汉密尔顿抑郁量表(17项)

汉密尔顿抑郁量表评分标准汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，简称HAMD）是一种用于评估抑郁症状严重程度的工具。

该量表由美国精神科医生马克斯·汉密尔顿（Max Hamilton）于1960年设计并发表，至今仍被广泛应用于临床和研究领域。

HAMD评分标准对于精神科医生和临床研究人员来说具有重要的参考价值，能够帮助他们更准确地评估患者的抑郁症状，制定合理的治疗方案。

HAMD评分标准包括17个项目，涵盖了抑郁症状的各个方面，如情绪、认知、生理和行为等。

每个项目都有具体的评分标准，医生或研究人员根据患者的表现选择相应的分值，最终得出总分。

根据总分的高低，可以对患者的抑郁症状进行分类和评估。

在进行HAMD评分时，需要注意以下几个方面：1. 情绪项目，包括抑郁、内疚感、自杀观念等。

医生需要根据患者的言行举止来评估其情绪状态，选择相应的分值。

2. 生理项目，包括睡眠障碍、体重减轻、性功能障碍等。

医生需要询问患者的生理症状，并观察其体征变化，给予相应的评分。

3. 认知项目，包括自杀观念、早醒、精神运动迟缓等。

医生需要了解患者的认知症状，评估其认知功能的受损程度。

4. 行为项目，包括性功能障碍、早醒、精神运动迟缓等。

医生需要观察患者的行为表现，评估其行为活动的异常程度。

在评分过程中，医生需要全面了解患者的病史、症状表现和心理状态，结合HAMD评分标准进行综合评估。

在评分完毕后，医生可以根据总分的高低判断患者的抑郁症状严重程度，制定相应的治疗方案。

总的来说，HAMD评分标准是一种客观、可靠的评估工具，能够帮助医生更准确地评估患者的抑郁症状，指导临床治疗和研究工作。

然而，需要注意的是，HAMD评分标准只是评估抑郁症状的一种工具，医生还需要结合患者的具体情况进行综合评估，不能仅仅依赖于评分结果。

同时，患者在接受评分时也需要如实表达自己的症状，配合医生的评估工作。

郑州大学第五附属医院神经功能及精神心理评定量表Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD病人姓名：性别：年龄：文化程度：电话：得分：1.抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）0－不存在1－只有在问到时才诉说这些感觉情况2－在谈话中自发地表达这些感觉情况3－不用语言也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪4－病人的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况2.罪恶感0－没有1－自我责备，感到自己连累他人2－认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失3－认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4－罪恶妄想伴有指责威胁性幻想3.自杀0－不存在1－感到活着没意义2－希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法3－自杀念头或表示4－企图自杀4.失眠（早期）0－没有困难1－诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时2－诉说每夜入睡都有困难5.失眠（中期）0－没有困难1－诉说在夜晚不安稳和有干扰2－夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所6.失眠（晚期）0－没有困难1－早上起得早但能再入睡2－如果病人起床就不能再入睡7.工作和活动0－没有困难1－与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉2－自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣如病人感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动3－活动时间减少或成效降低，住院病人除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到3小时4－由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事物外没有其他活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物8.阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退）0－正常思维和言语1－交谈时稍阻滞2－交谈时明显阻滞3－交谈困难4－完全木僵（不能回答问题）9.激越0－没有1－坐立不安2－玩手、头发等3－走来走去不能坐定4－搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇10.精神性焦虑0－没有1－主观紧张和易激惹2－为小事烦恼3－从表情或言语中流露出明显忧患4－没有疑问地表现出惊恐11.躯体性焦虑（焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气、叹气；尿频；出汗）0－没有1－轻度2－中度3－严重4－失能（严重影响生活和活动）12.胃肠道症状0－无1－食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食2－进食需他人催促13.全身性躯体症状0－没有1－四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳2－存在明显的症状14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）0－无症状1－轻度2－重度15.疑病症0－不存在1－对身体自我专注2－对健康的偏见3－经常说自己有病，需要帮助4－疑病妄想16.自知力0－承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁1－承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息2－根本否认有病17.体重减轻（根据病史评分）0－体重未减轻1－也许有与现在的病变有关的体重减轻2－确实体重减轻（根据病人的报告）18.昼夜变化型（白天重、晚上轻）0－不1－轻度2－严重19.现实解体和人格解体0－不存在1－远离的感觉2－感觉周围的事物不真实3－感觉自己不真实4－感觉自己不是作为一个人生活在世上20.类偏执狂症状0－没有1－猜测或有疑心2－猜测他人要伤害他/她3－妄想他人要伤害他/她并正试图这样做4－幻想他人正试图伤害他/她21.强迫症0－不存在1－承认有这些症状2－承认本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反结果分析：总分 >30分: 严重抑郁总分 >20分: 中度抑郁;总分 >17分: 轻度抑郁。

HAMD汉密尔顿抑郁量表量表简介：汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于1959编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表,后又经多次修订，版本有17项、21项和24项三种，本系统提供版本包含24项。

需2名经过培训的两名评订者对患者进行HAMD联合检查。

关键字：抑郁评定、需两名治疗师评定、临床。

适用范围：可对具有抑郁症状的成年病人施测。

测评时间：做一次评定大约需15-20分钟。

这主要取决于患者的病情严重程度及合作情况，如患者严重阻滞时，则所需时间将更长。

●指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入组前一周的情况。

注意事项：1.适用于具有抑郁症状的成年病人。

2.应由经过培训的两名评订者对患者进行HAMD联合检查。

3.一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。

4.评定时间范围：入住时，评定当时或入组前一周的情况，治疗2-6周，以同样的方式，对入住患者再次评定，比较治疗前后症状和病情的变化。

5.第8、9、11项，依据对患者的观察进行评定。

其余各项则根据患者自己的口述评分，其中第1项需观察及口述两者兼顾。

6.第7、22项，需向患者家属或病房工作人员收集资料。

7.第16项，最好是根据体重记录，可依据病人主述及其家属或病房工作人员所提供的资料评定。

●●●量表原题1.抑郁情绪A.无B.只在问到时才诉述C.在访谈中自发地表达D.不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪E.病人的自发言语和非语言表达(表情,动作)几乎完全表现为这种情绪2.有罪感A.无B.责备自己,感到自己已连累他人C.认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误D.认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想E.罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉3.自杀A.无B.觉得活着没有意义C.希望自己已经死去,或常想到与死有关的事D.消极观念(自杀念头)E.有严重自杀行为4.入睡困难A.无B.主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。

汉密尔顿抑郁量表Hamilton抑郁量表（HAMD）1.抑郁情绪病人只在被问到时才会表达这种情绪；病人会在言语中自发地表达这种情绪；病人不用言语也可以通过表情、姿势、声音或欲哭来表现这种情绪；病人的自发语言和非自发语言（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。

2.有罪感病人责备自己，感到自己已经连累了他人；病人认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；病人认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

3.自杀病人觉得活着没有意义；病人希望自己已经死去，或经常想到与死有关的事；病人有消极观念（自杀念头）；病人有严重自杀行为。

4.入睡困难病人主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；病人主诉每晚均有入睡困难。

5.睡眠不深病人睡眠浅多恶梦；病人曾在半夜（晚上12点以前）醒来（不包括上厕所）。

6.早醒病人有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；病人早醒后无法重新入睡。

7.工作和兴趣病人只在被问到时才会诉述对活动、工作或研究失去兴趣，如感到没精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动；病人在病室劳动或娱乐不满3小时；由于目前的疾病，住院患者停止工作，不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

8.迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。

精神检查中发现轻度迟缓；精神检查中发现明显迟缓；精神检查进行困难；病人完全不能回答问题（木僵）。

9.激越病人在检查时表现出心神不定；病人明显有心神不定或小动作多；病人不能静坐，曾在检查中站立；病人搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

10.精神性焦虑病人只在被问到时才会诉述。

2、表情和言谈流露明显忧虑；4、明显惊恐。

11．躯体性焦虑是指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。

轻度表现为轻微的症状，中度表现为有上述症状，重度表现为症状严重影响生活或需要加处理，严重影响生活和活动。

汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿抑郁量表（HAMD项目分值分=没有；1分=只在冋到时才诉述；2分=在访谈中自发地表达3分不用言语也可以从表情，姿势，声音或欲哭中流露出这种情绪；4分=病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪分数（1）抑郁情绪分=没有；1分=责备自己，感到自己已连累他人；（2）有罪感2分=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；3分=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4分-罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉分-没有；1分-觉得活着没有意义；（3）自杀2分-希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事；3分-悲观观念（自尽念头）；4分-有严重自杀行为分-没有；（4）入睡困1分-主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡（要注意平时病人入睡的时间）；哪（初段失眠）2分-主诉每晚均有入睡困难（5）睡眠不分-没有；1分-睡眠浅，多噩梦；深（中段失眠）2分-半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）分-没有；（6）早醒（末段失眠）1分-有早醒，比平常早醒1小时，但能重新入睡，应排除平常惯；2分-早醒后无法重新入睡分-没有1分-提冋时才诉述；2分-自发地直接或直接表达对举动、工作或进修失去乐趣，如感触没精打（7）工作和彩，优柔寡断，不能坚持或需逼迫自己去工作或劳动；乐趣3分-举动时间削减或效果下降，住院患者每天加入病房劳动或文娱不满3小时；4分-因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室一样平常事务（8）阻滞（指思维和言语缓-注意不能凡住院就打4分分-没有；慢，注意力难以1分-精神检查中发觉轻度阻滞；2分-精神检查中发觉明显阻滞；3分-精集中，自动性减神检查进行困难；4分-完全不能回答问题（木僵）退）分-没有；1分-检查时有些心神不定；（9）激越2分-明显心神不定或小动作多；3分-不能静坐，检查中曾起立；4分-搓手、咬手指、头发、咬嘴唇分=没有；1分=问及时诉述（10）精神性2分=自发地表达；焦急3分=表情和言谈流暴露明显忧虑；4分=明显惊恐（11）躯体性焦急（指焦急的生理症状，包括分=没有；口干、腹胀、腹1分=轻度；泻、打呃、腹绞2分=中度，有肯定的上述症状；痛、心悸、头3分=重度，上述症状严重，影响生活或需要处理；痛、过度换气和4分=严重影响生活和活动叹气，以及尿频和出汗）分=没有；1分=食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；2分=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药（12）胃肠道症状分=没有；（13）满身症1分=四肢，背部或颈部繁重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、满身之力或疲倦；状2分=症状明显（14）性病症分=没有；（指减退、月经紊乱等）1分=轻度；2分=重度；3分=不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）分=没有1分=对身体过火关注：（15）疑病2分=反复考虑健康题目；3分=有疑病妄想；4分=伴幻觉的疑病妄想（1）按病史评定；（16）体重减分=没有；1分-患者诉说可能有体重减轻；轻2分=冃疋体重减轻分=知道自己有病，表现为忧郁（17）自知力1分=知道自己有病，但归咎伙食太差、环境题目、工作过忙、病毒感染或需要休息；2分=完全否认有病（2）按体重记实评定：分=1周内体重减轻0.5kg以内1分=1周内体重减轻超过0.5kg2分=1周内体重减轻超过1kg（18）日夜变化（如果病症在分=早晚情绪无区别早晨或傍晚加1分=早晨或傍晚轻度加重；重，先指出哪一2分-早晨或傍晚严重种，然后按其变化程度评分）（19）人格解分=没有体或现实解体1分=问及时才诉述；。

汉密尔顿抑郁量表HAMD姓名：性别：年龄：职业：文化程度：住院号：门诊号：总分分析总分：病情越轻,总分越低；病情愈重,总分愈高;总分 < 8分: 正常8~20分: 可能有抑郁症21~35分: 可确诊抑郁症>35分: 严重抑郁症注意事项1．适用于具有抑郁症状的成年病人;2．应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查;3．一般采用交谈与观察的方式,检查结束后,两名评定者分别独立评分;4．评定的时间范围：入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2～6周,以同样方式,对入组患者再次评定,比较治疗前后症状和病情的变化;5．HAMD中,第8、9及11项,依据对患者的观察进行评定；其余各项则根据患者自己的口头叙述评分；其中第1项需两者兼顾;另外,第7和22项,尚需向患者家属或病房工作人员收集资料；而第16项最好是根据体重记录,也可依据病人主诉及其家属或病房工作人员所提供的资料评定;6．有的版本仅21项,即比24项量表少第22～24项,其中第7项有的按0～2分3级记分法,现采用0～4分5级记分法;还有的版本仅17项,即无第18～24项;结果分析1、病情越轻,总分越低；病情愈重,总分愈高;2、因子分：HAMD可归纳为7类因子结构：1焦虑/躯体化：由精神性焦虑,躯体性焦虑,胃肠道症状,疑病和自知力等5项组成；2体重：即体重减轻一项；3认识障碍：由自罪感,自杀,激越,人格解体和现实解体,偏执症状,和强迫症状等6项组成；4日夜变化：仅日夜变化一项；5阻滞：由抑郁情绪,工作和兴趣,阻滞和性症状等4项组成；6睡眠障碍：由入睡困难,睡眠不深和早醒等3项组成；7绝望感：由能力减退感,绝望感和自卑感等3项组成;这样更为简捷清晰地反映病人的实际特点;3、按照Davis JM的划界分,总分超过35分,可能为严重抑郁；超过20分,可能是轻或中等度的抑郁；如小于8分,病人就没有抑郁症状;一般的划界分,HAMD17项分别为24分、17分和7分;。

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）项目分值分数（1）抑郁情绪0分=没有；1分=只在问到时才诉述；2分=在访谈中自发地表达3分=不用言语也可以从表情，姿势，声音或欲哭中流露出这种情绪；4分=病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪（2）有罪感0分=没有；1分=责备自己，感到自己已连累他人；2分=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；3分=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4分=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉（3）自杀0分=没有；1分=觉得活着没有意义；2分=希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事；3分=消极观念（自杀念头）；4分=有严重自杀行为（4）入睡困哪（初段失眠）0分=没有；1分=主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡（要注意平时病人入睡的时间）；2分=主诉每晚均有入睡困难（5）睡眠不深（中段失眠）0分=没有；1分=睡眠浅，多噩梦；2分=半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）（6）早醒（末段失眠）0分=没有；1分=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡，应排除平时习惯；2分=早醒后无法重新入睡（7）工作和兴趣0分=没有1分=提问时才诉述；2分=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动；3分=活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；4分=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务-注意不能凡住院就打4分（8）阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）0分=没有；1分=精神检查中发现轻度阻滞；2分=精神检查中发现明显阻滞；3分=精神检查进行困难；4分=完全不能回答问题（木僵）（9）激越0分=没有；1分=检查时有些心神不定；2分=明显心神不定或小动作多；3分=不能静坐，检查中曾起立；4分=搓手、咬手指、头发、咬嘴唇（10）精神性焦虑0分=没有；1分=问及时诉述2分=自发地表达；3分=表情和言谈流露出明显忧虑；4分=明显惊恐（11）躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）0分=没有；1分=轻度；2分=中度，有肯定的上述症状；3分=重度，上述症状严重，影响生活或需要处理；4分=严重影响生活和活动（12）胃肠道症状0分=没有；1分=食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；2分=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药（13）全身症状0分=没有；1分=四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦；2分=症状明显（14）性症状（指性欲减退、月经紊乱等）0分=没有；1分=轻度；2分=重度；3分=不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）（15）疑病0分=没有1分=对身体过分关注：2分=反复考虑健康问题；3分=有疑病妄想；4分=伴幻觉的疑病妄想（16）体重减轻（1）按病史评定；0分=没有；1分=患者诉说可能有体重减轻；2分=肯定体重减轻（2）按体重记录评定：0分=1周内体重减轻0.5kg以内1分=1周内体重减轻超过0.5kg2分=1周内体重减轻超过1kg（17）自知力0分=知道自己有病，表现为忧郁1分=知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息；2分=完全否认有病（18）日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）0分=早晚情绪无区别1分=早晨或傍晚轻度加重；2分=早晨或傍晚严重（19）人格解体或现实解体（指非真实0分=没有1分=问及时才诉述；2分=自发诉述；感或虚无妄想）3分=有虚无妄想；；4分=伴幻觉的虚无妄想（20）偏执症状0分=没有1分=有猜疑；2分=有牵连观念；3分=有关系妄想或被害妄想；4分=伴有幻觉的关系妄想或被害妄想（21）强迫症状（指强迫思维和强迫行为）0分=没有1分=问及时才诉述；2分=自发诉述（22）能力减退感0分=没有；1分=仅于提问时方引出主观体验；2分=病人主动表示有能力减退感；3分=需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；4分=穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助（23）绝望感0分=没有；1分=有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；2分=持续感到“没有希望”，但解释后能接受；3分=对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；4分=自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况（24）自卑感0分=没有；1分=仅在询问时诉述有自卑感不如他人；2分=自动诉述有自卑感；3分=病人主动诉说自己一无是处或低人一等（与评2分者只是程度的差别）；4分=自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况总分注：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法（0：无；1：轻度；2：中度；3：重度；4：很重），少数项目采用0~2分的3级评分法（0：无；1：可疑或轻微；2：有明显症状）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果判定总分诊断＜8分正常8~20分可能有抑郁症21~35分可确诊抑郁症＞35分严重抑郁症。

汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，简称HAMD）是一种常用的临床心理测量工具，用于评估抑郁症患者的症状严重程度。

本文将为您介绍汉密尔顿抑郁量表的背景、使用方法以及其在临床实践中的应用。

汉密尔顿抑郁量表是由美国精神病学家马克斯·汉密尔顿（Max Hamilton）于1960年代初期开发的，旨在帮助医生判断患者的抑郁症状以及疾病的严重程度。

该量表共包含17个项目，每个项目都与抑郁症状相关，医生根据患者的表现评分，范围从0到2或0到4不等。

最终，将各项目的得分相加，以确定患者的总体抑郁情况。

汉密尔顿抑郁量表的使用方法相对简单，需要经过相关训练的医生根据临床经验和与患者的面谈来评定患者的症状严重程度。

医生根据患者回答的问题以及观察到的症状，判断其是否存在抑郁症状，并根据不同的表现进行评分。

这些评分能够帮助医生更加客观地了解患者的抑郁症状以及抑郁的程度，从而为治疗提供更有针对性的建议。

汉密尔顿抑郁量表广泛应用于临床实践中，被认为是一种可靠、有效的抑郁症状评估工具。

通过该量表的评估，医生可以快速、准确地判断患者的抑郁程度，并在治疗过程中进行跟踪观察。

同时，汉密尔顿抑郁量表也可以用于抗抑郁药物临床试验中，作为疗效评估的指标之一。

除了评估抑郁症状的严重程度外，汉密尔顿抑郁量表还可以帮助医生了解患者的特殊症状，例如睡眠障碍、食欲改变、体重变化、自杀观念等。

通过评估这些症状，医生可以更全面地了解患者的抑郁症状，并在治疗过程中进行个体化的调整和干预。

需要强调的是，汉密尔顿抑郁量表只是评估抑郁症状的一种工具，不应作为单一的诊断依据。

临床医生在使用量表时，还需结合患者的病史、其他评估工具以及其他临床信息来进行综合评估。

此外，量表评估结果仅供医生参考，不能取代临床判断和专业医生的诊断。

总之，汉密尔顿抑郁量表是一种常用的临床评估工具，用于评估抑郁症患者的症状严重程度。

汉密尔顿抑郁量表（ HAMD ）项目分值 分数0 分 =没有；1 分 =只在问到时才诉述；2 分 =在访谈中自觉地表达（ 1 ）抑郁情3 分 =不用语言也能够从表情，姿势，声音或欲哭中显露出这种情绪绪；4 分 =病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完满表现为这种情绪0 分 =没有；1 分 =责备自己，感觉自己已连累他人；（ 2）有罪感2 分 =认为自己犯了罪，或屡次思虑过去的过失和错误；3 分 =认为目前的疾病是对自己错误的处分，或有罪恶企图；4 分 =罪恶企图伴有斥责或威胁性幻觉0 分 =没有；1 分 =感觉活着没有意义；（ 3）自杀2 分 =希望自己已经去世，或常想与死亡有关的事；3 分 =消极看法（自杀念想）；4 分 =有严重自杀行为（ 4 ）入睡困0 分 =没有；1 分 =主诉入睡困难，上床半小时后仍不能够入睡（要注意平时病人哪 （ 初 段 失入睡的时间）；眠）2 分 =主诉每晚均有入睡困难（ 5 ）睡眠不0 分 =没有；深 （ 中 段 失 1 分 =睡眠浅，多噩梦； 眠） 2 分 =子夜（晚 12 点钟以前）曾醒来（不包括上洗手间）0 分 =没有；（ 6）早醒（末 1 分 =有早醒，比平时早醒 1 小时， 但能重新入睡，应消除平时习段失眠 ）惯；2 分 =早醒后无法重新入睡0 分 =没有1 分 =提问时才诉述；2 分 =自觉地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感（ 7 ）工作和 到愁云满面，犹豫不决，不能够坚持或需强迫自己去工作或劳动；兴趣3 分 =活动时间减少或见效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；4 分 =因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动也许没有他人帮助便不能够完成病室平时事务 - 注意不能够凡住院就打 4 分（8）阻滞（指0 分 =没有；思 维 和 言 语 1 分 =精神检查中发现轻度阻滞； 缓慢， 注意力 2 分 =精神检查中发现明显阻滞；难以集中， 主3 分 =精神检查进行困难； 动性减退）4 分 =完满不能够回答以下问题（木僵）0 分 =没有；1 分 =检查时有些心神不定；（ 9）激越2 分 =明显心神不定或小动作多；3 分 =不能够静坐，检查中曾起立；4 分 =搓手、咬手指、头发、咬嘴唇0 分 =没有；1 分 =问及时诉述（10）精神性2 分 =自觉地表达；忧虑3分 =表情和言谈显露出明显忧虑；4分 =明显慌张（11）躯体性忧虑（指忧虑的生理症状，0 分 =没有；包括口干、腹1 分 =轻度；胀、腹泻、打2 分 =中度，有必定的上述症状；呃、腹绞痛、3 分 =重度，上述症状严重，影响生活或需要办理；心悸、头痛、4 分 =严重影响生活和活动过度换气和惋惜，以及尿频和出汗）0 分 =没有；（12）胃肠道1 分 =食欲减退，但不需他人激励便自行进食；症状2 分 =进食需他人督促或恳求和需要应用泻药或助消化药0分 =没有；（13）全身症 1 分 =四肢，背部或颈部深重感，背痛、头痛、肌肉难过、全身乏状力或疲倦；2分 =症状明显（14）性症状 0 分 =没有；（指性欲减1分 =轻度；退、月经凌乱2分 =重度；等）3分 =不能够必定，或该项对被评者不适合（不计入总分）0分 =没有1分 =对身体过分关注：（15）疑病2 分 =屡次考虑健康问题；3分 =有疑病企图；4分 =伴幻觉的疑病企图（ 1）按病史评定；（ 2）按体重记录评定：（16）体重减0 分 =没有；0 分 =1 周内体重减少 0.5kg 以内轻 1 分 =患者诉说可能有体重减少； 1 分 =1 周内体重减少高出0.5kg 2分 =必定体重减少 2 分 =1 周内体重减少高出1kg0分 =知道自己有病，表现为愁闷（17）自知力1分 =知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息；2分 =完满否认有病（18）日夜变化（若是症状在早晨或傍 0 分 =早晚情绪无差别晚加重，先指 1 分 =清早或夜晚轻度加重；出哪一种，然 2 分 =清早或夜晚严重后按其变化程度评分）（19）人格解 0 分 =没有体或现实解1分 =问及时才诉述；体（指非真实2分 =自觉诉述；感或虚无妄 3 分 =有虚无企图；；想） 4 分 =伴幻觉的虚无企图0分 =没有（20）偏执症1分 =有猜疑；2分 =有涉及看法；状3分 =有关系企图或被害企图；4分 =伴有幻觉的关系企图或被害企图（21）强迫症0分 =没有状（指强迫思1分 =问及时才诉述；维和强迫行2分 =自觉诉述为）0分 =没有；（22）能力减1分 =仅于提问时方引出主观体验；2分 =病人主动表示有能力减退感；退感3分 =需激励、指导和欣慰才能完成病室平时事务或个人卫生；4分 =穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助0分 =没有；1分 =有时思疑“情况可否会好转” ，但讲解后能接受；（23）绝望感 2 分 =连续感觉“没有希望” ，但讲解后能接受；3分 =对未来感觉灰心、消极和绝望，讲解后不能够消除；4分 =自动屡次诉述“我的病不会好了”或诸这样类的情况0分 =没有；1分 =仅在咨询时诉述有自卑感不如他人；2分 =自动诉述有自卑感；（24）自卑感分 =病人主动诉说自己一无是处或低人一等（与评 2 分者可是程3度的差别）；4分 =自卑感达企图的程度，比方“我是废物”或近似情况总分注： HAMD大部分项目采用0~4 分的 5 级评分法（ 0：无； 1：轻度； 2：中度； 3：重度； 4：很重），少许项目采用0~2 分的 3 级评分法（ 0：无； 1：可疑或略微；2：有明显症状）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果判断总分诊断＜8 分正常8~20 分可能有抑郁症21~35 分可确诊抑郁症＞ 35 分严重抑郁症。

汉密尔顿忧郁量表（HAMD）简介汉密尔顿忧郁量表（Hamilton Rating Scale for n，简称HAMD）是一种广泛使用的评估抑郁症严重程度的工具。

它由Max Hamilton于1960年开发并发布，被广泛应用于临床和研究领域。

HAMD通过对患者的面访和评分，评估了抑郁症的不同症状和严重程度。

量表包括17个项目，每个项目都有特定的评分标准。

医生、护士或其他经过培训的专业人员可以使用HAMD来评估患者的抑郁症状。

项目和评分HAMD的17个项目涵盖了抑郁症的主要症状，包括情绪、认知、体验和生理方面的变化。

每个项目都有0到2或0到4个评分等级，总分范围从0到52分，分数愈高表示症状愈重。

以下是HAMD的一些常见项目和对应的评分标准：1. 抑郁：反应悲伤、绝望或情绪低落。

2. 睡眠障碍：包括入睡困难、早醒和睡眠过多。

3. 异常负罪感：感到有罪或价值低下的想法。

4. 显著的焦虑：感到紧张、担心或害怕。

5. 心理运动性失调：肢体活动减少或增加，例如迟缓或坐立不安。

医生会根据患者在每个项目中的表现来给出相应的评分。

总分越高，抑郁症状越严重。

应用和限制HAMD在评估抑郁症的严重程度方面具有一定的可靠性和有效性。

它不仅可以帮助医生诊断抑郁症，还可以跟踪患者的治疗进展和症状变化。

然而，需要注意的是，HAMD仅是一种评估工具，不能作为确诊抑郁症的唯一依据。

医生在使用HAMD时，还需要结合其他临床信息和专业判断进行综合评估。

此外，HAMD主要用于成人抑郁症的评估，对于儿童和青少年的有效性尚未明确。

结论汉密尔顿忧郁量表（HAMD）是一种常用的评估抑郁症严重程度的工具。

它通过对患者的评分来评估抑郁症的不同症状和严重程度。

然而，在使用HAMD时，医生需要结合其他临床信息和专业判断，同时注意其在不同年龄群体中的适用性和限制。

完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD) Hamilton n Scale (HAMD)XXX:0 = None1 = Only reported when asked2 = XXX interview3 = XXX。

posture。

voice。

or XXX cry4 = XXX (facial n。

XXX1.Depressed Mood0 = None1 = Self-reproach。

feels he/she has let people down2 = XXX3 = Present XXX。

ns of guilt4 = XXX2.Feelings of Guilt0 = None1 = Feels life is not worth living2 = Wishes he/she were dead。

or has thoughts of death3 = Passive suicidal n4 = XXX3.Suicide0 = None1 = Difficulty falling asleep。

takes over 30 minutes to fall asleep (note usual time patient falls asleep)2 XXX every night3 = Wakes up during the night and has difficulty XXX)4 = Early morning awakening (1 hour before usual time of awakening)。

cannot fall back asleep (should exclude early awakening as a habit)4.Insomnia0 = None1 = Only reported when asked2 = Direct or indirect n of loss of interest in activities。

汉密尔顿抑郁量表1．抑郁心境：（1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情；（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。

2．有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

3．自杀：（1）觉得活着没有意思；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀观念）；（4）有严重自杀行为。

4．入睡困难：（1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；（2）主诉每晚均入睡困难。

5．睡眠不深：（1）睡眠浅多恶梦；（2）半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。

6．早醒：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；（2）早醒后无法重新入睡。

7．工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3）病室劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

8．迟缓：（1）精神检查中发现轻度迟缓；（2）精神检查中发现明最迟缓；（3）精神检查困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。

9．激越：（1）检查时有些心神不定；（2）明显的心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

10．精神性焦虑：（1）问及时诉述；（2）自发地表达；（3）表情和言谈流露出明显的忧虑；（4）明显惊恐。

11．躯体性焦虑：（1）轻度；（2）中度，有肯定的躯体性焦虑症状；（3）重度，躯体性焦虑症状严重，影响生活或需加处理；（4）严重影响生活和活动。

12．胃肠道症状：（1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；（2）进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。