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穴位贴敷治疗便秘疗效的观察及护理摘要】目的:验证穴位贴敷治疗便秘的有效性、安全性。
方法：将42例患者随机分为治疗组（22例）、对照组（20例）。
治疗组用穴位贴敷（以白术、大黄、枳实、桃仁、延胡索、火麻仁，上药共研细末，用凡士林调匀制成药膏，敷于神阙穴）；对照组口服苁蓉通便口服液。
结果：治疗组总有效率81.8%，对照组总有效率50.0%，治疗组优于对照组(P<0．05)；治疗组首次排便时间为(5．1±2．8)小时，对照组为(10．1±7．3)小时，两组比较差异有显著性意义(P<0．05)。
结论：中药穴位贴敷治疗便秘具有确切的疗效。
【关键词】便秘；穴位贴敷；护理【中图分类号】R246 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0496-02便秘［1］是消化道疾病最常见的症状之一，流行病学资料显示，便秘患病率随年龄增长明显增加，60岁以上者明显增多。
便秘不仅影响生活质量，而且已成为许多消化系统疾病、心脑血管疾病的重要诱发因素。
便秘因气血亏虚，气虚则大肠传导无力，阴血亏虚则肠道干涩，予中药穴位贴敷——神阙穴，益气健脾，润肠通便。
1临床资料病例均来自浙江省嘉兴市中医院脾胃病科。
42例病人按随机数字法分为两组，其中治疗组22例，对照组20例。
两组患者性别、年龄、病程等经统计学处理无显著性意义(P>0．05)，具有可比性。
详见表12治疗方法2.1 治疗组2.1.1 取穴基本穴: 神阙穴。
2.1.2 具体贴敷的药物有白术20克、大黄20克、枳实10克、桃仁10克、延胡索10克、火麻仁20克上药共研细末，用凡士林调匀制成药膏。
2.1.3 贴敷方法先用酒精棉球清洗消毒患者肚脐后平卧。
再取配制好药膏适量，均匀的涂在穴位敷贴上。
然后把穴位敷贴，纳入脐孔，妥善固定。
最后用红外线照射患者脐部，距离30—40cm为宜，温度以患者舒适为限，每次30分，穴位贴敷贴4—6小时后取下，每天治疗一次。
【每日一穴】天枢穴，胃肠不好，习惯性便秘，多用此穴正文：天枢穴调理习惯性便秘：取仰卧位，两腿屈膝，以强手法顺时针按揉患者天枢，先右后左，按揉5 min后，即有微微腹痛，多于次日排便。
每晚1次，连续7d，即可形成良好的排便习惯《黄帝内经素问·六微旨大论》：“天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之”为人身上下、天地、阴阳之气枢转交合之处，故名天枢。
天枢穴，重点看这个枢字，这个字含有枢纽、枢机的意思，那么这个穴位便有梳理、疏通、传导、分理人体气、血等物质的能力。
一些人体气血失衡的问题，很多时候会用到天枢穴。
天枢穴处于人中间的位置，属于胃经，同时是大肠的募穴，所以穴位功能可直接作用于胃和大小肠。
天枢穴可以调理腹痛、腹胀、肠鸣泄泻、痢疾、便秘、肠痈、热病、疝气、水肿、月经不调、消化不良等问题。
天枢穴用法：1.顺时针按揉，每次按揉5分钟2.艾条温灸15-20分钟，也可以采用有艾灸效果的穴位贴穴位配伍：1.天枢穴配气海穴、中脘穴，调理腹胀，消化功能紊乱导致的便秘、腹泻等2.天枢穴配阳陵泉、支沟穴，调理腹胀，气虚型便秘。
3.天枢配足三里、内关，治消化不良、腹泻4.天枢配足三里，有和中止泻的作用，主治小儿腹泻5.天枢配中脘、气海、足三里，治急慢性肠炎。
6.天枢配中极、三阴交、太冲，有疏肝理气，调经止痛的作用，治月经不调和痛经取穴方法：快速取穴：仰卧，肚脐旁开3横指，按压有酸胀感处即是。
现代医学对天枢穴的研究进展：1.针刺天枢穴可增强肠蠕动，使消化不良患儿低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酸迅速恢复正常。
2.针刺天枢穴可提高血浆杀灭痢疾杆菌的能力3.针刺天枢穴可使正常人呼吸和代谢均趋降低，并使多数溃疡病急性穿孔患者，腹胸式呼吸运动曲线即刻改善，腹直肌肌电发放逐渐减少以至消失4.泌尿结石患者，以针刺天枢为主穴，配合肾俞、三焦俞等穴，排石率达到50%5.据报道针刺家兔“天枢”，针后1小时白细胞的吞噬活动开始增强，4小时达到高峰6.对正常人进行实验，针刺足三里、天枢，发现针后其补体效价较针前有所提高。
生大黄粉穴位贴敷配合穴位按摩解除癌症患者便秘的效果观察摘要】目的:观察大黄粉贴敷神阙穴配合天枢穴穴位按摩解除癌症患者便秘的效果。
方法：选取2016年5月－2017年3月在我科住院患者60例,随机分为对照组、观察组，各30例。
对照组患者运用常规解除便秘的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上应用大黄粉贴敷神阙穴配合天枢穴穴位按摩，对比两组患者临床效果。
结果：在观察组患者中，显效26例，占87%;好转3例,占10%；无效1例,占3%；护理满意度为92.14±5.38；在对照组患者中,显效7例,占23%；好转12例，占40%；无效11例,占37%；对照组护理满意度为87.73±6.71；观察组患者结果优于对照组患者。
结论：大黄粉贴敷神阙穴配合天枢穴穴位按摩解除癌症患者便秘效果显著。
【关键词】癌症；便秘；大黄粉；神阙穴；穴位贴数；天枢穴穴位按摩【中图分类号】R245.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）28-0226-02便秘是由于多种原因引起的常见症状,患者常有粪便干结、排便困难或不尽感，在不用通便药时,排便次数显著减少。
癌症患者由于长期卧床、服用阿片类止痛药物、疾病本身原因等极易发生便秘，便秘成为了癌症患者“额外”的痛苦。
我科于2016年5月2017年3月，将生大黄粉贴敷神阙穴配合天枢穴穴位按摩用于癌症患者便秘的解除,现将其疗效总结报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2016年5月－2017年3月我科收住的癌症患者共60例，其中男34例，女26例；年龄最小32岁，最大81岁；意识均清醒并能配合治疗。
将60例随机分为对照组和观察组两组，每组各30例。
1.2 治疗方法对照组进行常规便秘护理，如指导患者多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,忌辛辣刺激性食物，适当活动；讲解保持大便通畅的必要性及便秘的危险性；指导养成每日定时排便的习惯，有便意感时立即排便，尽可能地保持每日大便一次。
天枢穴Tiānshū（ST25）是临床常用穴位，其应用以治疗肠胃疾病为主。
天枢穴属于足阳明胃经，是手阳明大肠经募穴，天枢穴穴位位置图位于脐旁二寸，恰为人身之中点，如天地交合之际，升降清浊之枢纽。
人的气机上下沟通，升降沉浮，均过于天枢穴。
简单取穴坊法：可以并拢叁指，肚脐向左右叁指宽的地坊就为天枢穴。
快速找天枢穴准确位置1．坐位或仰卧位，在腹部，横苹脐中，前正中线旁开2寸，按之有酸胀感。
2．坐位或仰卧位，肚脐旁开约2横指处，按压有酸胀感。
操作坊法：刺法：直刺或斜刺1.0～1.5寸。
直刺时，局部酸胀，可向同侧腹部放散。
灸法：艾炷灸3～5壮，或施以艾条灸15～30分钟。
孕妇禁灸按摩法：以手指指腹或指节向下按压，并作圈状按摩。
天枢穴的作用：具有调中合胃，理气健脾的功效。
天枢是调理合改善大肠疾病的重要穴位，可以促进肠胃蠕动，缓解消化系统相关疾病。
此外，还有改善便秘、腹泻、消化不良、阑尾炎、中暑、痛经、月经紊乱等症状。
对于瘦腰、消除小腹赘肉等亦有显著作用。
天枢之上，天气主之，天枢之下，地气主之。
它就是人体的中转站。
人体吸收到肠胃里的营养物质，营养的精微物质在这里变成血液吸收，糟粕的东西从此处向大肠排去。
配合穴位治疗1．配支沟，有助于缓解便秘。
2．配丰隆、陷谷，有助于缓解水肿。
3．配气海、足三里，有助于缓解急性菌痢。
天枢穴治失眠，治标又治本现在，有睡眠障碍的人群越来多，很多人失眠就是“胃不合”引起的。
所以，我们不能一遇到失眠认为是神经衰弱，于是就服用安眠药、养神药，这些药物暂时会起到改善睡眠的作用，但治标不治本。
在古代，中医强调“胃不合则卧不安”，意思是说肠胃有毛病就会引起心神不宁、失眠。
而且，最新医学研究认为，肠胃病确实与失眠有着密切的关係。
大量临床观察发现，许多长朋失眠或入睡后易醒的人都患有慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎等。
因此，这些人的肠胃病治癒或缓解后，失眠症也会明显减轻，甚至消失。
要想解决睡眠障碍，我们就必须先治疗引起睡眠障碍的疾病，特别是已经确诊有胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病的。
老年性便秘针刺治疗观察摘要：目的：对深刺天枢穴治疗老年性便秘进行了较为深入的研究，旨在评价其疗效和安全性。
方法：对照观察深刺天枢穴和常规深度针刺天枢穴治疗老年性便秘的近期疗效，并初步评价深刺天枢穴的安全性。
结果：深刺天枢穴治疗的总有效率100.0%、近期治愈率57.7%，且无任何副作用，安全性好。
天枢穴是大肠经的募穴，是阳明大肠经气深聚于腹部之处，主治腑证、实证。
针刺天枢穴可通调肠腑、促进结肠运动，故可用于治疗老年性功能性便秘。
结论：针刺1-1.5寸治疗老年性便秘疗效不好，而深刺却100%有效，说明针刺操作的重要性。
通过与常规针刺组的对照，可以除外针刺的安慰剂效应，明确深刺天枢穴的治疗效应。
综上所述，深刺天枢穴是治疗老年性功能性便秘的较好方法。
关键词：便秘；针刺疗法；天枢穴【中图分类号】r256.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00中西药物治疗老年性便秘均有一定副作用，针灸治疗虽报道较多，但多无对照组，诊疗标准也不客观，欠缺说服力。
天枢穴自古就是治疗便秘的基本穴，但是由于缺少rct研究，可信度不足。
笔者根据前人和自己的临床经验，对深刺天枢穴治疗老年性便秘进行了较为深入的研究，旨在评价其疗效和安全性。
1 临床资料1.1 一般资料:将符合研究入选标准的我院针灸科2005年9月~2011年1月期间患者，按门诊先后顺序编号，拆开事先做好的与门诊编号一致的不透光密封随机信封，确定其随机分组。
随机数字及组别由计算机sas软件产生，经专人密封于信封内。
共收集到病例47例，其中深刺天枢穴组（治疗组）26例，常规针刺天枢穴组（对照组）21例。
治疗组中男12例，女14例；年龄最小58岁，最大71岁，平均65.3±4.5岁；病程最短30天，最长20年。
对照组中男11例，女10例；年龄最小55岁，最大72岁，平均63.6±6.4岁；病程最短30天，最长20年。
乐活82老年人便秘，针灸、方药治疗能见效罗仕伟 （叙永县人民医院,四川泸州 646400）便秘是临床上的一种常见疾病，老年人尤其好发和多见。
老年人便秘是指排便次数减少，同时伴有排便困难、粪便干结，正常人每天排便至少1~2次，或者2~3 d排便1次。
而便秘患者每周排便少于2次，且排便费力，粪便干结、量少。
便秘是老年人群的常见综合征，严重影响老年人的生活质量，甚至成为老年患者就诊的主诉之一。
针灸是中医学的重要组成部分，在治疗便秘方面已积累了丰富的临床经验。
便秘主要是由于大肠传导功能异常，从而引起粪便在肠道内滞留的时间过久，出现粪便干燥、排便困难等一系列症状及体征。
便秘会导致老年人肛门出现坠胀疼痛感、食欲不振、腹痛等现象，严重者还会出现头痛、恶心、呕吐等现象。
在临床中，便秘也伴随着多种疾病发生，导致患者住院时间延长。
长期便秘的患者，还会诱发冠心病、心肌梗死、冠心病等疾病的发生，尤其是老年患者。
1便秘的病因病因：（1）饮食不节：饮酒过量，吃太多辛辣油腻的食物，导致肠胃积热，大便形成干结，从而导致排便困难。
食用太多生冷食物，会导致阴寒之邪侵入人体，损伤阳气，寒邪留滞不去，就会导致胃肠传导功能失调，从而造成便秘；（2）情志失调：忧愁思虑过多、久坐不动，导致排便次数减少、排便困难，腹部胀痛；（3）年老体虚：老年患者身体通常会发生气虚和血虚等现象，气虚会导致肠胃没有传送粪便的力气，血虚则会使肠道湿润度下降，粪便发生干结，难以排出；（4）感受外邪：寒邪会导致阴寒内盛，肠胃寒冷就会形成便秘，热邪会使肠胃燥热，损耗津液，从而导致大便干燥。
2针灸治疗便秘的方法针灸治疗便秘的穴位有很多，具体选穴时可以根据患者不同的病理机制进行相应调整，常用治疗便秘的穴位有合谷穴、支沟穴、天枢穴、中脘穴、腹结穴、丰隆穴和足三里穴。
另外，还要看患者的具体病机，如果病机有阴虚的情况可以加上阴陵泉穴、太溪穴、复溜穴等补阴的穴位。
如果患者有长期便秘、气虚的表现，需要在上述穴位加上补法，也就是同时针一个穴位时手法不同，起到的作用也有区别，所以要根据实证则泻、虚证则补的原则进行针灸。
按摩天枢穴对骨科便秘患者的效果观察摘要目的通过对按摩天枢穴对治疗功能性便秘的效果进行分析，为改进临床上解决便秘问题的方法提供依据。
方法随机抽样符合条件的患者60名，并将之设置为对照组和试验组，每组各30名。
对照组患者给予一般便秘健康教育及饮食指导。
试验组患者在一般健康教育及饮食指导的基础上+天枢穴按摩。
结果试验组的患者排便次数明显增多，且粪便质软，排便自然通畅无痛苦。
结论通过按摩天枢穴，能够有效改善骨科患者的便秘情况，减轻便秘给病人带来的痛苦，且操作方法简单易学，又无药物副作用烦恼，值得临床应用及推广。
关键词天枢穴、便秘、按摩、排便效果前言随着社会老龄化，现代生活节奏、饮食习惯等的变化，便秘发病率有着增加的趋势。
国内外数项调查显示，严重的便秘已经影响了人们的生活质量且与许多疾病的形成有密切关系[1]。
虽然便秘对人类的威胁日益突出，但就便秘本身而言，便秘的概念、病因、诊断手段、治疗方法及预后仍未完全清楚[2]。
便秘，是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难[3]。
在骨科卧床患者中，我们可以发现便秘是极其常见的一种临床症状，其发生率为50％～70％。
其发生便秘的原因较为复杂，主要有以下一些原因：心理因素；活动受限，导致肠蠕动减慢；长期卧床，活动量减少；生活习惯的改变；饮食结构不合理，饮水量不足，患者及家属的相关营养知识缺乏；疼痛的影响等[4]。
临床上治疗本病的方法很多，西医对本病多采用对症治疗，尽管临床上使用的口服通便药物、开塞露纳肛、灌肠等[5]以及腹部按摩[6]等方法虽有一定疗效，但因操作复杂，不易掌握，且不良反应较多，容易产生依赖性，并导致肠道神经末梢的损害而加重便秘症状?[7]。
而中医治疗便秘具有明显的特点和优势，且治疗作用肯定。
天枢穴善调气通腑，是治疗各种便秘的主穴，在中医治疗便秘上应用广泛，而且疗效极其显著。
因此，了解按摩天枢穴对骨科便秘患者有无意义，对于临床护理工作以及患者术后的恢复具有重要的前瞻性研究意义。
