心血管内科中级试题十七

心内科中级试题及答案一、选择题1. 下列哪种症状不太可能是心脏病引起的？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹痛答案：D2. 心内科中最常见的疾病是什么？A. 冠心病B. 心力衰竭C. 心律失常D. 心肌梗死答案：A3. 心电图（ECG）用来检测心脏电活动，以下哪项是正确的？A. P波代表心房收缩B. QRS波代表心室舒张C. T波代表心室收缩D. ST段表示房室传导功能答案：A4. 心绞痛通常由以下哪个因素诱发？A. 运动B. 吃饭C. 吸烟D. 喝酒答案：A5. 下列哪项不属于心血管病危险因素？A. 高血压B. 糖尿病C. 高血脂D. 高血钠答案：D二、判断题判断下列说法是否正确。

1. 心血管病是导致死亡的主要原因之一。

正确 / 错误答案：正确2. 心脏起搏器是治疗心律失常的常见方法。

正确 / 错误答案：正确3. 高血压是一种不可逆的疾病。

正确 / 错误答案：错误4. 心肌梗死多数是由冠心病引起的。

正确 / 错误答案：正确5. 心力衰竭是心脏收缩功能减弱导致的疾病。

正确 / 错误答案：错误三、填空题1. 冠状动脉粥样硬化最主要的危险因素是________。

答案：高血压2. 心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心脏快速而________。

答案：不规则3. 心肌梗死的主要症状是剧烈的胸痛，常向_______放射。

答案：左臂四、简答题1. 简要描述冠心病的病因、临床表现和治疗方法。

答案：冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞所致。

临床表现包括胸痛、心绞痛、心肌梗死等。

治疗方法包括药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥手术等。

2. 什么情况下需要紧急使用除颤器进行心脏除颤？答案：紧急使用除颤器进行心脏除颤的情况包括心室纤维颤动和心室扑动等严重的心律失常情况。

3. 论述高血压的危害以及预防措施。

答案：高血压会增加心脏病、脑卒中等心血管疾病的风险。

预防措施包括定期测量血压、保持适当的体重、均衡饮食、戒烟限酒、加强锻炼等。

心血管内科学主治医师考试试题及答案2020年1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案:B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案:D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案:E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案:E9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。

出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案:D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案:A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案:B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

1.急性心肌梗死患者，心电图示ST段弓背向上型抬高，应首先考虑的诊断是：A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性ST段抬高型心肌梗死D.变异型心绞痛E.主动脉夹层2.下列哪项是高血压性心脏病的典型心脏超声改变？A.左心室壁弥漫性向心性增厚B.左心室扩大伴二尖瓣关闭不全C.右心室扩大伴三尖瓣反流D.双心房扩大伴心房颤动E.左心室与左心房均增大3.心力衰竭患者，使用利尿剂的主要目的是：A.增加心排血量B.扩张冠状动脉C.减少回心血量D.降低血压E.纠正电解质紊乱4.关于阵发性室上性心动过速的治疗，下列哪项措施最为常用且有效？A.同步直流电复律B.按摩颈动脉窦C.胺碘酮静脉注射D.腺苷或维拉帕米静脉注射E.利多卡因静脉注射5.下列哪种心律失常在心电图上表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波？A.房性期前收缩B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.阵发性室上性心动过速6.冠心病心绞痛患者，心电图检查未见异常，此时应考虑进行的检查是：A.心脏MRIB.冠状动脉CTAC.超声心动图负荷试验D.心肌酶谱E.24小时动态心电图7.肥厚型梗阻性心肌病患者，首选的治疗药物是：A.硝酸甘油B.美托洛尔C.地高辛D.硝苯地平E.胺碘酮8.主动脉瓣狭窄的典型三联征不包括：A.心绞痛B.晕厥C.呼吸困难D.心力衰竭E.咯血9.下列哪项是诊断主动脉夹层最具特征性的影像学检查方法？A.超声心动图B.胸部X线平片C.主动脉CTAD.心脏MRIE.放射性核素检查10.心脏瓣膜病中，最易并发感染性心内膜炎的是：A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全伴反流D.主动脉瓣关闭不全伴反流E.肺动脉瓣狭窄。

中级卫生职称考试心血管内科学主治医师历年真题汇总（含答案解析）1.[单选题]下列激素是由腺垂体合成的是A.SSB.ACTHC.ADHD.CRFE.LRH2.[单选题]美托洛尔A.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流E.抗血小板聚积，防止血栓形成1.正确答案：B解析：ACTH是肾上腺分泌的。

2.正确答案：B1.[单选题]下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药A.西地兰B.利多卡因C.胺碘酮D.心律平E.维拉帕米2.[单选题]Graham Steel杂音见于下列疾病中的A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.高血压性心脏病E.心包炎1.正确答案：C2.正确答案：C解析：Graham-Steel杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全导致，产生舒张期杂音。

1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患互助关系B.医患监督关系C.医患平等关系E.医患团结关系2.[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A.冠状动脉收缩B.扩张大动脉，降低了周围血压C.扩张静脉，使回心血流量减少D.扩张静脉，左室射血分数增加E.心肌氧耗量增加1.正确答案：C2.正确答案：C解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。

所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。

1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患监督关系B.医患平等关系D.医患团结关系E.医患友爱关系2.[单选题]女性。

着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.左上腹压痛B.上腹正中压痛C.右上腹压痛D.下腹压痛E.脐周压痛1.正确答案：B2.正确答案：D解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

题及答案心血管内科试题心血管内科试题1. 以下哪个是最常见的心脏病症状？a) 头晕和昏厥b) 胸痛和闷痛c) 呼吸困难d) 肩膀和背部疼痛2. 下面哪项不是高血压的危险因素？a) 年龄b) 饮食c) 高胆固醇d) 储备粮食3. 心脏病的最常见类型是什么？a) 高血压病b) 冠状动脉疾病c) 心房纤颤d) 心肌炎4. 心脏瓣膜疾病通常导致什么问题？a) 心律不齐b) 心肌梗死c) 心衰d) 血栓形成5. 哪种病症是由血液不足导致的？a) 中风b) 心功能障碍c) 动脉硬化d) 心绞痛6. 心肌梗死是由于什么原因引起的？a) 血压突然升高b) 血管受损c) 心脏瓣膜疾病d) 心律失常7. 心脏病的诊断通常包括以下哪项？a) 血液测试b) X射线c) 心电图d) 所有上述方法8. 心衰的常见症状是什么？a) 呼吸困难b) 胸痛c) 脸色苍白d) 腹胀9. 感觉胸口闷痛和喘不过气可能是什么导致的？a) 心绞痛b) 中风c) 动脉硬化d) 心房纤颤10. 心脏病的预防措施包括以下哪些？a) 健康饮食b) 定期锻炼c) 避免抽烟和酗酒d) 所有上述措施答案：1. b) 胸痛和闷痛2. d) 储备粮食3. b) 冠状动脉疾病4. c) 心衰5. d) 心绞痛6. b) 血管受损7. d) 所有上述方法8. a) 呼吸困难9. a) 心绞痛10. d) 所有上述措施以上是心血管内科试题及答案。

心血管疾病是世界上主要的疾病之一，及早了解和预防心血管疾病对于保持身体健康至关重要。

如果你对以上问题的答案有任何疑问，请咨询专业医生以获得准确的解答和建议。

记住，健康是最重要的财富。

心血管内科学考试试题及答案文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题急性炎的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状主要危险因素错误的是A、B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性伴左主干或3支病变C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B第7题的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、D、正确答案是：D第9题对诊断有意义的检查是A 尿17-羟类固醇测定B 尿中24小时VMA测定C 肾脏CT扫描D 血钾测定E 基础代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复发作2年，动态心电图检查记录到，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。

心内科中级考试试卷一、选择题（每题2分，共40分）1. 冠心病最常见的类型是：A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 心律失常2. 高血压病的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg3. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 心电图ST段抬高C. 肌钙蛋白升高D. 血压升高4. 心力衰竭的常见诱因不包括：A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 长期卧床5. 以下哪项不是心源性猝死的高危因素？A. 家族史B. 心肌梗死史C. 吸烟D. 高血压...（此处省略35题，共20题选择题）二、填空题（每空1分，共20分）1. 心脏的四个腔室分别是____、____、____和____。

2. 心电图上的P波代表____的激动。

3. 心房颤动的心电图特征包括____和____。

4. 心力衰竭的NYHA分级共有____级。

5. 高血压病的治疗原则包括____、____和____。

...（此处省略15空，共10题填空题）三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述心力衰竭的临床表现和治疗原则。

2. 描述急性心肌梗死的治疗措施。

四、病例分析题（每题20分，共20分）1. 患者，男性，56岁，因胸痛2小时入院。

既往有高血压病史。

体检：血压160/100mmHg，心率90次/分，心音遥远，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。

心电图显示V1-V4导联ST段抬高。

请分析患者的可能诊断，并提出相应的治疗方案。

五、论述题（每题20分，共20分）1. 论述高血压病的综合管理策略。

六、结束语本次心内科中级考试试卷涵盖了心内科基础知识、临床诊断、治疗原则以及病例分析等多个方面，旨在全面考察考生的专业知识和临床应用能力。

希望考生能够认真作答，展示自己的专业水平。

心血管内科学主治医师考试试题及答案1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案:B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案:D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案:E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案:E9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。

出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案:D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案:A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案:B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

心血管内科学考试题库（中级）［单项选择题］1、
二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为
八.右心室肥大
B.肺动脉高压
C.右房压力增高
口.左房压力增高
E.血压升高
参考答案：D
［单项选择题］2、
哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因
A.腹泻
B.服用双胍类降糖药
C.服用噻嗪类利尿药
D.感染
E.血液透析
参考答案：B
［单项选择题］3、
下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫瘢患者中最常见到
A.BT延长
B.CT延长
C.束臂试验阴性
D.血小板功能正常
E.骨髓巨核细胞数减少
参考答案：A
参考解析：
严重的特发性血小板减少性紫瘢：①血小板减少，出血时间(BT)延长；②凝血功能正常，凝血时间(CT)在正常范围；③血小板功能一般正常；④束臂试验阳性(血小板或血管功能异常时阳性)而不是阴性；⑤骨髓巨核细胞数应该增加而不是减少。

［单项选择题］4、
听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是
从心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
EJ心尖搏动后出现
参考答案：A
［单项选择题］5、
中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
人右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加。

右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
参考答案：E
［单项选择题］6、
一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是
做题室。

心内科中级试题及答案1. 心内科中级试题及答案1.1 选择题1.1.1 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 感染性心内膜炎D. 高血压心脏病答案：A1.1.2 下列哪项不是心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹泻答案：D1.2 判断题1.2.1 心衰时，左心室射血分数(EF)通常低于50%。

答案：正确1.2.2 心电图显示Q波，一定是心肌梗死的表现。

答案：错误1.3 简答题1.3.1 简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现。

答案：冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死和猝死。

1.3.2 描述心衰的诊断标准。

答案：心衰的诊断标准包括症状（如呼吸困难、乏力、水肿）、体征（如肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿）和辅助检查（如心脏超声显示心脏结构或功能异常、BNP或NT-proBNP水平升高）。

1.4 论述题1.4.1 论述心房颤动的发病机制及其治疗原则。

答案：心房颤动的发病机制主要包括心房结构异常、心房电生理异常、自主神经失衡等。

治疗原则包括控制心率、恢复和维持窦性心律、预防血栓形成。

1.4.2 阐述急性心肌梗死的诊断标准及治疗措施。

答案：急性心肌梗死的诊断标准包括胸痛症状、心电图变化（如ST段抬高或新出现的Q波）、血清心肌酶升高。

治疗措施包括药物治疗（如抗血小板、抗凝、抗缺血）、介入治疗（如冠状动脉造影和支架植入）和外科治疗（如冠状动脉搭桥手术）。

心内科中级考试题库及答案一、选择题1. 下列不是心室颤动的药物治疗的是：A. 重组型组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）B. 泛白粉C. 丙吡胺D. 乌司他丁2. 下列哪种药物不应用于急性心力衰竭的治疗：A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 快速起效的强心剂3. 心房颤动激动源位于：A. 心房上部B. 房室结C. 房间束D. 心室上部4. 下列哪种是心力衰竭的典型症状之一：A. 慢性胸痛B. 间歇性跛行C. 进食后胸闷气短D. 夜间阵发性呼吸困难5. 对于心力衰竭患者的给氧，下列哪种方法是常用的：A. 面罩给氧B. 高流量鼻导管给氧C. 低流量鼻导管给氧D. 喉罩给氧二、判断题1. 窦性心律表示窦房结发放的激动在心脏内正常的传导。

2. 高血压的诊断标准是，至少在两次不同时间测量中，安静状态下，收缩压高于140mmHg和舒张压高于90mmHg。

3. 早搏是指心脏除窦房结以外的部位发放的激动所形成的搏动。

4. 心源性休克是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因导致心脏泵功能急剧下降或心排血量明显减少所致的继发性休克。

5. 冠心病是指冠状动脉供血不足引起的以心绞痛为主要表现的心脏疾病。

三、简答题1. 简述急性心肌梗死的临床特点及处理原则。

2. 什么是瓣膜性心脏病？列举几种常见的瓣膜性心脏病，并简要介绍其临床症状。

3. 心绞痛的发病机制是什么？常见的心绞痛类型有哪些？4. 简述心房颤动的特点以及治疗原则。

5. 什么是心力衰竭？列举几种常见的心力衰竭的症状。

四、案例分析题某患者，男性，45岁，体检发现久坐后有胸闷气短的不适感，并伴有乏力、头晕、鼻塞等症状。

患者平时工作压力较大，生活不规律，饮食习惯不良。

患者之前体检一直没有异常。

请回答以下问题：1. 针对该患者的症状，应考虑的诊断是什么？2. 请列举至少三种可能导致该症状的疾病。

3. 请提供处理该患者的初步方案。

参考答案：一、选择题1. B2. D3. A4. D5. B二、判断题1. 正确2. 正确3. 正确4. 正确5. 错误三、简答题1. 急性心肌梗死的临床特点包括持续胸痛，可放射至左肩、上臂、下颌等部位，伴有出冷汗、恶心、呕吐等症状。

主治医师 (内科学)-心血管内科学1、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.静脉滴注硝酸甘油B.强心C.利尿D.主动脉瓣球囊成形术E.主动脉瓣瓣膜置换术2、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是A.左心房B.左心室C.左心房与左心室同时发生D.右心房与右心室同时发生E.右心室3、正常二尖瓣口面积是A.〈1.0cm2B.1.0-1.9cm2C.2.0-3.0cm2D.3.1-3.9cm2E.4.0-6.0cm24、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A.肺毛细血管破裂B.急性肺水肿C.合并肺结核D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张5、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂6、急性肺水肿咳痰的性状是A.脓性B.铁锈色C.棕红色D.粉红色泡沫样E.巧克力样7、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是A.频发室性期前收缩B.二尖瓣腱索断裂C.一级高血压D.反复发作的肺栓塞E.慢性持续性房颤8、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A.过度劳累B.输入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染9、诊断心衰首选的检查A.X线胸片B.超声心动图C.左心室造影D.运动负荷试验E.心电图10、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A.左室流出道狭窄加重时减轻B.屏气时减轻C.左室容积减少时增强D.增加心肌收缩力时减轻E.下蹲时增强11、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A.安装DDD型起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息，低盐饮食E.心脏移植术12、扩张型心肌病最主要的临床表现为A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞D.食欲不振E.肺部感染13、下列哪项疾病属于特异性心肌病A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病14、高血压患者发作变异型心绞痛应选择A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.速尿15、稳定型心绞痛临床表现不正确的是A.心前区或胸骨后压榨感B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解C.疼痛是钝痛性质D.没有放射痛E.症状严重时可伴出汗16、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C.可以通过增加血流量增加氧气携带量D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧17、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作18、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A.心脏收缩和(或)舒张功能受损B.可引起主动脉关闭不全C.可引起充血性心力衰竭D.可引起心脏扩大或僵硬E.可引起心律失常19、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.隐匿性冠心病D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病20、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况A.洋地黄中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.内源性儿茶酚胺增加E.正常人21、治疗房颤的原则中错误的是A.抗凝B.转复窦律C.维持窦律D.减慢心室率E.增加心室率22、下列心律失常，不属于心率不整齐的是A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.室颤D.固定房室传导比例的房扑E.房颤23、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A.PP间期及RR间期均不等B.相邻的间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D.最常见的传导比例为4:2E.受阻P波前的一个PR间期延长24、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A.冲动起源于窦房结B.频率为60—100次/分C.P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置D.PR间期0.12—0.20秒E.心率绝对匀齐25、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行26、不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型sT段抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波呈低电压D.电交替E.弓背向上的sT抬高27、急性心脏压塞的主要特征是A.颈静脉怒张B.Beck三联征C.听诊心音减弱D.触诊脉搏减弱E.收缩期血压下降，舒张压不变28、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是A.Ewart征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音E.Kussmaul征29、有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是A.主动脉夹层是猝死的原因之一B.疼痛发作时心动过速，血压降低C.突发剧烈的胸痛是主要表现D.可迅速出现夹层破裂E.高血压是导致主动脉夹层的重要因素30、原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是A.血压升高水平B.是否有影响预后的各种心血管危险因素C.是否存在靶器官损害D.接触的人群的身体状态E.是否存在相关的临床并发症情况140舒张压130舒张压130舒张压<90E.收缩压≥130舒张压<9033、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在150-160mmHg左右C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量34、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥A.140/90mmHgB.130/80mnllHgC.130/85mmHgD.139/89mmHgE.120/80mmHg35、患者女性，67岁。

选择题：
急性心肌梗死时，最具诊断意义的酶是：
A. 乳酸脱氢酶
B. 肌酸激酶
C. 肌酸激酶同工酶（正确答案）
D. α-羟丁酸脱氢酶
心力衰竭时，反映左心室舒张功能的最佳指标是：
A. 心排血量
B. 射血分数
C. E/A比值（正确答案）
D. 心脏指数
下列哪项不是高血压的危险因素？
A. 高盐饮食
B. 肥胖
C. 规律运动（正确答案）
D. 长期精神紧张
关于心房颤动的治疗，下列哪项是错误的？
A. 控制心室率
B. 转复并维持窦性心律
C. 预防血栓栓塞
D. 主要使用β受体阻滞剂进行转复（正确答案）
急性心肌梗死后，为预防心梗后心绞痛，应首选的药物是：
A. 阿司匹林
B. 硝酸酯类（正确答案）
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
下列哪项是诊断冠心病的“金标准”？
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影（正确答案）
D. 运动平板试验
心力衰竭时，神经-体液调节机制中，主要起代偿作用的是：
A. 交感神经系统激活（正确答案）
B. 肾素-血管紧张素系统激活
C. 心肌抑制因子产生
D. 心钠素分泌增多
下列哪项不是二尖瓣狭窄的常见并发症？
A. 心房颤动
B. 急性肺水肿
C. 脑出血（正确答案）
D. 血栓栓塞
关于心脏瓣膜病的治疗，下列哪项是错误的？
A. 二尖瓣狭窄可行球囊扩张术
B. 主动脉瓣狭窄可行瓣膜置换术
C. 主动脉瓣关闭不全均应行手术治疗（正确答案）
D. 二尖瓣关闭不全可行瓣膜修补或置换术。