全脑血管造影术健康教育
一、概述
数字减影脑血管造影是经肱动脉或股动脉插管，在颈总动脉或椎动脉注入含碘造影剂，分别在动脉期、毛细血管期和静脉期摄片，观察造影剂所显示的颅内血管的形态、分布和位置。
二、术前、术后指导
1、向病人简单解释手术的目的、意义、手术方法、手术环境。介入手术安全性及注意事项。
2、手术当日更换宽松、舒适的衣服，女性病人不穿带钢圈的文胸，手术前一天指导练习床上排便，因为术后24小时不能下床活动。
3、手术前禁食、禁水4~6h、术前排空膀胱，病区护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。
4、进入手术室前，须摘除手镯、戒指、手表等。
5、手术开始后，整个造影过程中头部一定要保持眼睛向上看的正确姿势，不要乱动，否则影像不清晰，影像诊断。
6、股动脉穿刺患者术后绝对卧床12~24h，肢体制动6~8h,伤口沙袋压迫6~8h。穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要用力咳嗽，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。
7、叮嘱患者多饮温开水，有利于造影剂的排出。根据本人的具体情况，养成良好的饮食及卫生习惯，加强力所能及的运动。
8、指导病人戒烟、戒酒，避免情绪紧张、激动，避免进食刺激性食物，保持大便通畅。
参考文献：《介入治疗护理学》第二版拟定人：钟** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：
2020年x月
全脑血管造影操作规范 全脑血管造影操作规范 全脑血管造影是一种常见的医学检查，用于检测颅内和颈部血管的病变。以下是全脑血管造影的操作规范。 一、适应症 1.颅内血管性病变 颅内血管性病变包括出血性和缺血性。出血性病变包括蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵瘘、Galen静脉瘤、海绵状血管瘤和颅内静脉血管畸形。缺血性病变包括颅内、颈内系统动脉狭窄（大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基地动脉狭窄），颅内静脉或静脉瘘血栓形成，烟雾病。 2.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤和脑胶质瘤。 3.头颈部血管性肿瘤 头颈部血管性肿瘤包括鼻咽纤维血管瘤和颈动脉体瘤。 二、禁忌症 1.病人情况极为虚弱，严重心、肝、肾功能损害。 2.碘过敏或过敏体质。 3.妊娠3个月以内（相对禁忌症）。 4.穿刺部位感染，血管狭窄、闭塞或有粥样斑块（相对禁忌症）。 三、术前准备
1.建立完整的病历档案，进行全面体检和系统的神经系统 检查。 2.术前准备包括备皮，术前谈话，交待危险性与可能发生 的手术并发症，常规化验，出凝血时间检查，肝、肾功能等。 3.器材准备 数字减影血管造影剂要求有适时显影、减影、放大、测量与录像功能，最好有三维成像功能。穿刺针、引导导丝、导管鞘、造影导管、高血注射器及连接管、加压输液袋、造影剂等都需要准备齐全。 四、术中 1.局部麻醉，1%利多卡因5-10ml穿刺部位局部浸润麻醉，不合作者或危重病人神经安定麻醉或气管插管全身麻醉。 2.是否肝素化应酌情而定，肝素1mg/kg，稀释后静脉注射。
脑血管造影术健康宣教 一、概述 脑血管造影术是在DSA下，将造影剂通过导管注射到脑部血管，使脑血管显影,对脑血管进行连续拍照，用专门的设备对拍摄的图像进行处理，使脑部血管的图像清晰显示，从而诊断脑血管疾病。 二、术前准备 手术当日请穿宽松的棉质衣裤(衣服上不可有装饰物和金属物质，不要穿内衣裤)，有活动假牙的术前要取下假牙、禁忌佩戴金银首饰、手表、皮带等、禁忌随身携带贵重物品、钥匙、手机等物品，排空大小便，保持良好心态，等待手术。 三、术中注意事项 当你进入导管室时，护士会与您核对身份信息及术前相关评估工作，请您配合,医护人员会协助您上手术床，取好手术体位，右下肢外展，然后进行手术相关术前准备工作(行静脉输液，心电监护，术区的皮肤消毒，必要时吸氧等)，术中请保持平卧在操作床上，不可随意移动肢体，造影时大C会在您的头部旋转，请你不要紧张，头部不要乱动，闭目养神或眼睛向上看，否则会造成影像不清晰，影响诊断。造影剂进入血管内会有点热，这是正常反应，无需紧张，有不适和需求时，请及时告知医务人员。
四、手术结束时 手术医生会拔除鞘管，用压迫止血器加压包扎,过床时穿刺处的下肢务必保持伸直，在医护人员指导下过床，有不适及时告知。 五、术后指导 回病房后仍需卧床休息24小时，穿刺侧下肢平伸8-12小时,不能弯曲，以免穿刺部位出血。家属可以协助病人按摩下肢，防止血栓的形成。避免用力咳嗽、排尿引起穿刺处出血，如果有穿刺点渗血，右下肢疼痛、麻木、皮肤苍白等，要及时告知医生予处理。术后24小时后病房医生拆除压迫器，如果没有不适的感觉，可以下床活动。为促进造影剂的排泄，减少造影剂对肾脏的毒性，护士会根据您的病情予饮水指导尽早排尿。
（五）全脑血管造影 一、适应症 1）、怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因；2）、怀疑脑静脉病变；3）、脑内或蛛网膜下腔出血病因检查；4）、头面部富血性肿瘤术前检查；5）、了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性；6）、实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系；7）、急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗；8）、头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。 禁忌症 1）.病人情况极为虚弱，2）严重心、肝、肾功能损害；3）碘过敏或过敏体质；4）妊娠3个月以内（相对禁忌症）；5）穿刺部位感染，血管狭窄、闭塞或有粥样斑块（相对禁忌症）；6）并发脑疝；7）已知的介入器材过敏。 术前准备 掌握一般情况 DSA术前应掌握患者的临床资料，包括现病史和既往史、过敏史。了解股动脉、足背动脉的搏动情况，如有异常建议完善下肢血管超声或CTA。拟行桡动脉穿刺者，需行桡动脉触诊和Allen试验。 术前完善患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等检查。如果已有血管超声、TCD、CTA 等血管检查结果，可结合临床资料初步判断责任血管，以便术中着重观察。如果已有主动脉弓结构信息，可在造影前预判可能的解剖变异或路径困难，提前做好介入器材和技术准备。 （一）知情同意 DSA术前需要向患者及家属充分告知检查的必要性、简要操作过程，造影期间需要配合医生的注意事项、术中术后可能的不适感、可能的并发症及相应处理方案。在取得患者和（或）家属的同意后，签署知情同意书。 （二）药物调整 长期服用抗凝药物的患者，在DSA术前如何调整抗凝药物方案，目前还缺乏研究结论。通常在术前5d左右停用华法林，并使国际标准化比值降低至1.5以下；如存在较高的血栓栓塞风险，也可使用低分子肝素或普通肝素过度治疗。因此，我们建议根据患者的个体情况进行风险、获益评估，来决定术前是否停用华法林。 二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的主要药物之一，本身并非肾毒性药物，与碘造影剂也没有相互作用。目前美国放射学、欧洲泌尿生殖放射学会均建议肾功能正常者造影前不必停用二甲双胍，但使用造影剂后应在医生指导下停用二甲双胍2-3天，复查肾功能正常后可继续用药；对于肾功能异常者，使用造影剂前2天暂时停用二甲双胍，之后还需停药2-3d，复查肾功能正常后可继续用药。 （三）其他 通常在造影手术前会要求患者禁食数小时。但是，对于清醒且能够配合的患者一般不必要求术前禁饮食。 股动脉穿刺者建议双侧腹股沟区备皮。如果预计手术时间较长或术后不能配合平卧位排尿，可以提前留置导尿。术前需建立静脉通道。 术中流程 一、术中管理 大多数患者DSA术中不需要全身麻醉，给予最低成都的镇静治疗以缓解患者的紧张情绪
全脑血管造影健康宣教 全脑血管造影也就是数字减影全脑血管造影（DSA），是诊断脑血管病的重要检查方法之一。本文将详细为您介绍全脑血管造影的注意事项和过程。 一、什么是全脑血管造影？ 全脑血管造影检查是将能在X线下显影的含碘造影剂通过导管注射到脑部血管，使脑血管显影。然后用X线机对脑血管进行连续拍照，用专门的设备对拍摄的图像进行处理，使脑部血管的图像清晰的显示在电视屏幕和X光片上，从而诊断脑血管疾病的方法。 脑血管造影通常会在大腿根部的股动脉穿刺、插入导管，然后经腹、胸、颈部的大血管，将导管推进到脑部。全脑血管造影即可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、血管闭塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无肿瘤等占位。
二、做全脑血管造影前需要准备些什么？ 1.需要告知医生的情况 (1)告诉医生您是否怀孕，是否患有其他疾病，过去有无含碘的药物或造影剂过敏的情况。 (2)告诉医生您正在使用的所有药物（如阿司匹林、华法林、二甲双胍）。医生可能会调整药物剂量，或者要求您暂时停用某些药物。 2.根据您的情况，医生可能会安排您做一些检查，如抽血化验血常规、凝血功能、肝功能，心电图检查，做药物过敏试验等。目的是评估您的身体情况能否做这项造影检查。 3.检查前医护人员会为您剃除两侧大腿根部、尿道口及肛门周围的毛发，以利于手术操作，减少术后穿刺点感染。 4.练习在床上解便，因为全脑血管造影检查后穿刺侧的腿需要制动（不能活动），您需要卧床24小时。如果您不习惯在床上解大小
便，可能会出现术后排尿、排便困难。注意：取放便盆时，请您伸直腿、抬高腰臀部，模拟检查后腿部制动的情形，同时避免强拉硬塞导致皮肤擦挂伤。 5.检查前，您有时还需要禁饮禁食（不吃任何东西不喝水）一段时间，具体的时间要求跟您的麻醉方式有关。请您听从医护人员的指导。 6.进检查室前，脱掉自己的全部衣服（包括内衣、内裤），更换干净的病号服。取下眼镜（包括隐形眼镜）、活动性假牙，并将钱包、手机、戒指、项链等贵重及金属物品一并交给家属妥善保管。
脑血管造影操作规范 脑血管造影（Cerebral angiography）是一种通过对颈内动脉或椎动 脉进行造影检查，来评估颅内血管的形态、灌注和病变的检查技术。它在 脑血管疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。为了保障患者的安全和提高 检查效果，需遵守一系列的操作规范。 1.术前准备： （1）了解患者病史，包括过敏史、糖尿病、高血压、心脏病等情况。 （2）术前准确获取患者的常规检查结果，如血常规、血凝等指标。 （3）在检查前指导患者不吃食物、止饮水。 （4）将患者转移到专门的检查室，并做好标记。 2.仪器准备： （1）检查所需的设备，如X光透视机、造影导管、造影剂。 （2）确保设备的正常操作，如透视机的灵敏度和显示清晰度。 （3）准备充分的造影剂，避免过期或受损。 3.麻醉与镇痛： （1）根据患者情况选择适当的麻醉和镇痛方法，包括全身麻醉、静 脉镇痛等。 （2）确保麻醉和镇痛药物的质量和用量准确，注意监测患者的生命 体征。 4.导管插入：
（1）消毒导管插入部位，确保消毒剂作用时间足够。 （2）根据患者情况和检查需要选择导管类型和规格。 5.造影剂注射： （1）根据患者情况和需要，选择合适的造影剂，如碘酸盐类造影剂。 （2）注射前进行过敏试验和阴性结果后再进行注射。 （3）注射速度和剂量要根据患者情况和需要进行调整。 6.X光透视和影像采集： （1）在注射造影剂后，即刻进行X光透视，记录造影剂的流动情况。 （2）根据需要采集静态或动态图像，以评估血管的形态和病变。 （3）透视机参数的选择要根据具体情况和需要进行调整，以获得清 晰的影像。 7.检查结束： （1）造影结束后，迅速停止药物的给予。 （2）监测患者的生命体征，并根据需要进行处理和抢救。 （3）将患者转回病房，观察并记录监测结果，关注是否有并发症的 出现。 8.并发症和处理： （1）在造影过程中，可能发生并发症，如过敏反应、心血管事件、 脑缺血等。 （2）及时处理和抢救，包括给予抗过敏药物、解除血管狭窄等。
DSA健康教育 DSA(Digital subtraction angiography)的简称，又称之为数字减影血管造影技术，是血管疾病检查以及介入治疗的过程中常用的一种方式，是利用射线对人体进行检查，然后通过计算机处理技术，把皮肤、肌肉等去除掉，只把血管完整清晰地显示出来，所以能够更加准确地显示出血管的病变。目前DSA主要用于血管疾病诊断，被认为是血管疾病诊断的金标准。 一、术前护理 （一）心理护理 全脑血管造影术是一种创伤性检查，术前患者由于对手术不了解，常表现为焦虑，甚至恐惧心理。对此，护士应以高度的责任感、同情心向患者及其家属说明检查的目的和必要性，并简要介绍造影的进程、注意事项、术中配合要点等，使其对手术有所了解，并列举成功的病例，增强患者对手术过程的信心，以赢得患者的最佳配合，保证手术的顺利进行。 （二）术前准备 1. 术前安排患者进行全面的体检，术前做好血、尿常规，肝肾功能，出凝血时间，血糖，心电图等检查。对有严重出血倾向以及严重心肝肾功能不全或严重老年性动脉粥样硬化者禁止造影。 2.嘱患者术前1日洗澡、术前4小时禁食。 3.备皮:备皮范围上至肚脐，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部，切勿损伤皮肤，以防感染。
4. 碘过敏试验:取造影剂1ml缓慢注入静脉，观察15～20 min，若出现结膜充血、荨麻疹、恶心、呕吐、呼吸困难等，说明为阳性，应立即报告医生停止手术或改用其他造影剂。 5 .向患者讲解造影时的体位，手术采取平卧位，造影时患者必须保持体位不动，否则会影响成像的清晰度。 6 .练习床上大小便，女患者一般行导尿术。 7 .为减少手术时间，提高造影质量，术前行憋气训练（每次憋气30 s）。 8 .术前取下金属饰品、义齿等，以免影响X线检查。 9. 术前做好DSA室器材、药品、敷料和1.5kg重沙袋等准备工作。 二、术中护理 1. 建立静脉通路，给予吸氧。 2.注射造影剂时，病人若出现呕吐、面色苍白、呼吸急促、血压下降、提示药物过敏，应立即停止注射，并配合医生抢救。 3 .密切观察病人神志变化，瞳孔的大小和对光反射以及肢体活动的变化，注意有无头痛情况，并监测血压、脉搏、呼吸。 三、术后护理 1 .拔管后压迫止血15～30分钟，松手不出血后盖压5～8层纱布，十字交叉绷带加压包扎，髂关节应处于伸直位24小时（患肢制动），沙袋加压6～8小时，观察双侧足背动脉波动。 2 .观察穿刺部位有无红肿、渗血、皮下血肿等情况。 3. 术后24小时监测患者神志、生命体征的变化，并记录24小
脑血管造影病人健康教育 脑血管造影是诊断脑血管疾病，观察脑内血管情况的最佳手段。脑血管造影时将碘造影剂注入颈动脉或椎动脉使脑血管系统显影，以了解脑血管的形态、病变的血供、病变与血管的关系、病变的性质,并对占位病变定位。脑血管病是神经外科常见威胁人们生命的疾病之一，死亡的主要原因为出血及早期并发症。主要包括颅内动脉瘤及脑血管畸形。颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，多见于成年人。主要症状是由于动脉瘤破裂出血引起。脑血管畸形是指胎儿期脑血管形成异常的先天性疾病，常无症状，当突然出现癫痫、出血及顽固性头痛时才被发现。 【适应证与禁忌证】 1适应证颅内血管性疾病，如动脉瘤、脑血管畸形；脑内和蛛网膜下腔出血的病因检查；观察脑占位病变血供与血管的关系及某些肿瘤的定位。 2.禁忌证对脑血管造影剂和麻醉药过敏者；有严重出血倾向者。 【健康教育要点】 1 .造影前健康教育 (1)检查配合知识指导：说明脑血管造影的目的、意义、方法、预后和配合要点，使其对造影有比较全面的了解，解除对造影的恐惧心理。告知造影前后用药的目的、意义和时间、麻醉的种类、可能产生的不良反应、
处理方法、麻醉后体位，嘱咐造影检查前12h禁食,4~6h禁水。 (2)适应行为指导：训练病人在床上翻身、咳痰、深呼吸及排便，并告知其注意事项及造影后的体位，使病人了解做这些动作对预防造影后并发症的意义。 (3)家属指导：说明造影可能出现的意外情况和并发症处理，如血管破裂必须急诊手术治疗。告知病人在造影时有监护仪器和相应的抢救物品，医护人员会随时了解病人的情况，及时给予对症处理。 2 .造影后健康教育 (1)体位与活动指导：告知造影后应平卧，穿刺点沙袋压迫6h后可在床上活动，注意观察穿刺点渗血情况，如出血较多，及时报告护士。 (2)并发症预防指导：告知造影后危险期应注意的问题，如局部出血及脑血管破裂出血等，指导做放松训练，造影后避免过于紧张、激动。如造影诊断有脑血管瘤时，告知病人和家属不必紧张，可选择手术或介入方法治疗。
医院神经内科脑血管造影检查患者健康教育 【概念】 脑血管造影术是检查脑血管病最有效的方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。 【适应证】 1.脑出血患者有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要行脑血管造影。 2.脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。 3.蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致，为了明确诊断，以便手术治疗，必须行脑血管造影。 4.脑瘤患者有中风发作，不能与脑出血、脑梗死鉴别时，也可考虑行脑血管造影以帮助鉴别诊断。 5.颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影。 【检查前观察】 1.心理状况：耐心向患者作好解释，消除紧张心理，配合检查。 2.过敏试验：详细询问患者有否过敏史，无过敏史者用30%泛影葡胺1 ml 静脉注射，行碘过敏试验，阴性者方可接受检查。
3.饮食：检香前禁食4～6 h，防止注射时恶心，食物反流入气管，引起室息。 4.心率和血压：如患者出现心衰或者是中度高血压者，应禁止行脑血管造影。 【检查后观察】 1.穿刺部位：局部沙袋压迫6～8 h，卧床 24 h，无特殊情况可半卧位至逐渐恢复正常活动。穿刺部位如出现血肿应行冷敷，血肿过大时可压迫气管导致呼吸困难，故应密切注意呼吸及颈部情况。全脑血管造影应注意有无血肿形成，趾（指）的温度、颜色以及桡或足背动脉的搏动有无变化，如有明显供血不佳者应报告医生 2.肢体：注意有无肢体瘫痪、失语、癫痫发作。意识和瞳孔有无变化。 3.生命体征：血肿过大时可压迫气管导致呼吸困难，故应密切注意呼吸情况，同时监测体温，脉搏3次/d，连续3 d；术后当日连续测血压3次，无异常者即可停测。 4.疼痛：局部疼痛明显者，可予以止痛剂等对症处理。 【重点健康教育】 1.向患者和家属讲解造影的必要性和注意事项，使患者和家属正确认识并发症的发生，做好必要的心理准备。 2.向患者说明各项检查的目的及方法。详细询问过敏史，做好碘及普鲁卡因过敏试验，并告知患者及家属过敏反应的
脑血管造影 什么是全脑血管造影（DSA）？ 是通过一根导管插到需要检查 的血管里面，注入造影剂，通过 数字化减影设备得到单纯的血管 影像，可以显示最小0.5mm管径 的血管，对于血管病变的显示非 常好。 目前DSA已广泛应用在全身各部位的血管和肿瘤的检查和介入治疗。医学界公认，DSA检查是所有血管疾病检查的“金标准”。 脑血管造影的目的是什么？ 脑血管造影既可以显示血管本身的 形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、 梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化， 确定有无占位。因此，它对诊断颅内血管 本身的病变具有特殊意义。 DSA术前需要准备些什么？ 1.向医生了解造影的目的、可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。
2.常规术前检查：包括血、尿常规，凝血功能，肝、肾功能，心电图及胸片。 3.术前建立静脉通道，一般左手留置静脉留置针，操作时间长的患者需要留 置导尿管。 4.保持双侧腹股沟区皮肤清洁，并检查穿刺部位皮肤 有无感染、破损等。 5.手术前一日进食清淡易消化饮食，可洗澡预防感冒， 保证睡眠充足。 6.准备便盆或尿壶，练习床上解便。（正确使用便盆： 伸直下肢，抬高腰臀部从健侧放入便盆） 7.全脑血管造影需局麻，术前禁食禁水4-6小时，遵 医嘱服少量水按时服降压药及抗凝药（糖尿病患者术 前暂停降糖药）， 送检前排空大小便。介入术需全麻，术前禁食禁饮8-10 小时，遵医嘱服少 量水按时服降压药及抗凝药（糖尿病患者术前暂停降糖药），送检前排空大小便。 8. 术日晨贴身穿清洁病号服，取掉身上金属物品、饰品、假牙等交予家属保管。 DSA术后注意事项有哪些？ 1.患者多饮水利于造影剂的排出，术后1-2 个小时内饮水量达到2000毫升；
脑血管造影术作用、术前准备、术后护理及常见并发症观察和护理 脑血管造影术是经肱动脉或股动脉插管，在颈总动脉或椎动脉注入含碘显影剂，造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。DSA能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，达到协助诊断颅内疾病的目的，是诊治脑血管疾病的金标准。DSA现多用于检查脑血管疾病，特别是对于脑瘤，脑血管畸形的检查上更为准确。 术前准备 1、常规盐1袋，毛巾2条，毛巾要求尽量选择白色或淡色，方便术后观察，长度为患者腰围的2/3,薄厚不可过薄以防起不到缓冲绷带压力作用。 2、术前8小时禁食，术前4小时禁水，防止术中、术后可能出现的呕吐而导致误吸。 3、尽量让患者保持情绪稳定，告知脑血管造影术中的配合要点及检查后的不适及可能发生的情况。 术后护理 1、密切观察意识、瞳孔及生命体征变化，注意病人有无头痛、呕吐、抽腹部热敷、摩、听流水、搐、失语、打呵欠、打鼾以及肢体活动障碍，发现异常及时报告医生。 2、术后平卧，穿刺部位按压30分钟，沙袋或盐袋(1kg)压迫6-8小时，避免穿刺侧肢体继续制动(取伸展位，不可屈曲)2-4小时。一般于穿刺后8小时可行侧卧位，24小时内卧床休息、限制活动，24
小时后如无异常情况可下床活动。卧床期间家属协助生活护理。 3、1天内勿揉抓穿刺点，1-3天内尽量不在穿刺侧肢体测量血压、提重物。3天后再洗澡。如发现穿刺点有渗血、瘀斑、血肿、水肿应立即通知医生和护士。密切观察双侧足背动脉搏动情况和肢体远端皮肤颜色、温度等，防止动脉栓塞;注意局部有无渗血、血肿，指导病人咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，避免因腹压增加而导致伤口出血。 常见并发症观察及护理 1、脑血管造影中使用造影剂，可能产生过敏反应，但目前该反应的发生率较低，且临床也有较好的对症处理方式，及预警预案。在临床中，首先要了解造影剂的过敏反应的表现症状，一旦出现皮肤瘙痒、皮疹，应注意密切观察，如症状轻微，可暂不处理。如出现喘息、血压下降，则应进行激素等抗过敏治疗，严重情况下，还需进行气管插管等急救处理。 2、严重者支气管痉挛、抽搐、意识丧失、心律失常、休克等，发现异常及时报告医生采取防治措施。 3、造影剂肾病:表现为尿少、血尿、水肿等肾功能受损。术后注意监测肾功能，指导病人少量多次饮水，以促进造影剂排泄。 4、皮下血肿:表现为穿刺点附近出现了突起性包块。肥胖者应采取指压止血法，按压力度以能接触到足背动脉搏动为宜;延长压迫时间，拔管6-8小时手术肢体完全制动，禁止髋关节屈膝;非手术侧减少活动，减少联动运动，平卧24小时，48小时限制活动，密切观察肿块硬度、范围、波动情况。局部肿块、瘀血者，采用50%硫酸镁湿敷、理疗。 5、下肢深静脉血栓预防:下肢静脉回流缓慢是下肢深静脉血栓形
全脑血管造影术护理常规 一、术前护理 1、做好健康知识宜教；告知患者及其家属DSA检查的必要性，训练患者在床上大小便。 2、做好心理护理，缓解患者紧张情绪及恐惧情绪。 3、术前完善相关检查及备皮 4、禁饮禁食4-6小时 5、发热、休克、极度衰弱、女患者月经期间、出凝血时间不正常等情况不宜行此检查。 二、术后护理 1、术后予纱布卷及胶布“8”字固定、加压包扎穿刺；先用手压迫1-2h，再用1kg沙袋按压穿刺点8h，按压力度要适宜，以不出血不影响下肢血液循环为宜。 2、术后平卧8h；穿刺侧的下肢伸直，适当约束带固定，不能行屈肢活动，以免造成活动性出血。制动8h后，穿刺侧肢体可在床面行左右平移活动。协助患者翻身时，应向患侧翻身60°或向健侧20°-30°，翻身时勿屈曲髋关节，原则上24h后下床活动较安全。临床部分患者卧床12h穿刺点局部无渗血，也可下床活动。 3、检查双侧足背动脉搏动情况，每15min测量1次，连续测量8次。 4、观察穿刺部位有无皮下淤血、皮下血肿、及时发现有无下肢动
脉栓塞。 5、观察穿刺侧肢体的颜色、温度及搏动情况，是否疼痛，与健侧相比较，有无明显差异。 6、观察患者有无头痛、呕吐、意思障碍等情况，若有异常及时报告医师，遵医嘱给予脱水、解痉、扩血管药物治疗。 7、嘱患者多饮水，以利于造影剂的排出。 8、术后24h拆除敷料。指导患者术后3-4天穿刺部位不宜水浴，不要抓绕伤口，以免引起感染。 出院指导 1、休息；保证充足的睡眠，避免劳累，适当运动。 2、饮食；应选用清淡、高蛋白、高热量、易消化、富含粗纤维的低脂饮食，保持大便通畅，戒烟酒，禁食辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料。 3、用药；遵医嘱服药，不可随意换药，注意药物不良反应。 5、定时复诊；如有不适及时复诊。
脑血管造影术前术后指导 (总2页) 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
脑血管造影术前术后指导 术前指导： 1.术前我们要为您抽血、行心电图、胸片等各项检查，以了解全身情况，排除手术和造影剂的禁忌证。 2.术前一天我们会为你做碘剂、头孢菌素类药物过敏试验，进行双侧腹股沟及会阴部备皮，并要留置导尿管。 3.术前8h禁食、4h禁饮。 4. 手术当日我们会在插管的对侧上肢建立留置针静脉通道，术前30min会为您肌肉注射鲁米那，并为您更换宽松病员服。 5.手术时要采取平卧位，并且必须保持不动，术后术侧肢体要伸直制动8h，所以术前您需要练习伸胯平卧，直腿抬高、直腿翻身和床上排便，并学会咳嗽、排便时用手紧压伤口部位，避免腹压增加，减少术后并发症。 6．术中注射造影剂时会有轻微的不适，请勿转动头部，以免影响成像效果。 7.脑血管造影术是局部麻醉，创伤性较小的手术，请放松心情，以免血压升高或脑血管痉挛影响造影结果。
术后指导： 1.术后要盐袋压迫、绷带加压包扎穿刺部位12h，术侧肢体伸直制动8h,平卧24h后方能下床活动、拆除绷带，以免穿刺部位出血或血肿形成；若您有严重不适感，可抬高床头30-40°。 2.术后我们要对您进行24h监护，以观察神志、瞳孔、生命体征的变化以及有无颅内出血的发生，请不要过度紧张。如您有任何不适感，请立即报告医生、护士。 3.术后每天换药一次，若穿刺部位渗血较多，请及时通知医生换药。 4.术后我们会密切观察术侧肢体的皮肤温度、颜色及足背动脉搏动情况，如果您发现动脉搏动减弱、皮肤紫绀、发凉及肢体麻木等情况，及时报告医生进行处理。 5.术后要多饮水利于造影剂的排出，术后4h进食低盐、低脂、易消化、不含高维生素k的食物。
临床经桡动脉全脑血管造影术机理、实施情况、与经股动脉造影术优点、术后注意事项、术后出现手麻处理等疾病健康宣教 经桡动脉全脑血管造影术 经桡动脉全脑血管造影术是指经桡动脉置入动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，依次将含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。DSA造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。 怀疑以下疾病需做全脑血管造影情况1）怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因； 2）怀疑脑静脉病变； 3）脑内或蛛网膜下腔出血病因检查； 4）头面部肿瘤术前检查； 5)了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤定性； 6)实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系； 7)急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗； 8)头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。 与经股动脉造影术有优点
术后注意事项 1）休息。卧床休息，穿刺侧手臂勿用力。 2）饮水。术后无恶心、呕吐，可配合多饮水以便于清除造影剂保护肾功能，补充血容量（术后4h饮水量>1000ml，术后4-6h内尿量应达到1000-2000ml）如出现排尿困难应通知护士。 3）饮食。进食宜清淡易消化、低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食，避免过饱，避免牛奶、豆浆等易胀气食物。 4）术肢活动指导： 患肢。术后穿刺侧肢体略抬高，不可下垂。术后2小时内不能做屈腕动作。护士会每两小时为您松动一次压迫器，请勿自行放松或取下压迫器。 伤口。1天内勿揉抓穿刺点，1-3天内尽量不在穿刺侧肢体测量血压、进行静脉输液和提重物。3天后再洗澡。如发现穿刺点有渗血、瘀斑、血肿、水肿应立即通知医生和护士。 术后出现手麻处理 若术后出现手麻，请您配合进行以下手指操训练，分按摩、数指、弹指、抓指、手指爬行5个步骤，每个步骤进行10-15次。 1）按摩：用健侧拇指、食指及中指揉捏穿刺侧的手指，从指尖
脑血管疾病健康教育知识 脑血管疾病健康教育知识 急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因导致脑血管发生病变，引起脑部疾病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10万。它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。关于健康教育知识，今天和大家一起学习一下。 脑血管疾病健康教育 脉畸形供血动脉与引流静脉的详细情况，便于术前能综合的计划更安全、更合理的手术方案，造影过程中需请病人予以配合。由于公众对脑血管病的危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。因此它的早期诊断、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的关键是健康教育。特别提醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治愈的，脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要，因此，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类，它们是缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死)和出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。 一、脑出血病人的健康教育 脑出血(intracerebralhemorrhage，ICH)俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。 1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。 2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳(指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等)、用力排便、气候变化、饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾)、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。 3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成;控制