异物 气管 立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫
致阻塞性肺不张。 异物较小时，气道部分受阻，吸气时空气可吸入，排出受阻，远端肺叶出现肺气肿。
患儿的准备 患儿术前禁食6 h、禁饮4 h，防止术中因呕吐物吸入气管等意外. 手术时注意保暖，减少患儿身体不必要的暴露，避免出现低体温。 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。 异物 气管 立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫 术中严格控制输液量或使用输液泵。 异物 气管 立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫 异物大，停留时间长，粘膜肿胀明显，使支气管完全阻塞，空气吸入呼出均受阻，远端肺叶空气被吸收，致阻塞性肺不张。 1、尖锐不规则的异物易嵌顿于声门下区。 异物大，停留时间长，粘膜肿胀明显，使支气管完全阻塞，空气吸入呼出均受阻，远端肺叶空气被吸收，致阻塞性肺不张。 若异物长期存留在支气管，则可引起肺部并发症。 静脉麻醉时注意给氧保持氧气通畅，随时观察氧饱和度的变化准备抢救。 多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。 严密观察患儿的面色口唇变化，如发现：面色口唇青紫，紫绀、心率超过200次/min、血氧饱和度低于90%时，应及时提醒医生退镜， 面罩加压吸氧至血氧饱和度达95%以上方可再进镜检查，否则。 3、较细而小的异物易落于两侧支气管，理论上，右侧发病率高于左侧。
4、支气管镜检查
六、治疗
明确诊断后，应近早行支气管镜检查异 物取出术。
手术配合
术前护理
1. 手术室护士接到急诊电话后,应立即通 知麻醉医生,积极做好各种抢救工作和 物品准备.
2. 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情， 安抚情绪。言语和蔼亲切，以取得家属 的配合.
3. 护理操作要轻柔熟练,尽量减少患儿的 恐惧感和哭闹.
支气管异物 可有肺炎、肺不张、肺气肿的体征，需两侧对比检查。 其病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染等密切相关。 支气管异物 可有肺炎、肺不张、肺气肿的体征，需两侧对比检查。 巡回护士妥善连接好光源及吸引装置，确保术中运作正常. 协助麻醉医生给予静脉复合麻醉药，麻醉深度以插支气管镜时患者无反应为宜，整个术中患儿均有自主呼吸。 根据异物的大小，部位和在气管内滞留时间长短，患儿的年龄准备好适当管径和长度的气管镜和其他手术器械(方巾包、手术衣、无菌 手套、吸引管、石蜡油棉球)，活检钳，冷光源。 1、尖锐不规则的异物易嵌顿于声门下区。 备好体位垫:肩垫一个,小方垫两个. 由于术中患儿躁动，极易拔出针头或穿破血管。 异物 气管 立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫 异物有外源性和内源性2类，一般所指的气管、支气管异物属外源性。 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。 严密观察患儿的面色口唇变化，如发现：面色口唇青紫，紫绀、心率超过200次/min、血氧饱和度低于90%时，应及时提醒医生退镜， 面罩加压吸氧至血氧饱和度达95%以上方可再进镜检查，否则。 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。 植物性异物含游离脂酸，可刺激呼吸道粘膜引起急性弥漫性炎症反应，临床上称为“植物性支气管炎”。 2、动物性：鱼刺、骨片等。 如果血氧饱和度继续下降，可因严重缺氧而诱发心跳骤停。 1、牙齿发育不全，不易嚼碎硬食物，喉的保护性反射功能不健全，进食时若嬉闹、打闹、跌倒易将食物吸入气道，是气管、支气管异 物最常见的原因。
