病因学:确切病因不明,长期以来, 不少学者曾提出多种发病因素,均 未被证实。
感染说 体内毒素说 局部营养代谢障碍说 胶原酶说 自体免疫说
诊断步骤:根据眼部剧痛、畏光、 流泪及视力下降,裂隙灯检查见 慢性边缘性角膜基质溃疡浸润灶 呈潜掘状,并排除其它可引起周 边角膜溃疡、角膜溶解性病变的 胶原血管性疾病,如类风湿性关 节炎等。
结膜切除联合角巩膜病灶清除术
穿透性角膜移植术:活动期一般 不行角膜移植术,主要于溃疡静 止半年以上者,为光学目的而达 到改善视力。
蚕蚀性角膜溃疡目前尚缺乏特效 的治疗方法,药物治疗无效、重 症及复发的蚕蚀性角膜溃疡仍是 治疗难点,因此在获得安全有效 的治疗方法的同时,更需要对该 病的病因及发病机制作进一步探 讨。
恶性型:多见于年轻患者,双眼 发病,病变呈顽固持续性进展, 主觉症状重,溃疡进展快,常累 及巩膜,穿孔发生率高,预后差。
良性型:多见于老年患者,单眼 发病,病程进展相对较慢。
病理改变:角膜组织进行性坏死性的病变, 常伴有慢性炎症性改变,溃疡和组织坏死常 局限于角膜的前半层,且溃疡的缓慢进行与 组织的修复同时发生。组织病理所见,溃疡 进行缘主要为白细胞浸润,大部分为淋巴细 胞,少数浆细胞和多核白细胞。
蚕食性角膜溃疡
பைடு நூலகம்
临床特征:自发性、慢性、进行性、疼痛 性、边缘性角膜溃疡
发病机制:尚不十分清楚,可能 是某些炎症、感染、手术或外伤 等因素诱导改变了角膜上皮及结 膜的抗原性,使机体产生自身抗 体,导致细胞免疫和体液免疫异 常所致,为自身免疫性眼病。
临床上,有人将蚕食性角膜溃疡 分为两种不同的类型:恶性型 及良性型。
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