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静脉留置针在应用中存在的相关问题及护理体会静脉留置针（PICC）是一种常见的静脉通路，因其不需要一次性插入多次放置、不影响生活自理等优点，被广泛应用于临床，如化疗、抗生素治疗、输血等场合。
但同时，PICC在应用过程中也会存在一些相关问题，对此，我们需要做好相应的护理工作。
静脉留置针应用中存在的相关问题1.静脉感染PICC的穿刺是一种侵入性操作，因此很容易感染。
尤其是当穿刺后出现局部红肿、渗液、疼痛等症状时，需及时就医。
2. 面部红斑病变部分患者在使用PICC后会出现面部红斑病变。
这可能是因为穿刺前未做好皮肤消毒、导管与皮肤摩擦等引起的，需及时护理。
3. 血栓形成PICC管道长期置入，会形成血栓。
因此，在使用过程中，需注意保持导管通畅，避免滞留。
4. 引流不畅部分患者在使用PICC后出现引流不畅等问题，这可能是因为管道被阻塞。
因此，我们需要注重管道通畅的保持。
护理体会1. 皮肤护理在 PICC 管道置入前，我们需要对皮肤进行消毒，而在置入后，亦需及时检查并清洁 PICC 管道周围的皮肤，确保没有渗液、红肿等异常。
2. 管道通畅的维护如前所述，PICC 在使用过程中有可能会发生血栓形成导致管道堵塞。
为了避免这类情况的发生，我们可以在 PICC 管道使用前加注抗凝剂，避免血栓形成，同时定期使用生理盐水冲洗管道。
3. 监测患者症状静脉留置针的使用过程中，需时刻关注患者的病情变化。
如发现局部红肿、渗液、疼痛等症状，需及时就医。
4. 配合治疗PICC 还需要定期更换，为了保证治疗效果，我们需要告知患者需要定期复查，及时更换 PICC 管道。
综上所述，PICC 在患者治疗过程中起到关键作用，但在使用中还需注意相关问题，并做好护理工作。
这不仅需要医护人员的专业知识，而且也需要患者及其家属的积极配合和重视程度。
CHINA HEALTHINDUSTRY[基金项目]广西高等教育本科教学改革工程项目(2020JGA 213);广西高等教育本科教学改革工程项目(2018JGA196);广西中医药大学校级教育教学改革与研究重大项目(2018A02)。
[作者简介]徐文娟(1997-),女,本科,护士,研究方向为护理教育。
[通信作者]葛圆(1985-),女,硕士,副教授,研究方向为妇儿科护理、护理教育,E-mail:****************。
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指经上肢的外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉与右心房交接处的中心静脉导管[1]。
现在,PICC 技术在我国临床的应用越来越广泛,经研究B 超引导入路提高了PICC 插入的平均成功率,特别是对肘部浅静脉状况差的患者[2]。
然而根据护理方式、置管位置不同,PICC 置管会并发静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、血栓形成、导管破损等并发症[3]。
因此加强护士对PICC 的管道护理的认识以增加患者置管安全性尤为重要。
为了解该院护生对PICC 置管护理知识的认知及教学现状情况,正确评价学生及教学存在的问题,研究在2019年3—6月对不同三级甲等综合医院100名实习护生进行调查,现报道如下。
1对象与方法1.1研究对象采用便利抽样法,对南宁市5所三级甲等综合医院(广西医科大学第一附属医院、广西中医药大学第一附属医院、广西区人民医院、广西中医药大学附属瑞康医院、广西民族医院)100名实习结束的护生作为调查对象。
纳入标准:①本科四年级学生;②经过10个月临床实习;③实习单位为三级甲等综合医院;④本科在校阶段经过同样的;⑤自愿参加该研究,能正确理解问题。
排除标准:①专科护理学生;②临床实习时间不足10个月;DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.07.025实习护生PICC 置管护理认知及教学对策分析徐文娟,葛圆,韩叶芬广西中医药大学护理学院,广西南宁530200[摘要]目的了解实习护生对PICC 的管道护理知识认知及教学现状,为规范培养PICC 专科护士及教学提供依据。
临床护士对PICC相关理论知识的了解情况调查分析摘要】目的了解临床护士对PICC相关知识的关注和了解情况，为进一步开展有重点性的PICC专科培训提供依据。
方法采用自行设计的问卷，以方便取样的方法对成都市第三人民医院和第七人民医院共7个临床科室124名护士进行调查。
结果不同学历、不同职称护士比较各项均无统计学差异。
结论临床需加强护士对PICC相关知识的培训普及，才能推动PICC业务在临床科室的积极开展。
【关键词】临床护士 PICC 理论知识经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种能够满足各种静脉给药的深静脉导管，在国外早已广泛应用[1]。
但由于PICC的应用在我国存在起步晚、普及面窄等问题，目前正处于起步阶段。
我院2010年12月至2011年2月开展了PICC的相关理论知识了解情况调查以及临床护士对PICC的认知度调查分析，以作为推动院内广泛开PICC业务提供改进依据。
1 调查内容与方法1.1 调查对象采取方便取样的方法对成都市第三人民医院（三级甲等）与成都市第七人民医院（二级甲等）共7个临床科室124名护士进行了问卷调查，调查对象资料见下表。
项目人数（%）医院三医院 71（57.3）七医院 53（42.7）年龄≤25 57（46.0）26～30 36（29.0）＞30 31（25.0）学历本科 28（22.6）大专 81（65.3）中专 15（12.1）职称主管护师 16（12.9）护师 37（29.8）护士 71（57.3）1.2 调查方法采用问卷调查的方法，共发出调查表130份，收回有效问卷124份，有效率为95.4%。
1.3 统计方法 PICC写出正确答案至少一条视为有所了解，回答不知道或者答案不正确视为完全不了解，原数据采用SPSS13.0软件进行录入分析处理。
2 调查结果临床护士对PICC相关理论知识了解情况，见下表。
内容有所了解完全不了解人数（%）人数（%）PICC的全称 75(60.5) 49（39.5）PICC的导管材质 46(37.1) 78（62.9）PICC的优点 102(82.3) 22(17.7)PICC的常规留置时间 57(46.0) 67(54.0)适宜用PICC的病员 82(66.1) 42(33.9)适宜用PICC输入的药物 87(70.2) 37(29.8)PICC的常用穿刺部位 68(54.8) 56(45.2)PICC的操作过程 47(37.9) 77(62.1)PICC的日常维护 56(45.2) 68(54.8)PICC的并发症 42（33.9） 82（66.1）3 讨论3.1 临床护士对PICC相关理论知识的关注度与了解情况不太理想究其原因，国内PICC的专业化应用起步较晚，在传统的护理教育和考核中几乎不涉及该领域的内容[2]。
护理人员履行告知义务中存在的问题及对策第一篇：护理人员履行告知义务中存在的问题及对策【摘要】为了促进护理有效沟通，履行告知义务，对护理人员在履行告知义务中存在的问题进行了梳理和归纳，提出了反思与对策，提示护理人员在履行告知时必须把握不超越专业限制的权限原则等。
提示护理管理者要及时规范告知内容和形式，全员培训沟通技巧，才能促进有效沟通，构建和谐医患关系。
【关键词】告知义务问题对策《医疗事故处理条例》第十一条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解释其咨询。
”由此可见国家法律条文明确了知情同意是患者享有的权利，是医务人员必须履行的法定义务，否则，即侵犯患者知情同意权，构成民事侵权［1］。
因此，护理人员履行告知义务已是护理工作的重要内容之一，也是义不容辞的职责。
然而由于诸多因素的制约在临床工作中护理人员在履行告知义务时，还存着一些不可忽视的问题。
1 主要问题1.1 对告知的重要性认识不够，不能满足患者需求如何建立和谐的医患关系，减少医患纠纷是当前社会各界关注的焦点，也是今年医院管理年工作的重要内容之一。
护士是与患者接触时间最长、机会最多的医务人员，在临床工作中，护士的一个眼神、一个动作、几句恰当的解释、一番温情的告知，对患者来说都非常重要，甚至会影响到患者的身心健康和对生活的信心。
况且几乎每一个患者都迫切地想了解与自己疾病相关的知识，如何满足患者的这种需求，进而提高护理质量，就成为护理工作中一项新的内容和责任。
据报道，目前侵犯患者知情同意权的诉讼已经成为继医疗事故侵权赔偿，医疗违约赔偿诉讼之后又一个医疗纠纷诉讼的热点［1］。
由此可见，履行告知义务是医护患沟通中必不可少的，十分重要的内容。
但是，在临床实践中，却还存在许多不履行告知的情况。
如最常规的静脉输液，护理人员真正告知输液目的很少；护理人员采血标本时能告知患者的也不多，笔者据近两年院内出院患者满意度调查统计，患者选择被告知的比例不足50%。
浅谈PICC常见护理问题及应对策略目的：探讨应用外周中心静脉置管（PICC）的护理体会及并发症的防治。
方法：对100例PICC置管患者的护理进行回顾性分析，总结其并发症的原因及防治。
结果：100例患者中发生静脉炎2例，导管堵塞3例，导管相关感染1例。
结论：PICC提供了安全可靠的静脉通路，减少对患者的疼痛刺激，值得临床推广应用。
标签：PICC；护理问题；并发症；策略PICC管是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管，使用经皮外用静脉插管（PICC）可减少对外周静脉的刺激，保护血管、减少渗漏、感染及减少穿刺的痛苦，另一方面，也减少了护士的工作强度，提高了护理工作的效率[1]。
1 临床资料将笔者所在医院2009年1月-2012年1月于笔者所在科室治疗的患者100例作为观察对象，其中男76例，女24例，年龄38～72岁，平均（53.7±2.8）岁。
2 PICC技术的操作要点2.1 合理确定导管的长度和臂围根据患者身体解剖位置的测量结果决定导管的长度。
测量方法：患者取平卧位，手臂外展与躯干成90°角；测量自穿刺点起至右胸锁关节，然后向下至第3肋间止；测量臂围基础值方法：肘窝中部向上10 cm臂围大小[2]。
2.2 准确选择穿刺位置选择在肘下两横指处。
进针位置偏下，易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦等并发症；进针位置过上易损伤淋巴系统或神经系统。
同时要做好穿刺部位的消毒。
2.3 退针芯及送管技巧穿刺时以15°～30°在皮下潜行少许进行穿刺，见回血后降低角度进针0.5 cm，再送套管鞘。
送套管鞘后嘱患者松拳，松开止血带，左手食指固定导入鞘，中指轻压套管鞘尖端所处上端的血管，再退出针芯。
送管技巧：送管至肩部时，嘱患者头偏向穿刺侧，下颌贴近肩部缓慢将导管送入上腔静脉。
导管尖端位置放置必须正确，置管后应常规接受胸片检查，确定导管尖端位置，并排除气胸[3]。
3 结果笔者所在科室置管100例患者全部插管成功，发生静脉炎2例，导管堵塞3例，导管相关感染1例。
护理PICC工作总结（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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picc护理问题及措施第一篇：picc护理问题及措施存在picc护理问题：1、机械性静脉炎；2、穿刺点渗血；3、有堵管的可能；4、有局部感染的可能；5、疼痛；6、有导管脱出的可能；护理措施：1、机械性静脉炎：是导管刺激血管内膜出现的无菌性炎症，多发生在置管后早期（48-72h），1周内最多见。
该病人表现为穿刺点上方延静脉走向红、肿、热、痛症状。
处理：抬高患肢，促进静脉回流；因血小板低不宜热敷所以应用硫酸镁湿敷，局部涂抹喜辽妥软膏，每天至少3次，每次不少于1小时，再结合微波治疗后症状明显缓解，现在病人无静脉炎表现。
2、穿刺点渗血：患者自身有血小板减少症状，所以置管数天后仍有穿刺点渗血情况及穿刺点周围皮下有淤青。
处理：除了早期应用弹力绷带加压止血外穿刺点表面还放置了藻酸盐敷料，以吸收渗血渗液，预防穿刺点感染；定期换药加强维护观察穿刺点渗血情况；正确活动的指导，避免手臂太过频繁活动引起出血。
经处理后皮下淤青消散，穿刺点无渗血渗液。
3、有堵管的可能：冲管不当，接瓶不及时，输注完高粘药品或血液制品后未及时手动冲管，静脉压力过高（剧烈咳嗽、呕吐、便秘等）或是未进行正压封管血液反流入导管内，因病人体位导管打折等原因。
预防：采用正确的冲封管技术，及时接液体，回血后及时冲管，输注完高粘药品或血液制品后手动冲管再接普通液体，及时检查导管是否打折，病人体位恰当。
4、有局部感染的可能：穿刺点周围皮肤发红及疼痛甚至产生脓液。
处理：加强换药，严格无菌操作，可预防性局部应用抗生素（百多邦）。
5、疼痛：与静脉炎引起疼痛有关，处理：治疗静脉炎的同时给予心理疏导，解除患者紧张情绪，取得患者配合。
6、有导管脱出的可能：与病人肢体频繁活动导管固定不牢或更换贴膜时手法不正确引起导管脱出有关。
预防：妥善固定导管，告知病人肢体勿频繁活动，更换贴膜时手法正确以免将导管拔出，定期检查导管位置及外露长度，发现异常及时处理。
第二篇：PICC护理4PICC护士维护注意事项⑴输液前先注入10mlNS确认导管通畅，禁止抽回血，以免发生导管堵塞。
picc护理问题及护理措施哎呀，今天咱们就来聊聊这个PICC护理问题，这事儿吧，说难也不难，说简单也不简单。
我呢，就随便扯扯，给大家当个参考，说不定能帮到哪位护士妹妹或护士哥哥呢。
我这有个同事小王，刚从学校毕业，第一次接触PICC，那叫一个紧张啊。
手都攥出了汗，我一边拍拍她肩膀，一边给她讲：“别怕，我告诉你，这PICC护理，关键是要心细，眼尖。
”首先，咱们得说说PICC护理中容易出现的问题。
我就见过几个，让我给你道来。
第一个问题，就是穿刺。
哎呀，这可是技术活儿，要精准，不能有丝毫马虎。
有一次，我听见旁边病房的护士说：“哎呀，穿刺的时候，不小心把血管壁扎破了。
”这可不行，要是破了，那血管就受伤了，以后不好用了。
咱们得小心再小心，要是一不小心，那可就得重头再来。
第二个问题，就是导管护理。
导管护理可是PICC护理的重点，要定时观察导管有无脱出、扭曲、打折等情况。
有一次，我看见一个护士在换药时，发现导管打折了，赶紧给她纠正过来。
导管打折了，血液就会流不畅，时间长了，还可能导致血栓。
第三个问题，就是感染。
感染可是PICC护理的大敌，一旦感染，那可就麻烦了。
咱们要严格按照操作规程进行，手卫生、消毒，一个都不能少。
有一次，我听说有个护士在换药时，手套没戴好，结果手被感染了，哎呀，这可真是让人心疼。
那么，针对这些问题，咱们该采取哪些护理措施呢？首先，穿刺时要准确到位，尽量不要反复穿刺。
其次，导管护理要规范，观察导管情况，发现异常及时处理。
再者，感染预防要到位，严格执行操作规程，确保无菌操作。
哎呀，说了这么多，其实最主要的还是责任心。
咱们做护理工作的，就得有一颗责任心，对待病人就像对待亲人一样，才能做到更好。
我有个朋友，以前是护士，现在转行做了其他工作。
有一天，她告诉我：“刘老师，我现在才知道，当护士有多不容易，以前我还觉得护理就是打针输液，现在才知道，那是一项技术活儿，还得有爱心和责任心。
”咱们做护理的，就得有这份责任心，才能把PICC护理做好。
临床护士PICC维护知识掌握情况的现况调查开题报
告
看起来您需要一个临床护士PICC维护知识掌握情况的现况调查开题报告，我可以为您提供以下内容：
1. 研究背景及目的
随着PICC（经皮穿刺中心静脉导管）在临床上的广泛应用，护士的PICC维护技能和知识已成为重要的课题。
本研究旨在调查目前临床护士PICC维护知识掌握情况，为提高护士的PICC维护技能提供依据。
2. 研究方法
本研究采用问卷调查的方式，向广州市医院护士进行调查。
采用随机抽样的方法，共发放问卷300份，回收有效问卷251份。
问卷包括基本情况、PICC基本知识、PICC维护技能和PICC并发症处理等方面的内容。
3. 研究结果
（1）受访者大多数是女性，年龄在30-40岁之间，具有本科以上学历。
（2）受访者对PICC基本知识掌握情况较好，但在PICC维护技能和PICC并发症处理方面存在不足。
（3）护士的PICC培训和实践经验对其PICC维护技能有明显影响。
（4）护士普遍认为需要进一步加强PICC培训和技能的提高。
4. 研究结论
本研究结果表明，目前护士在PICC维护技能和PICC并发症处理方面存在不足，需要加强相关培训和技能提高。
同时，实践经验也对护士
的技能提升产生积极的影响。
建议医院相关部门加强护士的PICC培训，并提供更多的实践机会，以提高护士的技能水平。
以上就是临床护士PICC维护知识掌握情况的现况调查开题报告内容，希望对您有所帮助。
