自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理

自体 骨髓 干细 胞 作 为 供 体 ， １ 对 ４例肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 进 行 于 细胞 移植 ， 对 相 关 护 理 方 法 加 以 总 结 。结 果 并
本 组 １ 患 ４例
者 经 自体 骨 髓 干 细 胞 移 植 后 ， 床 症 状 、 验 室 检 查 及 患 者 生 活 质 量 方 面 均 得 到 不 同程 度 的 改 善 ， 不 良反 应 发 生 ， 功 率 为 临 实 无 成 １０ 。 结论 自体 骨 髓 干 细 胞 移植 治疗 失代 偿 期 肝 硬 化 不 存 在 免 疫 排 斥 反 应 ， 疗 安 全 有 效 、 效 持 久 且 不 良反 应 小 ， 围 ０ 治 疗 而
１ １ 一 般资料 本 组 １ ． ４例 患者 均 经 实 验 室 检查 、
腹 部 Ｂ超 和 腹 部 Ｃ 等 检 查 ， 确 诊 断 为 失 代 偿 期 Ｔ 明
功能 降低更 为 突 出 ， 患者及 家属 担 心 出现 出血 、 昏 肝
迷 、 变等症 状 ； 癌 同时该移植术 属新医疗技术 ， 患者 及 家属对治疗 效 果难 以肯定 。应 向患者 及 家属 介绍 骨 髓 干细胞移植 的 目的 、 基本 操作过 程 、 治疗 优越性 、 可 能 发生的并发症及术 前后 的注 意事项 ， 并介 绍 以往 手
术 期 行 之 有 效 的 护 理 配合 是 取 得 满 意 疗 效 的 重 要 保 证 。 【 键 词 Ｊ 自体 骨 髓 干 细 胞 ； 植 ； 代偿 期 肝 硬 化 ； 关 移 失 护理
【 ｙ ｗ ｒ ｓ ｕ ｏ ｏ ｏ ｓｂ ｎ ｒｏ ｓｅ ｃ ｌ；ｒ ｎ ｐ ａ ｔｔｏ ｄ ｃ ｍｐ ｎ ａｅ ｉｒ ｏ ｉ； ｕ ｓｎ Ｋｅ ｏ ｄ 】ａ ｔ ｌｇ ｕ ｏ ｅｍａ ｒ ｗ ｔｍ ｅｌ ｔａ ｓ １ｎ ａｉｎ； ｅｏ ｅ ｓ ｔ ｄ ｃｒｈ ｓｓ ｎ ｒｉｇ
【 图分 类 号 Ｊ Ｒ５ ５ ２ 中 ７ ． 【 文献 标 志 码 Ｊ Ａ 【 章 编 号 Ｊ １ ０—９ ３ ２ １ ） １ １８—２ 文 ０８９ ９ （０ ０ ７ －０４０ ３
乙 型 肝 炎 性 肝 硬 化 及 酒 精 性 肝 硬 化 是 以 肝 组 织
１ ３ 治 疗结果 ．
２ 护 理
８月 ， 我科 对 １ ４例 肝硬 化失 代偿 期 患者 进行 自体骨 髓 干细胞移植 术并 给予精 心 护理 ， 得 满 意效果 ， 取 现 将护 理体会 总结如 下 。
１ 临床 资 料
２ １ 术 前 护 理 ．
２ １ １ 心理 护理 由于疾病迁 延 不愈 ， ． ． 症状 随着 肝
１ 例 （２ ９ ） 腹 胀 减 轻 １ ３ ９． ， １例 （ ８ ６ ） 腹 水 减 ７． ，
少 、 肢 浮肿减 轻 １ 下 ２例 （ ５ ７ ） 近 期 均 未 出现 严 ８ ． 。
重不 良反应 及 并发 症 ， 出现 轻 度 恶 心 、 热 、 眠各 发 失
ｌ 。治 疗 成 功 率 为 １ ０ 。 例 ０％
解放军 护 理杂 志 ２ １ ０ ０年 ７月第 ２ ７卷第 ７ Ｂ期
Ｎ ｒ Ｊ ｈｎＰ Ａ， ｕ ０ ０ Ｖ １ ７ Ｎ ． Ｂ ｕ ｓ ｉ Ｌ Ｊ ｌ ２ １ ， ｏ． ， ｏ ７ Ｃ ｙ ２
自体 骨 髓 干 细胞 移植 治疗 失代 偿 期 肝 硬 化 的护 理
刘 春 雨
【 要 】 目的 摘 探 讨 自体 骨 髓 干 细 胞 移 植 治 疗 失代 偿 期 肝 硬 化 患 者 的 护 理 方 法 。 方 法 ２ ０ ０ ８年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 ８月 ， 以
（ 不 同程度 地 降低 ， ＡＩ Ｔ） ９例 （ ４ ３ 直 接 胆 红素 ６ ． Ａ） ｏ （ Ｂ Ｌ 逐渐 下降 ，１例 （８ ６ ） 清 白蛋 白（ Ｂ Ｔ Ｉ） １ ７ ． 血 ＡＬ ） 不 同程 度地 升 高 ；０ 患 者 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ） １０ Ｐ 逐
性 肝病 ， 入失代 偿后 逐渐恶 化 ， 进 最终 可 能导致 肝 功
能衰竭 。临床上 主 要 以 保肝 及 预 防 并 发症 为主 ， 总 体 治疗效果 不 满 意 ， 其 是 终末 期 肝 病 的治疗 总 体 尤 效果更 差［ 。原位肝 移植 是 目前治 疗终 末期 肝病 的 １ ］
最理想 方法 ， 缺乏 供体 、 但 手术 费用 高 昂和长 期使 用
肝 硬化 ， 发现肝 内 占位 。其 中男 ｌ 未 ２例 、 ２例 ； 女 年 龄 ３ ～６ ６ ４岁 ， 均 （ １ ． ） ； ３例 为慢 性 乙 型 平 ５ ±９ ６ 岁 １ 肝炎后 肝 硬 化 ， １例 为酒 精 性 肝 硬 化 ； 程 １ 病 １个 月

至 ２ 余 年 ， 有腹 胀 、 ０ 均 纳差 、 力 等症 状 ， 不 同程 乏 伴
移 植术 后 ３个 月 的随访 显 示 ， 组 本
弥漫性 纤维化 、 小 叶 和再 生 结 节形 成 为特 征 的 慢 假
１ 患者 临床 表 现 及 实 验 室 检 查 均 有 不 同程 度 的 ４例 改善 ， 无一 例恶 化 ， 中 ：Ｏ例 （ １ ４ ） 草 转 氨 酶 其 ｌ ７ ． 谷
免疫抑 制剂 等因素阻 碍 了其 推 广应 用 。干 细胞 移 植 是 当今 世界 上最前 沿 的新 技术 之一 ， 誉 为“ 硬 被 肝
化 治 疗 第 二 条 终 极 途 径 ，ａ。 ２ ０ ，３ ０ ８年 １ 至 ２ ０ Ｃ 月 ０ ９年
渐 下降 ， 纤维 蛋 白原 逐 渐 升 高 ； 欲 改善 、 食 体力 好 转
度 的腹 水 。Ｃ ｉ — ｕ ｈ分 级 ： 级 １例 ， ｈｌ Ｐ ｇ ｄ Ａ Ｂ级 ４例 ， ｃ级９例 。所 有患 者 人 院后 均 行抗 感 染 、 肝 、 尿 保 利 等对 症治疗 。 １ ２ 治疗方 法 患者均 在应用 造血 因子 ４ 、 ． ～６ｄ 皮 下注射 骨髓 动员 剂 ４ ｄ后 ， 用特 殊 程 序 抽 取 患 者 采 自体骨 髓 ５ ～１ ０ｍｌ分 离 出骨髓 干细胞 总数在 ２ Ｏ ２ ， ×