外科护理学试题及答案解析-常见颅脑疾病病人的护理
- 格式:doc
- 大小:324.50 KB
- 文档页数:11
第三十章常见颅脑疾病病人的护理第一节颅内肿瘤又称脑瘤,包括原发性及继发性(转移到颅内)。
常见原发性肿瘤:神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤。
【临床表现及诊断】共同表现——颅内压增高+局灶症状。
1.颅内压增高慢性、进行性加重,重者可引起脑疝,轻者引起视神经萎缩,视力减退,最终失明。
若瘤内出血可发生急性颅内压增高。
2.局灶症状与体征A.额叶肿瘤——精神异常,如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退;B.中央前、后回肿瘤——对侧肢体运动和感觉障碍;C.颞叶肿瘤——视野改变和幻觉;D.枕叶肿瘤——视觉障碍;E.小脑肿瘤——共济失调;F.鞍区肿瘤——视力改变和内分泌功能障碍。
3.影像学检查◆CT和MRI——最常用。
◆正电子发射体层摄影术(PET)——早期发现肿瘤,确定脑肿瘤恶性程度及脑功能。
【治疗原则】1.手术——主要。
2.放疗。
3.化疗。
第二节颅内动脉瘤由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出,多数位于大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上。
病因:①先天性缺陷;②后天性——动脉粥样硬化和高血压,使动脉内弹力板破坏所致。
中老年人多见。
【临床表现及诊断】小动脉瘤破裂前无症状,较大动脉瘤压迫邻近结构出现相应症状。
动脉瘤破裂出血多突然发生,有运动、情绪激动、咳嗽等诱因。
出血流至蛛网膜下隙——剧烈头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征等,严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命。
脑血管造影——确诊。
及早手术,或介入治疗。
第三节颅内动静脉畸形先天性脑血管发育异常,由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成,动脉与静脉直接交通,其间无毛细血管网,周围脑组织因缺血而萎缩。
多在40岁以前发病。
【临床表现及诊断】1.最常见的首发症状——意识障碍、头痛、呕吐——畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。
2.癫痫。
3.运动、感觉、视野以及语言功能障碍,智力障碍及精神症状。
4.心力衰竭——婴儿和儿童,因颅内血管短路出现。
主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第三十章常见颅脑疾病病人的护理[单选题]1.关于颅内动静脉畸形的临床表现说法错误的是A.首发症状是意识障碍B.患者出现癫痫说明颅内一定有出血C.病人有(江南博哥)运动、感觉功能障碍D.累计脑组织范围广泛者可出现智力障碍E.婴儿可能出现心力衰竭正确答案:B参考解析:颅内动静脉畸形患者较常见的症状是癫痫,可在颅内出血时发生,也可单独出现。
掌握“专业知识-颅内动静脉畸形临床表现、治疗要点”知识点[单选题]2.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是A.血管内介入治疗B.开颅手术夹闭动脉瘤颈C.物理理疗为主D.休息E.抗感染治疗正确答案:A参考解析:为了防止出血和再出血,颅内动脉瘤患者应及早行手术或介入治疗。
掌握“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点[单选题]3.婴幼儿患颅内动脉瘤时,颅内压增高的体征为A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.前囟饱满,颅缝增宽D.颈抵抗E.布氏征和克氏征阳性正确答案:C参考解析:颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现,但是在婴儿的时期由于婴儿囟门和颅骨的骨缝未闭合,可以缓解一部分增加的压力,故不会出现上述颅内压增高的体征,仅表现为前囟饱满,张力增加,骨缝增宽等。
掌握“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点[单选题]4.关于颅内动脉瘤,下述哪项是正确的A.创伤是动脉瘤破裂的原因B.动脉瘤的破裂均没有一定的诱因C.动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床D.发病原因均为后天性动脉粥样硬化E.脑血管造影正常,可排除外颅内动脉瘤正确答案:C参考解析:动脉瘤破裂出血多突然发生,部分病人有运动、情绪激动、咳嗽等诱因。
发病原因有先天因素有后天因素。
掌握“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点[单选题]5.下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍A.中央前回肿瘤B.额叶前部肿瘤C.枕叶肿瘤D.听神经肿瘤E.脑干肿瘤正确答案:B参考解析:中央前、后回肿瘤表现出对侧肢体运动和感觉障碍;额叶肿瘤主要表现为精神异常,如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等;颞叶肿瘤有视野的改变和不同程度的幻觉;枕叶肿瘤可出现视觉障碍;小脑肿瘤会引起共济失调;鞍区肿瘤会引起视力改变和内分泌功能障碍;临床上根据局灶症状判断病变部位。
颅脑疾病患者的护理试题及答案以下是颅脑疾病患者护理试题及答案:1.A1型题1.头皮血肿较局限,触诊无波动感的是皮下血肿。
2.头皮不完全撕脱病人,进行清创缝合的时间应争取在伤后2-4小时内。
3.头皮裂伤的创口裂开较大,说明伤及皮肤层。
4.颅底骨折常为不稳定性骨折。
5.颅前窝骨折最易损伤嗅神经。
6.颅脑手术后,头部翻转过剧可引起脑疝。
7.硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是血肿形成与发展。
8.开放性颅脑损伤是指头皮破裂与颅骨线形骨折。
9.有关头皮损伤的叙述不正确的是头皮裂伤出血多不易自行停止。
10.较大头皮血肿的治疗方法为穿刺抽血后加压包扎。
11.头皮裂伤,伤口无明显感染,清创缝合时间可延长至伤后6-8小时。
12.对于凹陷深度超过1cm的颅盖骨折的处理应采取尽早手术。
13.应紧急手术的闭合性损伤是颅内血肿。
14.诊断颅底骨折的主要依据是脑脊液外漏。
15.颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是预防脑疝形成。
16.颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑脑挫裂伤。
17.脑损伤时,若伤及锥体束可出现肢体瘫痪。
改写后的文章:以下是颅脑疾病患者护理试题及答案:1.A1型题1.头皮血肿较局限,触诊无波动感的是皮下血肿。
2.头皮不完全撕脱病人,进行清创缝合的时间应争取在伤后2-4小时内。
3.头皮裂伤的创口裂开较大,说明伤及皮肤层。
4.颅底骨折常为不稳定性骨折。
5.颅前窝骨折最易损伤嗅神经。
6.颅脑手术后,头部翻转过剧可引起脑疝。
7.硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是血肿形成与发展。
8.开放性颅脑损伤是指头皮破裂与颅骨线形骨折。
9.头皮裂伤出血多不易自行停止是不正确的叙述。
10.较大头皮血肿的治疗方法为穿刺抽血后加压包扎。
11.头皮裂伤,伤口无明显感染,清创缝合时间可延长至伤后6-8小时。
12.对于凹陷深度超过1cm的颅盖骨折的处理应采取尽早手术。
13.应紧急手术的闭合性损伤是颅内血肿。
14.诊断颅底骨折的主要依据是脑脊液外漏。
1、诊断脑挫裂伤的辅助检查一般选用A、CTB、B超C、X线D、血液检查E、颅内压测量2、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折,最有价值的临床表现是A、眼睑淤血B、球结膜下出血C、呕吐D、脑脊液漏E、严重头痛3、诊断颅底骨折最重要的依据是A、意识障碍B、脑脊液漏C、脑脊液检查D、颅底骨质凹陷E、CT检查答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 CT或MRI检查:可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。
【该题针对“基础知识-脑损伤概述、脑挫裂伤的诊断”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧,容易随骨折撕破。
颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近,所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。
颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。
眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。
【该题针对“基础知识-颅骨骨折解剖概要”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏,其诊断主要依据是出现脑脊液漏。
【该题针对“基础知识-颅骨骨折解剖概要”知识点进行考核】1、颅脑损伤患者伴有颅内压增高临床表现,患者躁动时若无脉搏增快,应警惕患者出现了A、脑疝B、锥体束征C、休克D、昏迷E、大出血2、颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是A、无外出血表现而有休克征象者,可不补充血容量B、保持呼吸道通畅C、用吗啡止痛D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时,尽快将膨出的脑组织回纳E、昏迷患者采取斜坡卧位,有利于颅内静脉回流3、格拉斯哥昏迷记分法,总分低于多少表示昏迷状态A、2分B、3分C、8分D、14分E、15分4、关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理,错误的是A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸湿及时更换C、脑脊液鼻漏者,可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D、避免用力咳嗽、打喷嚏E、禁忌做腰椎穿刺5、护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、意识6、观察颅脑损伤病人病情时,为避免病人躁动影响准确性,宜首先观察A、瞳孔B、呼吸C、脉搏D、血压E、神志7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A、平卧位B、仰卧中凹位C、侧卧位D、侧俯卧位E、床头抬高15~30cm8、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A、禁止腰椎穿刺B、枕部垫无菌巾C、禁忌堵塞鼻腔D、床头抬高15~30cmE、用抗菌药溶液冲洗鼻腔9、如双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视),常是A、脑干损伤的表现B、小脑幕切迹疝的眼征C、临终前的表现D、原发性动眼神经损伤所致E、阿托品中毒10、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是A、卧床休息,头低位B、使用脱水剂减少脑脊液外漏C、给予镇静镇痛药D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E、用生理盐水棉球清洁外耳道二、A21、患者男性,20岁。
精品文档外科护理高级职称题-颅脑疾病病人的护理1、如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两足分离过远, 左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于A.小脑半球B.脑干C.小脑蚓部D.小脑幕E.小脑脑桥角2、为缓解症状,下列不属于降颅压治疗的是A.脱水治疗B.激素治疗C.冬眠低温治疗D.脑脊液外引流E.抗生素治疗3、处理原则中下列哪项属最直接,最有效的方法A.降低颅内压B.手术C.放疗D.化疗专业试题,强烈推荐精品文档E.中医药4、初步考虑为A.癫痫发作B.急性心肌梗死C.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血5、脑CT示小脑出血血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适A.继续内科用药降低颅压B.降血压C.鼻饲以保证营养D.手术清除血肿E.使用止血药6、患者昏迷,护理措施正确的是A.按时给子吸痰B.抬咼床头150C.头偏向一侧D.预防褥疮专业试题,强烈推荐精品文档E.严密观察生命体征7、颅内动脉瘤择期手术前护理,错误的是A.床头抬咼150 300B.使用降压药物,维持血压稳定C.绝对卧床休息D.静脉快速输入20%甘露醇E.避免便秘,咳嗽,癫痫发作8、治疗颅内肿瘤首选的方法是A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.脱水治疗9、颅内肿瘤手术后最危险的并发症是A.颅内出血B.中枢性高热C.颅内感染D.尿崩症E.癫痫发作专业试题,强烈推荐精品文档10、短暂性脑缺血发作的临床特点,错误的是A.可有猝倒B.持续时间短暂C.突然发病D.可有眩晕E.常有后遗症11、颅内动,静脉畸形最常见的首发症状是A.癫痫B.头痛C.出血D.运动障碍E.视力障碍12、脑出血最常见的原因是A.颅内动脉瘤破裂B.高血压脑动脉硬化C.颅内肿瘤破裂D.动静脉畸形E.脑血栓形成专业试题,强烈推荐精品文档13、诊断颅内动,静脉畸形的最主要的影像学检查方法是A.头部CTB.脑MRIC.头颅X线平片D.脑血管造影E.经颅多普勒超声检查14、高血压脑出血最好发的部位是A.小脑B.脑室C.延脑D.脑桥E.基底节壳部15、恶性程度最高且对化疗,放疗均不敏感的神经胶质瘤是A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.少突胶质细胞瘤D.髓母细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤16、诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是专业试题,强烈推荐精品文档A.脊髓MRIB.脊髓造影C.脑脊液检查D.脊髓CTE.x线脊柱平片17、脑脓肿的最常见的病因是A.外伤性B.鼻源性C.血源性D.耳源性E.隐源性18、好发于儿童,常占据第4脑室引发脑积水的脑肿瘤是A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.少突胶质细胞瘤D.髓母细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤19、女性,32岁,头痛1年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。
常见颅脑疾病病人的护理相关试题及答案
1.下列哪个部位的顿内肿瘤可出现精神障碍
A.中央前回肿瘤
B.额叶前部肿瘤
C.枕叶肿瘤
D.听神经肿瘤
E.脑干肿瘤
解析:额叶:精神症状较其他部位多见;颞叶:除出现酷似额叶肿瘤的持续性精神症状外,还可有发作性症状,如痉挛;顶叶:精神症状较少;枕叶:精神症状少见;胼胝体:常于早期出现严重且多样的精神症状,表现为智力减退、记忆障碍、人格改变;间脑:出现精神症状较少,以显著的记忆障碍为主;垂体:除内分泌功能障碍外,可有精神迟钝、行为被动、性欲减退、嗜睡;幕下:以早期出现意识障碍为主,精神症状少见。
答案:B
2.高血压脑出血最常见的诱因是
A.情绪激动、剧烈活动
B.睡眠状态
C.头部创伤
D.使用抗凝药物
E.寒冷
解析:高血压脑出血最常见的诱因:刷烈活动、情绪激动、饮酒、便秘等。
答案:A
3.女性,18岁。
突然剧烈头痛、伴呕吐。
查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃。
既往身体健康。
CT示双侧裂池纵裂池内高密度影,首先应考虑
A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿
解析:年轻病人,出现头痛、呕吐、脑膜刺激征,CT示双侧裂池纵裂池内高密度影提示蛛网膜下腔出血,病因可能为脑血管畸形。
答案:C。
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-常见颅脑疾病病人的护理(共51题)1.小脑病变可以引起解析:因为平衡中枢位于小脑,所以小脑肿瘤可以引起共济失调。
答案:( B )A.对侧肢体运动和感觉障碍B.共济失调C.记忆力障碍和精神改变D.耳鸣和幻听E.视幻觉2.中央前、后回肿瘤可以引起解析:临床研究表明,中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。
答案:( A )A.对侧肢体运动和感觉障碍B.共济失调C.记忆力障碍和精神改变D.耳鸣和幻听E.视幻觉3.额叶病变可以引起解析:临床研究表明,额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。
A.对侧肢体运动和感觉障碍B.共济失调C.记忆力障碍和精神改变D.耳鸣和幻听E.视幻觉4.枕叶病变可以引起解析:因为视觉中枢位于枕叶,所以枕叶病变可以引起视幻觉。
答案:( E )A.对侧肢体运动和感觉障碍B.共济失调C.记忆力障碍和精神改变D.耳鸣和幻听E.视幻觉5.脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出,常见的原因及处理方法下列说法正确的是解析:颅内压低于 10~15cmH2O,此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;故 A 错误。
引流管放入脑室过长而盘曲成角,提请医师对照 X 线摄片,将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;故 B 错误。
管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁,故 C 错误。
引流管被小血块阻塞,不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,影响脑脊液循环;故 E 错误。
引流管被小血块阻塞,可挤压引流管;故 D 正确。
答案:( D )A.颅内压低于 10~15cmH2O,此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出B.引流管放入脑室过长而盘曲成角,可将引流管向外全部抽出,再重新插入脑室C.管口吸附于脑室壁,可在无菌操作下用注射器抽吸D.引流管被小血块阻塞,可挤压引流管E.引流管被小血块阻塞,可用盐水冲洗6.关于颅内肿瘤切除术后创腔引流,下列说法正确的是解析:因为创腔引流的目的是引流血性渗液和气体,使残腔逐步闭合,故 A 不对。
1第十章颅脑外科疾病病人的护理(一)A1型题1.颅内压增高的早期,生命体征改变表现为A.体温高、呼吸快、血压升高B. 呼吸急促、脉促、血压降低C. 呼吸困难、脉速、脉压缩小D.、脉搏快E. 呼吸慢、脉搏慢、血压升高 2.格拉斯哥昏迷计分法的依据是A.生命体征、感觉B.瞳孔、反射、感觉C.头痛、呕吐、视神经D.睁眼、语言、运动反应E.感觉、运动、语言 3.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是A.伤后一侧瞳孔立即散大B.双侧瞳孔不等圆C.双侧瞳孔大小多变D.双侧瞳孔散大E.一侧瞳孔进行性散大 4.易并发休克和劲椎损伤的是A.头皮裂伤B.头皮下血肿C.头皮撕脱伤D.骨膜下血肿E.帽状腱膜下血肿 5.诊断颅底骨折的主要依据是A.眼睑青紫B.球结膜下出血C.脑脊液漏D.而后皮下瘀斑E.脑神经损伤的症状6.颅底骨折病人右侧耳道流脑脊液,应取的体位是A.中凹位B.俯卧位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位 7.脑外伤病人太高床头15°—30°的目的是A.减轻脑水肿B.预防肺部并发症C.防止呕吐误吸,利于进食D.改善呼吸状态E.减轻头痛8.脑水肿进行脱水治疗的常用药物是A.速尿B.地塞米松C.氢化可的松D.20%额甘露醇E.50%的葡萄糖液 9.脑震荡的处理原则A.脱水疗法B.对症处理C.急诊手术D.防治休克E.暂不处理 10.脑震荡的病理特点A.无明显器质性损害B.脑皮质散在出血点C.脑组织有局灶坏死D.软脑膜撕裂出血E.脑内形成血肿 (二)、A2型题11、脑外伤病人,18岁。
查体时对刺痛能睁眼,并有肢体屈曲,回答问题时含混不清,该病人的意识状态用格拉斯哥昏迷计分法为A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分12、病人男性,30岁。
车祸中头部受撞击,昏迷2小时,躁动不安,曾呕吐2次,呈喷射性。
错误的处理是A 、抬高床头1530cmB 、给予吸氧C 、保持呼吸道通畅D 、甘露醇快速滴注E 、肌内注射吗啡13、 女性病人,41岁。
脑外科护理试题及答案解析脑外科护理是一个关键且具有挑战性的职业,需要护士具备扎实的专业知识和技能。
为了帮助护士们更好地备考和提升自己的脑外科护理技能,本文将提供一些脑外科护理试题,并给出详细的答案解析,以便护士们深入理解和掌握相关知识。
试题一:脑外伤患者护理1. 脑外伤患者的护理重点是什么?答案解析:脑外伤患者的护理重点主要包括以下几个方面:- 保持呼吸道通畅:脑外伤患者往往伴随着头部受伤或脑部肿胀,可能出现呼吸道堵塞的情况,护士需保持患者呼吸道通畅,如使用吸痰机、抬高患者头部等。
- 确保氧气供应充足:脑外伤患者常伴有脑缺氧的情况,护士需确保患者氧气供应充足,如使用氧气面罩或鼻导管。
- 控制颅内压:脑外伤患者常伴有颅内压升高的情况,护士需监测颅内压,并采取相应措施,如提升床头高度、控制患者用力等。
- 预防感染:脑外伤患者由于伤口或手术切口,易感染,护士需注意伤口及手术切口的消毒,定期更换敷料,并加强患者个人卫生。
试题二:脑卒中患者护理2. 脑卒中的分类及各自的护理重点是什么?答案解析:脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
它们的护理重点如下:- 缺血性脑卒中:护理重点主要集中在恢复脑部血液循环和预防并发症。
护士需密切监测患者生命体征和神经症状变化,及时发现并处理可能的并发症,如脑水肿、感染等。
此外,护士还需积极进行功能锻炼和康复护理,促进患者病情康复。
- 出血性脑卒中:护理重点主要集中在控制出血源和抗凝治疗。
护士需密切监测患者生命体征和神经症状变化,以及出血情况,尽可能减少出血扩大的风险。
此外,护士还需配合医生进行抗凝治疗,并注意患者的容量复苏和液体平衡,以维持患者的生命体征稳定。
试题三:颅脑手术后的患者护理3. 颅脑手术后的患者护理应注意哪些方面?答案解析:颅脑手术后患者护理需要注意以下方面:- 监测生命体征:护士需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸以及体温等,及时发现并处理可能的并发症。
颅脑损伤病人的护理一、A11、脑挫裂伤最突出的症状是A、意识障碍B、出现锥体束征C、头痛D、呕吐E、脑疝2、外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是A、前颅窝B、前颅窝和中颅窝C、中颅窝D、中颅窝和后颅窝E、后颅窝3、急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是A、短暂昏迷B、持续昏迷C、昏迷-清醒-昏迷D、昏迷进行性加重E、昏迷程度有波动4、以下不属于脑震荡的临床表现是A、短暂昏迷,不超过30分钟B、逆行性健忘C、头痛、头晕D、神经系统检查无明显异常E、化验脑脊液有大量红细胞5、颅前窝骨折可合并损伤的神经是A、嗅神经B、展神经C、听神经D、面神经E、滑车神经6、应立即手术的颅脑损伤是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颅底骨折伴脑脊液漏7、硬脑膜外血肿,最常见的出血来源是A、颅骨板障静脉破裂B、挫裂伤的组织血管破裂C、脑膜中动脉破裂D、静脉窦出血E、脑实质血管出血二、A21、患者,男性,30岁,司机。
因车祸前额及眶部撞伤,眼部青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是A、颅后窝骨折B、颅中窝骨折C、颅前窝骨折D、鼻骨骨折E、面部挫伤2、患者,男性,50岁。
2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清。
查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+)。
诊断考虑为A、颅骨凹陷骨折伴脑疝B、硬脑膜下血肿伴脑疝C、硬脑膜外血肿伴脑疝D、颅脑损伤伴脑疝E、原发脑干损伤三、B1、A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿<1> 、暴力作用于头部后,脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整为A B C D E<2> 、软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血,为A B C D E<3> 、头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,为A B C D E<4> 、颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起A B C D E<5> 、脑实质血管破裂所致为A B C D E2、A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿<1> 、易出现脑脊液漏的是A B C D E<2> 、易出现逆行性遗忘的是A B C D E<3> 、小脑幕切迹疝的最常见的原因是A B C D E3、A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿<1> 、开放性颅脑损伤是A B C D E<2> 、最轻的脑损伤是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】意识障碍是脑挫裂最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟,可长达数小时、数日至数月不等,严重者长期持续昏迷。
颅内压增高病人的护理-1一、A11、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少2、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A、脑水肿、脑体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿3、以下哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片的特点A、颅缝裂开B、枕大孔扩大C、脑回压迹加深D、蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深4、当颅内压持续高于多少mmH2O,并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时,即称为颅内压增高A、100B、200C、300D、400E、500二、A21、男性,53岁,高血压病史10年,糖尿病史5年,吸烟20年。
今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。
导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、糖尿病史E、吸烟答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】颅内压增高时,首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内,同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。
【该题针对“基础知识-急性脑疝(解剖概要、病因及分类)”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】选项A、C、D、E为颅内压增高的原因,而非形成脑疝的原因;当颅内压增高时,可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位,引起嵌顿,形成脑疝,故选B。
【该题针对“基础知识-急性脑疝(解剖概要、病因及分类)”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】头颅X线摄片颅内压增高时,可见颅骨骨缝分离,指状压迹增多,鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大等。
X线片对于诊断颅骨骨折,垂体瘤所致蝶鞍扩大以及听神经瘤引起内听道孔扩大等,具有重要价值。
【该题针对“基础知识-颅内压增高(病因、病理生理、辅助检查)”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】当颅内压持续高于200mmH2O,并出现相应症状时,即称为颅内压增高。
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-常见颅脑疾病病人的护理(共15题)1.治疗颅内肿瘤首选的方法是解析:无答案:( A )A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.脱水治疗2.脑室引流术后患者引流管护理方法,不妥的是解析:当引流管被小血凝块阻塞,可挤压引流管或在严格消毒管口后,用无菌注射器轻轻向外抽吸,切不可注入无菌生理盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲至脑室系统,引起脑脊液循环受阻。
故本题选 D。
答案:( D )A.引流管开口高于侧脑室平面 15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超过 500mlD.定时无菌生理盐水冲洗E.观察并记录引流液的量、性状3.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是解析:颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐,由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。
较常见的症状是癫痫,可在颅内出血时发生,也A.视力障碍B.癫痫C.头痛D.运动障碍E.意识障碍、头痛4.诊断颅内动脉瘤最重要的检查是解析:颅内动脉瘤【临床表现及诊断】小的动脉瘤破裂前可无症状,较大动脉瘤压迫邻近结构出现相应的局灶症状。
动脉瘤破裂出血多突然发生,部分病人有运动、情绪激动、咳嗽等诱因。
破裂出血流至蛛网膜下隙,病人出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征等,严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命。
脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法。
答案:( E )A.X 线片B.CTC.MRID.脑脊液检查E.脑血管造影5.最常见的颅内肿瘤是解析:无答案:( B )A.脑膜瘤B.胶质细胞瘤C.小脑瘤D.垂体瘤E.听神经瘤6.开颅手术最危险的并发症是解析:无B.颅内出血C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作7.脑出血最常见的原因是解析:脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化,其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。
答案:( C )A.颅内肿瘤破裂B.颅内动脉瘤破裂C.高血压脑动脉硬化D.动静脉畸形E.头部创伤8.诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据是解析:脑脊液呈血性是诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据。
外科颅脑疾病病人的护理习题集及参考答案【测试题】A1型题1.颅内压增高的护理措施不包括A.体温39℃以上用冰枕降温B.头痛时用吗啡止痛C.避免咳嗽、打喷嚏等因素D.躁动时适当镇静但禁忌强制约束E.保持呼吸道通畅2.关于颅内动脉瘤的叙述下列哪项是不正确的A.颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出阶段B.是造成蛛网膜下腔出血的首位原因C.好发于20〜30岁的青年人D.小动脉瘤未出血者可无症状E.可因运动、情绪波动、咳嗽等诱因而突发破裂出血3.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A.病变同侧肢体瘫痪B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫瘓C.病变对侧肢体瘫痪D.病变对同侧肢体瘫痪E.四肢瘫痪4.关于颅内压增髙,下列哪项错误A.最早和最主要的症状是头痛B.格拉斯哥评分为5分,表示意识清醒C.半卧体位,持续吸氧有利降压D.脑疝是其严重后果E.保持呼吸道通畅5.关于脑疝的急救与护理,下列哪项错误A.以20%甘露醇250ml,静脉输注B.保持呼吸道通畅并给氣C.密切察病情D.做好紧急手术的准备E.躁动时给哌替啶6.下列哪项较少引起颅内压增高A.脑内血肿B.开放性颅底骨折C.颅内肿瘤晚期D.化脓性脑腆炎E.出血性脑卒中7.与颅内压增高相关因素叙述中哪项是不正确的A.婴幼儿及小儿代偿能力强B. 老年人代偿能力弱C.病变进展越快,调节能力越小D.缺血缺氧加重病变E.颅后窝的病变易引起压力增高8.急性硬膜外血肿的典型意识改变是A.持续昏迷状态B.伤后昏迷-清醒-再昏迷C.伤后无昏迷D.昏迷时浅时深E.伤后昏迷以后清醒不再昏迷9.颅前窝骨折的特征是A.熊猫眼征B.中间清醒期C.逆行性健忘D.库欣反应E.脑脊液耳漏10.关于脑血管疾病的叙述哪项是不正确的A.脑血管疾病是人类死亡的三大疾病之一B.自发性蛛网膜下腔出血的常见原因是颅内动脉瘤和脑血管畸形C.颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位原因D.脑血管造影是确诊颅内动静脉畸形的必检方法E.完全性脑卒中后神经功能障碍恢复较快11.枕骨大孔疝最后导致A.颅内压增高B.硬脑膜下血肿C.小脑挫裂伤D.呼吸循环中枢损伤E.高血压危象12.应立即作手术准备的脑外伤是A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液耳漏C. 脑挫裂伤D.硬脑膜外血肿E.蛛网膜下腔出血13.脑干损伤瞳孔变化的特征为A.双侧瞳孔散大固定B.伤后双侧瞳孔立即缩小C.一侧瞳孔进行性散大,对光反应消失D.双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定E.两侧瞳孔等大,对光反射灵敏14.颅内动静脉畸形的临床特征不包括A.常在20〜30岁发病B.最常见的首发症状是脑内、脑室内出血C.约一半病人有头痛病史D.婴幼儿可因颅内血管短路引起心力衰竭E.癫痫发作只在颅内出血时出现15.脑外伤病人常用的脱水剂是A.25%山梨醇B.50%葡萄糖溶液C. 20%甘露醇D.3%氣化钠溶液E.25%葡萄糖溶液16.关于脑卒中的叙述哪项是不正确的A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B.缺血性脑卒中常在睡眠中发生C.短暂性脑缺血发作可自行缓解,多不留后遗症D.完全性脑卒中神经功能障碍长期不能恢复E.出血性脑卒中多位于内囊部17.关于脑脓肿的病理变化过程哪项不正确A.急性脑炎期,局部有白细胞浸润、水肿和渗出B.化脓期中央液化灶范围扩大,相互融合成脓腔C.包膜形成的时间取决于细菌的毒力和机体的防御能力D.包膜形成一般在10〜14天初步形成,3〜8周趋于完善E.脑脓肿一般不伴发脑膜炎和蛛网膜炎18.关于脊髓肿瘤的护理,下列措施哪项是不正确的A.树立病人的信心B.取仰卧位或半坐卧位C.保持头部和脊柱的轴线一致D.保持呼吸道通畅E.早期功能锻炼19.脑脓肿的最危险的护理问题是A.有受伤的危险B.语言沟通障碍C.体温过高D.有感染的危险E.颅内压增高及脑疝20.关于脑脓肿引流术后的护理,哪项不正确A.引流管置于脓腔中心B.引流高度至少30cmC.保持引流管牢固和通畅D.严格无菌操作E.术后2小时即可进行脓腔冲洗A2型题1.一青年车祸后昏迷,20分钟后诉轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加剧,呕吐数次,嗜睡而就诊,处理宜A.镇静、休息1周B.镇静、止呕、休息1周C.脱水、利尿、随诊D.脱水、利尿、进一步检查E.脱水、利尿、止呕、开颅探查2.男性,32岁,从高处坠落后昏迷,查:呼唤能睁眼,说话含混不清,针刺肢体呈过伸反应,Glasgow评分为A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分3.患者男性,30岁,司机,因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体A.额骨骨折B.面部挫伤C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.鼻骨骨折4.男性,25岁,脑外伤后昏迷,对患者神志的观察,哪项不正确A.首先注意有无意识障碍B.次为观察意识障碍的程度C.昏迷者出现躁动,提示病情加重D.由昏迷—躁动—清醒,说明病情好转E.由清醒—躁动—昏迷,示病情加重5.患者女性,20岁,颅脑损伤后,意识障碍有中间清醒期,一侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体偏瘫,提示为A.脑挫裂伤B.脑干损伤C.脑硬膜外血肿D.枕骨大孔疝E.脑内血肿6.成人患者,头部撞伤,昏迷5分钟,醒后对当时情况不能回忆,有轻度恶心、头痛,考虑为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折7.男性,32岁,头痛、左眼视力下降伴性功能障碍半年,首选检査应为A.多普勒B.B超C.CTD.脑血管造影E.脑电图8.男性,45岁、车祸后出现昏迷,护理中最重要的是A.及时调整病人体位B.记录24小时出入水量C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压D.避免坠床及误伤E.做好五官及皮肤护理9.男性,56岁,反复发生眩晕、耳鸣、听力障碍、步态不稳2个月,发作时间数秒至数分钟,一日可多次发作。
颅脑疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1.头皮血肿较局限,触诊无波动感的是A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿2.头皮不完全撕脱病人,进行清创缝合的时间应争取在伤后A.2~4h内B.4~6h内C.6~8h内D.8~10h内E.10~12h内3.头皮裂伤的创口裂开较大,说明伤及A.皮肤层B.帽状腱膜下层C.皮下组织层D.颅骨骨膜E.帽状腱膜层4.颅底骨折常为A.闭合性骨折B.开放性骨折C.不稳定性骨折D.凹陷性骨折E.青枝骨折5.颅前窝骨折最易损伤A.嗅神经B.滑车神经C.动眼神经D.面神经E.听神经6.颅脑手术后,头部翻转过剧可引起A.脑出血B.休克C.脑栓塞D.脑疝E.脑干损伤7.硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是A.脑水肿B.脑血管痉挛C.脑缺血D.血肿形成与发展E.脑脊液循环障碍8.开放性颅脑损伤是指A.头皮破裂与颅骨线形骨折B.颅骨骨折与硬脑膜破裂C.头皮破裂与颅骨凹陷骨折D.头皮、颅骨与硬脑膜都裂开E.头皮破裂与颅骨粉碎性骨折9.有关头皮损伤的叙述不正确的是A.头皮裂伤出血多不易自行停止B.皮下血肿因血管丰富血肿较大C.帽状腱膜下血肿有波动感D.骨膜下血肿局限于某一块颅骨范围E.开放性损伤需用破伤风抗毒素10.较大头皮血肿的治疗方法为A.使用抗生素B.热敷C.穿刺抽血后加压包扎D.单纯加压包扎E.应用止血药11.头皮裂伤,伤口无明显感染,清创缝合时间可延长至伤后A.6~8h B.12h C.24h D.48 h E.72h12.对于凹陷深度超过1cm的颅盖骨折的处理应采取A.不做任何处理B.脱水疗法C.严密观察病情变化D.应用防癫痫药物E.尽早手术13.应紧急手术的闭合性损伤是A.颅内血肿B.肾挫伤C.脾脏包膜下血肿D.肩关节脱位E.踝关节扭伤14.诊断颅底骨折的主要依据是A.头部外伤史B.软组织淤血斑C.脑脊液外漏D.脑神经损伤E.颅内高压症15.颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是A.预防颅内血肿B.降低颅内压力C.避免脑疝形成D.减少脑脊液外漏E.预防颅内感染16.颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑A.头皮血肿B.骨膜下血肿C.脑震荡D.头皮撕裂伤E.脑挫裂伤17.脑损伤时,若伤及锥体束可出现A.中枢性高热B.频繁呕吐C.瞳孔变化D.意识障碍E.肢体偏瘫18.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑干损伤D.动眼神经损伤E.延髓损伤19.颅脑损伤病人出现的征象中,提示应立即做好术前准备的是A.呼吸深而慢B.血压升高,脉压变大C.出现脑膜刺激征D.一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪E.腰穿抽出血性脑脊液20.下列会出现两侧瞳孔散大并伴有对光反射消失的是A.颅内出血B.视神经萎缩C.有机磷中毒D.深昏迷状态E.临终状态21.颅内血肿有定位意义的瞳孔变化是A.双侧瞳孔缩小B.伤侧瞳孔散大C.双侧瞳孔多变D.双侧瞳孔散大E.伤侧瞳孔缩小22.颅脑外伤病人出现“中间清醒期”应考虑A.脑挫裂伤B.颅底骨折C.脑干损伤D.硬脑膜外血肿E.脑震荡23.颅前窝骨折易损伤A.嗅神经B.听神经C.动眼神经D.三义神经E.面神经24.颅脑损伤病人每天静脉输液量应控制在A.500ml以内B.500~1000ml C.1500~2000mlD.2500~3000ml E.3000ml以上25.对颅底骨折伴脑脊液外漏病人的护理,下列不正确的是A.抬高床头B.鼻前庭或外耳道口放一个棉球C.记24h脑脊液漏出量D.耳鼻冲洗或滴药E.不考虑立即手术26.脑震荡的临床表现,下列不正确的是A.意识障碍轻微短暂B.神经系统检查阳性C.逆行性健忘D.绝大多数无后遗症E.头晕、头痛27.脑震荡病人的意识改变是A.伤后清醒继发昏迷B.伤后出现短暂昏迷C.昏迷有中间清醒期D.伤后昏迷逐渐加深E.伤后持续昏迷28.脑挫裂伤最突出的症状是A.伤后立即出现昏迷,时间不超过30min B.伤后立即出现失语,时间长达数小时C.伤后立即出现昏迷,时间超过30min D.伤后昏迷有“中间清醒期”E.伤后无原发性昏迷,后继发性昏迷29.与颅内血肿关系最为密切的意识障碍表现是A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期E.反应迟钝30.颅脑损伤病人的卧位是A.平卧B.一床头抬高15~30cm C.头低足高位D.床头和床尾各抬高15~30cm E.侧卧位31.对重症颅脑外伤病人的急救,首先应该做到A.检查神志、瞳孔B.给予止血剂和抗感染药物C.测量呼吸、脉搏、血压D.应用脱水剂E.保持呼吸道通畅32.颅底骨折有脑脊液耳.鼻外漏时,下列哪项是错误的A.床头抬高l 5。
外科护理学书后光盘习题加答案第十二章颅脑疾病患者的护理A1 型题1.颅内压增高三大主要表现是:A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、视神经盘水肿C.头痛、昏迷、偏瘫D.高热、呕吐、视神经盘水肿E.高热、头痛、呕吐参考答案:B2.小脑幕切迹疝患者其瞳孔改变的特点是:A.患侧瞳孔变小、对光反射存在B.患侧瞳孔逐渐散大、对光反射消失C.双侧瞳孔散大、对光反射存在D.双侧瞳孔缩小,对光反射消失E.双侧瞳孔忽大忽小,对光反射减弱参考答案:B3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是:A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现较早E.血压升高,脉缓有力参考答案:D4.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是:A.意识障碍B.头皮出血C.脑脊液漏D.肢体活动受限E.生命体征紊乱参考答案:C5.常被误认为是颅骨凹陷性骨折的颅脑损伤是:A.皮下血肿B.骨膜下血肿C.硬脑膜下血肿D.硬脑膜外血肿E.帽状腱膜下血肿参考答案:A6.颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过:A.600mlB.500mlC.400mlD.300mlE.250ml参考答案:A7.与脑震荡的临床表现不相符的是: A.逆行性遗忘B.昏迷半小时以上C.清醒后有头痛、恶心等症状D.CT检查脑组织无改变E.神经系统检查无阳性体征参考答案:B8.在颅内压生理调节机制中起主要作用的是:A.颅内静脉血B.脑组织中的液体量C.血液中二氧化碳分压D.血液中氧分压E.脑脊液量参考答案:E9.出血性脑卒中最常见的病因是:A.头部外伤B.动静脉畸形C.高血压脑动脉硬化D.颅内动脉瘤E.脑脓肿破裂参考答案:CA2 型题10.患者,女,30岁。
头外伤后出现呕吐、头痛,经检查确诊为小脑幕切迹疝。
首要的护理措施是:A.吸氧B.立即快速静脉输入甘露醇C.限制液体量D.做好手术前准备E.准备冬眠低温疗法物品参考答案:B11.患者,男,35岁。
因颅内压增高,突然头痛加剧且伴频繁呕吐,左瞳孔忽大忽小,呼吸节律不规则。
第三十章常见颅脑疾病病人的护理基础知识一、A11、确诊颅内动静脉畸形必需的检查是A、MRIB、CTC、脑血管造影D、颅骨摄片E、头颅摄片2、确诊颅内动脉瘤必需的检查是A、MRIB、CTC、脑血管造影D、颅骨摄片E、头颅摄片3、检查颅内肿瘤最常用的辅助检查措施是A、颅骨摄片B、脑超声波探测C、脑血管造影D、脑室造影E、CT及MRI4、急性脑出血应首选的检查是A、X线B、CTC、MRID、DSAE、PET5、高血压脑出血最常见的诱因是A、情绪激动、剧烈活动B、睡眠状态C、头部创伤D、使用抗凝药物E、寒冷二、A21、患者男,50岁,高血压病史10年,因和邻居吵架患者突然出现头晕、呕吐,左下肢无力麻木,疑诊为出血性脑卒中,最可能的出血部位是A、大脑半球深部的基底核壳B、小脑C、脑干D、脑核E、小脑扁桃体2、患者,女,54岁因记忆力减退,智力降低2个月收入院。
患者情绪淡漠,患者其它症状良好,疑诊为颞叶肿瘤,为明确诊断,首先应安排的检查是A、脑电图B、颅内压C、PETD、头部CTE、智力测定答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】脑血管造影是确诊颅内动静脉畸形必须的检查方法。
【该题针对“基础知识-颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的诊断”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法。
【该题针对“基础知识-颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的诊断”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 CT和MRI是目前最常用的辅助检查,对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。
【该题针对“基础知识-颅内肿瘤的诊断”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】因为CT对脑出血定位准确,价格经济实惠,表现为高密度影区,出血可破入脑室。
X线对脑部病变的诊断不明显,DSA主要用于诊断脑血管畸形,MRI、PET价格昂贵,故首选CT。
【该题针对“基础知识-脑卒中诊断”知识点进行考核】5、【正确答案】 A【答案解析】出血性脑卒中多见于50岁以上,有长期高血压及动脉粥样硬化的病人,是高血压病人主要死亡原因。
常见颅脑疾病病人的护理-1一、A11、确诊颅内动静脉畸形必需的检查是A、MRIB、CTC、脑血管造影D、颅骨摄片E、头颅摄片2、确诊颅内动脉瘤必需的检查是A、MRIB、CTC、脑血管造影D、颅骨摄片E、头颅摄片3、检查颅内肿瘤最常用的辅助检查措施是A、颅骨摄片B、脑超声波探测C、脑血管造影D、脑室造影E、CT及MRI4、急性脑出血应首选的检查是A、X线B、CTC、MRID、DSAE、PET5、高血压脑出血最常见的诱因是A、情绪激动、剧烈活动B、睡眠状态C、头部创伤D、使用抗凝药物E、寒冷二、A21、患者男,50岁,高血压病史10年,因和邻居吵架患者突然出现头晕、呕吐,左下肢无力麻木,疑诊为出血性脑卒中,最可能的出血部位是A、大脑半球深部的基底核壳B、小脑C、脑干D、脑核E、小脑扁桃体2、患者,女,54岁因记忆力减退,智力降低2个月收入院。
患者情绪淡漠,患者其它症状良好,疑诊为颞叶肿瘤,为明确诊断,首先应安排的检查是A、脑电图B、颅内压C、PETD、头部CTE、智力测定答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】脑血管造影是确诊颅内动静脉畸形必须的检查方法。
【该题针对“基础知识-颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的诊断”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法。
【该题针对“基础知识-颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的诊断”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 CT和MRI是目前最常用的辅助检查,对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。
【该题针对“基础知识-颅内肿瘤的诊断”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】因为CT对脑出血定位准确,价格经济实惠,表现为高密度影区,出血可破入脑室。
X线对脑部病变的诊断不明显,DSA主要用于诊断脑血管畸形,MRI、PET价格昂贵,故首选CT。
【该题针对“基础知识-脑卒中诊断”知识点进行考核】5、【正确答案】 A【答案解析】出血性脑卒中多见于50岁以上,有长期高血压及动脉粥样硬化的病人,是高血压病人主要死亡原因。
常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘有关,因血压突然升高而发病。
【该题针对“基础知识-脑卒中诊断”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 A【答案解析】出血性脑卒中出血部位多在大脑半球深部的基底核壳处,少数发生于小脑及脑干。
【该题针对“基础知识-脑卒中诊断”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 CT和MRI是目前最常用的辅助检查,对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。
【该题针对“基础知识-颅内肿瘤的诊断”知识点进行考核】常见颅脑疾病病人的护理-2一、A11、关于颅内动静脉畸形的临床表现说法错误的是A、首发症状是意识障碍B、患者出现癫痫说明颅内一定有出血C、病人有运动、感觉功能障碍D、累计脑组织范围广泛者可出现智力障碍E、婴儿可能出现心力衰竭2、关于颅内动脉瘤,下述哪项是正确的A、创伤是动脉瘤破裂的原因B、动脉瘤的破裂均没有一定的诱因C、动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床D、发病原因均为后天性动脉粥样硬化E、脑血管造影正常,可排除外颅内动脉瘤3、目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是A、血管内介入治疗B、开颅手术夹闭动脉瘤颈C、物理理疗为主D、休息E、抗感染治疗4、婴幼儿患颅内动脉瘤时,颅内压增高的体征为A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、前囟饱满,颅缝增宽D、颈抵抗E、布氏征和克氏征阳性5、下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍A、中央前回肿瘤B、额叶前部肿瘤C、枕叶肿瘤D、听神经肿瘤E、脑干肿瘤6、下面哪个部位出血可在短时间内造成死亡A、小脑B、脑桥C、脑叶D、脑室E、壳核7、颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是A、抗凝治疗B、扩容治疗C、尽可能避免诱因D、手术治疗E、脱水治疗8、颅内肿瘤病人最常见的共有表现是A、意识障碍B、癫痫C、颅内压增高D、运动障碍E、视力障碍9、颅内动静脉畸形最常见的首发症状是A、意识障碍、头痛B、癫痫C、头晕、呕吐D、运动障碍E、视力障碍二、A21、患者男28岁,劳动中突发剧烈头痛,喷射性呕吐,但四肢均可自主活动,颅内压为210mmH2O。
该患者最可能的临床诊断是A、颅内肿瘤B、癫痫大发作C、脑动静脉畸形D、脑动脉炎E、脑动脉瘤三、A3/A41、男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。
体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。
头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
<1> 、考虑病人出现上述病症的原因A、脑出血B、脑梗死C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤破裂<2> 、目前首先应采取的措施是A、使用药物降血压B、使用止血药物C、脱水降颅压D、立即手术E、行脑室穿刺四、B1、A.对侧肢体运动和感觉障碍B.共济失调C.记忆力障碍和精神改变D.耳鸣和幻听E.视幻觉<1> 、小脑病变可以引起A B C D E<2> 、中央前、后回肿瘤可以引起A B C D E<3> 、额叶病变可以引起A B C D E<4> 、枕叶病变可以引起A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】颅内动静脉畸形患者较常见的症状是癫痫,可在颅内出血时发生,也可单独出现。
【该题针对“专业知识-颅内动静脉畸形临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】动脉瘤破裂出血多突然发生,部分病人有运动、情绪激动、咳嗽等诱因。
发病原因有先天因素有后天因素。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3、【正确答案】 A【答案解析】为了防止出血和再出血,颅内动脉瘤患者应及早行手术或介入治疗。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现,但是在婴儿的时期由于婴儿囟门和颅骨的骨缝未闭合,可以缓解一部分增加的压力,故不会出现上述颅内压增高的体征,仅表现为前囟饱满,张力增加,骨缝增宽等。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5、【正确答案】 B【答案解析】中央前、后回肿瘤表现出对侧肢体运动和感觉障碍;额叶肿瘤主要表现为精神异常,如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等;颞叶肿瘤有视野的改变和不同程度的幻觉;枕叶肿瘤可出现视觉障碍;小脑肿瘤会引起共济失调;鞍区肿瘤会引起视力改变和内分泌功能障碍;临床上根据局灶症状判断病变部位。
【该题针对“专业知识-颅内肿瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】脑桥出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部,患者很快进入昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,侧视麻痹,四肢瘫痪,呼吸困难,有去大脑强直发作,还可呕吐咖啡色胃内容物,出现中枢性高热等症状,多数患者在发病后24小时或12小时内死亡,少数患者可存活数天。
其他部位出血常不会造成患者在短时间内死亡。
【该题针对“专业知识-脑卒中的外科治疗临床表现、治疗要点”知识点进行考核】7、【正确答案】 D【答案解析】手术切除是最根本的治疗方法。
对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形,可以用伽玛刀治疗,对血管丰富且体积较大者可行血管内栓塞术。
【该题针对“专业知识-颅内动静脉畸形临床表现、治疗要点”知识点进行考核】8、【正确答案】 C【答案解析】颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同,有不同的临床表现,但颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。
其中约90%以上的病人出现颅内压增高症状和体征。
【该题针对“专业知识-颅内肿瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】9、【正确答案】 A【答案解析】颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐,由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。
较常见的症状是癫痫,可在颅内出血时发生,也可单独出现。
【该题针对“专业知识-颅内动静脉畸形临床表现、治疗要点”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】小的动脉瘤破裂前可无症状,较大动脉瘤压迫邻近结构出现相应的局灶症状。
动脉瘤破裂出血多突然发生,部分病人有运动、情绪激动、咳嗽等诱因。
破裂出血流至蛛网膜下隙,病人出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征等,严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 A【答案解析】该病人因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合病人有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血,致颅内压增高、小脑幕切迹疝。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】应立即性脱水治疗,争得进一步治疗的时间。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】四、B1、【正确答案】 B【答案解析】因为平衡中枢位于小脑,所以小脑肿瘤可以引起共济失调。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】临床研究表明,中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】临床研究表明,额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】 E【答案解析】因为视觉中枢位于枕叶,所以枕叶病变可以引起视幻觉。
【该题针对“专业知识-颅内动脉瘤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】常见颅脑疾病病人的护理-3一、A11、脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出,常见的原因及处理方法下列说法正确的是A、颅内压低于10~15cmH2O,此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出B、引流管放入脑室过长而盘曲成角,可将引流管向外全部抽出,再重新插入脑室C、管口吸附于脑室壁,可在无菌操作下用注射器抽吸D、引流管被小血块阻塞,可挤压引流管E、引流管被小血块阻塞,可用盐水冲洗2、关于颅内肿瘤切除术后创腔引流,下列说法正确的是A、创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏B、术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边,高度应高于头部创腔水平面C、术后48小时后,可将引流袋略抬高,以期较快引流出创腔内的液体D、引流3~4日后,当血性脑脊液转清,即可拔除引流管E、引流5~6日后,当没有脑脊液流出,即可拔除引流管3、关于慢性硬脑膜下积液引流术后正确的护理措施是A、清醒后给予半卧位B、健侧卧位以利于引流C、引流瓶应低于创腔60cmD、术后使用强力脱水药E、术后不需要严格限制水分摄入4、开颅术后脑脊液持续脑室外引流,要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米,以维持正常的颅内压A、5~10cmB、10~15cmC、15~20cmD、20~25cmE、25~30cm5、判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据A、病人病情是否缓解B、是否有引流液C、引流液的量的多少D、管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动E、导管是否扭曲、受压6、脑室引流术后病人引流管护理方法正确的是A、引流管开口高于侧脑室15cmB、定期夹闭导管C、每日引流量不超过600mlD、定时无菌生理盐水冲洗E、若引流管无脑脊液流出即可拔管7、颅脑手术后留置脑室引流管,通常情况下每日引流量不宜超过A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml8、预防逆行性颅内感染的措施是A、在外耳道口或鼻前庭放置湿棉球B、在鼻腔和外耳道滴药C、嘱患者用力咳嗽、打喷嚏D、遵医嘱应用抗生素预防颅内感染E、必要时腰椎穿刺二、A21、患儿,男,2岁4个月。