颅脑疾病

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1. 关于颅内高压的临床表现,下列哪项不对(0.0分)

A.头痛是最常见的症状

B.视神经乳头水肿是重要的客观体征

C.呕吐常在头痛加剧时出现

D.伴有脉速、血压下降

E.头痛多位于前额及颞部,以清晨和夜间为重

2. 对于颅内压增高的病人,最危险的是(0.0分)

A.大量应用脱水剂

B.服用利尿剂

C.腰椎穿刺放脑脊液

D.卧床休息

E.冬眠疗法

3. 颅底骨折伴有脑脊液耳漏时应

(0.0分)

A.立即手术

B.使用大剂量脱水剂

C.将外耳道冲洗干净

D.将消毒棉球放置于外耳道口

E.抗生素滴入外耳道

4. 脑疝形成的机制(0.0分)

A.颅腔内容物体积增大

B.颅内血容量增加

C.颅内脑脊液增加

D.颅内压力分布不均

E.颅内占位性病变

5. 防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是(0.0分)

A.50%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇溶液

C.25%山梨醇溶液

D.30%尿素溶液

E.浓缩血清白蛋白

6. 某病人头部损失后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,可能为(0.0分)

A.鼻骨骨折

B.颅盖骨骨折

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

7. 判断颅底骨折最有价值的临床表现是(0.0分)

A.眼睑淤血

B.球结膜下出血

C.鼻孔流血

D.脑脊液漏

E.严重头痛

8. 不符合脑震荡的表现是(0.0分)

A.逆行性健忘

B.颅内压增高

C.意识障碍不超过30min

D.神经系统检查无异常

E.脑脊液检查无异常

9. 防治脑水肿常用冰槽,其主要目

的是(0.0分)

A.增强脑细胞代谢

B.降低体温

C.降低脑血管通透性

D.降低脑组织代谢

E.收缩血管,使血流减慢

10. 重症脑损伤未休克病人的最适

宜的体位是(0.0分)

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.侧俯卧位

E.床头抬高15~30cm

11. 下列关于冬眠低温治疗期间的

护理叙述错误的是(0.0分)

A.通常体温降至32~34℃

B.降温前先给病人使用冬眠药物

C.冬眠期间不宜翻身或移动体位

D.收缩压低于80mmHg应停药

E.复温时应先停止使用冬眠药物

12. 男性,25岁,突发剧烈头痛,

伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:

体温36.8℃,颈抵抗,心肺无异常,

肢体无偏瘫。该疾病可考虑为(0.0

分)

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑肿瘤

13. 颅脑术后,头部翻转过剧可致

(0.0分)

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.发生脑疝

D.发生脑溢血

E.出现肺栓塞

14. 脉搏每分钟低于60次,常见于

(0.0分)

A.虚脱

B.心房颤动

C.休克

D.高血压

E.颅内压增高

15. 观察颅脑损伤病人时,下列哪

项提示为急性颅内压增高早期表现

(0.0分)

A.脉快,呼吸急促

B.脉快,血压降低

C.脉快,血压高

D.脉慢,呼吸慢,血压高

E.脉慢,血压低

16. 颅脑损伤病人的术前准备有

(0.0分)

A.交待病情

B.剃头清洁消毒后无菌巾包裹

C.备血,备好输液通道便于抢救

D.备头颅X片或CT片

E.以上均对

17. 颅脑损伤病情轻重及颅内压增

高程度的重要标志之一是(0.0分)

A.生命体征变化

B.血压的升降

C.体温的升降

D.意识变化

E.肢体活动度变化

18. 头皮血肿的处理原则包括(0.0

分)

A.小血肿可自行吸收

B.较大的血肿应在无菌条件下穿刺

抽血,加压包扎

C.经处理,头皮血肿继续增大者可切

开头皮止血,并清除血肿

D.血肿伴感染者及时切开引流

E.以上均是

19. 下列哪项不是脑疝的急救护理

措施(0.0分)

A.快速补液

B.静脉快速注射脱水剂

C.做好气管切开或插管辅助呼吸准

D.观察心跳、呼吸及瞳孔变化

E.做好开颅探查及减压准备

20. 颅内压增高的严重后果是(0.0

分)

A.脑疝

B.头痛

C.呕吐

D.库欣反应

E.全身瘫痪

21. 对颅内压调节起主要缓冲作用的是(0.0分)

A.脑体积

B.脑血流量

C.脑脊液

D.颅腔容积

E.脑膜

22. 硬脑膜外血肿特有的意识改变是(0.0分)

A.持续昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.记忆力减退

D.进行性意识障碍

E.嗜睡

23. 颅骨骨折患者的脑脊液经蝶窦由鼻孔流出,可能的骨折部位是(0.0分)

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨骨折

E.颞骨骨折

24. 李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kpA(150/80mrnhg),脉搏60次/min,呼吸12次/min.考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是(0.0分)

A.床头抬高15~30cm

B.限制每日输液量

C.按时使用甘露醇

D.吸氧、物理降温

E.保持呼吸道通畅

25. 男,30岁,建筑工地上头部跌伤住院,观察神志不清,不能叫醒,但压迫眶上孔处有皱眉反应,其意识障碍程度可判断为(0.0分)

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.淡漠

E.反应迟钝

26. 朱某,20岁,因车祸头部撞伤,昏迷20min后清醒,2h后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。应考虑(0.0分)

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.右侧硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿

27. 下列神志障碍表现中,哪项与

颅内血肿关系最为密切(0.0分)

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.中间清醒期

E.反应迟钝

28. 颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散

大,对侧肢体瘫痪,提示为(0.0分)

A.小脑幕裂孔疝

B.枕骨大孔疝

C.脑干损伤

D.动眼神经损伤

E.延髓损伤

29. 颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁

忌外耳道堵塞和冲洗的目的是(0.0

分)

A.预防颅内血肿

B.降低颅内压力

C.避免脑疝形成

D.减少脑脊液外漏

E.预防颅内感染

30. 颅脑损伤患者意识改变出现中

间清醒期时,应注意发生(0.0分)

A.硬脑膜外血肿

B.硬脑膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑挫伤

E.脑疝

31. 患者男,70岁,患脑血栓致偏

瘫。\ˇ/人院后发现其骶尾部有

一奎cm×4cm大小的呈紫红色的

皮肤,触之较硬,并有一大水疱。

护士对局部皮肤应采取的护理措施

是(0.0分)

A.涂厚层滑石粉包扎

B.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜

C.剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎

D.用1:5000呋喃西林溶液清洁疮

E.用无菌注射器抽出疱内液体后消

毒包扎

32. 男,21岁,因车祸致头部外伤,

当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、

恶心。经治疗后再次进人昏迷,诊

断为脑膜外血肿,手术前为防止脑

疝形成的主要措施是(0.0分)

A.保持呼吸道通畅

B.快速静滴甘露醇

C.头部冰袋降温

D.应用肾上腺皮质激素

E.限制液体输人量

33. 判断颅底骨折最有价值的临床

表现是(0.0分)

A.眼睑淤血

B.球结膜下出血

C.鼻孔流血

D.脑脊液漏

E.严重头痛

34. 下列神志障碍表现中,哪项与

颅内血肿关系最为密切(0.0分)

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.中间清醒期

E.反应迟钝

35. 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏

时,下列处理哪项是错误的(0.0分)

A. 应用抗生素

B.忌腰穿

C.冲洗消毒后用棉球堵塞

D.禁擤鼻涕

E.床头抬高15度

36. 男,21岁,因车祸致头部外伤,

当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、

恶心。经治疗后再次进人昏迷,诊

断为硬脑膜外血肿,手术前为防止

脑疝形成的主要措施是(0.0分)

A.保持呼吸道通畅

B.快速静滴甘露醇

C.头部冰袋降温

D.应用肾上腺皮质激素

E.限制液体输人量

37. 徐某,25岁,因坐汽车时遇急

刹车,前额猛弹在前排椅背上,鼻

孔流血水,眼球结膜下血肿,眼眶

四周青紫瘀血,嗅觉消失,视力减

退。应考虑是(0.0分)

A.前颅窝骨折

B.中颅窝骨折

C.后颅窝骨折

D.鼻骨骨折

E.眼球挫伤

38. 枕骨大孔疝的特征是(0.0分)

A.一侧瞳孔散大,对光反射消失