心血管内科中级试题六
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心血管内科中级题库
第五章心脏瓣膜病
1、心血管疾病中,引起脑血管栓塞的原因,下列哪项最常见
A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B、二尖瓣狭窄伴心房颤动
C、主动脉瓣狭窄
D、高血压病、动脉硬化
E、心力衰竭
2、主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是:
A、周围动脉硬化
B、周围动脉弹性增加
C、心排血量增大
D、回心血量增加
E、收缩压增高、舒张压下降
3、引起右心室后负荷增加的是:
A、室间隔缺损
B、房缺
C、主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣狭窄
E、快速输液
4、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是:
A、X线检查
B、心电图检查
C、超声心动图检查
D、心音图检查
E、心导管检查
5、引起左心室后负荷增加的是:
A、动脉导管未闭
B、三尖瓣狡窄
C、肺动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄
6、风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻
A、急性肺水肿发作
B、肝肿大压痛
C、胃肠道淤血症状
D、心率增快
E、心尖区舒张期隆隆样杂音
7、哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥
A、主动脉瓣关闭不全
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣狭窄
8、风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是:
A、主动脉瓣
B、二尖瓣
C、三尖瓣
D、肺动脉瓣
E、二尖瓣+主动脉瓣
9、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别,下列哪一条最为可靠
A、风湿性心脏病有风湿热病史
B、风心病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定,而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大
C、二尖瓣脱垂常伴有喀喇音
D、二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期CD段呈“吊床样”改变,风心病二尖瓣关闭不全则没有
E、原因不明的二尖瓣脱垂患者常有“直背”、“漏斗胸”等胸部畸形
10、诊断主动脉瓣狭窄最重要的体征是:
A、周围血管征
B、心脏向左下扩大极明显
C、Austin-Flint杂音
D、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
E、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
11、二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为:
A、肺动脉高压
B、右心室肥大
C、肺下部静脉淤血
D、左房压力增高
E、右房压力增高
12、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是:
A、心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音
B、心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C、心尖区舒张期隆隆样杂音。主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
D、心尖区Austin-Flint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E、心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
13、二尖瓣分离术的禁忌证是:
A、心功能Ⅲ级
B、妊娠5~6个月
C、有明显主动脉瓣病变或中等以上二尖瓣关闭不全
D、反复发作肺水肿和大咯血
E、心房颤动和有动脉栓塞史
14、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,早期喷射样大咯血是由于:
A、支气管黏膜微血管破裂
B、侧支循环支气管静脉曲张破裂
C、急性肺水肿
D、肺梗死
E、合并肺部感染
15、下列心脏病中,哪一种左心室扩大明显
A、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全
B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C、特发性肥厚性梗阻型心肌病
D、冠心病
E、高血压性心脏病
16、下列心脏疾病中,心尖部不会出现舒张期杂音的是:
A、二尖瓣脱垂
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全
D、大量左向右分流的先天性性心脏病
E、左房黏液瘤
17、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时。说明病情已处于:
A、代偿期
B、左心房衰竭期
C、肺动脉高压期
D、右心衰竭期
E、疾病终末阶段
18、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征,下列哪项是错误的:
A、收缩期和舒张期二重杂音(DuroziEz征)
B、颈动脉搏动明显
C、毛细血管搏动
D、枪击音
E、奇脉
19、下列哪种情况不会出现第二心音逆分裂
A、严重肺动脉瓣狭窄
B、严重主动脉瓣狭窄
C、特发性主动脉瓣下狭窄
D、完全性左束支传导阻滞
E、以上都不是
20、患者,男性,24岁,心悸、气促10年,常咯血。体检:心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣音,X线胸片示梨形心,可能的首选治疗方法是:
A、阿托品
B、毛花甙丙
C、垂体后叶素
D、二尖瓣单纯分离术
E、瓣膜置换术
21、下列哪一组合是错误的
A、二尖瓣狭窄-杂音较局限,左侧卧位较清楚
B、二尖瓣关闭不全,杂音向后背传导
C、三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋前线,呼气时增强
D、主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导
E、主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导
22、女性,40岁,体检发现心尖区低调舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻及递增舒张期杂音,血压140/50mmHg,X线仅见左室增大,其病变可能为:
A、二尖瓣狭窄合并主闭
B、二狭合并肺动脉高压,肺动脉瓣相对性关闭不全
C、主动脉瓣关闭不全
D、严重二狭
E、二狭合并肺动脉瓣关闭不全
23、二尖瓣型(梨形)心脏是指x线有下列表现:
A、右心房、右心室增大
B、左心房、左心室增大
C、右心室、左心室增大
D、右心室增大、肺动脉总干突出
E、左心室增大、主动脉结突出
24、女性。36岁。劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。一检查:心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅳ级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级哈气样舒张期杂音,血压135/60mmHg,两肺阴性。该病例应考虑诊断为:
A、先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
B、冠心病合并乳头肌功能不全
C、梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全
E、特发性主动脉瓣下狭窄
25、男性,24岁,劳力性心悸、气促1年,今晨2时突发呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。唇发绀,心前区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布大量哮鸣音及湿性啰音,该病人的诊断是:
A、二尖瓣狭窄肺部感染
B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭