近5年中医药抗肝纤维化研究进展
- 格式：pdf
- 大小：187.33 KB
- 文档页数：4
肝 纤维 化 是肝 细 胞 发 生坏 死 和 炎 症刺 激 时 ， 肝脏 内以胶原纤 维 为主 的细胞 外 基质 （ Ｃ ） Ｅ Ｍ 弥漫
复方 还是 单味 药或 单 体 ， 多数 以Ｉ 型前 胶 原肽 （ Ｉ Ｉ Ｐ Ｉ Ｐ Ｉ 型 前 胶 原 （ ＣＩ）、 Ｉ ）、 Ｉ Ｉ Ｉ ＰＩ Ｉ １ 胶 原 （Ｏ Ｉ 、 Ｖ型 Ｃ ＬＶ）
进 而湿热 蕴 结 ， 气滞 血瘀 ， 热 不解 ， 滞 不去 ； 湿 瘀 热
２ １ 辨 证 论 治及 证型 与 肝 纤维 化 关 系研 究 ．
卢
良威 在总 病机 指 导下 （ 如前 述 ）， 据 发病 轻 重 根
分 为 ５型 。肝 郁脾 虚、 痰瘀 内阻见于 Ｈ 轻度 升 高 Ａ 者 ， 调肝 理 脾 、 血渗湿 之法 ； 阴两虚 、 用 活 气 瘀热 互
恋 。李 国安 等 认为 本 病 由于 正气 不足 ， 脾 亏 肝
肿大、 肝硬 化 ， 治法 用温补 脾肾 、 血渗湿 ： 活 乙肝后 肝 纤维化 的基 本 方法为益 肾调 肝 、活血渗 湿 另 外 ，又提 出专方 专药为 无 明显 寒热 和湿 热 内阻所
设 。 暴魁 等 摘 张琪经 验认 为肝气 郁 久、 滞而 王 气
概述。 １ 病 因病机
层连 蛋 白 （Ｎ 和 透 明质 酸 Ｈ Ｌ） Ａ为观 察 指标 ， 也有
一
些 观察 肝功能 变化 的指 标 ， 血清 酶 、 如 白球蛋 白
等 其 中 ＰＩＰ与肝 纤维 化程度 呈正 相关 ， Ｉ Ｉ 对于慢 性肝 病 患者 ，ＩＰ升高 ， ＰＩ Ｉ 临床 病情 趋 向恶 化 ， 向 并 肝 硬变 发展 。ＰＩ Ｉ Ｐ是完 整 的Ｉ 型前胶 原分 子 ， Ｉ Ｉ Ｉ 也 与肝 纤维 化正相 关 Ｃ ＬＶ Ｏ Ｉ是基 底膜 的主要成 分 ， 肝 纤维化 时 ，此项 明显 增加 ，且在 早 期增加晟 明 显 ， 随纤维化 的加重 ， 并 血清 中含量 逐渐 增加 。Ｌ Ｎ 也 是基 底膜 的成分 ， 纤维 化 时 ，Ｎ降解 增 加 ， 窦 Ｌ 肝 毛 细血 管化 ， 血清 Ｉ Ｎ增加 。它 与肝 纤维 化特 别 是 门脉 高压 正相 关 。Ｈ Ａ是 ＥＭ一个组 分 ， 预测 肝 Ｃ 在 纤 维 化 向肝 硬 变转 化 方 面 ，＾的敏感 性 超过 ＰＩ Ｈ ＩＩ
损， 气虚 血瘀 ， 邪瘀互 凝 肝 络 卢 良威 认 为本病 病 因 为疫 毒 ， 毒入 肝 不 去 ， 疫 渐致 肝 脾 肾失 调 ， 气
血 津液 搏 结 ， 经脉 塞 滞 不通 ， 气 不 能畅 行 ， 凝 阳 血
而不 能消散 ， 液瘀 阻成瘕 。总之 ， 津 多数 学者 认为 本病病 因为湿热 、 疫毒 、 邪毒 等 ， 病性 为正虚邪 实 ． 即本虚 标 实之 证 。本 虚 为气 血虚 、 肝脾 肾虚 ： 实 标
２ 临床研 究及论 治
将 中 药用 １抗 肝纤 维 化的 临床研 究 ，无论 是
性过 度增 生 、 沉积 的病 理 过程 … 是肝 硬 变 的早 期 ； 和必 经 阶段 ，５－ ０ 发 展 为肝 硬变 。近年 来研 ２％ ４％ 究证 实肝纤 维化 可 以逆 转 ，这 为肝纤 维化 的有 效 治疗 带来 新的希 望 ， Ｉ 但 临床上 仍缺 乏 高效 、 明显 无 毒 副作 用 的西药 。 医学 无肝 纤维 化一词 ， 它 的 中 但 症状 表 现类似 于 中医所 说 的瘀 血 或癞 瘕 痞 块 ， 所 以可将 它归属 于臌 胀 、 积聚 、 胁痛 之类 而 中医中 药 在 治疗 此病 方面 体现 出巨大 的优 势 ， 方兴未 艾 。 本文就 近 ５年来 中医 药在这 方 面 的研 究情 况做 一
结 出现 在 早 中期 ， 益气 活 血 、 用 化瘀 渗 湿 法 ： 肝
肾两 亏 、 络瘀 阻见于无 明显症 状者 ， 肝 治法 用温 肾 益精、 活血 渗 湿 ； 肾阳 虚 、 血阻 络 时 出现 肝 脾 脾 瘀
而 致 瘀 ， 中 夹热 ， 瘀 日久 伤 肝 ， 肾 不 足 ， 虚邪 肝 正
维普资讯
Ⅸ 甘肃 中 医 ０ 草 １ 第 ３期 ２ ０ ２年 ５卷
近 ５年 中 医药抗 肝 纤 维化 研 究进展
刘旭 东 （ 江西中 医学院硕 士研 究 生 ３ ０ ０ ０ ６） ３
关键 词 ： 肝纤 堆化 ； 因病机 ； 病 中药治疗 ； 综述 中图分 类号 ： ５ Ｒ ７ ２２ ５ 文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： ４ ６５ （ ２ ０— ０ 卜０ ｌ０— ８ ２ ０ ） ３０１ ４ ０ ２ ０
为湿 热 、 毒、 血及 痰 热 阻滞肝 络 。 邪 瘀
血 瘀 ； 郁 化火伤 阴 ； 热不 除 ， 肝 湿 久羁伤 阴 ； 阴亏 肝
而 失养 ， 失调 达 、 肝 血瘀 更 重 ： 困 日久 、 运 失 脾 健 职 ， 曰以衰、 力行血 、 气 无 皿瘀 阻滞成 痞块 。 早期血 瘀 显 、 肝经 气滞 ， 宜疏 肝解 郁， 四逆 散加 减 。 用 以
Ｐ 动 态监 测 Ｈ ， 持续 升 高则提示 进行 性 肝损 ： ＾若 害 ， 后不 良 预
张亚 兵 认 为本 病 由于 湿 热 久蕴 不 解 ， 及 伤 脏 腑气 血 ， 终致 阴阳 失调 ， 滞 血瘀 痰凝 左 峻岭 气 “认 为 脾 虚生 湿 是 先 决 条 件 ， 热 疫 毒 是启 动 因 湿 子； 湿热 久 羁 、 耗伤 阴 血 可造 成 肝 肾 阴 虚 ， 虚络 血 阻 ： 虚生痰 ， 脾 阻滞 脉络亦 可致 血瘀 络 阻 。葛漫天 认 为 本病 的 发生 是 由于 湿热 之 邪 未 清 ， 邪伏 血 分， 气亏 损 而 致肝气 郁结 ， 液瘀 滞 ， 血 病机 为 气虚 血 滞 。霍清 萍 认 为病 初 为肝胆 湿 热 ， 机 不利 ： 枢
