量评价方法的重要性准确评估药物治疗的质量对于改善患者的生活质量、降低医疗费用、提高医疗水平都具有重要的意义。

2019年初级药师考试《专业进展》试题及答案1、循证医学在药物治疗决策中作用的叙述错误的是A、他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂B、他汀类可明显减少冠心病患者的病死率C、在积极合理的降压范围内，对患者是有益的D、降低血压对冠心病是有益的E、收缩压达139mmHg、舒张压达83mmHg时能带来最大的益处2、循证医/药学信息的1级证据是A、证据来自至少1个适当的随机对照试验B、证据来自至少1个未随机化但设计完善的临床试验C、证据来自队列病例对照分析研究D、证据来自描述性研究E、证据来自专家委员会的报告3、循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、患者选择C、教科书的经典知识D、临床经验和患者选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和患者选择三方面的恰当结合4、以下关于循证医学与循证药学信息正确的是A、以临床经验为基础B、其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂，必须去伪存真C、方法是以组织某个样本的随机对照临床试验为主体D、手段是通过专家讨论实现准确的评价E、目标是对医生的医术做出客观评估5、关于循证医学证据表述错误的是A、循证医学证据按照以证据为基础的信息质量评价标准进行分级B、循证医学证据等级分为3类5级C、循证医学证据亦分为5个档次D、一级证据来自至少1个适当的随机对照试验E、A类证据表明有良好证据支持所介绍的应用一、A11、【正确答案】A【答案解析】他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶——甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和中度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，大剂量还可降低甘油三酯水平。

2、【正确答案】A【答案解析】级别：①证据来自至少1个适当的随机对照试验。

治疗药物评价治疗药物评价（偶考）1.治疗药物的有效性评价原则药效学、药动学和临床疗效评价2.治疗药物的安全性评价安全性评价的重要性和内容3.治疗药物的药物经济学评价（1）药物经济学定义及其在药物评价中的作用（2）评价方法：最小成本分析、成本效果分析法、成本效用分析、成本效益分析法（3）研究步骤4.药物利用研究（1）基本概念、分类、方法和应用（2）药物利用的影响因素5.生命质量评价生命质量的含义与评价内容6.治疗药物品种的质量评价中国药品的质量现状，关注的要点一、治疗药物的有效性评价原则（记住评价类别）1.药效学评价2.药动学评价3.药剂学评价4.临床疗效评价【例题】下列不属于治疗药物的有效性评价范畴的是（）A.药效学评价B.药动学评价C.药理学评价D.药剂学评价E.临床疗效评价[答疑编号700871301101]【正确答案】C（一）药效学评价（理解）药效评价手段：实验观察；同类药物对比；全身系统作用；阐明药物对机体的作用机制。

药效学指标的特点（知道）：简单、可行、可靠，定量且有一定变化规律；在个体间和个体内有良好的重复性；必须是客观的；必须具有临床意义，且可以作为治疗的依据；常用的药效学指标；浓度效应曲线；剂量（剂型）-血药浓度-药物效应之间的关系（二）药动学评价：药动学参数及相关影响因素有助于药物评价及制定方案常用的药动学参数（掌握）：）：药物在应用部位吸收进入体循环的速度。

吸收速率常数（Ka增大，达峰值时间缩短；Ka生物利用度（F）：药物进入体循环的速率和量。

剂型、质量、饮食、服药时间、机体生理或病理改变等许多因素影响药物的生物利用度；）：药物在体内分布的程度。

表观分布容积（Vd对血药浓度的影响呈相反的关系；）：药物在体内清除一半所需要的时间。

半衰期（t1/2【例题】用来表示药物在体内分布程度的药动学参数是（）A.吸收速率常数B.生物利用度C.表观分布容积D.生物半衰期E.清除率[答疑编号700871301102]【正确答案】C药动学特点决定临床疗效、给药方法、途径和剂量。

初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-消化系统常见病的药物治疗[单选题]1.伴有食管炎的胃食管反流病首选药物是A.H2受体阻断剂B.抗酸剂C.胃动力药D.H1受体阻断剂E.质子（江南博哥）泵抑制剂正确答案：E参考解析：伴有食管炎的GERD治疗首选PPI（质子泵抑制剂）。

掌握“胃食管反流病”知识点。

[单选题]2.某患者诊断为重度胃食管反流病，该患者不宜应用的药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑E.埃索美拉唑正确答案：A参考解析：H2受体拮抗药仅适用于轻至中度胃食管反流病（GERD）治疗。

雷尼替丁属于H2受体拮抗药。

掌握“胃食管反流病”知识点。

[单选题]3.下列属于水溶性抗酸药的是A.氢氧化铝B.三硅酸镁C.氧化镁D.碳酸氢钠E.碳酸钙正确答案：D参考解析：抗酸药分可溶性和不溶性两大类，碳酸氢钠属于可溶性，其他属于不溶性。

掌握“消化性溃疡”知识点。

[单选题]4.在中性pH条件下，HP最为敏感的抗生素是A.青霉素B.四环素C.氧氟沙星D.红霉素E.万古霉素正确答案：A参考解析：体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，HP对青霉素最为敏感，对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性，但HP对铋盐中度敏感。

掌握“消化性溃疡”知识点。

[单选题]5.下列可以抑制胃酸分泌的药物是A.抗酸剂B.碳酸氢钠C.硫糖铝D.组胺H2受体拮抗剂E.阿司匹林正确答案：D参考解析：组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。

奥美拉唑可用作第一线药物，但在更多的情况下，用于其他药物治疗失败的顽固性溃疡。

掌握“消化性溃疡”知识点。

[单选题]6.患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A.奥美拉唑B.埃索美拉唑C.兰索拉唑D.西咪替丁E.雷尼替丁正确答案：B参考解析：埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉唑高而持久。

第一章、药学服务与咨询药学服务：是指药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。

沟通的意义：1、使患者获得有关用药的指导，有利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药疗事故的发生。

同时，沟通是了解患者心灵的窗口，药师可以从中获取患者的信息、问题及规律。

2、可通过药师的专业、科学、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的问题。

3、伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加患者对治疗的满意度。

4、可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。

沟通的技巧：1、认真聆听2\注意语言的表达3、注意非语言的运用4、注意掌握时间5、关注特殊人群药历的作用：药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病例，但又有别于病历。

药历的格式1、基本情况2、病历摘要3、用药记录4、用药评价药学服务的主要实施内容：1、将药学与医疗、护理有机地结合，药师与医师、护士齐心协力，共同承担医疗责任2、既为患者个人服务，又为整个社会国民健康教育服务3、积极参与疾病的预防、治疗和保健4、指导、帮助患者合理地使用药物5、协助医护人员制定和实施药物治疗方案6、定期对药物的使用和管理进行科学评估药学服务的具体工作：1、处方调剂2、参与临床药物治疗3、治疗药物检测4、药物利用研究和评价5、药品不良反应检测和报告6、提供药学信息服务7、参与健康教育药学服务对象：1、用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者2、病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者3、特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者等4、用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者5、用药后易出现明显的药品不良反应者6、应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者用药咨询服务咨询方式：主动方式和被动方式咨询内容：1、药品名称2、适应病证3、用药禁忌4、用药方法5、用药剂量6、服药后预计疗效及起效时间、维持时间7、药品的不良反应与药物相互作用8、有否替代药物或其他疗法9、药品的鉴定辨识、贮存和有效期10、药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

[单选题]1.药物信息采用的分类系统主要取决于信息资料（江南博哥）的内容性质，下列说法正确的是A.按照体裁分为书籍、期刊、电子出版物等B.按照体裁分为药物化学、药物分析、药理学、药剂学等C.按照药学的学科分支分为书籍、期刊、电子出版物等D.按照体裁分为药品研发、生产、使用资料等E.按照内容性质分为一般与特殊参考答案：A参考解析：本题考查药物信息的分类。

按照体裁分为书籍、期刊、电子出版物等。

[单选题]3.根据机体分泌糖皮质激素的时辰节律，临床给予糖皮质激素时采用的治疗方案最为合理的是A.日剂量分三次给药B.日剂量分两次给药C.日剂量上午8:00一次给药D.日剂量下午16:00一次给药E.日剂量下午20:00一次给药参考答案：C参考解析：本题考查用药指导。

糖皮质激素的分泌节奏呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7-8时，服用方法：每日1次，早晨7～8时给药。

[单选题]4.关于治疗药物监测的意义，不正确的是A.促进临床合理用药B.提高药物疗效C.及时发现药物不良反应D.更好地制定个体化用药E.为药物中毒的诊断提供依据参考答案：E参考解析：本题考查治疗药物监测。

治疗药物监测有助于制订合理的给药方案，使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。

[单选题]5.药物流行病学常用的研究方法不包括A.描述性研究方法B.分析性研究方法C.实验性研究方法D.病例对照研究方法E.集中监测研究方法参考答案：E参考解析：本题考查药物流行病学的研究方法。

药物流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究和实验性研究，其中分析性研究方法包括病例对照研究和队列研究，实验性研究方法包括临床试验、现场试验和社区干预实验。

[单选题]6.关于妊娠期药动学特点的说法，正确的是A.妊娠时口服药物吸收加速B.妊娠期药物分布容积减小C.妊娠期生物利用度下降D.妊娠期间药物游离部分减少E.妊娠期主要经肾排出的药物消除率减慢参考答案：C参考解析：本题考查特殊人群用药。

初级药士专业实践能力-7（总分：100.00 ，做题时间：90 分钟）一、（总题数：44，分数：88.00）1.在医疗机构内，作为患者就诊与用药的法律性、技术性和经济性的重要文书是（分数：2.00 ）A.临床诊断书B.化验报告单C.门诊结账单D.出院结账单E.医师处方V解析：［解析］医师处方是患者诊疗用药的重要医疗文书，具有法律性、技术性和经济性。

2.《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是（分数：2.00 ）A.安全、有效B.有效、经济C.规范、合理D.安全、有效、经济VE.安全、有效、方便解析：［解析］医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

3.各医疗机构可以自行印制处方，但是必须遵照既定的（分数：2.00 ）A.处方标准VB.处方内容C.处方规格D.处方笺纸质E.处方版面设计解析：［解析］处方标准（附件1）由卫生部统一规定。

4.以下处方的“前记”内容中，不正确的是（分数：2.00 ）A.患者姓名B.实足年龄C.门诊病历号D.临床诊断证明编号VE.患者身份证明编号解析：［解析］前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。

可添列特殊要求的项目。

“临床诊断证明编号”错误。

5.以下处方内容中，不属于“正文”的是（分数：2.00 ）A.药品名称B.药品数量C.药品规格D.药品剂型E.药品金额V解析：［解析］正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

药品金额是“后记”内容。

6.以下药品中，可以不需要处方销售、调剂和使用的是（分数：2.00 ）A.输液剂B.OTC 药VC.麻醉药品D.精神药品E.医疗用毒性药品解析：[解析] 处方药（输液剂、抗菌药品、麻醉药品等特殊管理药品）均应当凭医师处方销售、调剂和使用非处方药（OTC药）不需要处方可以销售、调剂和使用。

7.处方是患者诊疗用药的重要医疗文书，每张处方限于（分数：2.00 ）A.一种剂型B.一类药物C.一种病症用药D.一种用药途径E.一名患者的用药V解析：[ 解析] 处方是重要的医疗文书。

初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-药物不良反应[单选题]1.以下有关“药理作用分型A型药物不良反应”的叙述中，最正确的是A.特异性B.发生率低C.死亡率高D.潜伏期较长E.（江南博哥）可预见性正确答案：E参考解析：A型（量变型异常）：是由药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，常与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高，但死亡率低。

副作用、毒性反应、继发反应、后遗效应、首剂效应和撤药反应等均属A 型不良反应。

掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。

[单选题]4.应用广谱抗生素诱发二重感染是一种A.过度作用B.停药反应C.后遗作用D.继发反应E.特异质反应正确答案：D参考解析：继发反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称为治疗矛盾。

如长期口服广谱抗生素导致许多敏感菌株抑制，以至于一些不敏感的细菌，如耐药性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖，引起葡萄球菌假膜性肠炎或白色念珠菌病等继发感染，也称二重感染；应用抗肿瘤药物引起机体免疫力低下，导致感染。

掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。

[单选题]5.以下是药物本身药理作用引起的不良反应的是A.阿托品治疗胃肠疼痛时引起口干、散瞳B.四环素降解产物引起蛋白尿C.输液引起热原反应D.青霉素引起过敏性休克E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者服用对氨基水杨酸后产生黄疸正确答案：A参考解析：阿托品有抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛、加快心率等作用，在麻醉时利用其抑制腺体分泌，引起的腹胀、尿潴留就是副作用；在用于解痉作用时，口干与心悸就成了副作用。

掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。

[单选题]6.由遗传因素产生的不良反应为A.B型药物不良反应B.A型药物不良反应C.D型药物不良反应D.E型药物不良反应E.C型药物不良反应正确答案：A参考解析：由遗传因素产生的不良反应为特异质反应，为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，属B型药物不良反应。

掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。

初级药士《专业实践能力》一、单项选择题1.阿莫西林胶囊的正确服用方法是（）A.研碎后服下B.整个咽下C.将胶囊打开后吞下其内容干粉D.舌下含服E.用开水融化后喝下其混悬液参考答案：B解析：胶囊最好直接吞服，胶囊剂有以下特点1.能掩盖药物的不良气味,提高药物稳定性.2.药物起效快.3.液状药物制成固体剂型.4.可延缓或定位释药.为了达到高的药效，胶囊不要拆开吃，直接吞服。

2.体外抗菌活性是目前在临床应用喹诺酮类中最强的，同时又能抑制茶碱代谢的喹诺酮类药物是（）A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.洛美沙星D.环丙沙星E.司帕沙星参考答案：D解析：环丙沙星药理作用：属氟喹诺酮类，抗菌谱同诺氟沙星，其抗菌活性是目前广泛应用的氟喹诺酮类中最强者。

除对革兰阴性杆菌有高度抗菌活性外，尚对葡萄球菌属具有良好抗菌作用，对肺炎球菌、链球菌属的作用略差于葡萄球菌属。

该品对部分分枝杆菌、沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等亦具抑制作用，同时又能抑制茶碱代谢。

该药的作用机制及细菌耐药情况参见诺氟沙星。

为杀菌剂，现一般认为喹诺酮类作用于细菌细胞DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

3.β-内酰类抗生素长期使用后，细菌易产生耐药性，细菌对β-内酰类抗生素产生耐药性的机制不包括（）A.产生水解酶B.蛋白结合靶位与药物亲和力降低C.代谢拮抗物形成增多D.膜通透性改变E.缺少自溶酶参考答案：C解析：头孢菌素为β内酰胺类抗生素。

病原菌对β内酰眭类抗生素发生耐药主要通过下列途径：(1)阻止抗生素通过细菌外膜进入细胞内：此点除由病原菌加固细胞膜间孔阻止抗生素穿透外，是否还与细菌周围生物被膜的形成有关，值得考虑。

(2)作用靶位结构的改变：由于青霉素结合蛋白(PBPs)的靶位结构发生了改变，致使进入菌体内的抗生素不能与PBPs位点发生相互作用，无法发挥杀菌效能。

(3)产生β内酰胺酶：此酶可水解破坏进入菌体内的β内酰胺类抗生素。

临床药学中的药物治疗效果药物治疗是临床药学中的重要一环，它是通过合理应用药物，以达到治疗、缓解疾病或改善患者健康的目的。

药物治疗效果的评价对于指导临床医生的用药选择，优化药物治疗方案，以及提高患者的生活质量具有重要意义。

一、药物治疗效果的评价方法1. 药物疗效评价药物的疗效是指药物在特定剂量和用法下对疾病的治疗效果。

常见的疗效评价指标有临床治愈率、总有效率、生存期延长率等。

通过评价药物的疗效，可以判断药物是否有效，是否适合特定患者的治疗需求。

2. 不良反应评价不良反应是指治疗过程中由药物引起的不良生理或病理变化。

评价药物的不良反应非常重要，可以帮助医生及时调整用药方案，避免不必要的健康损害。

常见的不良反应评价指标有不良事件发生率、严重不良事件发生率等。

3. 生活质量评价生活质量评价是评价药物治疗效果的重要指标之一。

它通过对患者日常生活活动、情绪状态、社交关系等方面的评估，反映出药物治疗对患者生活的影响。

常用的生活质量评价工具包括SF-36、EQ-5D等。

二、提高药物治疗效果的方法1. 个体化用药每个患者的疾病状态、生理特点、药物代谢能力等均存在差异，因此个体化用药是提高药物治疗效果的重要策略之一。

临床医生应根据患者的具体情况，制定合理的用药方案，并根据疗效和不良反应的反馈情况进行调整。

2. 药物联合应用某些疾病需要同时应用多种药物进行治疗，这就是药物联合治疗。

通过药物的协同作用，可以提高治疗效果，减少不良反应。

临床医生应根据疾病特点和患者情况，合理选择药物联合治疗方案。

3. 疗效监测与调整药物治疗过程中，疗效的监测和调整是十分重要的。

通过定期对患者的疗效进行评估，可以及时调整用药方案，避免疗效不佳或不必要的药物损害。

4. 患者教育与合理用药患者的用药依从性对于药物治疗的效果至关重要。

临床医生应对患者进行用药指导和教育，帮助患者正确理解药物治疗的原理和目的，确保患者按照医嘱正确用药。

5. 进一步研发创新药物在临床药学中，不断研发创新药物是提高药物治疗效果的基础。

[单选题]1.世界卫生组织国际药物监测合作中心要求各成（江南博哥）员国多长时间以报告卡或磁盘方式向中心报告所收集到的不良反应A.每1个月B.每2个月C.每3个月D.每4个月E.每5个月参考答案：C参考解析：世界卫生组织国际药物监测合作中心要求各成员国每3个月以报告卡或磁盘方式向中心报告所收集到的不良反应。

故此题应选C。

[单选题]2.重要器官或系统有严重损害，可致残、致畸、致癌，缩短或危及生命的不良反应分级为A.中度B.重度C.极重度D.甲类E.丙类参考答案：B参考解析：重度：指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命。

故此题应选B。

[单选题]3.按照因果关系评定方法，我国药品不良反应监测中心将药品不良反应分为A.肯定、很可能、可能、可疑、很可疑五级B.肯定、很可能、可能、可疑四级C.很肯定、肯定、很可能、可能、可疑五级D.肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价六级E.肯定、可能、条件、可疑四级参考答案：D参考解析：药物不良反应的监测，因果关系评价原则：KarchLasana评定方法：该方法将因果关系确定程度分为肯定、很可能、可能、可疑、不可能5级标准。

肯定：用药时间顺序合理；停药后反应停止；重新用药，反应再现；与已知药品不良反应相符合。

很可能：时间顺序合理；该反应与已知的药品不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释。

可能：时间顺序合理；与已知的药品不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果。

可疑：时间顺序合理；与已知的药品不良反应相符合；不能合理的用患者疾病进行解释。

不可能：不符合上述各项指标。

国家药品不良反应监测中心所采用因果关系评定方法系在此方法的基础上发展起来的，其评价等级分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价六个等级。

[单选题]4.我国规定上市五年以上的药品，主要是报告A.轻度的不良反应、中度的不良反应和重度的不良反应B.新的不良反应、中度的不良反应和严重的不良反应C.新的不良反应、罕见的不良反应和严重的不良反应D.新的不良反应、罕见的不良反应和可疑的不良反应E.有可能引起的所有可疑不良反应参考答案：C参考解析：我国药品不良反应的监测范围①上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应。

初级药士专业实践能力-3-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.滴眼剂使用正确的是∙A．使用滴眼剂时人要站立不动∙B．将手洗干净后，用拇指和食指轻轻将下眼睑向下拉∙C．滴眼瓶紧紧触及眼睑∙D．在重新将滴眼瓶放回前冲洗或擦拭∙E．滴眼剂中出现了颗粒物质后应摇匀使用（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：用滴眼剂前先洗于净手，然后坐下或躺下，头向后仰，用拇指和食指轻轻地将下眼睑向下拉，将滴眼瓶接近眼睑但不要触及，挤规定量的药液。

在重新将滴眼瓶放回前不要冲洗或擦拭，一旦滴眼剂中出现了颗粒物质后应扔掉它。

2.四环素类通用药名词干的后半部分是∙A．-bactam∙B．-cycline∙C．-cidin∙D．-cillin∙E．-kacin（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：-cycline是环素的拉丁名，是四环素类的通用名词干。

3.吲哚美辛INN命名中含有的词于是∙A．perone∙B．nal∙C．motine∙D．metacin∙E．toin（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：metacin即“美辛”，是吲哚美辛类的通用名词干。

4.下列药物中目前已被淘汰的是∙A．西咪替丁∙B．雷尼替丁∙C．普萘洛尔∙D．注射用小檗碱∙E．环丙沙星（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：注射用小檗碱(黄连素)因其疗效比同类品种差，易发生肾衰竭，已经被淘汰。

5.关于DDD的正确说法是∙A．DDD值包括病程的不同时期的用药剂量∙B．不同国家人群的DDD值都是相同的∙C．DDD值不适用于儿童的药物利用研究∙D．DDD是推荐给临床的实用剂量∙E．DDD方法能反映医生的用药处方习惯（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：DDD是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量，不适用于儿童的药物利用研究。

6.具有非线性药动学特征的药物∙A．在体内的消除速率常数与剂量无关∙B．在体内按一级动力学消除∙C．在体内的血药浓度与剂量间呈线性关系∙D．剂量增加不会明显影响血药浓度上升∙E．需要进行血药浓度监测（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：具有非线性药动学特征的药物测定血药浓度很有必要和意义。

药学综合知识与技能讲义：药品的临床评价方法与应用（ 1～2 分）小单元（一）治疗药物评价小单元（二）药物基因组学小单元（三）循证医学与药物治疗小单元（一）治疗药物评价一、治疗药物评价（一）治疗药物的有效性评价（二）治疗药物的安全性评价（三）治疗药物的药物经济学评价（四）治疗药物品种的质量评价考点 1（一）有效性评价——方法？1.新药临床评价的分期●狭义的临床再评价：即临床试验Ⅳ期；●广义的临床再评价：贯穿在药品的整个生命过程中，是大规模的人群使用后随时都在进行的评价。

※新药四期临床试验——各期试验目的？对象？样本数？一期初步看药理、二三十个健康人；二期作用初评价、病人三百院三家；三期作用再验证、利大于弊拿批文；四期上市再评价、特殊人群两千人。

试验阶段试验目的试验对样本数象Ⅰ 初步的临床药理学观察人体对新药的耐受程度和药动学，为健康志20-30期及人体安全性评价制订给药方案提供依据愿者Ⅱ 治疗作用的初步评观察对患者的治疗作用和安全性，为Ⅲ期目标适多发病≥ 300 例（多中期价阶段研究设计和给药方案确定提供依据应证患心→ 3 个及以上医院）者Ⅲ 扩大临床试验阶段进一步验证治疗作用和安全性，目标适评价利益——期（批准试生产后）应证患风险关系，最终为新药获批提供充分依据者考察药品在广泛使用条件下的疗效与不良反应；评价药品在普通或特殊人群中使用的利Ⅳ 上市后药品临床再益与风险关系；普通及特殊人常见病≥ 2000 例期评价阶段改进给药剂量等。

群不限定单一用药，考察各种给药方案下、联合给药过程中的不良反应及药物相互作用。

2.新药四期临床评价的局限性新药四期临床评价的局限性，表现在：（ 1）病例数目少（ 2）观察时间短（ 3）特殊人群未纳入（ 4）考察不全面（ 5）管理有漏洞3.上市后药品临床再评价——特点>>上市后药品临床评价——不分“新药”和“老药”>>药品上市后再评价的方法——循证医学>>特点：①实用性和对比性②公正性和科学性习题（四期临床试验的局限性）A.管理漏洞B.考察不全面C.试验对象有局限D.观察时间短E.病例数目少1.不能发现“长时间应用才能发生或停药后迟发”的药品不良反应是因为『正确答案』 D『答案解析』观察时间短：上市前临床试验的疗程和观察期一般较短，故一些需要长时间应用才能发生的或停药后迟发的药品不良反应在此期间不能被发现。

药师药物质量评估方法药物质量的评估是保证患者用药安全和疗效的重要环节之一。

药师在医疗机构中发挥着关键作用，他们需要掌握科学合理的评估方法，确保临床使用的药物具备良好的质量。

本文将介绍药师常用的药物质量评估方法，从而提高药物治疗质量，保障患者的用药安全。

一、物理性质评估方法1.外观检查：药物外观应符合相关规定，如颜色、形状、大小等指标应与原标准一致。

2.气味检查：判断药物气味是否正常，有无异味。

3.溶解性检查：药物应能够在合适的介质中溶解，溶解度符合规定。

4.凝固性检查：观察药物在适当条件下是否发生凝固，凝固时间是否符合标准。

二、化学性质评估方法1.质量分析方法：采用合适的仪器和方法分析药物主要成分含量及杂质含量。

2.无机元素分析：通过适当的方法分析药物中的无机元素含量，确保安全使用。

3.稳定性研究：评估药物在不同条件下的稳定性，包括温度、光照、湿度等因素，验证产品质量。

三、药物活性评估方法1.生物学活性检测：通过生物学实验方法，评估药物的药理活性和生物学效应，确保其达到预期疗效。

2.药动学评估：研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等药动学过程，为用药剂量的调整提供参考。

四、微生物污染评估方法1.菌落总数测定：采用菌液平板计数法或膜过滤计数法，评估药物中的微生物总数。

2.细菌限度测定：根据规定的方法和标准，检测药物中一定范围内的细菌含量。

五、药学评估方法1.药物成分评估：根据药物说明书和标准，评估药物中各成分的含量和品质。

2.配方评估：检查药物的合理配方，确保药物的化学稳定性和药效达到预期。

3.贮存条件评估：评估药物的贮存条件是否符合标准，包括温度、湿度等。

综上所述，药师在药物质量评估中需要运用多种方法进行全面评估。

物理性质、化学性质、药物活性和微生物污染等方面的评估方法有助于确保药物质量的可靠性。

药师的专业知识和严谨态度有助于减少药物使用中的风险，提高患者的治疗效果。

我们应当不断学习和更新药物质量评估方法，为患者提供更好的医疗服务。

药师的药物疗效评估工具药物疗效评估是药师在临床工作中不可或缺的一环。

药师需要全面评估药物的疗效，以帮助患者选择合适的治疗方案。

为了提高评估的准确性和效率，药师使用各种工具和指标来评估药物的疗效。

本文将介绍一些常用的药师药物疗效评估工具。

一、临床试验临床试验是评估药物疗效的最常用方法之一。

通过临床试验，研究人员可以确定药物的安全性和有效性。

在临床试验中，药师需要收集和分析大量的数据，包括患者的病史、体征、实验室检查结果等。

然后，药师可以根据这些数据来评估药物的疗效。

二、系统评价和药物评估表系统评价是一种综合评估药物疗效的方法。

通过系统评价，药师可以从大量的研究中获取有关药物疗效的证据。

然后，药师可以根据这些证据来评估药物的疗效。

为了方便评估，药师通常使用药物评估表。

药物评估表可以帮助药师系统地评估药物的疗效。

三、病例研究病例研究是一种评估药物疗效的实践方法。

在病例研究中，药师需要收集和分析真实患者的临床数据，包括病史、体征、实验室检查结果等。

然后，药师可以根据这些数据来评估药物的疗效。

病例研究可以提供临床实践中的真实情况，有助于评估药物的疗效。

四、药物不良事件监测药物不良事件监测是评估药物疗效的重要方法之一。

通过监测和报告药物不良事件，药师可以了解药物的安全性和有效性。

药师需要收集和分析药物不良事件的数据，包括患者的症状、药物的剂量和时间等。

然后，药师可以根据这些数据来评估药物的疗效。

五、药物治疗指南药物治疗指南是评估药物疗效的参考依据之一。

药师可以参考药物治疗指南，了解药物的适应症、剂量和疗程等。

然后，药师可以根据药物治疗指南来评估药物的疗效。

药物治疗指南可以为药师提供权威的治疗建议，有助于评估药物的疗效。

总结：药师的药物疗效评估工具有临床试验、系统评价和药物评估表、病例研究、药物不良事件监测和药物治疗指南等。

这些工具可以帮助药师全面评估药物的疗效，以为患者选择合适的治疗方案提供依据。

药师在评估药物疗效时应严谨细致，尽可能准确地评估药物的疗效，以提高患者的治疗效果和生活质量。

临床药学中的药物治疗效果评估方法药物治疗效果评估是临床药学中非常重要的一项工作。

对于患者的治疗方案制定和调整，药物治疗效果评估是必不可少的环节。

本文将介绍临床药学中常用的药物治疗效果评估方法，并探讨其应用于临床实践中的意义。

一、临床药学中的药物治疗效果评估方法1. 临床观察法临床观察法是最常用、最直观的评估方法之一。

通过对患者的症状、体征以及临床指标的观察，来评估药物治疗的效果。

比如，对于高血压患者，观察其血压是否下降，对于抗感染药物的治疗，观察患者的发热、炎症反应等是否改善。

2. 实验室指标法实验室指标法是通过对患者的生物标志物进行检测，评估药物治疗效果的方法。

例如，对于糖尿病患者，可以通过血糖、糖化血红蛋白等指标来评估降糖药物的治疗效果。

3. 问卷调查法问卷调查法通过给患者发放调查问卷，了解他们对于药物治疗效果的主观感受和满意度。

这种方法可以较全面地了解患者的病情以及药物治疗的效果。

4. 影像学检查法影像学检查法是通过对患者进行影像学检查，如X光、CT、核磁共振等，评估药物治疗效果的方法。

这种方法适用于某些疾病的治疗效果评估，如肿瘤、骨折等。

5. 生存分析法生存分析法是通过观察患者的生存时间来评估药物治疗效果的方法。

包括总生存期、无进展生存期、无疾病生存期等指标。

这种方法适用于肿瘤等疾病治疗效果的评估。

二、药物治疗效果评估方法在临床实践中的意义1. 优化治疗方案药物治疗效果评估可以及时了解患者的治疗反应，从而及时调整和优化治疗方案。

比如，如果患者对某种药物不敏感或产生不良反应，可以及时更换其他药物或调整剂量，以提高治疗效果。

2. 提高疗效通过药物治疗效果评估，可以评估不同药物的疗效差异，选择更加有效的药物进行治疗，以提高疗效。

同时，对于个体化治疗方案的制定，也需要依靠药物治疗效果评估的结果。

3. 评估药物安全性药物治疗效果评估不仅可以评估药物的疗效，还可以评价药物的安全性。

通过观察患者是否出现不良反应、药物相互作用等，评估药物的安全性，并针对性地进行风险管理。

初级药师-专业实践能力-专业进展[单选题]1.循证医学与循证药学信息的方法()。

A.多中心大样本的随机对照临床试验B.单中心随机实验C.多中心分类样本对照实验D.随（江南博哥）机区组设计E.完全随机设计正确答案：A参考解析：循证医学与循证药学信息的方法是以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体，手段是以计算机/数据库技术实现高效准确的数理统计。

[单选题]P-DID评价信息质量，其中证据分为()个档次。

A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：E参考解析：按照以证据为基础的信息质量评价标准，美国药典信息开发部（USP-DID）从1996年起对药物适应证或禁忌证的信息开始注明其证据等级，共分5类3级。

[单选题]3.循证医学的概念是()。

A.运用临床医师积累的临床经验，迅速地对就诊病人的健康状况作出综合评价，提出可能的诊断以及拟采用的治疗方案B.依据基础医学研究理论，以病人为中心的随机化双盲临床试验，找到更敏感、更准确的疾病诊断方法，更有效、更安全的治疗手段，以及更方便、更价廉的治疗研究方法来制定疾病防治办法C.在临床实践中，医生对病人的诊治决策建立在最新、最佳的研究证据、临床经验和病人的选择三方面恰当结合的基础上D.针对每个病人对就医的选择，对疾病的担心程度以及对治疗手段期望的不同，而采取不同的治疗措施E.以计算机/数据库技术实现高效准确的数理统计；其目标是对社会人群的医学/药学效应作出客观评估，指导医药卫生决策与防治方案的制订正确答案：C[单选题]4.循证医学中，无对照的病例观察属于()证据。

A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级正确答案：D参考解析：循证医学中证据的质量分级包括：①一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析；②二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果；③三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究；④四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低；⑤五级：专家意见。

临床药学实践中的药物治疗效果评估方法药物治疗是临床医学中重要的一部分，药物治疗效果评估方法则是评价药物治疗效果的重要手段。

本文将介绍几种常见的临床药学实践中的药物治疗效果评估方法。

一、症状缓解和消失评估法症状缓解和消失评估法是一种常用的药物治疗效果评估方法。

该方法通过观察患者的症状，判断药物是否起到了相应的治疗效果。

例如，治疗感冒的药物，可以通过观察患者是否出现发热、流鼻涕、咳嗽等症状的缓解或消失来评估药物的治疗效果。

二、生物学指标评估法生物学指标评估法是一种客观评估药物治疗效果的方法。

通过对患者进行生物学指标的检测，如血压、血糖、血液成分等指标，来评估药物的治疗效果。

例如，治疗高血压的药物，可以通过检测患者的血压水平是否降低来评估药物的治疗效果。

三、影像学评估法影像学评估法是一种通过影像学技术来评估药物治疗效果的方法。

例如，治疗肿瘤的药物，可以通过对患者进行CT、MRI等影像学检查，观察肿瘤的大小、形态等变化来评估药物的治疗效果。

四、生活质量评估法生活质量评估法是一种评估药物治疗效果对患者生活质量的影响的方法。

通过对患者进行问卷调查或面谈，了解患者在药物治疗后的生活情况和感受，从而评估药物的治疗效果。

例如，治疗抑郁症的药物，可以通过评估患者的心理状态、情绪变化等来评估药物的治疗效果。

综上所述，症状缓解和消失评估法、生物学指标评估法、影像学评估法和生活质量评估法是临床药学实践中常用的药物治疗效果评估方法。

不同的疾病和治疗目标需要选择相应的评估方法来评估药物的治疗效果。

医生和药师们在临床实践中需要结合患者的具体情况，选择合适的评估方法，并遵循科学的评估标准，以确保药物治疗的有效性和安全性。

临床药物治疗学第二节药物治疗的基本过程一、A11、决定药时曲线水平位置高低的是A、患者肝脏功能B、半衰期C、给药次数D、每日剂量E、给药途径2、制定给药方案时，如果有效血药浓度范围窄，且半衰期短，为了减少血药浓度的波动，需要A、首剂加倍B、增加药物半衰期C、增加给药次数D、增加给药剂量E、减少给药剂量3、制定给药方案时首选要确定的是A、目标血药浓度范围B、药物中毒剂量C、病人体重数据D、药物半衰期E、病人生理状况4、治疗药物选择的原则是指应用的药物要达到A、安全、有效、稳定B、安全、有效、经济C、有效、方便、经济D、安全、有效、方便、经济E、安全、稳定、经济二、B1、A.t1/2＜30minB.30min＜t1/2＜8hC.8h＜t1/2＜24hD.t1/2＞24hE.t1/2=5天（根据半衰期制定给药方案）<1> 、维持药物有效治疗浓度有较大困难A、B、C、D、E、<2> 、主要考虑治疗指数和用药方便性A、B、C、D、E、<3> 、可以每个半衰期给药一次，可首剂加倍A、B、C、D、E、2、下面公式各符号代表含义A.V dB.ClC.FD.τE.D<1> 、给药间隔时间A、B、C、D、E、<2> 、生物利用度A、B、C、D、E、<3> 、表观分布容积A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药次数，或两者同时改变。

每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药次数影响药时曲线上下波动的程度。

【答疑编号100414212】2、【正确答案】C【答案解析】制定给药方案时，还要考虑有效血药浓度范围，如果有效血药浓度范围窄，且半衰期短，为了减少血药浓度的波动，可增加给药次数。

【该题针对“药物治疗的基本过程”知识点进行考核】【答疑编号100414211】3、【正确答案】A【答案解析】制定给药方案时，首先明确目标血药浓度范围。