中医执业医师中药学巩固知识:外用药及其他
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祛风湿散寒药
威灵仙:祛风湿
通络止痛
消骨哽
消痰逐饮
羌活:解表散寒祛风胜湿止痛---上行达表
独活:解表祛风寒湿痹止痛——下行入里
川乌:祛风湿散寒止痛(有大毒)
草乌:祛风湿散寒止痛(毒性更强)
蕲蛇:祛风通络定惊止痉
乌梢蛇:祛风通络定惊止痉
木瓜:舒筋活络化湿和胃消食
海风藤:祛风湿通络止痛
昆明山海棠:祛风湿祛瘀通络续筋接骨
祛风湿清热药
秦艽:祛风湿通络止痛退虚热清湿热
防己:祛风湿止痛——利水消肿(汉:偏于利水消肿,用于症偏下部,湿重于风;木:偏于祛风湿止痛,用于症偏上部,风重于湿)
防风:祛风湿止痛——解表止痉止泻
桑枝:祛风湿利关节
豨莶草:祛风湿利关节——解毒降血压
臭梧桐:祛风湿通经络——平肝降压
海桐皮:祛风湿通经络——止痛外用杀虫止痒
络石藤:祛风湿通经络——凉血消肿
雷公藤:祛风湿通经络——活血消肿止痛杀虫解毒。
一)解表药(1)发散风寒药麻黄发汗解表+宣肺平喘,利水消肿桂枝 +温通经脉,助阳化气紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜+温中止呕,温肺止咳荆芥祛风解表+透疹消疮,炒炭止血防风 +胜湿止痛,止痉,止泻羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛+藁本 +白芷 +宣通鼻窍+燥湿止带,消痈排脓细辛 ++温肺化饮,通窍醒神苍耳子发散风寒,宣通鼻窍,止痛+散风祛湿辛夷 +香薷发汗解表,化湿和中,利水消肿(2)发散风寒药薄荷疏散风热,透疹利咽+清利头目,疏肝行气牛蒡子 +宣肺祛痰,清热解毒散肿,滑肠通便蝉蜕 +开音,明目退翳,熄风止痉蔓荆子疏散风热清利头目桑叶疏散风热,清肝明目,平抑肝阳+清肺润燥,凉血止血菊花 +清热解毒柴胡解表,升阳举陷+退热,疏肝解郁,退热截疟升麻 +透疹,清热解毒葛根 +透疹,生津止渴,止泻淡豆豉解表,除烦,宣发郁热(二)清热药(1)清热泻火药石膏清热泻火,止渴+除烦,敛疮生肌,收湿,止血知母 +生津润燥,滋阴润燥(肺,胃,肠,肾阴)芦根 +生津,除烦,止呕,清热利尿天花粉+生津,消痈排脓淡竹叶清热泻火,除烦+利尿栀子 +利湿,凉血解毒。
焦栀子凉血止血夏枯草清热泻火,清肝明目,降血压+散结消肿决明子 +润畅通便(2)清热燥湿药黄芩清热燥湿(上焦),泻火解毒+凉血止血,除热安胎黄连(中焦) +黄柏(下焦) +退热除蒸,解毒疗疮苦参清热燥湿,杀虫止痒+利尿,止泻白鲜皮 +清热解毒,祛风龙胆草清热燥湿,泻肝胆火,明目(3)清热解毒药金银花清热解毒,疏散风热+凉血止痢连翘 +消肿散结,清心利尿(疮家圣药)蒲公英清热解毒,消痈散结+利湿通淋,通经下乳紫花地丁 +凉血穿心莲 +凉血,燥湿大青叶清热解毒,凉血消斑+利咽板蓝根 +利咽青黛 +清肝泻火,熄风定惊白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋熊胆清热解毒,熄风止痉,清肝明目射干清热解毒,利咽+祛痰,山豆根 +消肿马勃 +止血马齿苋清热解毒,凉血止痢+止血,鸦胆子 +截疟,腐蚀赘疣白头翁 +贯众清热解毒凉血止血,杀虫土茯苓解毒除湿,通利关节(4)清热凉血药生地清热凉血,养阴生津+止血玄参 +泻火解毒,消痈丹皮清热凉血,活血祛瘀+清透阴分伏热(治无汗骨蒸要药)赤芍 +止痛,清泻肝火紫草清热凉血,活血,解毒透疹+水牛角 +定惊(5) 清虚热药青蒿清虚热,退骨蒸,凉血+解暑,截疟白薇 +利尿通淋,解毒疗疮地骨皮清虚热,退骨蒸+凉血止血,清肺泻火,生津止渴银柴胡 +除疳热胡黄连 +除疳热,清湿热地骨皮退蒸,凉血止血+清泻肺热丹皮 +清热活血胡黄连清热燥湿(下焦)+退虚热,除疳热黄连(中焦)+清心胃实火,清热解毒(三)泻下药(1)攻下药大黄泻下攻击,外用清热消肿+清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经芒硝 +润燥软坚番泻叶泻下通便+芦荟 +清肝,杀虫(2)润下药火麻仁润畅通便+滋养补虚郁李仁 +利水消肿松子仁 +润肺止咳(3)峻下逐水药甘遂泻水逐饮,通利二便+外用消肿散结,逐经髓痰涎京大戟 +外用消痈散结,泻脏腑水湿莞花 +杀虫疗疮,祛痰止咳牵牛子泻下逐水,通利二便+去积杀虫巴豆 +峻下冷积,祛痰利咽,外用蚀疮(四)祛风湿药(1)祛风湿药独活祛风湿,止痹痛+解表灵仙 +通经络,消骨鲠,行痰水川乌祛风湿,温经散寒止痛(大毒)蕲蛇祛风通络,定惊止痉,有毒木瓜舒经活络,和胃化湿(2)祛风湿热药秦艽祛风湿止痛+通络,退虚热,清虚热防己 +利水消肿豨莶草祛风湿,利关节,清热解毒络石藤祛风通络,凉血消肿雷公藤孕妇忌用,熬1-2小时(3)祛风湿强筋骨五加皮祛风湿,强筋骨,补肝肾+利尿桑寄生 +养血安胎狗脊 +温补固射,绒毛外用止血(五)化湿药藿香芳香化湿,解暑,发表+和中止呕佩兰 +化内湿苍术燥湿运脾+祛风散寒,发汗解表厚朴 +行气消痰,下气除满砂仁化湿行气,温中(中下二焦)+止泻,安胎豆蔻(中上二焦)+止呕草果燥湿温中,除痰截疟(六)利水渗湿药利水消肿药茯苓利水消肿,渗湿+健脾,利而兼补,宁心安神薏苡仁 +健脾,利而兼补,除痹,清热排脓猪苓 +泽泻 +泻热香加皮有毒,利尿消肿,祛风湿止痛,强心利尿利尿通淋药车前子利尿通淋,渗湿止泻+清肝明目,清肺祛痰滑石 +清热解暑,外用收湿敛疮瞿麦利尿通淋+活血通经海金沙 +止尿道痛,利水消肿(包煎)通草 +清肺热,通气下乳石韦 +清肺止咳,凉血止血地肤子 +清热利湿,止痒萆薢利湿去浊,祛风逐痹利湿退黄茵陈利湿退黄,清热解毒+疗疮金钱草 +消肿,利尿通淋虎杖 +活血散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便(七)温里药附子补火助阳(脾肾),散寒止痛+回阳救逆肉桂(命火) +温通经脉,引火归原干姜温中散寒+回阳通脉,温肺化饮高良姜 +温中止呕,止痛吴茱萸温中散寒止痛+疏肝下气,降逆止呕,助阳止泻小茴香 +理气和中丁香 +温肾助阳,降逆止呕花椒 +杀虫止痒(八)理气药陈皮行气(升脾肺之气)消滞+燥湿化痰,健脾青皮(降肝胆之气)+疏肝破气,消积化滞枳实(脾胃) +破气除痞,化痰消积佛手疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰(肝胃)木香行气止痛+健脾消食(脾)香附 +疏肝解郁,调经止痛,理气调中(肝)乌药 +温肾散寒(肾)沉香 +温中止呕,纳气平喘川楝子行气止痛+清肝火,泻郁热,杀虫,疗癣荔枝核 +驱寒散结薤白行气导滞,通阳散结柿蒂降气止呕(九)消食药山楂消食化积(油腻)健胃+行气散瘀神曲(面食)+和胃,解表麦芽(淀粉)+回乳消胀,疏肝解郁稻芽(淀粉)+开胃莱菔子(气滞)+除胀,降气化痰鸡内金(完谷)+涩精止遗,通淋(十)驱虫药使君子杀虫(蛔虫,蛲虫)+健脾除疳苦楝(蛔虫,钩虫,蛲虫)+疗癣槟榔(绦虫)+行气消积,利水,截疟,缓泻通便雷丸(绦虫)+消积榧子 +消积,润肠通便,润肺止咳(十一)止血药凉血止血药大蓟凉血止血,散瘀解毒消痈,利胆退黄,降血压+作用强小蓟 +利尿地榆凉血止血(下焦)+解毒敛疮槐花(肝)+清肝泻火侧柏叶 +收敛止血,化痰止咳,助补肝肾,生发乌发白茅根 +清热利尿,清肺胃热化瘀止血药三七化瘀止血+活血定痛,补虚强壮茜草 +凉血止血,活血痛经蒲黄 +利尿通淋,活血祛瘀收敛止血药白及收敛止血+消肿生肌仙鹤草 +止痢截疟,解毒杀虫,补虚强壮棕榈炭 +止泻止带血余炭 +散瘀止血,利尿温经止血药艾叶温经止血(下焦)+散寒调经,安胎炮姜(中焦)+温中止痛(十二)活血化瘀药活血止痛药川芎活血止痛+行气,祛风延胡索 +行气五灵脂 +化瘀止血(包煎),人参畏五灵脂郁金活血祛瘀,行气止痛(性寒)+清心凉血,利胆退黄,解郁姜黄(性温)+通经止痛,外散风寒湿邪行肢臂活血除痹乳香活血止痛,消肿生肌+行气没药 +散血化瘀活血调经药丹参活血调经(性寒)祛瘀止痛+凉血消痈,除烦安神川芎(性温)+行气,血中气药,祛风止痛,上行头目红花活血调经,祛瘀+止痛,少用活血,多用破血,长于通利血脉桃仁 +润畅通便,消内痈,止咳平喘益母草活血调经+利尿消肿,清热解毒牛膝 +通经(祛瘀力强),利水通淋,补肝肾,强筋骨,引火下行鸡血藤 +补血,舒经活络活血疗伤药土鳖虫破血逐瘀,续筋接骨,小毒马钱子散结消肿,通络止痛,大毒,0.3~0.6自然铜散瘀止痛,接骨疗伤骨碎补破血续伤,补肾强骨血竭活血定痛,化瘀止血,生肌敛疮破血消癥药莪术破血行气,消积止痛+三棱 +水蛭同学通经,逐瘀消癥(十三)化痰止咳平喘药温化寒痰药法夏燥湿化痰(脏腑脾胃湿痰),外用消肿止痛+降逆止呕,消痞散结天南星(经络风痰) +祛风解痉禹白附(祛风痰) +祛风止痉,解毒散结白芥子祛痰(温肺化痰)+利气,散结消肿旋覆花(下气祛痰)+降气行水化痰,降逆止呕(包煎)白前降气化痰,性微温清化热痰药川贝清化热痰,散结消肿+润肺止咳(微寒)浙贝 +(寒)清热瓜蒌清化热痰+润燥化痰,宽胸散结,润畅通便竹茹 +除烦止呕,凉血止血天竺黄 +清心定惊前胡祛痰(降气祛痰)+疏散风热桔梗(宣肺祛痰)+利咽,排脓,载药上行,宣肺气通二便海藻消痰软坚,利水消肿+昆布 +黄药子化痰散结消瘿,清热解毒海蛤石清肺化痰,软坚散结止咳平喘药杏仁降气止咳平喘,润畅通便+宣肺降逆,长于宣肺苏子 +降气化痰,长于降气百部润肺下气,化痰止咳+杀虫灭虱紫菀 +长于化痰款冬花 +长于止咳枇杷叶清肺化痰止咳+降逆止呕,上可清肺热降肺气,中可清胃热降胃气桑白皮泻肺平喘,利水消肿+重在泻肺火,兼泻肺中水气,凉血清肝葶苈子 +重在泻肺中水气,痰涎,兼泻大便白果敛肺化痰定喘,止带缩尿(十四)安神药重镇安神朱砂镇惊安神+清心,解毒,忌火煅,毒磁石 +平肝潜阳,聪耳明目,纳气定喘,无毒龙骨 +平肝潜阳(生用),收涩顾敛(煅用)琥珀 +活血散瘀,利尿通淋,忌火煅养心安神酸枣仁安神(养心安神)+敛汗生津,养心阴,益心肝之血柏子仁(养心安神)+润畅通便合欢皮(解郁安神)+活血消肿远志(宁心安神)+祛痰开窍,消散痈肿,交通心肾(十五)平肝熄风药平抑肝阳药石决明平肝潜阳,清肝明目+珍珠母 +安神定惊,外用燥湿收敛牡蛎平肝潜阳,镇惊安神,收敛固涩+潜阳补阴,软坚散结,制酸龙骨 +收湿敛疮生肌代赭石平肝潜阳+重镇降逆,凉血止血(打碎)刺蒺藜 +疏肝解郁,祛风明目,祛风止痒罗布麻 +清热,利尿熄风止痉药羚羊角平肝熄风止痉+清热解毒,清肝明目,清肺止咳(性寒)钩藤 +清热,定惊(后下)天麻 +祛风通络(性平)牛黄凉肝熄风,清热解毒,化痰开窍(性凉)地龙熄风止痉定惊,无毒力缓+通络,平喘,利尿,清热僵蚕 +祛风止痛止痒,化痰散结全蝎熄风止痉,攻毒散结,通络止痛,毒+性平蜈蚣 +力猛性燥珍珠安神定惊,明目消翳,解毒生肌(十六)开窍药麝香开窍醒神+活血通经,消肿止痛,催产冰片 +清热止痛,性微寒,宜热痹苏合香 +温通辟秽,止痛石菖蒲 +化湿和胃,宁神益志,豁痰辟秽(十七)补虚药补气药人参补脾益肺,生津止渴+大补元气,安神益智党参 +补血,补益中气太子参 +润肺,性略寒凉(清补之品)西洋参补气生津,养阴,清热(清补之品)黄芪补脾益肺+升阳举陷,益胃固表,利水消肿,托毒生肌人参 +安神益智,补心,大补元气,生津止渴白术补脾止泻+健脾益气,燥湿利尿,固表止汗,安胎山药 +益气养阴生津,平补肺脾肾,固精止带白扁豆 +健脾和中,化湿,消暑白术燥湿健脾+补脾益不足(虚证),固表止汗,安胎苍术 +运脾泻有余(实证),祛风发汗,明目甘草补脾益气补中+清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药大枣 +养血安神,缓和药性蜂蜜 +缓急止痛,润燥,解毒补阳药巴戟天温补肾阳,强筋骨,祛风湿+益精血淫羊藿 +仙茅 +散寒,补火温脾止泻杜仲补肝肾,强筋骨,安胎+壮阳,降血压,缩尿续断 +行血脉,止血,疗伤续折补骨脂温肾助阳,固精缩尿,温脾止泻+纳气平喘(偏脾)益智仁 +温脾开胃摄唾(偏肾)沙苑子补肾固精,养肝明目+菟丝子 +止泻,安胎蛤蚧补肾阳,补肺肾定喘咳+益精血冬虫夏草 +平补阴阳,止血化痰紫河车 +益精血,养血补气肉苁蓉温肾阳,益精血,顺畅通便+性平鹿茸补肾阳,强筋骨,益精血,调冲任,托疮毒补血药当归补血调经+活血散寒止痛,润畅通便,白芍 +柔肝缓急止痛,平抑肝阳,敛阴和营止汗赤芍 +长于清热凉血,活血散瘀,清泻肝火熟地黄补肝肾,益精血,乌须发+补血养阴,填精益髓(滋腻)制首乌 +收敛固肾生首乌 +截疟解毒,润畅通便生地黄清热凉血,养阴生津阿胶补血止血,滋阴润肺(滋腻)龙眼肉补益心神,养血安神补阴药北沙参养阴清肺,益胃生津+南沙参 +补气,化痰石斛 +清热麦冬滋阴清肺,润燥生津,润畅通便+滋胃阴,清心除烦(心肺胃)(滋腻性小)天冬 +滋肾阴,清热强(肺肾)(滋腻性大)玉竹养阴润肺止咳+益胃阴,生津(不滋腻恋邪)黄精 +益胃阴,平补肺脾肾,气阴双补百合 +清心安神枸杞子滋补肝肾+益精明目旱墨莲 +凉血止血女贞子 +明目,退虚热,乌发龟甲滋阴潜阳熄风,退虚热+益肾健骨,养血补心,固精止血鳖甲 +软坚散结(十八)收涩药固表止汗药麻黄根固表止汗+浮小麦 +益气,除热敛肺涩肠药五味子上敛肺气,下涩肠止泻+涩精,敛汗,滋肾阴宁心安神,生津止渴,五倍子 +涩精,敛汗,降火,收敛止血,收湿敛疮乌梅 +安蛔止痛,炒炭止血,生津止渴,外用消疮诃子 +下气利咽开音肉豆蔻温中行气+涩肠止泻白豆蔻 +芳香化湿,温胃止呕赤石脂涩肠止泻,收敛止血,固崩止带,敛疮生肌固精缩尿止带药桑螵蛸固精缩尿止带+补肾助阳海螵蛸 +收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮金樱子 +涩肠止泻莲子益肾固精缩尿,健脾止泻止带+养心安神,交通心肾芡实 +除湿山茱萸补益肝肾,收敛固涩(标本兼顾)椿皮清热燥湿,收敛止带,止泻,止血(十九)攻毒杀虫止痒药雄黄解毒,杀虫,祛痰截疟,0.05—0.1g,忌火煅硫磺外用解毒杀虫疗疮,内服补火助阳通便白矾外用解毒杀虫燥湿止痒,内服化痰止血止泻蛇床子杀虫止痒,燥湿,温肾壮阳蟾酥解毒,止痛,开窍醒神蜂房攻毒杀虫,祛风止痛,0.015—0.03g(二十)拔毒化腐生肌药升药拔毒去腐,大毒砒石外用蚀疮去腐,内服祛痰平喘,,剧毒,忌火煅,内服0.002—0.004g 炉甘石解毒明目消翳,收湿止痒敛疮,炮制后用硼砂外用清热解毒,内服清肺化痰,内服1.5—3g针灸配穴懒人记忆法晕厥:永住水中——涌泉,足三里,水沟,中冲(晕倒在水里就永远住那了).抽搐:中国大会堂——中冲,合谷,太冲,百会,印堂?(发颠只好用中国大会堂来镇压了)虚脱:睡沟内——素缭,水沟,内关(虚脱了掉沟里也只好睡那了)中风:十二井水太丰——十二井穴,水沟,太冲,丰隆(都开了十儿口井了,水还不丰盛啊)呕吐:中关足——中脘,内关,足三里(中关村的那帮鸟人踢球技术差得也只有让人呕吐的份了)。
在初中数学教学中如何渗透数学思想和数学方法发表时间:2011-12-22T13:29:17.860Z 来源:《教育创新学刊》2011年第12期供稿作者:韩喜增[导读] 数学思想和方法是数学知识的精髓,又是知识转化为能力的桥梁。
韩喜增平山县岗南镇中学摘要:数学思想和方法是数学知识的精髓,又是知识转化为能力的桥梁。
所谓数学思想,就是对数学知识和方法的本质认识,是对数学规律的理性认识。
所谓数学方法,就是解决数学问题的根本程序,是数学思想的具体反映。
数学思想是数学的灵魂,数学方法是数学的行为。
提高学生的数学素质、指导学生学习数学方法,毋用置疑,必须指导学生紧紧抓住掌握数学思想方法是这一数学链条中最重要的一环。
关键词:渗透方法;训练方法;掌握方法;提炼方法数学思想和方法是数学知识的精髓,又是知识转化为能力的桥梁。
目前初中阶段,主要数学思想方法有:数形结合思想、分类讨论思想、整体思想、化归思想、转化思想、归纳思想、类比思想、函数思想、辩证思想、方程与函数思想方法等。
提高学生的数学素质、指导学生学习数学方法,毋用置疑,必须指导学生紧紧抓住掌握数学思想方法是这一数学链条中的最重要的一环。
许多数学家和教育家历来强调对中学生的数学思想教育,其目的就是要提高学生的数学思维能力和数学素养。
在初中数学教材中集中了大量的优秀例题和习题,它们所体现的数学知识和数学方法固然重要,但其蕴涵的数学思想却更显重要,作为一个执教者,要善于挖掘例题、习题的潜在功能。
《数学课程标准》指出:“教师应激发学生的学习积极性,向学生提供充分从事数学活动的机会,帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法,获得广泛的数学活动经验”。
把数学思想、方法作为基础知识的重要组成部分,在《数学课程标准》中明确提出来,这不仅是课标体现义务教育性质的重要表现,也是对学生实施创新教育、培训创新思维的重要保证。
所谓数学思想,就是对数学知识和方法的本质认识,是对数学规律的理性认识。
中药药理学――外用药凡在体表或某些粘膜部位应用,具有杀虫止痒、消肿散结、化腐排脓、生肌收口、收敛止血的一些药物,称为外用药。
外治方药有膏、丹、水、酒、散、药线(药丁)等剂型,对患部直接用药。
用法包括膏贴、涂、敷、掺、熏、洗、浸、浴、点眼、灌耳、滴鼻、吹喉及药丁插入瘘管等。
外用药由于性能不同,而有不同的用途。
有杀虫止痒者,如硫黄、明矾、轻粉、冰片、樟脑、蛇床子、土槿皮、炉甘石等,用于疥癣、湿疹、痒疹等皮肤病。
有消肿散结者,如黄连、黄柏、大黄、腰黄、丁香、蟾酥、麝香、芙蓉叶等,用于疮疡初起,�{肿热痛。
有化腐排脓者,如轻粉、升丹、珠砂、硼砂、雄黄、冰片等,用于疮疡已溃,脓腐较多。
有生肌收口者,如殊砂、珍珠、琥珀、龙骨、血竭、冰片、炉甘石等,用于疮疡已溃,脓汁将尽,疮口未收者。
有收敛护肤者,如明矾、石灰、虎杖、地榆、象皮、龙骨、牡蛎、炉甘石、赤石脂、密陀僧、五倍子、海螵蛸、滑石、蜂蜜、麻油等,用于收敛,止血,润滑,护肤。
根据中医习用的外用药,综合归纳其药理作用,有以下几点。
(1)杀灭病原体作用:即所谓杀虫。
如硫黄能抗真菌、杀疥虫;黄连、苦参、蛇床子及雄黄桃仁膏等有抗滴虫作用。
(2)抗菌、抗病毒作用:近年曾对抗菌、抗真菌及抗病毒的中药作了大量的筛选,发现青黛、明矾、雄黄、轻粉、白降丹、胆矾、硼砂对金葡菌等常见化脓菌有抗菌作用。
枯矾、五倍子、化毒散、生肌散、八宝生肌散、四黄素等,对绿脓杆菌有效。
成药红升丹的抗菌作用很强,能消结散肿。
雄黄、明矾、羊胆、大蒜、狼毒、猫眼草、白芥子、结核散、胆汁、黄连素、蛇床子、儿茶、硼砂、甘松等,均有抗结核杆菌作用。
血竭、水银、轻粉、硼砂、密陀僧、梅片、潮脑、白矾、枯矾以及一些中药的酒与醋浸剂、黄藤生物碱、土槿皮苯浸膏均有抗真菌作用。
紫草硼酸滴眼剂有显著的抑制单疮病毒的作用,可治疗病毒性角膜炎。
此外,水银、轻粉有抗螺旋体作用。
药物试管内的抗菌试验结果,大部分与临床疗效一致,有人认为结果符合的占67%,不符合的有33%,而低度抗菌作用药物也可能在临床上有良好疗效。
(干货)执业中药师中药学专业知识点“外用制剂、无菌制剂、其他制剂、液体制剂、浸出制剂、中药制剂与剂型、眼用液体制剂的附加剂”外用制剂1、油脂性基质的分类为:(1)油脂类,如动、植物油,氢化植物油;(2)类脂类,如羊毛脂、蜂蜡;(4)烃类,如凡士林、石蜡与液状石蜡;(5)硅酮类,如二甲硅油。
2、水溶性基质包括聚乙二醇、纤维素衍生物等。
3、组成与皮脂分泌物相近,可提高软膏中药物的渗透性的基质是羊毛脂。
4、常与凡士林合用,调节凡士林渗透性和吸水性的是羊毛脂。
5、对眼睛有刺激,不宜作为眼膏基质的是二甲硅油。
6、外用膏剂的检查项目有:(1)膏药检查软化点;(2)软膏、乳膏检查黏稠度;(3)橡胶贴膏检查耐热性;(4)凝胶贴膏检查赋形性;(5)贴剂检查释放度。
7、除另有规定外,糊剂应避光密闭贮存;置25℃以下贮存,不得冷冻。
8、除另有规定外,涂剂应避光、密闭贮存。
对热敏感的品种,应在2℃~8℃保存和运输,涂剂在启用后最多可使用4周。
9、涂膜剂应避光、密闭贮存,在启用后最多可使用4周。
无菌制剂1、不宜制成缓释、控释制剂的药物有:(1)单服剂量很大(大于1g)的药物;(2)生物半衰期(t1/2)很短(小于1h)或很长(大于24h)的药物;(3)需在肠道中特定部位主动吸收的药物;(4)药效剧烈、溶解度小、吸收无规律、吸收差或吸收易受影响的药物。
2、骨架型缓释、控释制剂靠扩散、溶蚀或扩散与溶蚀共同作用而释放药物。
3、胃滞留型缓、控释制剂可提高在胃内及十二指肠部位吸收的药物的生物利用度。
4、缓释膜剂为将药物包裹在多聚物薄膜隔室内或溶解分散在多聚物膜片中而制成缓释膜状制剂。
5、渗透泵式控释制剂的释药速度与pH无关,在胃与在小肠释药速度相等。
6、靶向制剂按靶向部位分类为:(1)一级靶向制剂,进入靶部位的毛细血管床释药;(2)二级靶向制剂,进入靶部位的特殊细胞(如肿瘤细胞)释药;(3)三级靶向制剂,作用于细胞内某些特定靶点的靶向制剂。
中药基础——常见外用药对
1.白矾配黄丹
白矶有解毒杀虫,燥湿止痒之效;黄丹则具解毒止痒,收敛生肌之功。
两药各等分研末外敷,可治疗肿恶疮,为外科常用之方。
有解毒消肿,生肌收口之功。
2.胆矾配僵蚕
胆矶酸辛而寒,有强烈的涌吐作用,能涌吐风
痰;白僵蚕咸辛而平,能祛风解毒散结。
两药研末吹喉,可治缠喉风、急喉痹。
3.雄黄配白矾
雄黄解毒杀虫,白矶解毒杀虫,燥湿止痒。
合而用之,有拔毒之功。
外用以治拥肿疮毒及济癖等证。
4.白蔹配合欢皮
白敛清热解毒,敛疮生肌;合欢皮活血消肿止痛。
两药合用,有解毒消肿,敛疮生肌之功。
用治疮拥久不敛口之证。
5.珍珠配牛黄
珍珠长于收敛生肌,牛黄长于清热解毒。
两药合用,有解毒、消肌、生肌之效。
用治咽喉肿痛,腐烂,牙指,口糜等证。
6.冰片配硼砂
冰片性寒,有消肿止痛,生肌止痒之功,近代研究对口腔黏膜的糜烂有止痛与促愈合作用。
硼砂清热解毒,用于黏膜最宜。
合用则主治口舌生疮糜烂,咽喉红肿疼痛。
7.升丹配石膏
升丹(分红、黄两种)功专拔毒去腐,石膏功专清热,合用则外治疮疖肿毒溃后,依不同比例而有不同名称与功用。
升石比为1:9者称九一丹,拔毒力小,故用于溃疡后期;两者各半,称五五丹,拔毒力强;升石比为9:1者称九转丹,拔毒力最强,初溃脓多时宜之。
《中药学》学习笔记:外用药之硼砂和磠砂硼砂【药用】本品为硼砂矿石加工品。
【性味与归经】甘、咸,凉。
入肺、胃经。
【功效】解毒、清热化痰。
【临床应用】1.用于咽喉肿烂,目赤肿痛等症。
硼砂有良好的解毒作用,常和冰片、玄明粉、朱砂等研粉制成吹口药,以治口疮、咽喉肿烂。
亦可和冰片等制成眼药,或洗眼剂以疗目赤肿痛。
2.用于热痰咳嗽。
硼砂内服有清化痰热作用,可单用或与蛤粉、瓜蒌、贝母等同用。
【处方用名】硼砂、月石、西月石(打碎或研粉用)。
煅月石(煅用)。
【一般用量与用法】内服二分至三分。
外用适量。
【方剂举例】四宝丹《疡医大全》:硼砂、冰片,甘草、雄黄外用治鹅口疮。
【文献摘录】《大明本草》:「当痰止嗽,破瘕结喉痹。
」《本草纲目》:「上焦痰热,生津液,去口气,消障翳,除噎隔反胃,阴溃,骨哽,恶疮,及口齿诸病。
」又云:「能去胸隔上焦之热。
....治噎膈积聚,骨哽结核,恶肉阴质....痰热眼目障翳....。
」磠砂【药用】本品为矿石,有紫、白两种,紫磠砂为紫色石盐,白磠砂为氯化铰矿石。
【性味与归经】咸、苦、辛,温。
有毒。
入肝、脾、胃经。
【功效】消积怯瘀,软坚散结。
【临床应用】1.用于痈疽疔毒,鼻中瘜肉。
磠砂为性温有毒之物,外科用以治疗痈疽疗毒,未成可消,已成能溃,有散结、去腐的作用;并能去鼻中痕肉。
2.用于噎膈反胃,症瘕等症。
本品能消积去瘀,故可用于噎膈反胃,症瘕积块等症。
【处方用名】红磠砂、白磠砂(研粉用)。
【一般用量与用法】一分至二分,吞服,或入丸散。
外用适量。
【方剂举例】立马回疗丹《外科正宗》:磠砂、蟾酥、轻粉、丁香、蜈蚣、雄黄、朱砂、乳香、麝香、金顶砒。
治疔毒走黄。
【文献摘录】《唐本草》:「主治积聚,破结血,止痛下气,疗咳嗽宿冷,去恶肉,生好肌。
」《本草衍义》:「去目翳弩肉。
」《本草纲目》:「治噎膈症瘕,积痢,骨哽,除痔[厌黑]疣赘。
」《中药学》学习笔记:外用药之常山【科属与药用部分】本品为虎耳草科植物黄常山的根。
有杀虫止痒者,如硫黄、明矾、轻粉、冰片、樟脑、蛇床子、土槿皮、炉甘石等,用于疥癣、湿疹、痒疹等皮肤病。
有消肿散结者,如黄连、黄柏、大黄、腰黄、丁香、蟾酥、麝香、芙蓉叶等,用于疮疡初起,焮肿热痛。
有化腐排脓者,如轻粉、升丹、珠砂、硼砂、雄黄、冰片等,用于疮疡已溃,脓腐较多。
有生肌收口者,如殊砂、珍珠、琥珀、龙骨、血竭、冰片、炉甘石等,用于疮疡已溃,脓汁将尽,疮口未收者。
有收敛护肤者,如明矾、石灰、虎杖、地榆、象皮、龙骨、牡蛎、炉甘石、赤石脂、密陀僧、五倍子、海螵蛸、滑石、蜂蜜、麻油等,用于收敛,止血,润滑,护肤。
根据中医习用的外用药,综合归纳其药理作用,有以下几点。
(1)杀灭病原体作用:即所谓杀虫。
如硫黄能抗真菌、杀疥虫;黄连、苦参、蛇床子及雄黄桃仁膏等有抗滴虫作用。
(2)抗菌、抗病毒作用:近年曾对抗菌、抗真菌及抗病毒的中药作了大量的筛选,发现青黛、明矾、雄黄、轻粉、白降丹、胆矾、硼砂对金葡菌等常见化脓菌有抗菌作用。
枯矾、五倍子、化毒散、生肌散、八宝生肌散、四黄素等,对绿脓杆菌有效。
成药红升丹的抗菌作用很强,能消结散肿。
雄黄、明矾、羊胆、大蒜、狼毒、猫眼草、白芥子、结核散、胆汁、黄连素、蛇床子、儿茶、硼砂、甘松等,均有抗结核杆菌作用。
血竭、水银、轻粉、硼砂、密陀僧、梅片、潮脑、白矾、枯矾以及一些中药的酒与醋浸剂、黄藤生物碱、土槿皮苯浸膏均有抗真菌作用。
紫草硼酸滴眼剂有显著的抑制单疮病毒的作用,可治疗病毒性角膜炎。
此外,水银、轻粉有抗螺旋体作用。
药物试管内的抗菌试验结果,大部分与临床疗效一致,有人认为结果符合的占67%,不符合的有33%,而低度抗菌作用药物也可能在临床上有良好疗效。
体外玻器内进行的抗菌实验结果,对外用药来说有较高的参考价值。
(3)局部刺激作用:有些外用药对皮肤粘膜有一定的刺激作用,可使用药部位发红和充血。
如接触时间较长或药物本身有较强的刺激性,可能起疱,甚至生脓疱,动物皮肤对中药的原发性刺激反应,也可造成实验性皮炎,如巴豆油皮炎。
张廷模:《中药学》外用药:雄黄、硫黄、白矾、蛇床子、升药雄黄第一味药是雄黄,雄黄是含砷的一种化合物,它的化学成份就是硫化砷,或者叫二硫化二砷,作为商品药材一般红色很深的质量就比较好,它的纯度就比较高,它基本上都是含的硫化砷,所以有的时候就是像那种鸡冠,就是公鸡头上那个鸡冠那种比较紫红紫红的那种颜色,那个一般纯度都比较好。
有的这个雄黄表面上有一点红,把它敲开里面是红白相间或者偏于带白的,里面就含了很多的氧化砷,它就不是雄黄了,里面就夹杂大量的砒霜,这个毒性就很大了。
另外,有的颜色比较浅的又叫作雌黄,它是另外的一种硫化砷的化合物,毒性,也是比这个二硫化二砷的毒性要更大一些,所以从这个外观,从它的颜色对判断雄黄的质量,都是有很大意义的。
雄黄这个药,我们书上功效就是四个字,第一是攻毒,第二是杀虫,我们书上在应用一,用于疮痈、湿疹,疥癣,蛇虫咬伤,它的攻毒作用主要是用于疮痈,其次才是蛇虫咬伤,它属于中医的热毒证,是可以以毒攻毒的。
雄黄在古方里面使用和朱砂的情况比较相似,认为不论内服或者外用,都是可以攻毒的,都可以治疗疮痈的肿痛。
但是在当代的临床当中一般内服作为一个攻毒药,基本上没有使用了,只是在很经典的一些中成药里面,因为按照原方来生产,这样子在市场上来出售,里面可能含有雄黄,仍然还在内服以外,医生在临床开处方的时候可能都是作为外用。
这个外用,雄黄对疮痈肿痛是有确切的消肿止痛的作用,所以有比较明显的效果。
现在仍然是使用。
对于蛇虫咬伤,当然重点在虫,一些有毒的昆虫,局部咬伤了以后,出现红肿痒痛的,比如说一个小的丘疹,有的会面积大一些,用这个雄黄的制剂来外擦,对于这种消肿止痛止痒都有作用,也是表现为攻毒的。
至于真正的毒蛇咬伤,那可能不是雄黄能够解决问题的了,所以这个应该积极地到医院去综合性的救治,不能够延误这种病情,所以我们是习惯上说的虫蛇咬伤,实际上现在基本上指的是昆虫,或者其它的一些虫类。
至于这里面谈到的这个疥癣,尤其是这个疥,主要是指的疥疮,是一种皮肤寄生虫,雄黄对于疥虫是有比较强的杀虫作用,但是它的安全性不如下面我们要讲的硫黄(好),而且这个雄黄在皮肤上经常涂擦还经常留下色素沉着,那个皮肤上的红斑很久都不能消去,所以这个在临床上应用受到一定的限制。
2015年执业药师大纲发生很大的变化,中药专业知识一包含中药炮制学,中药药剂学,中药化学,中药药理学,中药学,中药鉴定学六个部分;每个部分记忆都有一定的技巧,下面我们来学习一下中药学的记忆技巧。
19、涌吐药
涌吐排除痰食毒,作用强烈易伤元;
老弱小儿孕咳痨,禁忌救助要记全;
常山藜芦和胆矾,也用瓜蒂和食盐。
20、外用药
外用解毒又疗疮,攻毒杀虫能止痒;
拔毒化腐又生肌,痈疽脓出可顺畅; 多数大毒细分别,内服外贴严存放。
20.1 杀虫解毒除湿止痒药
疗毒杀虫蛇咬伤,又能燥湿止痒痒; 白矾蛇床与雄黄,大风子外用硫磺; 大蒜土荆皮蜂房,去毒内服说细详; 轻粉樟脑与水银,亦有蟾蜍来帮忙。
20.2 拔毒化腐生肌药
化腐生肌有大毒,拔毒升药与砒霜; 轻粉铅丹炉甘石,硼砂斑蝥和砒石; 松脂蜘蛛木鳖子,儿茶血竭蓖麻子; 麻油硇砂番木鳖,常用石灰拌鼠子。
中医执业医师中药学巩固知识:外用药及其他第一节概述一、含义:以外用为主要服用形式的药物。
二、功效:1.攻毒或解毒,疮疡、病邪之毒。
2.杀虫,皮肤粘膜寄生虫;胃肠道、体内寄生虫。
3.消肿。
4.发泡(引赤发泡)药物灸,冷灸。
5.化腐,化疮疡腐肉,拔毒。
6.生肌敛疮。
7.排脓,活血,收敛止血。
三、主治:1.局部:(1)外科:疮疖痈疽肿毒,疹、癣、疥,蛇虫咬伤。
(2)伤科:跌打瘀肿。
(3)五官科:咽喉,目赤肿痛,中耳流脓。
(4)口腔科:牙疳,口舌生疮,牙痛。
(5)肛肠科:痔疮肿痛,脱肛。
2.全身:(1)内科:风湿痹痛,疟疾,黄疸,脘腹疼痛。
(2)妇科:月经不调,带下,痛经。
(3)肿瘤科:肿瘤。
四、使用方法:1.贴膏药。
2.涂药膏:用凡士林、香油、火麻油、醋、酒、鸡蛋清等调。
3.敷药(掺撒):治湿疹,湿疮,疤疡溃后。
4.吹口。
5.熏洗:煎汤熏洗,局部或全身(洗浴)。
6.滴。
7.敷灸:冷灸。
8.内服。
五、使用注意:1.辩证选用,注意求本。
2.有毒较多,毒性较大,不宜大面积涂敷,也不宜在头面五官使用。
并严格炮制,避免中毒。
3.内服宜制成丸散,严格炮制,切忌过量。
第二节硫磺硫磺(一类):酸、温,有毒,归肾、心包经。
与豆腐同煮后可用(减毒)。
杀虫止痒,补火通便之品功能:外用:杀虫止痒,治疥癣瘙痒单用凡士林调涂皮肤湿疹-枯矾(白矾去结晶水)S,皮肤:1.H2S,能软化表皮细胞2.五硫黄酸内服:补火助阳:治肾阳衰微 (下元虚冷证)1.倦怠肢冷,畏寒2.虚喘(沉香、补骨脂、鹿茸)3.阳痿、腰痛4.遗尿,尿频5.五更泻通利大便:治虚冷便秘(肾阳虚)-半夏+硫黄(固定)用量:1~3g。
入丸散不入汤剂。
注意:内服宜慎,孕妇,阴虚火旺者忌服。
第三节雄黄雄黄(一类):As2S2 ,别称:雄精、苏尖、刁黄、雌黄。
甘、辛、温,有毒,归肝、胃经。
赤如鸡冠,明彻不臭,质地松脆,无石性为佳。
功能:解毒:1.治痈疽肿毒(疮面溃后奇痒)-枯矾2.蛇虫咬伤3.带状疱疹-75%酒精调敷燥湿杀虫:外用治疥癣瘙痒-枯矾内服治虫剂腹痛:1.蛔虫证-牵牛子、大黄2.钩虫证-苦楝皮、槟榔3.蛲虫证4.血吸虫证-芦荟5.脑囊虫证-干漆、雷丸、穿山甲截疟:治疟疾寒热-常山、青蒿或金玉散祛痰平喘:治哮喘-500g+面粉 1000丸成人1丸另:1.与艾叶制成雷火神针,作药灸。
2.与大黄、白芷、苍术等同用,作香囊可辟疫气、疠气。
3.与苍术、艾叶烧烟可空气消毒 2As2S2+7O2==2As2O3+4SO2↑。
用量:0.2~0.4g,入丸散不入汤剂。
使用注意:1.不能过量或长期服用。
2.孕妇,体虚者均忌服。
3.外用不能大面积涂敷,头面部不能用。
4.忌火煅。
5.注意选择药材,无石性为佳。
6.中毒后,轻症用绿豆汤解毒,不能与酒同服。
第四节砒石砒石(二类):As2O3 ,又名红信石、白信石、人言,辛热有大毒,归肺、肝经。
功能:外用:攻毒蚀疮去腐:治疮疡腐肉不脱-单用治瘰疬,痔核,瘘管,制成钉剂治癌肿治走马,牙疳(坏死性龈口炎)治疥癣瘙痒内服:劫痰平喘截疟:治寒痰喘哮-单用+豆面疟疾寒热另:1.治白血病。
2.治结核病,阿米巴痢。
用量:0.002~0.004g/天,入丸散不入汤剂。
使用注意:1.不能过量、长期服用。
2.不能大面积涂敷,头面部之疾不宜用。
3.孕妇体虚者不宜用。
4.疮疡见血不能用,《本草纲目》中载。
5.不能与酒同服,中毒后用二硫基丙醇(BAL)解。
第五节轻粉轻粉(二类):Hg2Cl2 ,又名水银粉、腻粉,辛、寒,归肺,大肠经。
燥烈有大毒,攻毒杀虫,泻下利水之品,多外用,少内服功能:攻毒杀虫:治梅毒(花柳病)-单用研末干掺;内服-大风子、土茯苓、苦参(收湿敛疮) 疮疡-枯矾疥癣-10%轻粉软膏外涂利水通便:治大腹水肿,二便不利-牵牛子(心衰性,肝性)※该药对肾小球有损害作用用量:0.06~0.15g/次,入丸散不入汤剂。
使用注意:1.内服宜慎,孕妇、体虚者忌服。
2.对心性水肿最宜,肝性水肿慎用,肾衰性水肿忌用。
3.忌入汤剂,否则析出水银。
4.服后应漱口,防止口腔糜烂。
5.有皮肤过敏者不宜外用。
6.不宜过量或长期服用。
第六节升药升药(三类):HgO,又名三白药,三仙丹。
有毒,一般不作内服,辛、热,归肺、脾经。
功能:拔毒去腐:治痈疽溃后,脓出不畅;腐肉不去,新肉不生-煅石膏另治梅毒(外用多)附:九转丹-升药:煅石膏(9:1),拔毒力强,深部脓肿、腐肉。
化腐丹-升药:煅石膏(2:8),较弱。
五五丹-升药:煅石膏(5:5),次强。
九一丹-升药:煅石膏(1:9),最弱。
※升药做好之后,应放置一段时间,去火毒,多入复方,不做单用注意:不宜过量,撒在疮面似有似无为佳。
第七节铅丹铅丹(二类):Pb3O4 ,又名黄丹、广丹、血丹、东丹、漳丹。
辛、微寒,有毒,归心、肝经。
既可外用,又可内服,前多后少,既入丸散,又入膏药。
功能:外用:解毒止痒(敛疮生肌):治痈疽疮疡1.初-驴皮胶,桃花散2.已脓3.溃后4.脓净-八宝生肌散疥癣瘙痒-硫黄、雄黄、轻粉、白矾皮肤湿疹内服:劫疟解毒:治疟疾寒热-常山、大蒜镇惊:惊痫癫狂另:与植物油炸熬(火麻油),可做黑膏药的基本原材料(油酸铅)。
用量:0.3~0.6g。
内服,入丸散不入汤剂。
注意:孕妇忌服,内服宜慎,不宜过量或长期服。
不能大面积长期外用。
第八节白矾白矾(一类):KAl(SO4)12H2O,又名明矾、枯矾,酸、涩、寒,归肺、大肠、肝经。
既可内服,又可外用,还可作注射功能:外用:解毒杀虫:痈疮肿毒-雄黄、铅丹燥湿止痒:疥癣,湿疹瘙痒-雄黄、硫黄、铅丹、蛇床子、炉甘石、地肤子、苦参、白藓皮(煅后力更强兼收敛)中耳流脓-黄柏、冰片、煅石膏口舌生疮-细辛、黄连、黄柏、人中白、炉甘石目赤翳障-硼砂、炉甘石、冰片水火烫伤-大黄皮下注射:消痔收脱,治痔疮、脱肛,子宫脱垂、狐臭,血管瘤※消痔灵注射液(血管硬化剂):硬化血管,然后脱落内服:止血、止泻:多种出血证-白矾、孩儿茶(肺痨咳血)、乌贼骨(胃出血)、五倍子(多种出血证)泻痢不止:1.初-熟鸡蛋+白矾粉3g2.久清热消痰,痫癫发狂-郁金+白矾(固定) 白金丸中风痰盛,牙关紧闭-白矾+皂角催吐力更强痰壅喉闭-半夏、皂角、生姜痰热咳嗽另:治肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、蚊虫咬伤,肿痒不止用量:内服1~3g。
注意:体虚胃弱及湿热痰火者不宜用;高血压、肾病患者不宜用;不宜过量用,若过量用,牛奶洗胃或服MgSO4 。
第九节皂矾皂矾(三类):FeSO4 7H2O,又名绛矾、青矾、黑矾、绿矾、矾红。
酸、凉,归肝、脾经。
功能:解毒燥湿:疮肿-雄黄、硼砂杀虫补血疥癣钩虫病之贫血-苍术、厚朴、陈皮、大红枣、胆矾用量:内服0.8~1.5g,入丸散煅用,不入汤剂。
注意:1.服药期间不能饮茶。
2.孕妇忌服。
3.有胃病或三月内有呕血史者不宜用。
第十节炉甘石炉甘石(二类):ZnCO3 ,火煅醋淬或三黄水(黄连、大黄、黄柏)。
甘、平,归肝、肾经,多做外用,极少用内服。
※为疮疡目疾之要药,疮面湿烂瘙痒,以及目赤烂弦,流泪用之为宜。
功能:收湿止痒敛疮:湿疹瘙痒,皮肤瘙痒解毒明目退翳:疮疡不敛,脓水淋漓-八宝生肌散目赤翳张,眼缘赤烂,胬肉第十一节硼砂硼砂(二类):Na2B4O7 10H2O,又名月石,盆砂。
甘、咸、凉,无毒,归肺、胃经。
眼、口腔、外科之良药功能:解毒消肿:痈肿疮毒,咽喉肿痛(杀白喉杆菌、溶血性链球菌)清热化痰:口舌生疮-冰硼散、冰片、朱砂、玄明粉鹅口疮-雄黄、甘草、冰片(四宝丹)目赤翳障-炉甘石、玄明粉、草荠粉痰热咳嗽-黄芩另:治霉菌性阴道炎-97g硼砂,3g冰片,坐浴第十二节毛茛毛茛(三类):毛茛科,又名老虎脚迹草,辛、温,有毒,多外用,少内服,天灸常用药。
功能:引赤发泡:风湿痹痛,头、牙、胃痛,湿热黄疸可做农药第十三节大蒜大蒜(三类):辛、温,归脾、胃、肺经,药食兼用。
生行散解毒杀虫消肿,熟补虚解馋。
功能:解毒消肿:痈肿疮毒杀虫止泻:癣痒劳咳、顿咳-大蒜、粳米煮粥,每日服治肺结核热毒泻痢-马齿苋钩、蛲虫病此外:1.抗癌(大蒜中含硒、锗)。
2.降血脂,防动脉硬化。
3.防流感、流脑。
4.肾类,属于水肿。
5.天灸常用药。
用量:3~5瓣。
注意:阴虚火旺或有目疾,口舌生疮,均不宜服,孕妇不宜灌肠。
外敷不宜过久。
附:当归饮片,茶叶解蒜之口臭。
第十四节马钱子马钱子(一类):马钱科,又名番木鳖,苦、寒,有大毒,归肝、脾经,力强。
通络散结,消肿定痛痹痛拘挛麻木(重证)。
功能:半身不遂,肢麻;小儿麻痹,痿软面瘫口歪麻木重症肌无力(痿证)跌打伤肿-丁香、苏合香、血竭痈疽、恶疮、癌肿用量:内服0.3~0.6g,炮制后入丸散。
注意:1.孕妇忌服。
2.严格控制用量。
3.服药后应避风,中毒后用香油、猪油、五倍子解。
第十五节木鳖子木鳖子(葫芦科):甘、辛、温,有毒,归肝、脾经(不含士的宁)。
功能:解毒消肿止痛:疮肿,瘰疬,痔疮,肿瘤-乌龙膏脚气肿痛,下部湿痒,跌打损伤用量:0.3~0.6g,严格控制用量,孕妇忌服。
第十六节大风子大风子(三类):大风子科,辛热有大毒,燥烈力强,归肝、脾经。
功能:祛风燥湿:治麻风-苦参、白藓皮攻毒杀虫:治梅毒-轻粉疥癣-硫黄、雄黄、白矾风疹(少用)用量:0.3~1g。
注意:不能长期,过量服,孕妇忌服。
第十七节木槿皮木槿皮(三类):锦葵科,甘、平,归大肠,小肠经,平而偏凉,内服,外用皆可功能:杀虫止痒外用:治疥癣瘙痒-地肤子、蛇床子※治癣疮之要药清热解毒:治湿热泻痢-黄芩、黄连、黄柏止泻止带:赤白带下-车前子、苍术、芡实、黄柏用量:5~10g。
第十八节土槿皮土槿皮(三类):松科,苦、温,有毒,不作内服。
功能:燥湿祛风:治癣痒-复方土槿皮酊癣面溃烂处不宜用杀虫止痒第十九节木芙蓉叶木芙蓉叶(三类):锦葵科,辛、平,多做外用,少内服。
功能:凉血解毒:治痈肿疮毒,红肿热毒,脓成未溃消肿止痛:丹毒-赤芍、丹皮、大青叶、板蓝根水火烫伤-虎杖、大黄、四季青跌打肿痛(外用)阴疽,不红不肿者不宜用第二十节血竭血竭(一类):古称麒麟竭,甘、咸、平,归肝,心包经。
内服外用均可,行散,兼收敛力强。
功能:活血,化瘀止痛:凡血瘀重证皆可,跌打伤肿-乳香、没药、麝香;七厘散无论新旧皆可妇科,瘀血诸证-当归、川芎、红花、桃仁产科,产后瘀阻,腹痛内科,胸痹心痛-赤芍、丹参、川芎、红花、桃仁止血生肌敛疮:疮疡久不收口-龙骨、牡蛎、乳香、没药;玉红膏,生肌散金疮出血-七厘散此外,可治上消化道出血,单用装胶囊,服2~3粒。
用量:内服1~3g,入丸散不入汤剂,外用适量。
注意:经多,孕妇忌用。
第二十一节孩儿茶孩儿茶(一类):豆科、茜草科,简称儿茶,《本草纲目》中指乌爹泥。
苦、涩、微寒,归肺、大肠经。
清解收敛兼消痰生津之品功能:收湿敛疮:治湿疮流水-冰片、轻粉、铅丹、龙骨生肌止血:溃疡不敛(清热解毒)咽喉肿烂-硼砂牙疳口疮-人中白、青黛、薄荷、冰片下疳,阴疽,痔疮肿痛治血热出血,外伤出血三散均治咽喉,口腔肿痛,临床区别如下:※治咽喉肿痛-冰硼散咽喉肿烂-锡类散口腔肿痛-人中白散清热化痰:治痰热咳喘1.咳嗽-黄芩、地骨皮2.咳喘-麻黄、杏仁、甘草、石膏生津止泻:治暑热烦渴-滑石、荷叶、生甘草、佩兰湿热泻痢-生葛根、黄芩、黄连兼消食积:治小儿消化不良用量:内服1~3g,入丸散不入汤剂,陈久者效佳。