可乐定透皮贴剂

常用一线5大类降压药一览表钙离子拮抗剂二氢吡啶类（地平）硝苯地平片10mg×100片/瓶5～10毫克，每日3次，迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.心动过速，足踝水肿，头痛，脸红，低血压，眩晕等，个别患者会有恶心、胃部不适，过敏反应。

心力衰竭外慎用。

尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克，每日2~3次，4.6元/瓶尼卡地平缓释片（佩尔）40mg*30片，40毫克，每日2次，63.9元/盒乐卡地平10～20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒，5～10毫克每日1次，38元/盒非洛地平缓释片5mg×20片/盒，27.9元/盒苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg×7片/盒，5～10毫克每日1次，40.28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真)5mg×28/盒，20.29元/盒拉西地平片（乐息平）4mg*7片/盒，4～6毫克每日1次，32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片/盒，30～60毫克每日1次，36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒，8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣)100ml:20mg/瓶地尔(恬尔心)30mg×40片/盒，30mg 每日3次，9.38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞硫卓缓释胶囊(合贝爽)90mg×10粒/盒，90～180毫克每日1次 21.39元/盒(合贝爽注射液)10mg×10支/盒者禁用维拉帕米（异搏定）40mg×30片/瓶 40-80毫克每日3次4.02元/盒，注射液5mg×5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次噻嗪利尿剂双氢克脲塞（双克、氢氯噻嗪）25 mg×100片/瓶，每日1～2次缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳.乏力.痛风忌.注意血钾,肾功不全糖尿病慎吲达帕胺片2.5mg×30片/盒1.25～2.5毫克每日1次6.38元/盒吲达帕胺缓释片（钠催离）1.5mg×30片/盒，1.5毫克，每日一次60.68元/盒ß受体阻滞剂（洛尔）盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶10毫克每日2～3次，1.03元/瓶起效较迅速,强力.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用阿替洛尔片25mg×100片/瓶50～100毫克每日1次4.12元/盒酒石酸美托洛尔片25mg×20片/盒25～50毫克每日2次，5.52元/盒酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)50mg×20片/盒13.08元琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)47.5mg×7片/盒19.5元酒石酸美托洛尔注射液5ml: 5mg/支盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔)10mg×10片/盒10毫克每日2次，43.68元/盒拉贝洛尔100毫克每日2～3次富马酸比索洛尔片(康忻)5mg×10片/盒5～10毫克每日1次36.5元/盒艾司洛尔注射液0.2g×2ml/支卡维地洛片(络德)10mg×20片/盒12.5～25毫克每日1～2次，20.65元/盒富马酸比索洛尔片(博苏)5mg×10片/盒5毫克每日一次早上空腹，18.1元/盒血管紧张素转化酶抑制剂（普利）卡托普利片(开搏通)12.5mg×100片/盒，155.7元/盒卡托普利片25mg×100片/瓶12.5～50毫克每日2～3次，2.72元/瓶缓慢,逐渐增强,3～4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎马来酸依那普利片10mg×16片/盒10～20毫克每日2次，7.45元/盒西拉普利 2.5～5毫克每日1次福辛普利钠片(蒙诺)10mg×14片/盒10～20毫克每日1次，49.7元/盒赖诺普利10～20毫克每日1次盐酸贝那普利片(洛汀新)10mg×14片/盒10～20毫克每日1次，49.53元/盒雷米普利片(瑞素坦)5mg×14片/盒2.5～10毫克每日1次，50.07元/盒培哚普利片(雅施达)4mg×30片/盒，4～8毫克每日1次，117.8元/盒咪哒普利片(达爽)10mg×10片/袋，10毫克每日一次，26.72元/袋血管紧张素抑制剂（沙坦）氯沙坦钾片(科素亚(50mg))50mg×7片/盒47.9元/盒氯沙坦钾片(科素亚(0.1g))0.1g×7片/盒59.38元/盒50～100毫克每日1次缓慢,持久平稳,6～8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少缬沙坦胶囊(代文)80mg×7粒/盒46.92元/盒缬沙坦胶囊(丽珠维可)80mg×7粒/盒10.54元/盒80～160毫克每日1次替米沙坦片(美卡素)80mg×7片/盒40～80毫克每日1次 45.56元/盒坎地沙坦西酯（必洛斯）8mg*7片/盒8～16毫克每日1次 40.56元/盒厄贝沙坦片(安博维)0.15g×7片/盒150～300毫克每日1次 38.91元/盒厄贝沙坦片(科苏)75mg×12片/盒18.74元/盒其他的有：复发制剂（如复方降压片、复方利血平片、北京0号、百普乐、海捷亚、复代文、安博诺、珍菊降压片等），α受体阻滞剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）、硝普钠、可乐定及透皮贴剂(平稳)、乌拉地尔、其他利尿剂等。

代谢当量：是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平。

1MET=VO2 3.5ml/kg/min。

一般采用运动试验的强度推算常见日常生活活动的METs值活动内容 METs值步行（1.5km--6.7km/小时） 2.0--6.7下楼 5.2上楼 9骑车（慢速） 3.5骑车（中速） 5.7写作（坐位） 1.7弹钢琴 2.0打牌 1.5--2.0驾驶汽车 2.0--2.8交际舞（慢） 2.9交际舞（快） 5.5有氧跳舞 6.0园艺 5.6做饭 3.0扫地 4.5拖地 7.7 淋浴 3.5、常用日常生活、娱乐及工作活动的代谢当量表（表1）代谢当量生活运动（运动以外的身体活动）运动（有计划地为维持和增强体能而进行的活动）8 跑步，自由式游泳（慢游）7 家具的移动搬运登山有氧体操6 骑车、擦地板、打扫浴缸跳爵士舞，游泳（慢游）5 步行（购物）、清扫、木工活垒球，棒球4 快步走，水中运动，太极拳3 做饭、洗衣服、浇水、编织、做手工排球，保龄球2 坐车、看电视…1 瑜伽，体操伸展运动相当于1健身活动量的身体活动强度生活活动运动3代谢当量步行5分钟轻微的肌肉伸展运动20分钟；打排球20分钟4代谢当量骑车15分钟；陪孩子玩15分钟快步走15分钟；打高尔夫15分钟6代谢当量上下楼梯10分钟慢跑10分钟；有氧跳操运动10分钟8代谢当量搬运重物7-8分钟跑步7-8分钟；游泳7-8分钟非心脏手术患者围手术期心血管评估作者：李可志美国《循环》杂志（2007 年10月）刊登了美国心脏病学会（ACC）和美国心脏病协会（AHA）制定的《非心脏手术围手术期心血管评估及治疗指南》。

该指南根据近5年的新文献，对2002年版的指南进行了修订，提出了一些新的观点，与上一版指南相比，增加了围手术期治疗的篇幅，对我国心血管病医生有很好的指导作用。

本文就其主要内容作一简介。

南平市第一医院胸颈外科李可志一、指南的目的术前评估的目的不是给出医疗批准，而是对病人的目前医疗状况进行评估。

101第17卷 第8期 2015 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 8 Aug .，2015透皮给药系统或称经皮治疗系统（Transdermal Drug Delivery Systems 或Transdermal Thrapeutic Systems，简称TDDS 或TTS）是指药物在经皮肤给药后，由毛细血管吸收进入血液循环而达到有效血药浓度，产生全身或局部治疗作用，实现疾病治疗和预防的一类制剂。

1981年，美国Alza 公司首创的东莨菪碱经皮给药系统问世，此后陆续有十多种产品上市。

目前在美国销售最好的是尼古丁贴剂，通过控制释放尼古丁来帮助戒烟[1]。

现在国内也相继批准了可乐定透皮贴剂、雌二醇控释贴片和甲硝唑口腔黏贴片等产品。

经皮给药制剂2005年全球销售额达127亿美元，2010年达215亿美元，2015年将达315亿美元，年均增长17.8%，远超医药工业平均增长率[2]。

已形成口服、注射和经皮给药系统三足鼎立态势，经皮给药系统有广阔的市场前景。

而由于人体皮肤角质层的屏障作用，许多药物的皮肤渗透量不能满足治疗要求，因此促进药物透皮吸收的方法研究，在经皮给药制剂的研制过程中受到广泛重视。

1 透皮给药系统的基础1.1 皮肤的结构和生理特性皮肤包括角质层、活性表皮层、真皮和皮下组织，其中角质层和活性表皮层合称为表皮。

角质层是由角层细胞镶嵌在细胞间脂质组成的片层结构，类似于“砖”和“水泥”。

表皮尤其是最外层的角质层是机体防止水分蒸散及外来物质侵入的天然屏障，同时也成为限制物质内/外移动的主要障碍，见图1。

图1 皮肤结构模式图1.2 药物透过皮肤的途径药物透过皮肤吸收的途径主要有2种：①透过表皮进入真皮，扩散后经毛细血管吸收转移至体循促进药物透皮吸收方法研究进展张红1，2，张华3，张伟2（1.山东中医药大学，山东 济南 250355；2.青岛海慈医疗集团，山东 青岛 266033；3.菏泽医学专科学校，山东 菏泽 274000）摘 要：目的：介绍透皮给药系统中促进药物透皮吸收的一些方法。

１ 药用 辅料 在 以 中药有 效 成 份 制 成 的经 皮 给 药制 剂 中的应用
近年来 ， 中药有效成份 的经皮给药制剂研究较多 ， Ｈ 如 Ｄ一Ⅱ 贴片、 川芎嗪贴 片、 青藤碱贴 片等 ； 并对 中药有效成份有较多 的研 究， 如葛根素、 阿魏 酸、 盐酸罂粟碱 、 芩苷等 。中药有效 成份是 黄 指中药经过提取、 分离纯化后而得到 的单 一化 学物质 ， 性质与 其 化学药物相似 ， 因此 ， 用的压敏胶 与化 学药物基本 一致。常使 使
的“ 首过效应 ” 胃肠道 的破坏 ， 受 胃肠 道 酶 、 化 液、 Ｈ值 和 不 消 ｐ 等诸多 因素 的影响 ， 提高生物 利用度 ， 可 提供可预定和较长 的作
用时间 ， 降低药物毒性 和副作用 ， 维持稳定 而持 久 的血 药浓度 ， 提高疗 效 ， 使用方便 ， 操作 简单 ， 减少 给药次数 等 Ｊ 。经皮给 药
法、 新技 术及 新 辅料 的 不 断 涌 现 ， 药经 皮 给 药制 剂将 会 呈 现 更 加 广 阔 的运 用前 景 。 中 关 键 词 ：中药 ； 用 辅 料 ； 皮给 药 制 剂 ； 进 荆 药 经 促 中 图 分 类 号 ：２ ４ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ ２０ ） ３— ０ ３— ３ Ｒ８ Ａ １０ ９ ８ （ ０ ７ ０ ０ ０ ０
Ｅ —ｍａｌ ｉ ｇ ｎ ｌ ｎ ＠ ｓｎ ． ｏ ｉ ：ｂ ｎ ｗｅ ｉ ｇ ａ ｉ ａ ｃ ｍ
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梁 秉 文
药 用 辅料 在 中药 经 皮 给 药 制 剂 中 的应 用
杨 华 生 朱 庆 文 梁秉 文 ， ，
（． １ 中药 复 方 新 药 开 发 国 家工 程 研 究 中心 北 京 １０ ７ ；． 京 中 医药 大 学 ， 京 ００ ５ ２ 北 北 １０ ２ ） ００ ９

常用一线5大类降压药一览表钙离子拮抗剂二氢吡啶类（地平）硝苯地平片10mg×100片/瓶5～10毫克，每日3次，迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.心动过速，足踝水肿，头痛，脸红，低血压，眩晕等，个别患者会有恶心、胃部不适，过敏反应。

心力衰竭外慎用。

尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克，每日2~3次，4.6元/瓶尼卡地平缓释片（佩尔）40mg*30片，40毫克，每日2次，63.9元/盒乐卡地平10～20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒，5～10毫克每日1次，38元/盒非洛地平缓释片5mg×20片/盒，27.9元/盒苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg×7片/盒，5～10毫克每日1次，40.28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真)5mg×28/盒，20.29元/盒拉西地平片（乐息平）4mg*7片/盒，4～6毫克每日1次，32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片/盒，30～60毫克每日1次，36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒，8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣)100ml:20mg/瓶地尔(恬尔心)30mg×40片/盒，30mg 每日3次，9.38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞硫卓缓释胶囊(合贝爽)90mg×10粒/盒，90～180毫克每日1次 21.39元/盒(合贝爽注射液)10mg×10支/盒者禁用维拉帕米（异搏定）40mg×30片/瓶 40-80毫克每日3次4.02元/盒，注射液5mg×5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次噻嗪利尿剂双氢克脲塞（双克、氢氯噻嗪）25 mg×100片/瓶，每日1～2次缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳.乏力.痛风忌.注意血钾,肾功不全糖尿病慎吲达帕胺片2.5mg×30片/盒1.25～2.5毫克每日1次6.38元/盒吲达帕胺缓释片（钠催离）1.5mg×30片/盒，1.5毫克，每日一次60.68元/盒ß受体阻滞剂（洛尔）盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶10毫克每日2～3次，1.03元/瓶起效较迅速,强力.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用阿替洛尔片25mg×100片/瓶50～100毫克每日1次4.12元/盒酒石酸美托洛尔片25mg×20片/盒25～50毫克每日2次，5.52元/盒酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)50mg×20片/盒13.08元琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)47.5mg×7片/盒19.5元酒石酸美托洛尔注射液5ml: 5mg/支盐酸阿罗洛尔片(阿尔马尔)10mg×10片/盒10毫克每日2次，43.68元/盒拉贝洛尔100毫克每日2～3次富马酸比索洛尔片(康忻)5mg×10片/盒5～10毫克每日1次36.5元/盒艾司洛尔注射液0.2g×2ml/支卡维地洛片(络德)10mg×20片/盒12.5～25毫克每日1～2次，20.65元/盒富马酸比索洛尔片(博苏)5mg×10片/盒5毫克每日一次早上空腹，18.1元/盒血管紧张素转化酶抑制剂（普利）卡托普利片(开搏通)12.5mg×100片/盒，155.7元/盒卡托普利片25mg×100片/瓶12.5～50毫克每日2～3次，2.72元/瓶缓慢,逐渐增强,3～4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎马来酸依那普利片10mg×16片/盒10～20毫克每日2次，7.45元/盒西拉普利 2.5～5毫克每日1次福辛普利钠片(蒙诺)10mg×14片/盒10～20毫克每日1次，49.7元/盒赖诺普利10～20毫克每日1次盐酸贝那普利片(洛汀新)10mg×14片/盒10～20毫克每日1次，49.53元/盒雷米普利片(瑞素坦)5mg×14片/盒2.5～10毫克每日1次，50.07元/盒培哚普利片(雅施达)4mg×30片/盒，4～8毫克每日1次，117.8元/盒咪哒普利片(达爽)10mg×10片/袋，10毫克每日一次，26.72元/袋血管紧张素抑制剂（沙坦）氯沙坦钾片(科素亚(50mg))50mg×7片/盒47.9元/盒氯沙坦钾片(科素亚(0.1g))0.1g×7片/盒59.38元/盒50～100毫克每日1次缓慢,持久平稳,6～8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少缬沙坦胶囊(代文)80mg×7粒/盒46.92元/盒缬沙坦胶囊(丽珠维可)80mg×7粒/盒10.54元/盒80～160毫克每日1次替米沙坦片(美卡素)80mg×7片/盒40～80毫克每日1次 45.56元/盒坎地沙坦西酯（必洛斯）8mg*7片/盒8～16毫克每日1次 40.56元/盒厄贝沙坦片(安博维)0.15g×7片/盒150～300毫克每日1次 38.91元/盒厄贝沙坦片(科苏)75mg×12片/盒18.74元/盒其他的有：复发制剂（如复方降压片、复方利血平片、北京0号、百普乐、海捷亚、复代文、安博诺、珍菊降压片等），α受体阻滞剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）、硝普钠、可乐定及透皮贴剂(平稳)、乌拉地尔、其他利尿剂等。

尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克，每日2~3次，4。6元/瓶
尼卡地平缓释片(佩尔）40mg*30片,40毫克，每日2次，63。9元/盒
乐卡地平10~20毫克 每日1次
非洛地平缓释片（波依定)5mg×10片/盒，5～10毫克 每日1次，38元/盒
非洛地平缓释片5mg×20片/盒，27。9元/盒
替米沙坦片(美卡素）80mg×7片/盒40～80毫克 每日1次45.56元/盒
坎地沙坦西酯（必洛斯)8mg*7片/盒8～16毫克 每日1次40。56元/盒
厄贝沙坦片（安博维）0.15g×7片/盒150~300毫克 每日1次38。91元/盒
厄贝沙坦片（科苏）75mg×12片/盒18。74元/盒
其他的有：复发制剂（如复方降压片、复方利血平片、北京0号、百普乐、海捷亚、复代文、安博诺、珍菊降压片等），α受体阻滞剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）、硝普钠、可乐定及透皮贴剂(平稳)、乌拉地尔、其他利尿剂等.
琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克)47.5mg×7片/盒19.5元
酒石酸美托洛尔注射液5ml： 5mg/支
盐酸阿罗洛尔片（阿尔马尔)10mg×10片/盒10毫克 每日2次，43。68元/盒
拉贝洛尔100毫克 每日2~3次
富马酸比索洛尔片（康忻）5mg×10片/盒5～10毫克 每日1次36。5元/盒
艾司洛尔注射液0。2g×2ml/支
（合贝爽注射液）10mg×10支/盒
维拉帕米（异搏定）40mg×30片/瓶40-80毫克 每日3次4。02元/盒，注射液5mg×5支/盒
维拉帕米缓释片240毫克 每日1次
噻嗪利尿剂
双氢克脲塞（双克、氢氯噻嗪）25mg×100片/瓶，每日1～2次
缓慢持久，适轻中度，对盐敏性和老年人较佳。

卡维地2次，20.65元/盒
富马酸比索洛尔片(博苏)5mg×10片/盒5毫克 每日一次早上空腹，18.1元/盒
血管紧张素转化酶抑制剂（普利）
卡托普利片(开搏通)12.5mg×100片/盒，155.7元/盒
卡托普利片25mg×100片/瓶12.5～50毫克 每日2～3次，2.72元/瓶
吲达帕胺片2.5mg×30片/盒1.25～2.5毫克 每日1次
6.38元/盒
吲达帕胺缓释片（钠催离）1.5mg×30片/盒，1.5毫克，每日一次60.68元/盒
?受体阻滞剂（洛尔）
盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶10毫克每日2～3次，1.03元/瓶
起效较迅速,强力.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.
西拉普利2.5～5毫克 每日1次
福辛普利钠片(蒙诺)10mg×14片/盒10～20毫克 每日1次，49.7元/盒
赖诺普利10～20毫克 每日1次
盐酸贝那普利片(洛汀新)10mg×14片/盒10～20毫克 每日1次，49.53元/盒
雷米普利片(瑞素坦)5mg×14片/盒2.5～10毫克 每日1次，50.07元/盒
尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克，每日2~3次，4.6元/瓶
尼卡地平缓释片（佩尔）40mg*30片，40毫克，每日2次，63.9元/盒
乐卡地平10～20毫克 每日1次
非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒，5～10毫克 每日1次，38元/盒
非洛地平缓释片5mg×20片/盒，27.9元/盒
缓慢,逐渐增强,3～4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.

桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗儿童多动综合征的临床研究【摘要】目的：探讨桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗儿童多动综合征的临床研究。

方法：选取2020年10月-2022年8月的医院接受的儿童多动综合征患者60例作为研究对象，随机分成观察组（n=30例）和对照组（n=30例），对照组采用常规西药治疗，观察组采用桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗，治疗后，对患者的临床治疗效果进行评估，比较治疗效果。

结果：治疗后，观察组IgM，IgG，IgA均高于对照组（P<0.05），治疗后，观察组治疗总有效率较对照组优（P<0.05）。

结论：针对儿童多动综合征采取桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗可提高自身免疫功能，改善治疗效果，值得大力推广。

【关键词】桂枝加龙骨牡蛎汤；甘麦大枣汤；儿童多动综合征儿童多动症又被称之为注意缺陷多动障碍，主要是儿童期常见精神障碍疾病患者患病后会出现动作增多，情绪激动，注意力不集中等现象，会影响日常生活以及学习[1]。

目前国内学龄前儿童患有该类疾病发病率不断增加，且男生多于女生，目前需要根据病因以及发病机制进行诊断治疗[2]。

在常规西药处理基础上需要选择中医治疗方法干预，能够改善临床症状，矫正心理行为，同时提高适应能力，降低行为问题出现率。

本研究以儿童多动症患者作为对象，探讨桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗儿童多动综合征的临床研究观察，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2020年10月-2022年8月的医院接受的儿童多动综合征患者60例作为研究对象，随机分成观察组（n=30例）和对照组（n=30例），对照组，男16例，女14例，年龄3~13岁，平均(9.65±1.07)岁；病程时间4~11月，平均病程时间（7.85±1.32）月。

观察组，男18例，女12例，年龄4~14岁，平均年龄（9.86±1.24）岁；病程时间3~11月，平均病程时间（7.75±1.14）月。

心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用
阿替洛尔片25mg×100片/瓶50～100毫克 每日1次4.12元/盒
酒石酸美托洛尔片25mg×20片/盒25～50毫克 每日2次，5.52元/盒
酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)50mg×20片/盒13.08元
其他的有：复发制剂（如复方降压片、复方利血平片、0号、百普乐、海捷亚、复代文、安博诺、珍菊降压片等），α受体阻滞剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）、硝普钠、可乐定与透皮贴剂(平稳)、乌拉地尔、其他利尿剂等。
苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg×7片/盒，5～10毫克 每日1次，40.28元/盒
苯磺酸氨氯地平片(安内真)5mg×28/盒，20.29元/盒
拉西地平片（乐息平）4mg*7片/盒，4～6毫克 每日1次，32.9元/盒
硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片/盒，30～60毫克 每日1次，36.52元/盒
艾司洛尔注射液0.2g×2ml/支
卡维地洛片(络德)10mg×20片/盒12.5～25毫克 每日1～2次，20.65元/盒
富马酸比索洛尔片(博苏)5mg×10片/盒 5毫克 每日一次早上空腹，18.1元/盒
血管紧张素转化酶抑制剂（普利）
卡托普利片(开搏通)12.5mg×100片/盒，155.7元/盒
常用一线5大类降压药一览表
钙离子拮抗
剂
二氢吡啶类（地平）
硝苯地平片10mg×100片/瓶5～10毫克，每日3次，
迅速,强力 ,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.
心动过速，足踝水肿，头痛，脸红，低血压，眩晕等，个别患者会有恶心、胃部不适，过敏反应。心力衰竭外慎用。

阿立哌唑与盐酸硫必利治疗儿童抽动障碍的临床疗效与安全性对比张艳;苏静;胡忠杰;厉青【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】目的：观察阿立哌唑与盐酸硫必利治疗儿童抽动障碍的临床疗效与安全性差异。

方法将符合入组标准的76例儿童抽动障碍随机分为阿立哌唑组和盐酸硫必利组各38例，分别给予阿立哌唑与盐酸硫必利治疗，阿立哌唑始剂量2．5 mg/次，1次/d，每周加量2．5 mg，最大剂量不超过10 mg/次，1次/d；盐酸硫必利起始剂量25 mg/次，2次/d，每周加量25 mg，最大剂量不超过400 mg/d。

两组均治疗3个月，治疗前及治疗第2、4、8、12周末分别采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）与不良反应量表（TESS）进行评定。

结果阿立哌唑组和盐酸硫必利组的总有效率分别为94．74％和86．84％，P＞0．05；阿立哌唑组和盐酸硫必利组治疗后YGTSS总分均明显下降，阿立哌唑组治疗2周的YGTSS减分率高于盐酸硫必利组，P＜0．01；阿立哌唑组和盐酸硫必利组不良反应发生率分别为7．90％和10．53％，P＞0．05。

结论阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的临床疗效与盐酸硫必利相当，但起效速度更快，作用时间更持久，安全性与依从性更好。

【总页数】3页(P44-46)【作者】张艳;苏静;胡忠杰;厉青【作者单位】武警浙江省总队医院，浙江嘉兴314000;武警浙江省总队医院，浙江嘉兴314000;武警浙江省总队医院，浙江嘉兴314000;武警浙江省总队医院，浙江嘉兴314000【正文语种】中文【中图分类】R582【相关文献】1.盐酸硫必利联合氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍临床观察 [J], 王媛;陈国洪2.可乐定透皮贴剂联合盐酸硫必利治疗儿童抽动障碍的疗效分析 [J], 李俭俭;郑华城;刘振奎3.盐酸硫必利联合维生素B12治疗儿童抽动障碍效果及对其神经功能影响 [J], 刘剑平4.盐酸硫必利联合维生素B12治疗儿童抽动障碍效果及对其神经功能影响 [J], 刘剑平5.硫必利联合可乐定对比硫必利、可乐定单药用于儿童抽动障碍有效性和安全性的队列研究 [J], 杨春松;张伶俐;俞丹;杨亚亚;吴小芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

抽动症的症状及治疗抽动症的症状有哪些呢？下面小编介绍如下：1、孩子患有抽动症时常可表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等，这些都是由于患儿面部肌肉抽动所引起的。

2、孩子患有抽动症时还可存在眼部肌肉抽动，孩子眼部肌肉抽动症常可导致孩子表现出扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等。

3、患儿喉部发声抽动时常可表现为异常声音，如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当，不自主的秽语、骂人、说脏话等。

4、儿童抽动症还可导致患儿出现四肢肌肉抽动，孩子上肢抽动时可表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳，下肢抽动则表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转，危姿走路、步态异常等。

5、儿童抽动症患儿可能会出现颈部肌肉抽动常可表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等6、抽动症患儿的躯干抽动常可导致患儿表现为挺胸、扭腰、身体扭转;其中腹肌抽动是不容易被家长发现的，家长要多加注意。

抽动症的病因抽动症的病因是单一的，还是多种呢？抽动症的病因具体有哪些呢？1、遗传研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关，但遗传方式不清。

家系调查发现10%～60%患者存在阳性家族史，双生子研究证实单卵双生子的同病率（75%～90%）明显高于单卵双生子（20%），寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属。

2、神经生化异常抽动障碍可能存在DA、NE、5-HT等神经递质紊乱。

多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关，多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。

有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT异常等有关。

3、脑结构或功能异常皮层-纹状体-丘脑-皮层（CSTC）环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。

结构MRI 研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小，左侧海马局部性灰质体积增加。

对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常，推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

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50
51
精蛋白重 组人胰岛 1975 1745 素 （50/50 ） 精蛋白重 1981 1741 组人胰岛 素
52 53 54 55 56
3ml：300国 3ml:300单 际单位 注射剂 注射液 位(笔芯) （10.5mg） （笔芯） 每片含联苯 每片含联苯 复方联苯 复方联苯 2022 1163 片剂 素片 双酯 双酯 双酯 双酯片 15.4mg，肌 15.4mg，肌 细胞色素 细胞色素C 2026 3484 注射剂 注射液 15mg 2ml:15mg C 注射液 2040 5784 金莲花颗 金莲花颗 粒 粒 氯唑沙宗 胶囊 颗粒剂 颗粒剂 胶囊剂 硬胶囊 每袋装8g 0.2g 每袋装8g 0.2克 每支15g.
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100ml:2g
2 3 4 5 6 7 8
194 300 314 351 380 468 598
合剂 滴眼剂
2297 3645 氧氟沙星
60
氧氟沙星 2309 3651 氧氟沙星 氯化钠注 射液 2316 3646 氧氟沙星 2336 2358 2486 2489 479 玻璃酸钠 293 308 氧氟沙星 眼膏 玻璃酸钠 滴眼液

） 犘 犺 犈 狌 狉 ５ ５（ Ｃ ｌ ｏ ｎ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅＨ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ 白色或几乎白 ｙ 色 结 晶 性 粉 末 。 可 溶 于 水 和 无 水 乙 醇 ，５％ 水 溶 液 的 Ｈ 为４ ． ０～５ ． ０。 ｐ ） 犝 犛 犘２ ９（ Ｃ ｌ ｏ ｎ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅＨ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ Ｈ ５％ 水 溶 液 的 ｐ ｙ 介于３ ． ５和 ５ ． ５ 之 间，贮 藏 于 ２ ５℃ 下 密 封 容 器 中 ， 允 许的温度偏差为１ ５～３ ０℃ 。
考来烯胺长期治疗对身体生长23发育和性成熟无不良作用然而顺应性成为一个问题只有48的患者在8年后仍在接受治疗考来烯胺可以与艰难梭菌毒素结合艰难梭菌毒素伴随的腹泻患者经抗生素治疗后尝试用考来烯胺作为万古霉素的辅药或代用品第136页总体来说不推荐这一用途
／ ｌ ｏ ｎ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ Ｃ ｌ ｏ ｎ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅＨ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ９ ７ ８ Ｃ 可乐定／盐酸可乐定 ｙ
注意事项
脑血管疾病 （ 包括心 肌 梗 死 的 缺 血 性 心 脏 病） 、肾 损伤 者 、Ｒ ａ ｎ ａ ｕ ｄ病 等 闭 塞 性 外 周 血 管 疾 病 患 者 或 有 抑 ｙ 郁症史者应慎用可乐定。可乐定用后引起困倦，应避免 从事驾驶或操控 机 器 等 注 意 力 不 集 中 可 能 引 起 危 险 的 活动。 可乐定硬膜外使用后也会引发全身效应，应密切监视患 者，尤其在用药最初几天。静脉注射应缓慢，以避免可 能出现的升压效应，正在接受胍乙啶和利血平等其他降 血压药物的患者尤其应注意这一点。 骤然停药有时可导致很严重的反跳性高血压，因此 可乐定的停药应逐渐进行。也可能出现儿茶酚胺释放过 多症状，诸如精神激动、发汗、心动过速、头痛和恶心 等 。β 受 体 阻 滞 剂 可 加 重 反 跳 性 高 血 压 症 状 ， 如 果 可 乐 定 与 β受 体 阻 滞 剂 类 药 物 合 用 ， 应 在 后 者 停 用 数 日 后 再 停止使用。患者应被警告漏服药物或不经医嘱擅自停药 存在危险，并应随身携带备用药物。接受可乐定治疗的 患者在麻醉时可能发生低血压，尽管如此并不应将其停 用，事实上如果必要，还应该在手术中经静脉给予可乐 定，以防止反跳性高血压发生的风险。 滥用 尽管可乐 定 有 中 枢 效 应 和 引 起 躯 体 依 赖 性 的 可 １］ 能 ， ＷＨＯ 仍 将 其 滥 用 可 能 性 划 为 很 低 ［ 。然而，可乐 ２］ 定可增强吗啡的精神作用，有滥用的报道［ 。