2007-2013年无锡市肠道线虫监测分析
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江苏预防医学2014年9月第25卷第5期Jiangsu J Prev Med,September,2014,Vo1.25,No.5 ・59・
后随即于第三个小高峰当天(15日)全园停课。以后 病例逐渐减少,第12 d(17日)后没有新发病例。 3讨论 不明原因呕吐在幼儿园很常见,往往发生在个 体。短期内相继出现多名幼J1.,nl ̄吐的现象,尤其是涉 及到老师的,首先怀疑食物和水源的污染口]。本案首 先做出否定,因为没法解释饮用相同的水、食用相同 的食物,但是发病时间和发病高峰不同这个现象。 本次疫情患者以呕吐为主要症状,曾考虑细菌污 染所致。接报当天即采样,对可能的致病菌进行分 离、培养,无阳性结果。第二次采样进行细菌学和病 毒学检测,3例幼JL pI ̄吐物未检出致病菌,诺如病毒核 酸阳性。这提示相似疫情,一开始就应进行包括病毒 病原学的检测,以便第一时间确定病原,控制疫情。 诺如病毒污染的食品、水源和感染者排泄物引起 的粪一口传播,是造成诺如病毒感染的主要途径_2 ]。 但是哪种传播途径更主要,还没有相关的确切报道。 其中首发病例难以确定是重要原因之一,本案首发病 例调查分析可说明这一点。首发与续发患者间与诺 如病毒感染潜伏期不符合,根据病毒在潜伏期就有传 染性,推测出首发病例发病时间应该是l2月6日,据 此较好地解释了续发病例在时间与空间的分布。因 为诺如病毒的潜伏期为0.5~3d_3],本次每个班的首 发病例到最后一个发病的时间最长的是9 d,2个班是
6 d,2个班是5 d,4个班是4 d,这符合从个人到个人
的传播方式,而不是群体一起感染的方式。
本次疫情处理采取了病人及时就医和隔离,环境
消毒,活动空间通风、消毒等措施,但对疫情控制效果
不理想。其原因一方面与幼儿人群特点有关,幼儿对
疾病的防控措施,尤其是手的卫生很难保证;另一方
面与诺如病毒的特点有关,该病毒对环境抵抗力强,
少量的病原(仅需1O~100个病毒颗粒)就能造成感
染,成为胃肠道的“流感”_4]。对此迫切需要制定出适
合于幼儿病毒性腹泻防治的、有针对性操作细则,以
指导防治工作 ]。
参考文献
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收稿日期:2014—03—12编辑:朱荣
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疾病防治・
2007--2013年无锡市肠道线虫监测分析
高东林,张轩,孟晓军
江苏省无锡市疾病预防控制中心,无锡214023
摘要: 目的 了解无锡市肠道线虫发病特点,为制订防治策略提供依据。方法 对2007—2013年肠道线虫监测数据
进行流行病学分析。结果 2OO7—2013年无锡市肠道线虫累积患病率为0.13 ,且从0.3O 降到0.14 ,各年、各虫种患病
率均<1 。结论2OO7—2013年间无锡市肠道线虫病处于较低流行水平,防治效果显著。
关键词:肠道寄生虫病;防治;监测
中图分类号:R532.1 文献标识码:B 文章编号:1006~9070(2014)05—0059—02
肠道寄生虫病是我国长期存在的重要公共卫生
问题,也是无锡市曾经较为广泛流行的传染病之一。
2007—2013年间,无锡市广泛开展肠道寄生虫病的群
防群治和健康教育工作,取得了突破性进展。现将
2007—2013年肠道寄生虫病的流行趋势及防治工作
效果分析如下。
D0I:lO.13668/j.issn.1006—9070.2014.05.026
作者简介:高东林(1968一),男,江苏无锡人,主管医师,主要从事寄生虫病、地方病防制工作。
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6O・ 江苏预防医学2014年9月第25卷第5期Jiangsu J Prev Med,September,2014,Vo1.25,No.5
1材料与方法
按照2007年版《江苏省土源性线虫病监测方案》
要求,每年选择有代表性的监测点。监测对象为年龄
≥3岁的常住人口,居住满≥1年的外来人口,常住人
口外出≥6个月者除外。土源性线虫感染检测采用
Kato—Katz法(1粪3检) ;3~12岁儿童加做蛲虫检
测,方法为透明胶纸肛拭法。采用Excel 2007建立数
据库并进行分析。
2 结果
2.1一般情况2007—2013年共调查52 818人,其
中蛔虫、钩虫和鞭虫监测人数共28 916人,蛲虫监测
人数共23 902人。检出肠道线虫阳性患者7O人,阳
性率为13.25/万。
2.2 阳性率情况各肠道线虫阳性率均保持在较低
水平,各年各病种均<1 。其中,蛔虫病患者1o人,
阳性率为3.46/万,钩虫病患者26人,阳性率为8.99/
万,鞭虫病患者3人,阳性率为1.04/万,蛲虫患者29
人,阳性率为12.13/万。见表1。
2.3 阳性率趋势 2007—2013年,肠道线虫阳性率
总体趋势平稳,蛔虫、钩虫和鞭虫略有下降,蛲虫有所
上升,见图1。
表1 2007—2o13年无锡市肠道线虫监测结果
监测人数
年份 蛔虫等 蛲虫 阳性 阳性率
人数 (/75)
蛔虫
阳性 阳性率
人数 (/75)
钩虫
阳性 阳性率
人数 (/75) 鞭虫 阳性 阳性率 人数 (/75) 蛲虫 阳性 阳性率 人数 (/75)
4.57
o.oo
o.oo
o.oo
3.18
o.oo
o.oo
0.6
O.5
o.4
磴0
.
2
0.1
O
一 ~
蛔虫
一
钩虫
一一
鞭虫
十蛲虫
一
砀道线
2007 2008 2009 2OlO 2Ol1 2o12 2o13
年份
图l 2007—2o13年肠道线虫阳性率趋势
3讨论
无锡市曾经是肠道线虫病的高发地区,1979年和
1980年2次中小学学生调查肠道线虫调查总感染率
为43.19Yoo E2]。经过多年防治,2005年,肠道线虫的感
染率下降到0.47 _3];本资料显示,2007—2013年的
肠道线虫累积患病率为0.13 9/6,各年均低于l ,与本
市2008年持平(0.16 ),远低于2008年江苏省调查
结果(7.68 )E4],2013年已经降至0.14 ,说明无锡
市肠道寄生虫病的防治工作扎实到位。
肠道线虫病的流行主要受气候、环境、地理等自
然因素,经济水平、生产方式和生活水平等社会因素,
以及行为习惯(主要是卫生习惯)等因素影响[5 ]。无
锡市工业发达,生活条件优越,当地居民田问劳作者
少,减少了寄生虫的机会性感染,相关卫生防疫部门
有针对性地加强宣传教育,常规进行查病治病是肠道
线虫病保持低患病率的重要原因。
无锡市目前的肠道感染率处于较低流行水平,为
巩固肠道线虫病的防治效果,今后仍然需继续加强宣
传教育,特别是对中小学生的宣传教育,同时应加大
查病规模,以达到进一步降低人群感染率的目的。
参考文献
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[2] 邵洁.无锡市肠道寄生虫病10年防治效果评估[J].江苏卫生
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[6] 许隆祺,余森海,徐淑惠.中国人体寄生虫病分布与危害[M].北
京:人民卫生出版社,2000:610—631.
收稿日期:2014—04 29编辑:周羚