女病人导尿技术操作流程及评分标准

3分
13、消毒外Y：充分暴露外Y，戴手套（戴左手），用消毒棉球分别擦洗以下部位，顺序为：Y阜、对侧大Y唇、近侧大Y唇、左手分开大Y唇、擦对侧小Y唇、近侧小Y唇、左手分开小Y唇、擦尿道口、Y道口、肛门，小纱布擦干会Y部
5分
14、撤去用物、脱手套、放在下层治疗车上
2分
15、洗手
2分
16、打开导尿包（导尿包置于病人两腿间打开、先打开对侧再打开近侧），戴无菌手套
2分
21、润滑导尿管
2分
22、消毒尿道口：一手暴露尿道口并固定（左手分开小Y唇），一手持镊子夹取消毒棉球消毒尿道口-对侧小Y唇-近侧小Y唇-再次消毒尿道口
5分
23、插导尿管：一手保持暴露尿道口，一手换一把镊子夹持尿管轻轻插入尿道，见尿液流出再插入4-5cm，向气囊内注入10-20m1生理盐水，向外轻拉导尿管使之固定在尿道内口
2分
7、携用物至床边，再次核对病人身份
2分
8、关闭门窗，遮挡病人，松开床尾
2分
9、脱去病人对侧裤腿（在被窝里脱）并覆盖于近侧ห้องสมุดไป่ตู้部，注意保暖（必要时盖毛毯）
2分
10、一次性垫布垫于臀下，置一次性弯盘于会Y下
2分
11、打开一次性导尿包外包装，取出导尿包
2分
12、打开导尿包外层（按无菌原则），取出会Y擦洗包，合上导尿包外层（按无菌原则）
2、操作达到预期的诊疗目的，病人安全、舒适；
3、保护病人隐私，操作过程注意保暖；
4、严格执行无菌操作原则
5分
5分
31、终末处理（外包装放在生活垃圾袋里，其余均放在医用垃圾袋里）
2分
33、洗手、记录
3分
注意
事项
1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭
2分
2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防虚脱和血尿
2分
3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状
2分
评价
1、病人和家属了解导尿的目的，情绪稳定，主动配合；
5分
24、撤去洞巾
2分
25、脱手套、撤去用物放在治疗车下层
2分
26、贴标识（写好日期、时间、签名再贴）
2分
27、固定导尿管于大腿内侧
2分
28、集尿袋挂在床边S形挂钩上
2分
29、放开尿袋夹子
2分
29、安置病人（穿上一侧裤腿，取舒适体位，整理床铺）
2分
30、指导患者：①在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石；②在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅；③保持尿袋低于耻骨联合水平，防止逆行感染；④长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力
女病人导尿护理技术操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
1、采集患者尿标本做细菌培养；2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤；4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗；5、患者昏迷、尿失禁或者会Y部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激；6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据；7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断
5分
操作
流程
1、核对医嘱
2分
2、洗手
2分
3、核对病人身份
2分
4、评估：①患者的病情、身体状况、合作程度；②讲解导尿的目的、注意事项；③评估患者膀胱充盈度及会Y部情况（注意保护隐私，拉隔帘、松床尾、双膝屈曲）；④病情允许嘱病人先清洗会Y部
2分
5、洗手、戴口罩
2分
6、准备用物：一次性导尿包、一次性弯盘、一次性垫布、毛毯﹤必要时﹥、弹力胶布、剪刀、标识
5分
17、铺洞巾（撕去洞巾角上双面胶带纸，将洞巾上方两角与病人衣服相粘）。注：左手在前、右手在后、可以不跨越无菌区
2分
18、将导尿包内的用物放置合适位置，弯盘放在会Y下面
2分
19、检查气囊导尿管，注入10ml生理盐水，确保气囊无渗漏再抽出所有生理盐水，针筒与导尿管不分离
3分
20、导尿管连接集尿袋，旋紧集尿袋排尿口套子