急性脑卒中急救流程图
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急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见而严重的疾病,及时和正确的急救非常重要,可以减少脑损伤和死亡的风险。
下面是急性脑卒中急救的标准流程图及详细步骤,以供参考:1. 识别症状- 急性脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫,突然出现的言语困难或失语,突然出现的视力丧失或模糊,突然出现的剧烈头痛,突然出现的平衡和协调问题。
- 如果病人出现以上症状,应立即怀疑为急性脑卒中,并立即进行急救措施。
2. 呼叫急救车- 在急性脑卒中的急救过程中,呼叫急救车是至关重要的一步。
- 拨打当地的急救电话号码,告知对方病人疑似急性脑卒中,提供详细的病情描述和所在位置。
3. 给予急救- 在等待急救车到达之前,可以进行以下急救措施:a) 让病人保持平卧位,头部稍微抬高,以促进血液循环。
b) 松开病人的衣领、腰带等紧身物品,保持呼吸道通畅。
c) 如果病人呕吐,将其头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
d) 不要给病人吃喝任何东西,以免引起窒息或加重病情。
4. 到达医院- 一旦急救车到达医院,医护人员将立即对病人进行评估和治疗。
- 医护人员会进行神经系统检查、测量血压、抽血检查等,以确定脑卒中的类型和严重程度。
- 根据病情,可能会进行脑部CT扫描或其他影像学检查,以确定脑部出血或缺血的情况。
5. 脑卒中治疗- 根据脑卒中的类型和严重程度,医护人员会采取相应的治疗措施。
- 如果是缺血性脑卒中,可能会给予溶栓治疗,以溶解血栓并恢复血液供应。
- 如果是出血性脑卒中,可能会采取手术措施,以减轻颅内压力并止血。
- 同时,还会给予其他支持性治疗,如控制高血压、预防感染等。
6. 康复和预防- 在急性脑卒中治疗后,康复和预防也非常重要。
- 医护人员会制定个性化的康复计划,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,以帮助病人恢复功能和生活能力。
- 同时,医护人员会提供相关的健康教育,包括饮食指导、药物管理、生活方式改变等,以预防再次发生脑卒中。
急性脑卒中急救流程图一、背景介绍急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病,发病率和致残率较高,对患者的生命安全和生活质量产生严重影响。
及时有效的急救措施对于患者的康复和生存具有重要意义。
因此,建立一套完整的急性脑卒中急救流程图,有助于医务人员在紧急情况下快速准确地处理急性脑卒中患者。
二、急性脑卒中急救流程图以下是急性脑卒中急救流程图的标准格式文本,详细描述了在急性脑卒中发生时的应急处理步骤和注意事项。
1. 发现急性脑卒中患者- 当发现患者出现面部、手臂或腿部突然无力、麻木或偏瘫,以及突然出现言语困难、理解困难等症状时,应立即怀疑可能是急性脑卒中。
- 快速确认患者的症状是否符合急性脑卒中的特征,可以通过询问患者或旁观者了解病史、症状及持续时间等信息来判断。
2. 呼叫急救车- 确认患者有急性脑卒中的症状后,应立即拨打当地急救电话,呼叫急救车。
- 在电话中向急救人员清晰描述患者的症状和现状,以便急救人员提供适当的医疗支持。
3. 评估患者状况- 在等待急救车到达的过程中,可以进行初步的患者状况评估。
- 判断患者的意识状态,观察是否有呼吸困难或窒息等紧急情况。
- 检查患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温等,以便及时发现异常情况。
4. 给予急救治疗- 在等待急救车到达的过程中,可以进行一些简单的急救治疗措施。
- 让患者保持平卧位,头部保持中立位,避免头部过度转动。
- 若患者有呕吐倾向,可将患者头部稍微转向一侧,以防止误吸。
5. 保护患者安全- 在急性脑卒中发生时,患者的安全是至关重要的。
- 确保患者周围环境安全,移除可能导致患者受伤的物品。
- 防止患者坠床或跌倒,可以使用侧栏或床栏进行固定。
6. 等待急救车到达- 在急救车到达之前,保持与患者的沟通,安抚患者的情绪。
- 观察患者的病情变化,及时记录病情的变化和发展趋势。
7. 急救车到达后的处理- 急救车到达后,将患者交给专业的医护人员。
- 提供医疗记录和病史信息,以便医护人员进行进一步的诊断和治疗。
院内发生急性卒中处理流程图
院内患者
卒中中心会诊专家阅CT检查结果
颅内出血
急性缺血性脑卒中
进入出血性卒中救治流程
排除其他疾病
1、 电话(6111)通知卒中中心会诊专家查看病人头颅、神志、意识、瞳孔
2、 快速判断:FAST标准 F(口角歪斜)A(肢体无力)S(言语不清)T(启动绿色通道)
3、 询问病史:高血压病、糖尿病、心脏病史
可疑卒中
紧
急
评
估
心电监护监测生命体征:
血压,心率,呼吸,脉搏,
氧饱和度
生命体征不稳定
抢救
稳定
1、 立即评估ABC;SPO2<94%予以吸氧
2、建立静脉通路,采血(五管2紫1黄1绿1蓝:
血常规、电解质、血糖、肝功能、肾功能、血凝、心
肌酶谱)、急诊床旁心电图
3、立即行头颅CT检查(直接推床,不因等待担架耽
误时间)
蛛网膜下腔出血
进入缺血性卒中救治流程
急性缺血性脑卒中桥接治疗流程图急性缺血性脑卒中桥接治疗流程图:
1.疑似卒中患者(120转运或自行到院)需前往急诊科门诊。
2.急诊科门诊需要通知卒中救治小组人员(电话联系)。
3.卒中救治小组人员需要询问病史,建立静脉通道,病情评估,并完成基线NIHSS评分,完善ECG,头颅CT等检查和静脉血采样。
4.NIHSS≥8分的疑似脑血管主干闭塞患者(并同意桥接治疗)。
5.NIHSS﹤8分患者或者拒绝进入桥接治疗的NIHSS≥8分患不同意动静者:直接进入静脉溶栓流程脉溶栓者。
6.静脉溶栓同时启动血管内治疗,并通知介入小组(电话通知)。
7.静脉溶栓无效(患者家属同意血管内治疗)或者经多模影像评估为脑血管主干闭塞:转为血管内治疗流程。
8.在静脉使用rt-PA或尿激酶静脉溶栓同时,予以完善血管内治疗术前准备、视频谈话、签署相关知情同意书。
9.按内科专科治疗指南实施相关治疗,并注意调节血压、血糖及病因筛查、血管评估等。
10.动脉溶栓机械取栓血管成形术,必要时血管内支架置入术。
11.密切监测生命体征、各项评分量表评估病情及疗效、进入NICU重症监护治疗。
急性脑卒中急救流程图
头疼、呕吐、意识障碍、瘫痪、失语、颅神经麻痹、偏
瘫等可疑卒中患者
;
1、询问病史、体格检查;2、测瞳孔、生命体征;3、给氧;4、准备抢救车
(以上4点在10分钟内完成);5、15分钟内由神经内科或急诊科医师进行
评估;6、病情允许时行头部CT;7、急诊科常规药械准备;8、以上服务全
脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血
1、 早期(4-6h内)可溶栓、降纤、抗凝; 2、 扩张血管、改善微循环、防治脑水肿; 3、 开颅减压。 1、 脱水剂、止血剂、降压药;
2、 防止并发症、感染;
3、 护理、吸氧、保持呼吸道
通畅、冰帽、防褥疮;
4、 开颅清除血肿或减压。
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急诊留观 收入住院 手术室、神经外科、神经内科、ICU
可疑脑卒中者 10' 0 50' 手术室
急诊
紧急评估
生命支持
,
抽血检查 ECG
专科 评估 CT 神经内科会诊 完成CT 神经外科
ICU会诊 神经内科 、 神经外科
通
知
急
诊
科
值
班
医
师
由首诊医师 护
送
高血压脑
1、 降血压、颅压
2、 镇静剂
放弃治疗
自动出院
120院前
自动来院
院内就诊
发生