血液透析原理精品PPT课件

并发症
• 低血压 • 心脏病 • 肌肉痉挛
管理
• 监测血压和体征 • 适当补液和药物治疗 • 合理控制透析液中的成分
血液透析的护理与注意事项期更换透析器和透析针，保持透析器通畅。
2
注意事项
合理饮食、充足休息，避免感染和创伤，遵守医嘱进行规范化治疗。
3
预防措施
适当补充营养、注意保护血管通路，遵守透析液处理和设备消毒规范。
血液透析的未来发展和挑战
未来发展
血液透析技术将趋于个性化和智能化，提高治疗效 果和患者体验。
挑战
血液透析仍面临疗效不佳、并发症高发等问题，需 要进一步优化治疗方案。
适应症
慢性肾脏疾病晚期、急性肾衰竭、尿毒症等。
禁忌症
肺水肿、严重心脏病、未控制的高血压等情况下 的透析治疗要慎重考虑。
血液透析的治疗效果与预后
效果 预后
血液透析可以有效清除患者体内的废物和多余水 分，缓解尿毒症症状。
预后受多种因素影响，包括患者自身病情、血液 透析的操作技术和质量等。
血液透析的并发症和管理
《血液透析》PPT课件
血液透析是一种常用的肾脏替代治疗方式，通过人工装置，将患者的血液引 流至透析器内，去除多余的废物和水分。
血液透析的定义和原理
1 定义
血液透析是通过机械装置清除患者血液中的废物和多余水分的治疗方法。
2 原理
透析器中的滤过膜和渗透膜协同作用，将废物和水分从患者的血液中分离出来，达到清 除的目的。
血液透析设备和技术
透析机
透析机是血液透析治疗的核心设备，可以控制治疗 参数、监测血液状态，并保障治疗的安全性。
透析器
透析器是透析治疗中的重要组件，包含滤过膜和渗 透膜，实现废物和水分的清除。

• 药物或毒物中毒 • 严重水、电解质和酸碱平衡紊乱 • 其他 如严重高热低体温等
12 血液透析禁忌症
• 无绝对禁忌证，但下列情况应慎用： • 颅内出血或颅内压增高 • 药物难以纠正的严重休克 • 严重心肌病变并有难治性心力衰竭 • 活动性出血 • 精神障碍不能配合血液透析治疗
13 急性并发症及处理原则
• 透析中低血压
• 是指透析中收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上， 并有低血压症状
• 紧急处理：采取头低位；停止超滤；补充生理盐水100ml • 积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见
原因有：容量相关性因素；血管收缩功能障碍；心脏因素；其他原因
14 肌肉痉挛
• 治疗：轻者减慢血流速度，减轻血浆渗透压和pH过度变化；重者应 终止透析，并作出鉴别诊断，排除脑血管意外，同时输注甘露醇
19 透析器反应
A型
B型
发生率 发病表现
5/10万透析次
透析开始20~30min内，多在5min内呼吸困难、灼烧、瘙痒发 热感、血管性水肿、荨麻疹、腹部痉挛
3~5/100透析次
10 急性肾损伤
• 紧急透析指针：严重高钾血症，血钾≥7.2mmol/L或有严重心
律失常；急性肺水肿，对利尿药无良好反应；严重代谢性酸中毒，动 脉血pH＜7.2
11 透析指针
• 终末期肾病 非糖尿病肾病eGFR＜10ml/(min.1.73m2),糖尿病肾
病eGFR＜15ml/(min.1.73m2)应开始替代治疗
透析开始1小时胸痛、 背痛
程度
中度或严重
病因：消毒剂 有关
补体激活 不清
பைடு நூலகம்先预冲盐水
可以减轻

透析后的护理
监测生命体征
透析后密切监测患者的生命体征，如心率、血压 等。
评估病情状况
评估患者的病情状况，调整治疗方案。
健康教育
向患者及其家属进行健康教育，包括饮食指导、 日常护理等。
03
血液透析的适应症与禁忌症
Chapter
适应症
慢性肾衰竭
长期替代肾脏功能 的手段，帮助患者 维持正常生活。
高钾血症
根据患者的尿量和水肿情况，控 制水分摄入，以避免心肺负担过 重。
能量需求 蛋白质摄入 矿物质与维生素 控制水分摄入
根据患者的代谢状况和活动量， 计算每日所需的能量，以维持正 常的生理功能。
适量补充矿物质和维生素，以满 足身体对微量元素的需求。
06
血液透析的未来展望与研究方 向
Chapter
技术创新与设备改进
超滤作用
在透析过程中，由于血浆和透析液 之间的压力差，水分和废物被超滤 出体外。
血液透析的发展历程
19世纪末期
血液透析的概念首次提出，但当 时技术尚未成熟。
20世纪70年代
随着透析膜材料的改进和透析技 术的不断完善，血液透析成为治 疗尿毒症等肾脏疾病的重要手段 。
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20世纪50年代
详细描述
恶心与呕吐的原因可能包括低血压、高血钾、毒素清除不足 等。处理方法包括调整超滤率、降低血流速、使用止吐药等 ，同时应关注患者的饮食状况和心理状态。
失衡综合征
总结词
失衡综合征是血液透析中常见的并发 症，可能导致患者出现头痛、恶心、 呕吐等症状。
详细描述
失衡综合征的原因可能包括血液中物 质浓度变化过快、脑水肿等。处理方 法包括降低血流速、减少超滤率、使 用高渗溶液等，同时应关注患者的病 情状况和个体差异。

良好的血流动力学状态可以提高透析器的清除效率，减少凝血和炎症反应的风险。
血流动力学原理在血液透析机的设计、操作和维护中具有重要意义，以确保患者接 受安全有效的治疗。
03
血液透析过程
透析前准备
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患者评估
对患者进行身体状况、病 情和营养状况的评估，确 定合适的透析方案。
血管通路建立
建立血液透析所需的血管 通路，如动静脉瘘或中心 静脉置管。
在血液透析过程中，溶质通过半 透膜从血液中扩散到透析液中， 而水分子则通过渗透作用从透析
液中进入血液。
溶质扩散和渗透作用共同作用， 实现了血液中的有害物质和多余
水分的清除。
血流动力学原理
血流动力学是研究血液在血管中流动的学科，对于血液透析来说，血流动力学原理 涉及到血液在透析器中的流动状态和压力分布。
目的
血液透析主要用于治疗急慢性肾功能 衰竭、尿毒症、急性药物中毒以及其 他一些代谢性疾病。
历史与发展
历史
血液透析技术最早起源于19世纪 末，但直到20世纪60年代才开始 广泛应用于临床。
发展
随着医学技术的不断进步，血液 透析技术也在不断完善，包括透 析器的改进、新型透析液的研发 以及透析方式的创新等。
药物准备
根据患者情况准备透析过 程中所需的药物。
透析操作流程
血液引流
将血液从患者体内引出， 通过管道输送到透析器。
透析过程
血液在透析器中进行物质 交换，排除毒素和多余水 分，补充所需的电解质和 营养物质。
血液回输
处理后的血液通过管道回 输到患者体内。
透析后护理
病情监测
监测患者的生命体征、电解质和 肾功能等指标，评估透析效果。