脐带间充质干细胞移植治疗肝硬化病人的护理

【 要】 通 过脐 带 间 充 质 干 细 胞 移 植 护 理 让肝 硬 化 失代 偿 患 者 更 好 的 接 受脐 带 间 充质 干 细胞 移 植 摘
治 疗 。 以增 强 疗 效 ， 缓 病 程 。通 过 静 脉 或肝 动 脉 输 入 脐 带 间 充 质 干 细 胞 ， 病 人 白蛋 白 上 升 ， 胆 红 延 使 总 素 下 降 ， 血 酶 原 时 间 下 降 ， 床 症 状 好 转 。我 科 ３ 凝 临 Ｏ例 患者 分 成 治疗 组 和 对 照 组 ， 明 脐 带 间 充质 于 细 表 胞 移 植 是 治 疗 终 末 期 肝 硬 化 的 有 效 方 法之 一 。
２ １２ 心 理 护 理 ．． 患 者 和 家 属 对 “ 带 问 充 质 干 细 胞 ” 乏 脐 缺 认 识 ， 预 期 治 疗 效 果 了解 甚 少 ， 告 知 患 者 和 家 属 脐 带 间 充 对 应
轻炎症和组织损伤 ， 时具有免疫调节和改善微循 环的作用 ， 同 而 间 充 质 干 细 胞 从 取 材 、 充 质 干 细 胞 含 量 、 殖 能 力 、 毒 问 增 病
验 室 指 标 ： 生 化 、 血 酶 原 复 合 物 、 炎 病 毒 标 志 物 、 清 血 凝 肝 血
ＨＩ 抗 体 检 测 、 清 自身 免 疫 抗 体 检 测 、 清 ＡＦ Ｖ 血 血 Ｐ检 测 、 肝 脏影 像 学 检 查 。患 者 术 前 １ 至 当 日， 天 测 体 温 ４次 ， 血 天 每 测 压 一 次 。如 行 肝 动 脉 介 入 治 疗 ， 介 入 科 会 诊 讨 论 ， 请 经肝 动 脉 移 植 前 ４小 时 禁 食 。
质 干 细 胞 移 植 治 疗 目的 、 法 、 程 和 注 意 事 项 。让 其 了解 脐 方 过 带 间 充 质 干 细 胞 的 安 全 性 、 行 性 及 疗 效 。 可 以 介 绍 病 区 同 可
化患者 ３ Ｏ例 。其 中 男 １ ９例 （ ３ ３ ） 女 １ 例 （ ６ ７ ） 年 ６ ． ， Ｉ ３． ； 龄 ２～６ ７ ５岁 ， 均 年 龄 （ １ ６ ８ ７ 岁 ； 炎 后 肝 硬 化 １ 平 ５． ± ．） 肝 ５例 （ Ｏ ０ ）血 吸虫 肝 硬 化 ６例 （ ８ ８ ） 酒 精 性 及 其 肝 硬 化 ９ ５ ． ， １ ． ，
量 以及 对 伤 者 的损 伤 度 方 面 来 讲 ， 带 间 充 质 于 细 胞 移 植 以 脐
其 独 特 的优 势 ， 治 疗 肝 病 开 辟 了新 途 径 。 为
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资 料 ．
我 院 ２０ ０ ８年 ９ ～２ １ 月 ０ ０年 ３ 收 住 的肝 硬 月
管用 物 、 多 卡 因 、 素 、 菌纱 布 等 用 物 。 一 般 情 况 下 ， 带 利 肝 无 脐 间充 质 干 细 胞 治疗 相 对 安 全 ， 极 少 数 情 况 下 ， 有 可 能发 生 但 仍
一
些 不 良反 应 ， 以备 好 抢 救 用 物及 药 品 。 所
术 中护 理
疗 予 脐 带 间 充 质 干 细 胞 移 植 ８ １ 个 ／ ， 动 脉 ４× １ × ０ 次 肝 Ｏ 个 ／ ， 移 植 后 的第 ４ 和第 ８ 、 １ 周 再 次 移 植 。 次 在 周 周 第 ２ １ ４ 结 果 我 院 ３ ． ０例 病 人 分 成 两 组 分 别 为 治 疗 组 和 对 照 组 。治 疗 组 ： 治疗 后 ２ ４ ８ １ 周 白蛋 白水 平 显 著 高 于 治 疗 前 、 、、 ２
・ ２ ４ ・ ６７
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｖ ｒ ｉｙｏ ｅ ｉｉｅ ２ １， １３ Ｎ ｏ ６ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭ ｄｃｎ ， ０１ Ｖｏ ２， ．１
．
脐 带 问充 质 干 细胞 移 植 治 疗 肝 硬 化 病 人 的护 理
梅 琼 吴 玉 芳 甘 建 和
输 血 器 及 输 液 用 物 。如 行 肝 动 脉 介 入 治 疗 ， 需 准 备 穿 刺 置 还
间 充 质 干 细 胞 由北 京 和泽 生 物 科 技 有 限 公 司 进 行 分 离 、 取 、 提 培养 、 增后 制成细胞悬液 。 扩
１ ３ 治 疗 方 法 通 过 静 脉 或 介 入 方 法 经 肝 动 脉移 植 ， 次 治 ． 首
例（Ｉ２ ） ３ ． 。术 前 均 签 署 知 情 同意 书 。 Ｉ ２ 脐 带 间 充 质 干 细 胞 的 分 离 培 养 方 法 我 院 所 用 的 脐 带 ．
种病 例 行 脐 带 间 充 质 干 细 胞 移 植 取 得 良好 效 果 的病 友进 行 交 流 ， 良好 的 心态 配合 治疗 和 护 理 。 以 ２ １３ 准 备 用 物 ．． 脐 带 间充 质 干细 胞 、 ． 氯化 钠 ２ ０ｍｌ ０９ ５ 、
【 键 词】 脐 带间充质干细胞 关
肝硬化
பைடு நூலகம்
护 理
２ 护理 ２ １ 术 前 护 理 ．
常 规 肝 硬 化 治疗 以 改 善 症 状 和 对 症 处 理 为 主 ， 不 能 逆 却 转 肝 细 胞 损 害 ， 致 肝 功 能 逐 渐 减 退 。对 于 终 末 期 肝 硬 化 的 以 治 疗 ， 效 的 方 法 有 人 工 肝 和 肝 移 植 。人 工 肝 血浆 来 源 紧 张 ， 有
（ 一 ６ ６ ９ Ｐ ＜ ０ ０ ） 治 疗 后 ２ 总胆 红 素 与治 疗 前 相 比 Ｆ ．４ ， ．５ 。 周
２２ ．
２２ １ 选 择 途 径 脐 带 间 充 质 干 细 胞 是 血 液 制 品 ， 稠 度 ． ． 粘 大 ， 注 时应 选 用 粗 大 的静 脉 。 如行 肝 动 脉 介 入 治 疗 ， 数 字 输 在 减 影 血 管 造 影 下 经 股 动 脉 穿 刺 置 管 ， 管 于 肝 固有 动 脉 进 行 置
２ １ １ 了 解 病 情 了解 患 者 的 病 史 、 敏 史 ；， 患 者 的 实 ． ． 过 了解
对 中晚 期 肝 衰 竭 疗 效 不佳 ； 移 植 供 体 紧 张 ， 额 费 用 及 免 疫 肝 高
排 斥 反 应 限 制 其 广 泛 应 用 。 目前 研 究 热 门 间 充 质 干 细 胞 可 减