心血管内科中级题库
对于预激综合征患者的治疗选择。下列哪项不正确
•伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注
•伴发心房颤动，宜选用ⅠC类抗心律失常药物
•心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗
•虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗
高血压病合并糖尿病，BP180／100mmHg，心率65次／分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适
•ACEI制剂
•β受体阻滞剂
•钙离子拮抗剂
•利尿剂
哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据
•QRS波群形态畸形
•心室率100～200次／分
•心室律可稍不规则
•心室夺获与室性融合波
下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应
•低血糖
•室性快速性心律失常
•肺纤维化
•角膜微粒沉着
大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用
•大隐静脉高位结扎术
•高位结扎加曲张静脉切除术
•5％鱼肝油酸钠注射治疗
•下肢筋膜下静脉交通支结扎术
对于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确
•多见于起病一周以内
•可累及右心室
•心内膜下心肌梗死也可发生
•心动过缓
心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是
•CPK-MB及LDH2
•CPK-MM及LDH1
•CPK-MB及LDH1
•CPK-MB及LDH3
血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确•使血管紧张素Ⅱ生成减少
•抑制激肽酶Ⅱ的作用
•间接使PGI2合成增多
•N0合成减少
引起左心室后负荷增高的主要因素是
•肺循环高压
•体循环高压
•回心血量增加
•主动脉瓣关闭不全
下列有关高血压病的并发症，下列哪项不正确
•心、脑、肾等器官是主要受累脏器
•眼底病变与高血压的严重程度直接有关
•恶性高血压以脑并发症最为突出
•脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
对于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合
•血压波动小
•容易发生心功能不全
•容易出现直立性低血压
•压力感受器调节血压敏感性减退
急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜•应用吗啡
•快速利尿剂
•多巴酚酊胺静脉点滴
•硝普钠静脉点滴
哪项是影响β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素
•年龄
•性别
•血脂水平
•血糖水平
对于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的
•心电图上无病理性Q波者不能除外
•右心室梗死多伴发于下壁梗死
•漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断
•早期二维超声心动图检查对诊断有帮助
对于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确
•是风湿性心脏病的常见组合形式
•由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
•约2／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全•心排血量增加可使外周血管征缺如
哪项最能提示有左心功能不全
•交替脉
•奇脉
•水冲脉
•脉短绌
左心功能不全肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确•咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
•劳力性呼吸困难，休息即缓解
•肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
•阵发性夜间呼吸困难
下述哪项不属于左心功能不全的临床表现
•心尖部舒张期奔马律
•交替脉
•呼吸困难
•颈静脉怒张
急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常
•谷草转氨酶
•肌酸磷酸激酶
•乳酸脱氢酶
•谷丙转氨酶
临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液，下列哪项最有诊断价值
•心动过速
•肝肿大
•下肢水肿
•颈静脉怒张
左心衰竭最早出现的临床症状是
•疲乏无力
•劳力性呼吸困难
•阵发性夜间呼吸困难
•夜间卧床时咳嗽
感染性心内膜炎不出现下列哪项体征
•杵状指
•Osler结
•Roth点
•Janeways结
洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确
•抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶
•促进#[Na^+-Ca^{2+}]#交换
•降低SNS和RAS的活性
•提高细胞内#[Ca^{2+}]#水平
急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗
•普鲁卡因酰胺
•普罗帕酮
•胺碘酮
•阿替洛尔
对于感染性心内膜炎，下列哪项正确
•多见于老年患者
•心内赘生物多附着于右心耳内
•血培养阴性可排除该病
•心脏杂音的性质和强度可发生突变
感染性心内膜炎最常见于
•先天性心脏病室间隔缺损
•法洛四联症
•风湿性心脏病二尖瓣狭窄
•风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
哪项急性风湿病变伴发心肌炎的概率最低
•关节炎
•皮下结节
•舞蹈病
•环形红斑
女，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96／60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩．短阵室性心动过速。最可能的诊断是
•急性心肌炎
•急性心包炎
•扩张型心肌病
•感染性心内膜炎
下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的
•血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛
•动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛
•下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛
•下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛
下述哪项病因所致的心包炎一般不出现心脏压塞征
•结核性
•病毒性
•肿瘤性
•风湿性
女。17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是
•阿托品静注
•异丙基肾上腺素静点
•利多卡因静点
•多巴胺静点
对于诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是
