中山大学内科学(心血管)2012,2014--2019 年考博真题

医学考博历年真题回忆录(心内)协和医科大学2005年心内科（博士）二、简答题1.原发性肺动脉高压的药物治疗2.肝素诱导血小板减少症3.钙离子跨膜转运三、论述题1.慢性心力衰竭的治疗进展2.胸痛的鉴别诊断3.宽QRS的诊疗程序4.ACS的治疗措施2007年重庆医科大学心内1.为什么jnc-7指南非常强调收缩压的控制2.容栓适应症，禁忌症，再通指标3.CRT机制4.室性心律失常危险分级，治疗策略5.药物支架分类6.他丁类调脂药作用机理7.阿司匹林抵抗机理8.ACS治疗2008年重庆医科大学心内问答（10分每个）1.折返基本条件2.2001美国心衰abcd四期分类你的观点3.如何理解顽固性高血压4.CRT定义和指征5.心源性晕厥包括那些疾病6.溶栓适应症和再通指标7.说说今年courage 临床试验和你的观点8.右心梗诊治2009年华中科技大学同济医学院博士入学考试内科学试题公共题5X8‘1.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高危因素及诊断标准有哪些？2.试述急性心肌梗死溶栓治疗药物的种类及选择对象的条件？3.溃疡性结肠炎如何与结肠克罗恩病鉴别？4.慢性肾衰竭恶化的常见可逆因素有哪些？5.甲亢患者采用放射性131I治疗的适应证及禁忌证有哪些？心内科1名词解释4X5’Postinfarction syndrome Unstable angina pectorisRestrictive cardiomyopathy Myocardial concussion syndrome2问答题4X10’试述急性冠状动脉综合征的治疗进展？试述病毒性心肌炎的临床分型？心脏起搏器的作用机制及适应证有哪些？急性主动脉夹层应与哪些疾病相鉴别？09天津心内1、主动脉瓣关闭不全的主要体征2、梅毒性心血管病的临床变现3、房缺、室缺、PDA、肺狭听诊主要特点4、抗心律失常药物的分类及特点5、舒张性心衰与收缩性心衰的诊治异同6、抗血小板药物的分类7、心电图T波倒置的原因8、高血压的降压目标三、论述题（3题，每题10分，共30分）1、静脉血栓栓塞症的治疗2、房颤的复律方法及适应征3、急性心肌梗死PCI的时间窗掌握2009年广州医学院心血管内科考博真题论述题：1、血管内皮在心血管疾病发病中的作用。

中山大学附属第三医院神经内科博士生专业课考试试题学号：_________ 姓名：_________ 成绩：__________一、名词解释（5分×4=20分）1、短暂性全面遗忘症2、Lambert-Eaton综合征3、Ramsay-Hunt综合征4、痴呆二、简答题（10分×3=30分）1、癫痫持续状态的定义及其处理原则2、帕金森病的临床表现3、简述多发性硬化与视神经脊髓炎的鉴别要点三、问答题（25分×2=50分）1、急性缺血性卒中溶栓治疗的适应症和禁忌症2、请述双下肢乏力患者的诊疗思路答案一、名词解释（5分×4=20分）1、短暂性全面遗忘症突然起病的一过性记忆丧失，伴时间、空间定向力障碍，无意识障碍（1’）。

患者自知力保留，较复杂的皮层高级活动如书写、计算力和对话等保留完整，无神经系统其他的异常表现（1’）。

症状持续数分钟或数小时，多不超过24小时（1’），遗留有完全的或部分的对发作期事件的遗忘（1’）。

因颞叶、海马等部位的缺血所致（1’）。

2、Lambert-Eaton综合征自身免疫性疾病，自身抗体的靶器官是神经末梢突触前膜的钙离子通道和Ach囊泡释放区(2’)。

可伴发癌肿(1’)。

表现为四肢近端无力，活动后感疲劳，但短暂用力收缩后肌力反而增强(1’)。

神经高频重复电刺激有高频递增现象(1’)。

3、Ramsay-Hunt综合征膝状神经节单纯疱疹病毒感染（1’），可导致同侧周围性面瘫（额纹消失、不能皱眉，眼裂闭合不全，鼻唇沟浅，口角下垂，示齿偏向健侧，鼓腮不能、不能吹口哨等）(1’)、舌前2/3味觉消失(1’)及听觉过敏(1’)，并有乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹(1’)。

4、痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征（1’），可由脑退行性变引起，也可以由其他原因（如脑血管病、外伤、中毒等）导致(1’)，痴呆患者必须有两项或两项以上认知域受损(1’)，并导致患者的日常或社会能力明显减退(1’)，还可伴发精神行为的异常(1’)。

中山大学内科学博士2006年必答题：（每题10分）1.肺炎的分类2.心力衰竭的诱因3.肝硬化腹水的治疗方案4.慢性肾衰引起贫血的原因5.抗甲状腺药物治疗的适应征、如何使用、不良反应如何？6.强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别7.慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别选答题：（30分）1.有关ARDS方面的2.有关急性冠脉综合征方面的3.功能性消化不良的诊断程序4.有关骨髓瘤肾病方面的5. 血尿的诊断标准及鉴别6.什么是胰岛素强化治疗，与常规治疗有何区别，列举几个常见的强化治疗方案并作出评价2005年（3月13日上午考）公共题（每题13分）1.慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。

2.简述急性左心衰的治疗。

3.简述糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的利尿及消除尿蛋白的可能机制，使用原则和一般方案。

4.试述原发性再生障碍性贫血的诊断标准。

重型再障和慢性再障的诊断标准。

5.胃食管反流病的诊断标准。

6.试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。

专业题（选作一题，22分）1.呼吸科：试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。

2.心内科：试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变。

3.肾病科：简述针对原发性肾病综合征的不同病理类型，循证医学目前提出的相应治疗方案。

4.血液科：血清蛋白电泳出现单克隆蛋白要考虑哪些疾病？试简述其鉴别要点。

5.消化科：简述急性重症胰腺炎的内科处理措施。

6.内分泌科：简述胰岛B细胞功能与2型糖尿病病情演变的关系及评价胰岛B 细胞功能的指标。

2004年一必答题（每题15分，共90分）1 试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。

2 试述急性心肌梗塞的溶栓指征及疗效判断标准。

3 病例一个：男性，40岁，反复上腹部疼痛n年，黑便n天。

2年前曾行胃镜检查提示十二指肠。

脉搏80次/分，血压110/70mmHg，血红蛋白108g/L。

问：（1）本病最可能的诊断。

（2）目前的诊治措施。

（3）如何防止再出血。

呼吸内科1、名词解释Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭社区性肺炎PET/CTPACAP/HAPPTE/PEILD/IPF简答或问答题试述一位内科医生对痰性状的仔细观察对于疾病诊断的临床意义。

试述肺气肿的治疗原则及具体措施。

慢性阻塞性肺病按其临床表现特征可分为哪些类型？其主要病理变化有何不同？（10分）COPD肺动脉高压形成有哪些主要因素？如何确定是否有肺动脉高压？（15分）试述慢性肺源性心脏病急性加重期的并发症。

肺心病患者应用洋地黄的指征哮喘的分级及治疗前的临床表现临床上心源性哮喘与支气管哮喘应如何鉴别？PTE的临床表现肺癌的早期征象有哪些？（10分）早期肺癌的检查方法和诊断依据。

哪些情况应视为肺癌的可疑对象应进行排癌检查，以便早期诊断。

（20分）副癌综合症的临床表现有哪些？（15分）试述右侧胸腔大量积液的临床特征ARDS的治疗原则是什么？（10分）感染性休克（休克性肺炎）的治疗原则感染性休克的诊断及治疗原则呼吸衰竭的定义及分类慢性呼吸衰竭可归纳为哪两大类型？其病理生理有何不同？试述慢性呼吸衰竭的分类及各类型的主要病理生理基础，简述各类的处理原则。

（20分）列举呼吸衰竭时的临床表现及其基本治疗措施。

（15分）阻塞性呼吸暂停综合症的定义.急性呼吸窘迫综合征的定义及其诊断标准.肺炎的分类慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。

ARDS诊断定义有关ARDS方面的试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。

心血管内科1、名词解释高血压危象心室重构心房电重构胰岛素抵抗存活心肌二联律法则2、简答或问答题试述心血管系统疾病的常见症状与体征。

心力衰竭的诱因慢性心力衰竭的病因，心力衰竭的分级的治疗原则β-受体阻滞剂和ACEI治疗心力衰竭的要点试述近10年来慢性心功能不全的治疗进展。

慢性心衰近10年的治疗进展。

今后20年，心衰治疗的的重点应包括哪些内容？急性左心衰竭的病理、临床表现处理原则。

请列举治疗急性左心衰的具体措施，并说明各项措施的治疗一以及有关注意事项。

权威2018年中山大学博士研究生入学考试内科真题（考生回
忆）
2018年中山大学博士研究生入学考试内科真题（考生回忆）
1. 血液：试述根据红细胞大小如何对贫血进行分类，大细胞性贫血有哪些疾病
2. 风湿：病例分析，关于（类风湿关节炎），要求写出诊断，并列举治疗该病的7个药物
3. 内分泌：试述甲状腺功能亢进的药物治疗，剂量疗程，及注意事项
4. 呼吸：关于ARDS 2000柏林诊断标准
5. 心内：病例分析，患者胃肠道术后送ICU，五小时后（心电图示无P波，室率108/min，烦躁，焦虑），你作为住院总医生该如何处理？
6. 肾内：试述急性肾衰竭行血液透析的指征
7. 消化：NASID类药物造成的消化性溃疡该如何处理？
专业题：
内分泌：试述低钾血症的诊断思路。

中山大学内科硕士2004年（复试）共有七道问答题共100分1 肾性高血压的发病机制和治疗2 Hp的检测方法和治疗方案3 SLE诊断标准4 急性左心衰的治疗5 内分泌性突眼的分类分级治疗，丙硫氧迷啶血管炎的临床表现（这医题较难一般人都不会前一问在第六版书后一问大家自己查书吧）6 中枢神经白血病的诊断和治疗7 ARDS的中国诊断标准和治疗2002年一、简答题（每题3分）1、原发性醛固酮增多症的病因学分类2、何谓急性冠状动脉综合征？3、温抗体型自身免疫性溶血使用免疫抑制剂的指征4、临床诊断典型的急性间质性肾炎应具备有那些条件5、肝硬化失代偿期时内分泌紊乱可引起那些临床症状和体征？6、慢性肺源性心脏病使用洋地黄类药物的指征二、词汇题：每题2分1、气道高反应性2、 Curling溃疡3、薄基底膜肾病4、 Marfan综合征5、 Somogyi现象三、论述题（每题12分）1、近年来，β 受体阻滞剂已经用于临床治疗慢性充血性心力衰竭，试述其主要的机理或应用依据以及临床应用的注意事项2、试述中枢神经白血病的预防和治疗3、叙述缺血所致急性肾小管坏死的发病机制4、抗甲状腺药物的作用机理、剂量、疗程和主要的副作用5、如何诊断急性出血坏死性胰腺炎6、试述糖皮质激素治疗支气管哮喘的现状述慢性肾功能不全时，钙、磷代谢障碍的表现，及其发生机理1997年一．选择题（共30分，每题1分）A型题（1-17题）1．对壁细胞抗原所产生的自身抗体常见于下列哪种疾病？A、糜烂性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、浅表性胃炎D、Zollinger-Ellison综合症E、肥厚性胃炎2. 血浆增加时可反馈抑制A、ACTH分泌B、TSH分泌C、FSH分泌D、LH分泌E、PRL分泌3. 世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量实验成人服葡萄糖多少克？A、50克B、60克C、75克D、80克E、100克4. Ⅱ型呼吸衰竭下列哪种氧疗方法最好？A、高频通气供氧B、间歇吸氧C、低流量持续吸氧D、高浓度吸氧E、面罩吸氧5. 左心功能不全最早出现和最常见的症状A、咳嗽B、浮肿C、呼吸困难D、肝大E、血丝痰6. 房颤最常见于A、甲亢心B、冠心病C、二尖瓣疾病D、心肌病E、高心病7. 缺铁性贫血患者需要注射铁剂的指征是A、口服铁剂两周血红蛋白不恢复B、慢性失血者如钩虫病C、原有胃肠道疾病影响铁吸收D、合并有巨幼细胞贫血者E、病人不愿服铁剂者8. 急性溶血时下列哪一项不符合A、寒战、高热B、头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C、尿胆元增高D、尿胆红素增高E、急性肾功能衰竭9. 患慢性特发性血小板减少性紫癜时，下列哪项检查结果是符合诊断的A、凝血时间延长B、出血时间正常C、毛细血管脆性实验阴性D、凝血酶原消耗良好E、骨髓中巨核细胞增多10. 尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是哪项A、大量蛋白尿B、尿中红细胞增多C、颗粒管型增多D、尿比重固定在1.010左右E、可见大量红细胞管型11. 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是A、败血症B、肾周围脓肿C、肾性高血压D、肾结石E、尿毒症12. 对激素依赖型肾病综合症最适合的治疗是A、加大激素用量B、联合应用激素、免疫抑制剂C、中药治疗D、使用抗凝疗法E、改用消炎痛13. 男性，全身浮肿，尿少10天,BP23.9/14Kpa,HB110克/L，尿蛋白++,RBC++/HP，近三天尿量＜200ml/日，浮肿显著加重，心悸、气促不能平卧，最有效的治疗措施是A、多巴酚丁胺+速尿B、洋地黄+速尿C、透析疗法D、地塞米松静脉注射E、双氢克尿噻+安体舒通14. 下列药物引起药物胰腺炎，除去A、硫唑嘌呤B、灭滴灵C、克尿噻D、皮质类固醇E、醇类15. 心跳骤停使用肾上腺素时，用药途径首选A、气管内B、心内C、静脉内D、皮下E、肌肉16. 急性肺水肿抢救用药最先选用哪种药A、西地兰B、速尿C、吗啡D、硝酸甘油E、氨茶碱17. 二尖瓣狭窄后期咯血量A、突然增多B、反而减少C、不变D、逐渐增加E、时多时少B型题A、一碘甲腺原氨酸B、二碘甲腺原氨酸C、三碘甲腺原氨酸D、四碘甲腺原氨酸E、甲状腺球蛋白18. 甲状腺素是指19. 上述化合物中哪一种甲状腺素生物或性最大A、胃泌素B、胰泌素C、血管活性肠肽D、胰高血糖素E、生长抑素20. 刺激胃酸分泌的是哪一种激素21. 与"胰性霍乱"发生有关的是哪一种激素22. 能同时抑制胃酸、胰液和肠液分泌的是哪一种激素C型题A、左下叶和舌叶B、双肺外缘C、两者均有D、两者均无23．支气管扩张病变好发部位24．血缘性肺脓肿A、外周血片出现有核红细胞B、外周血片出现幼稚粒细胞C、两者均有D、两者均无25．急性粒细胞性白血病26．巨幼细胞性贫血X型题27．颅内出血的先兆症状有A、头痛B、呕吐C、烦躁不安D、昏迷28．二尖瓣狭窄的并发症A、栓塞B、昏厥C、肺部感染D、心律失常29．肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有A、肿瘤压迫B、肿瘤胸膜转移C、肿瘤侵犯淋巴管D、肿瘤引起阻塞性肺炎30．下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现A、病变部位语音传导减弱B、病变部位语颤增强C、急起、寒战、高热D、咳嗽、咯铁锈色痰二．名词解释（共5题，每题2分）1．肺复张后肺水肿2. 中间综合症3．原发性常复发性肾病综合症4. Grey-Turner征5．阿狄森病（Addison's disease）三．论述题（共6题，每题10分）1．简单介绍治疗支气管哮喘各类药物特点和临床使用方法（每类药以一个药代表）2．试述高血压的诊断及鉴别诊断3．试述各种类型尿路感染的治疗4．试述再生性障碍性贫血的治疗5．简述糖尿病可能发生的并发症，试述认识糖尿病各种合病症的临床意义。

各大名校历年心内科考博真题(共10页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--天津医科大学2005年心血管专业考博试题名词解释（2分）1.杵状指2.绝对不应期和相对不应期3.双向性心动过速output and cardiac index5.心源性休克和低血容量性休克6.心源性脑缺氧综合症（阿－斯综合症）stunning and hibernationangina9.法洛（fallot）四联症10老年性单纯收缩性高血压简答题（4分）1.心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断2.比较心肌细胞和窦房结起搏细胞的动作电位，图示3.过早搏动（期前收缩）的临床意义4.心脏骤停时，心脏活动情况和心电图的表现类型5.决定心脏排血量的因素6.临床上应用洋地黄的适应症和相对禁忌症7.硝酸盐（nitrates）药物的作用机制8.急性心包炎的常见病因9.室性和室上性心动过速的鉴别诊断10心绞痛的病理生理机制问答题（10分）1.简单介绍心肺复苏（CPCR）和脑心肺复苏（CCPR）的主要步骤（主要环节2.急性左心衰的处理原则3.常见继发性高血压的诊断和治疗进展题（任选一，10分）段抬高急性心肌梗死的治疗进展of myocyte proliferation of damaged heart.2006年武汉大学医学院心血管内科学考博试题（记忆）名词解释：1、奇脉 2、瓣下狭窄性梗阻 3、高血压危象4、缺血性心肌病简答题：1、简述左心衰竭呼吸困难的临床表现2、fa llot四联症的主要临床表现3、尖端扭转性室速的心电图表现4、心肺复苏时心脏按压的操作事项问答题：1、根据病史、临床表现和心电图阐述疾病诊断及治疗原则（答案是急性前壁心梗）2、阐述房颤的介入治疗方法北京大学医学部2001年转博试题（内科学）一. 问答题:（每题5分）1. 血管内外溶血的鉴别。

2. 厌氧菌肺炎的治疗的抗菌素有哪几种3. 心肌梗塞的溶栓适应症、禁忌症、血栓再通的指证。

名词解释恶性（或急进型）高血压(北医2001)：病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg并有头痛、视力模糊、眼底出血和视乳头水肿，肾脏损害突出，病情进展迅速，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。

高血压危象（同济1999，武汉大学2008）：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生危急症状。

高血压脑病：重症高血压患者，过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。

白大衣性高血压 (北医2002)：代谢综合征（同济2008，协和2005）：肥胖与血脂异常，高血压，糖尿病和糖耐量异常同时存在时称为代谢综合征。

室型并行心律(北医2001)：心室的异位起搏点规律地自行发放冲动，并能防止窦房结冲动入侵。

其心电图表现为：异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定；长的两个异位搏动之间间距，是最短的两个异位搏动间期的整倍数；当主导心律的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介于以上两种QRS波群之间。

Adames-Stroke syndrome，阿－斯二氏综合征（同济2008, 武汉大学2005）：心源性脑缺氧综合症，当第一，二度房室传导阻滞突然进展为完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为Adames-Stroke syndrome，严重者可猝死。

阿司匹林抵抗（协和2005，上海交大2008）：定义一，是指阿司匹林不能预防血栓形成事件的发生，或不能有效抑制血小板聚集和血栓素形成的一种现象。

阿司匹林抵抗：定义二通常是指阿司匹林治疗未能引起预期的生物学效应（如抑制血小板聚集、抑制血栓素的生物合成、使出血时间延长）或未能预防动脉硬化血栓事件的现象。

心动过速性心肌病（协和2005）：长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现，只要心动过速得以控制，心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。