XX县公租房申请公示表(2019年第1批)

公租房申请表填写样本一、个人基本信息申请人姓名：_________________性别：_________________出生日期：_________________身份证号码：_________________籍贯：_________________户籍所在地：_________________现居住地址：_________________联系电话：_________________邮箱：_________________婚姻状况：_________________子女情况（若有）：_________________申请人月收入：_________________申请人月支出：_________________申请人在编单位（若有）：_________________申请人职务（若有）：_________________二、家庭成员情况配偶姓名：_________________配偶身份证号码：_________________配偶月收入：_________________父亲姓名：_________________父亲身份证号码：_________________母亲姓名：_________________母亲身份证号码：_________________子女人数：_________________子女姓名及身份证号码：_________________其他家庭成员情况：_________________（请在每位家庭成员下方留出足够空间填写）三、紧急联系人信息联系人姓名：_________________与申请人关系：_________________联系电话：_________________四、住房需求情况申请人住房需求情况（请在对应选项前打√）：□ 一居室□ 两居室□ 三居室□ 四居室以上□ 其他（请注明）_________________住房面积要求：_____________平方米特殊需求（如残疾人需求）：_________________意向小区：_________________入住时间要求：_________________五、财务状况个人存款金额：_________________家庭存款金额：_________________个人贷款情况：_________________家庭贷款情况：_________________个人逾期情况：_________________家庭逾期情况：_________________六、申请原因和特殊情况说明请在此处简要说明您申请公租房的原因和特殊情况，字数不限：___________________________________________________（请在空白处填写，可续页）七、申请人声明本人特此声明，所提供的信息真实有效，如有虚假、不准确的情况，愿意承担由此所产生的一切法律责任。

公租房申请表填写样本公租房申请表填写样本第一篇敬重的_x区领导：本人，男，现年__岁，靠打工维持全家生计，无其他收入来源，现一家五口人租住在现租住，住房条件十分困难。

家中两个孩子都在上大学，女儿，现就读于，儿子，现就读于，每年昂贵的学费都是靠国家助学贷款来缴纳，家中还有年逾__岁的老母亲，常年体弱多病，因此妻子只能在家照看老人，妻子无职业工作，家里每月的生活费用都靠我一人打工挣的钱开支，儿女虽在校作兼职挣些生活费，但是还是不够他们生活所需。

本人每月微薄的收入出去儿女每月生活费用，家中日常开支外，几乎剩不下什么钱，生活拮据，家中无任何积蓄。

常年都是靠租住解决住房问题，属于无房户，在查看__县城市廉租住房管理实施细则后，发觉本人符合申请条件，为解决全家人十分困难的住房问题，在此特殊向政府申请公租房一套，期望政府主管部门、居委会能给予准许，解决申请人的住房实际困难，特此感谢!此致敬礼!此致敬礼!申请人：_年_月_日公租房申请表填写样本第二篇敬重的_区领导：本人_x，男，现年x岁，靠打工维持全家生计，无其他收入来源，现一家五口人租住在现租住_x，住房条件十分困难。

家中两个孩子都在上大学，女儿_，现就读于_x，儿子_，现就读于_x，每年昂贵的学费都是靠国家助学贷款来缴纳，家中还有年逾--岁的老母亲，常年体弱多病，因此妻子只能在家照看老人，妻子无职业工作，家里每月的生活费用都靠我一人打工挣的钱开支，儿女虽在校作兼职挣些生活费，但是还是不够他们生活所需。

本人每月微薄的收入出去儿女每月生活费用，家中日常开支外，几乎剩不下什么钱，生活拮据，家中无任何积蓄。

常年都是靠租住解决住房问题，属于无房户，在查看_县城市廉租住房管理实施细则后，发觉本人符合申请条件，为解决全家人十分困难的住房问题，在此特殊向政府申请公租房一套，期望政府主管部门、居委会能给予准许，解决申请人的住房实际困难，特此感谢!此致敬礼!此致敬礼!申请人：_年_月_日公租房申请表填写样本第三篇敬重的领导：您好!本人_，目前我已结婚，且已生女，女儿现已两周半，而老公又在合肥的一个政府部门工作，因此，抚养教育女儿的义务就落在我的身上。

公租房住房申请表大全公租房住房申请表篇1尊敬的X区领导：本人X年生，系X镇居民，1990年至在X厂做工，以后无固定职业。

丈夫,X 年生，X镇旱田人，无固定职业，目前在家务农，11月5日家中老房毁于洪水、泥石流，现借住于村邻家。

女儿许晴，现年8岁，就读于__县民族小学三年级。

本人长期以来身患病，四处求职无门，无固定收入，X手术后失败后需长期服药治疗，双方有4位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。

8月和12月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。

本人和丈夫1999年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府公租房一套，望给予批准为盼!申请人:公租房住房申请表篇2x社区：本人__年生，系__镇居民，__年至__年在__厂做工，__年以后无固定职业。

丈夫， __年生，__镇__人，无固定职业，目前在家务农，__年__月__日家中老房毁于洪水、泥石流，现借住于村邻家。

女儿，现年__岁，就读于__县__小学__年级。

本人长期以来身患病，四处求职无门，无固定收入手术后失败后需长期服药治疗，双方有位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。

__年__月和__年__月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。

本人和丈夫__年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府公共租赁住房一套，望给予批准为盼！此致敬礼！申请人：__月__日公租房住房申请表篇3尊敬的城郊村居委会领导：我叫__，19__年2月28日生，系下岗职工，属城郊村孙瓦组人，现租住在瑞景花园四单元501室，家有父母亲、妻儿三人代住在一起。

自至今12年来连租孙瓦组、九铺组、花园、乔院等共8家，象蚂蚁搬家一样搬来搬去，本人当兵退伍后，安排在植物油厂，后因植物油厂破厂，被迫下岗，一直无职业，夫妻靠打工度日，前几年女儿生病在上海医医治无效死亡，花去7万多元，母亲身体不好，常年生病等家庭出现种种困难，现有家庭收入难以维持生活、房租及孩子上学开支，家里现只有一台冰箱，一台七、八年前旧电视，还外欠十几万元债务，在没有办法无钱买房今生也不想买房子条件下，恳请党和政府领导从实际情况考虑公租房一套。

XX市公共租赁住房保障申请表№: 号XX保障办公室印制申请公共租赁住房保障提交资料清单*一、XX市公共租赁住房保障申请份；＊二、XX市居民家庭经济状况核对申报表（简称申报表)一份;＊三、需提供户口簿供核对;*四、需提供居民身份证供核对；五、住房证明：（一）租本(租约、租赁合同等）复印件:共（）份，（)页;（二)承租单位公房情况证明：共（)份；(三）其他：。

＊六、收入证明:(一)收入证明:共（）份；(二）收入证明（农村居民）:共( )份；(三）收入声明书：共( )份；（四)《退休证》:共（)份；退休金明细或退管办出具的相应收入证明文件：共( )份；（五)《就业创业证》：共()份；（六）个人所得税完税证明或单位代缴凭证复印件:共（)份；(七)其他： .七、家庭资产证明：（一)《房产评估申报表》及相应产权权属文件：共( )份；(二)《机动车辆情况申报表》：共（）份;（三)其他:。

八、低收入困难家庭证复印件（)份，城乡居民最低生活保障证复印件（)本,特困人员救助供养证复印件（)本，总工会特困职工优惠证复印件( )本．九、享受国家定期抚恤补助的优抚对象证明（包括《优抚对象抚恤补助登记证》、《残疾军人证》)：共（）份、孤老证明：共( ）份、三级以上(含三级）残疾人证明:共（）份、区以上各级政府评定的见义勇为人员证明：共()份、受到市以上各级政府表彰的劳动模范证明：共( )份、城镇困难家庭证明：共（）份、市、区政府举办的社会（儿童）福利机构年满１8周岁以上未婚孤儿证明:（）份、持有《养老护理员》职业资格证，并在本市养老护理机构工作的养老护理员证明( )份、原承租侨房被发还业主，已腾退原承租房屋家庭的证明（）份;烈士遗属证明（）份;移交政府安置的军队离退休或离职人员证明( ）份；转业复员军人证明（）份.十、婚姻证明复印件：共（）份；ﻩ十一、计生证明材料;十二、申请公共租赁住房保障继承情况声明书：共( ）份;十三、共同申请/非共同申请公共租赁住房保障声明书(申请人离异且子女已满１8周岁适用):共（）份；十四、属第二序列申请对象1，提供经济适用住房准购证复印件:共（)份；十五、领取住房租赁补贴银行账户复印件：共（)份;十六、其他:ﻩﻩﻩﻩﻩﻩﻩﻩ。

申请表8-2入户调查情况表申请公共租赁住房（含申请租金补贴）申请人姓名：，身份证号码：，户口簿人口人，申请家庭成员人。

年月日，我单位（社区）对该同志家庭的收入情况、实际生活水平和住房情况进行了入户调查，调查情况如下：1、收入情况：2、实际生活水平情况：3、住房情况：调查人员签字：单位（社区）盖章年月日群众评议情况表申请公共租赁住房（含申请租金补贴）申请人姓名：，身份证号码：，户口簿人口人，申请家庭成员人。

年月日，我单位（社区）组织群众对该同志家庭是否符合住房保障条件进行了评议，评议情况如下：1、收入情况：2、实际生活水平情况：3、住房情况：评议群众签字：单位（社区）盖章年月日注：所有申请家庭成员身份证明及婚姻状况证明必须全部粘贴。

申请公租房的，复印件可由申报社区核对原件，并由受理认定人签字后加盖公章；申请租金补贴的，复印件须由发证单位盖章。

注：所有申请家庭成员户籍、就业创业证明必须全部粘贴。

申请公租房的，复印件可由申报社区核对原件，并由受理认定人签字后加盖公章；申请租金补贴的，复印件须由发证单位盖章。

注：所有申请家庭成员收入证明必须全部粘贴。

收入证明须提供原件，低保证、特殊人员证明复印件须由发证单位盖章。

注：所有申请家庭成员住房及资产证明必须全部粘贴。

无房证明由申报社区入户调查出具。

诚信承诺书因本人家庭申请公共租赁住房或廉租住房租金补贴，按规定需要接受相关部门、单位对本人家庭情况进行核查，现就有关事项做出如下承诺：一、本人已了解、接受《九江市低收入家庭认定实施办法》的文件规定。

二、本人保证所提供的申请材料全部真实有效。

本人及本人家庭成员若采取虚假、隐瞒、伪造等手段，骗取公共租赁住房或廉租住房租赁补贴认定的，我愿意接受管理审批部门依法按照有关规定给予的处罚。

三、本人及家庭成员自愿接受并配合相关部门对本人及家庭成员的收入和财产进行调查。

四、本人如果分配到公共租赁住房，保证将原市直管公房、单位公房腾退出来，交由市房地产公司或原单位；如在两个月内未腾退的，同意将公共租赁住房由市保障房管理局收回。

省直单位公共租借住宅请求表申请申请人姓名身份证件号码与请求人关系请求人职级工作单位年度总收入家爱人庭成员情况一起申请的其他家庭成员申请家房屋座落及单元号建筑面积产权性质庭住房平方米状况平方米①本人( 和配偶) 及其他家庭成员在福州市城区范围内均未购买过公有住房、解困房、公申房拆迁安置房、经济适用住房、限价商品住房, 均未参加过集资建房, 且家庭人均住房建筑面请积低于13 平方米; ②本人( 和配偶) 及其他家庭成员提交的所有附件材料和以上表中填写的人承所有内容均属实。

以上情况如有不实, 本人( 和配偶) 及其他家庭成员愿意承担一切责任; ③本人( 和配偶) 及其他家庭成员声明同意审核机关调查核实本人家庭住房、资产、收入等情况。

诺申请人( 签字) ：请求家庭成员住宅状况证明②本单位同志, 在本单位没有购买过公①本单位请求人同志, 在本单位没有购买过公有住房, 没有参加过集资建房, 有( ) 无( ) 租住公有住房, 建筑面积M 2。

有住房, 没有参加过集资建房, 有( ) 无( ) 租住公有住宅 , 修建面积 M 2。

2。

本街道( 乡镇) 同志, 在本街道( 乡镇)有无住房位于 ( ) ( ) , ,该住房属自有产权租住公房自租私房 ( ) ( ) ( )( )借住他人住房单位( 街镇)( 盖章)年月日单位盖章 ( )年月日③本单位同志, 在本单位没有购买过公④本单位同志, 在本单位没有购买过公有住房, 没有参加过集资建房, 有( ) 无( ) 租住公有住宅 , 修建面积 M 2。

2。

有住房, 没有参加过集资建房, 有( ) 无( ) 租住公有住宅 , 修建面积 M 2。

2。

本街道( 乡镇) 同志, 在本街道( 乡镇) 本街道( 乡镇) 同志, 在本街道( 乡镇)有( ) 无( ) 住房, 位于, 有( ) 无( ) 住房, 位于,该住房属自有产权( ) 租住公房( ) 自租私房该住房属自有产权( ) 租住公房( ) 自租私房( ) 借住他人住房( ) ( ) 借住他人住房( )单位( 街镇)( 盖章) 单位( 街镇)( 盖章)年月日年月日请求人联系电话 :⑤本单位同志, 在本单位没有购买过公⑥本单位同志, 在本单位没有购买过公有住房, 没有参加过集资建房, 有( ) 无( ) 租住公有住宅 , 修建面积 M 2。

申请人基本信息姓名：____________________性别：____________________身份证号码：____________________出生日期：____________________联系电话：____________________婚姻状况：____________________家庭住址：____________________工作单位及职务：____________________月收入：____________________住房状况：____________________申请原因及理由：一、家庭基本情况1. 家庭成员：____________________2. 家庭人口：____________________3. 住房困难程度：____________________4. 住房面积：____________________5. 住房结构：____________________6. 住房设施：____________________二、申请公共住房的原因1. 申请人及家庭成员因何种原因导致住房困难？____________________2. 申请人及家庭成员是否曾享受过其他住房保障政策？____________________3. 申请人及家庭成员是否具备以下条件之一？（可多选）（1）住房面积低于人均建筑面积标准；（2）住房设施不齐全，无法满足基本生活需求；（3）住房存在安全隐患，危及居住安全；（4）其他特殊情况。

三、申请人承诺1. 申请人承诺所填写的信息真实、准确、完整；2. 申请人承诺在申请公共住房期间，如实报告家庭收入、住房等情况；3. 申请人承诺在申请公共住房过程中，遵守相关规定，积极配合相关部门的调查；4. 申请人承诺如发现虚假信息，愿意承担相应的法律责任。

四、申请人声明1. 申请人已了解公共住房租赁的相关政策及管理规定；2. 申请人自愿申请公共住房，并愿意接受住房分配；3. 申请人同意住房分配后，按合同约定缴纳租金及承担相关费用。

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