浅谈高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效
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功能障碍诊断的敏感度较高,MMSE对认知功能障碍诊断的特异度较高。
本研究结果显示,治疗后,两组的MMSE和MoCA评分均升高,ADL评分均下降,且B组的变化幅度大于A组(<0.05),表明加用高压氧治疗,对于老年MCI患者认知功能障碍的改善效果显著,与文献报道结果一致[13]。
分析原因是,高压氧可改善MCI患者脑部各项机能,提高脑细胞供氧,从而提高患者认知功能[14]。
进一步分析两种治疗方式的安全性,结果显示,高压氧结合常规药物治疗的老年MCI患者不良反应发生率(6.67%)低于单纯常规药物治疗的患者(16.66%),虽然差异没有统计学意义,可能与本组病例数较少有关;且治疗前后检测患者肝肾功能、心脑电图及血尿常规指标均未见异常,表明高压氧治疗不但安全可靠,还可能降低药物的不良反应,与相关医学研究报道相一致[15]。
总之,高压氧联合奥拉西坦和多奈哌齐治疗老年MCI临床效果显著,可明显改善患者认知功能和日常生活能力,且安全性高,值得临床推广应用。
[1]汤海艳,王军,魏其林,等.MoCA和MMSE评估老年帕金森病患者认知障碍的分析[J].中风与神经疾病杂志,2013,30(08):719-723.[2]赖锦玉.轻度认知障碍患者的诊断和护理研究进展[J].中华护理杂志,2013,48(11):1042-1045.[3]曲艳吉,卓琳,詹思延.中国脑卒中后认知障碍流行病学特征的系统评价[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(12):1294-1301.[4]史亚楠,金香兰,赵建军,等.高血压合并腔隙性脑梗死认知障碍特点及中医证候分析[J].中华中医药杂志,2017,32(5):2280-2284.[5]孙云闯,秦斌.中文版MoCA和MMSE在诊断遗忘型轻度认知功能障碍中的应用[J].中国神经免疫学和神经病学杂志, 2011,18(2):91-97.[6]王盼,张熙.蒙特利尔认知评价量表(中文版)在轻度认知损害诊断及进展过程中的作用[J].中国现代神经疾病杂志,2012, 12(2):193-197.[7]简文佳,时晶,倪敬年,等.日常生活能力量表鉴别痴呆与轻度认知损害[J].中国老年学杂志,2014,34(2):865-868. [8]苏国军,韩瑞璋,于烽.高压氧治疗脑外伤认知障碍的效果[J].广东医学,2017,38(S1):131-132.[9]赵鹤,邵华,牛一民,等.糖尿病治疗药物改善阿尔兹海默病患者认知障碍的研究现状[J].中国临床药理学杂志,2017,33(23): 2493-2496.[10]杜娟,蔡艺灵,吴铮,等.无症状单侧颈内动脉重度狭窄患者认知障碍与脑血流灌注的改变[J].中国脑血管病杂志,2015,12(12):625-630.[11]Somaio FN,Ikejiri AT,Bertoletto PR,et al.Hyperbaricoxygenation and the genic expression related to oxidative stress in the heart of mice during intestinal ischemia and reperfusion [J].Acta Cir Bras,2017,32(11):913-923.[12]傅俊英,赵蕴华,王道仁,等.痴呆和认知障碍领域基于科学计量学的中美对比[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4355-4359.[13]Cho Y,Park SW,Han SK,et al.A case of methemoglobinemiasuccessfully treated with hyperbaric oxygenation monotherapy[J].J Emerg Med,2017,53(5):685-687.[14]于洋,尹昌浩.血管性认知障碍的多模态影像学研究进展[J].中国全科医学,2016,19(29):3629-3633.[15]成建明,赵小虎,门卫伟,等.轻度认知障碍进展为阿尔茨海默病过程中脑灰质体积特征改变的MRI研究[J].中国医学影像技术,2015,31(1):19-23.(收稿日期:20118-05-23)陈黎明,黄国亮,闫红观察依达拉奉联合高压氧对一氧化碳(CO)中毒患者脑损伤的保护作用。
高压氧治疗原理1迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。
2有效改善微循环:提高血氧弥散能力,使氧的有效弥散半径加大,组织内氧含量和储氧量增加,可治疗伴有微循环障碍的疾病,如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。
3防止各类水肿:高压氧对血管有收缩作用,故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿。
如治疗脑水肿,降低颅内压30-40%;治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。
4促使侧枝循环的建立,增加血-脑屏障的通透性:促进有害气体的排除,可治疗因缺氧所导致的一系列疾病;心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。
5加速组织、血管、细胞的再生和修复,特别是缺血、缺氧组织‘6抑制厌氧菌生长,繁殖和产生毒素的能力:是气性坏疽的特效疗法。
7抑制微生物生长繁殖:对许多需氧菌及其他微生物的生长繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素的疗效,协同治疗感染性疾病。
8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。
高压氧治疗的适应症及禁忌症(一)急性适应症1 急性CO中毒及其他有害气体中毒2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染3 减压病4 气栓栓塞症5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍6 休克的辅助治疗7 脑水肿8 肺水肿9 挤压综合征10 断肢(指趾)再植及皮肤移植术后血运障碍11 药物及化学中毒12 急性缺血缺氧性脑病(二)各科治疗的适应症1、急诊科急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒(天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等)、其它毒物中毒(氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、)、心肺复苏术后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)、肺水肿(心源性肺水肿除外、)脑水肿、气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染、减压病、气栓症、休克的辅助治疗。
2、神经外科颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫轴突损伤)、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后。
丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆临床疗效观察作者:王永盛吴志鹏王苹赵元琛唐维国来源:《中国现代医生》2013年第31期[摘要] 目的评价丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆的疗效及安全性。
方法 80例血管性痴呆患者随机分成治疗组和对照组,各40例。
两组均使用高压氧治疗1次/d,治疗组在上述治疗的基础上联合应用丁苯酞软胶囊0.2 g,3次/d,治疗前及治疗60 d后应用简易智力状态检查量表(MMSE)和Barthel指数评分评定疗效。
结果疗程结束时,治疗组总有效34例,对照组总有效26例,两组比较,差异有统计学意义(P[关键词] 丁苯酞软胶囊;高压氧;血管性痴呆[中图分类号] R749.13 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)31-0058-03血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由脑血管病所致的智能及认知功能障碍的综合征,是仅次于Alzheimer病的老年期痴呆第二位重要疾病,随着社会人口老龄化,脑血管疾病增加,发病率正逐渐增加。
65岁以上人群中痴呆的患病率大约为5%,其中Alzheimer病占全部痴呆的50%,血管性痴呆占20%左右,Alzheimer病合并血管性痴呆占10%~20%。
血管性痴呆表现为以记忆、认知功能缺损为主,或伴有语言、视觉空间技能及情感或人格障碍的持续性损害,已成为妨碍患者生存质量的重要事件。
目前血管性痴呆尚无特效药物,是医学研究中的难点及热点。
因此,寻找血管性痴呆有效的治疗药物和方法,以改善患者的认知功能,提高临床疗效是非常必要的。
本文采用丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗,取得一定疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月~2013年1月在温州市中西医结合医院神经内科住院及门诊治疗的血管性痴呆患者,共80例。
其中男42例,女38例,年龄51~81岁,平均(67.2±9.4)岁。
按就诊顺序,随机分为两组,治疗组40例,男22例,女18例,年龄51~79岁,平均(66.2±9.6)岁,平均受教育(10.3±3.3)年,平均病程(1.8±0.8)年;对照组40例,男20例,女20例,年龄52~81岁,平均(67.0±8.9)岁,平均受教育(10.4±3.1)年,平均病程(1.9±0.8)年。
心理干预在高压氧治疗脑梗死患者的应用研究近年来,高压氧治疗已经逐渐成为脑梗死患者康复的重要手段。
但是在高压氧治疗中,患者容易出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题,这些心理问题也会对患者的治疗效果造成很大影响,因此心理干预在高压氧治疗脑梗死患者中应用,已经变得十分重要。
一、高压氧治疗脑梗死的基本情况高压氧治疗是一种治疗脑梗死的非常有效的方法,其原理是通过提高体内氧气浓度,增加血管内血氧含量,促进微循环,为受损的神经细胞提供更多的氧气和能量,从而防止脑细胞坏死,提高患者的生存率和生活质量。
高压氧治疗使用的是100%氧气,采用高压氧设备,通过将氧气注入高压气室,使患者身处其内,用高压氧气的方式治疗脑梗死。
二、高压氧治疗中存在的心理问题在高压氧治疗中,患者往往因为自身的生理状态、治疗方式的特殊性质、治疗时间的长短等原因,会出现情绪不稳定,焦虑、抑郁等心理问题,这些心理问题会对治疗效果产生不利的影响。
在高压氧治疗期间,患者需要放弃一个人的独立生活状态,被困在小范围空间内,而治疗时间通常较长,无外界的社交和娱乐活动,都会导致患者感到孤独、沮丧等情绪变化。
如只是整个过程中,患者可能会感到不适应急性缺氧状态、氧气突然注入和注出、氧气升压过程中的胸闷等问题,从而引发各种负面情绪,甚至是情绪病理。
三、应用心理干预对高压氧治疗脑梗死患者的重要性针对以上问题,心理干预在高压氧治疗脑梗死患者的过程中应用十分必要。
心理干预的主要目的是提高患者的应对能力,调节患者的情绪状态,减轻患者不适,提高治疗的效果。
心理干预包括教育和训练,使用正向情绪干预、认知行为干预、松弛训练、自我暗示术等方法减轻患者不适,并帮助患者恢复自信、增强心理适应性、促进康复。
心理干预不仅可以减轻患者的心理压力,提高治疗的效果,更可以有效避免患者的心理问题进一步加重引起的并发症。
四、心理干预在高压氧治疗脑梗死患者中的应用1、规范通知交流:规范通知是心理干预的第一步,需要通过和患者的沟通了解患者的治疗需求、患者的病情信息等,为下一步的干预奠定基础。
2012年9月摘要:目的:观察高压氧联合度洛西汀综合治疗卒中后抑郁状态(PSD )的疗效。
方法:将86例明确PSD 患者随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组接受高压氧联合度洛西汀治疗,对照组接受度洛西汀冶疗,分别于治疗前,治疗后3、6个月末进行HAMD 抑郁量表、神经功能缺损程度(NIHSS )和日常生活活动能力(ADL )评分。
结果:两组病例在治疗前、后,HAMD 评分和NIHSS 评分降低,ADL 评分增加(P <0.05);组间比较,3个月时两组各项评分差异无统计学意义(P >0.05),6个月时治疗组各项评分优于对照组(P <0.05)。
结论:高压氧联合度洛西汀治疗能有效提高度洛西汀对PSD 的疗效。
关键词:脑卒中;卒中后抑郁;高压氧;度洛西汀中图分类号:R743.3文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)18-0093-02高压氧联合度洛西汀治疗卒中后抑郁状态疗效观察刘海玲*朱冉旭*袁文林*孙祥喜*赵国祥**江苏省盐城市第四人民医院(224003)2012年7月11日收稿Effect of hyperbaric oxygen combined with duloxetine in trcatment of post-stroke depressionLiu Hailing ,Zhu Ranxu ,Yuan Wenlin ,Sun Xiangxi ,Zhao Guoxiang.The 4th Hospital of Yancheng 224003,ChinaAbstract :Objective :To observe the effect of hyperbaric oxygen(HBO)combined with duloxetine in trcatment of post-stroke depression(PSD).Methods :86cases of clear PSD patients were randomly divided into treatment group (46cases)and control group (40cases).Treatment group received therapy of HBO combined with duloxetine ,control group received duloxetine therapy only.Before treatment after treatmen for 3,6mouths with HAMD,NIHSS and ADL,respectively.Results :The scores HAMD and NIHSS were decreased and the scores of ADL were in -creased significantly in both groups after treatment (P <0.05).No significantly difference in scores between the two groups were found 3months of treatment (P >0.05).The reduction of the scores of HAMD and NIHSS and the increase of ADL were significantly greater in the treatment group than in the control group(P <0.05).Conclusion :HBO combined with duloxetine can improve the effect of cluloxetine to PSD.Key words:Stroke:Post-stroke depression;Hyperbaric oxygen;Duloxetine 脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression ,PSD )是脑卒中常见并发症之一,其发生率为10~40%[1],但综合型医院非精神科医生对此病的认识不足,识别率和专科治疗率很低,严重影响了脑卒中患者的后期康复和生存质量。
天麻素注射液联合高压氧对血管性痴呆患者认知功能障碍及脑血流动力学的影响吕宏伟【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2017(023)006【摘要】目的探讨天麻素注射液联合高压氧治疗对血管性痴呆患者认知功能、脑血流动力学相关指标、血清脑源性神经营养因子水平的影响.方法将76例血管性痴呆患者按随机数字表法分为两组,每组38例,研究组予以天麻素注射液联合高压氧治疗,对照组予以胞磷胆碱注射液治疗,观察3周.于治疗前后采用瑞文测验联合型评定认知功能、记忆量表评定记忆能力、神经功能缺损评分评定神经功能,检测脑血流动力学指标及血清脑源性神经营养因子水平的变化,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果治疗前两组瑞文测验联合型、记忆量表、神经功能缺损评分及脑血流动力学指标、血清脑源性神经营养因子水平检测结果比较差异均无显著(P>0.05);治疗后研究组瑞文测验联合型、记忆量表各项目评分均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),对照组除知觉障碍、图象回忆项目外,其余各项目评分亦较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),且研究组各项目评分均显著高于对照组(P<0.05或0.01);研究组脑血流动力学各项指标及血清脑源性神经营养因子水平均显著高于对照组(P<0.05),且神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论天麻素注射液联合高压氧治疗血管性痴呆患者,能够显著改善其神经功能损伤及认知功能和记忆能力,优化脑血流动力学,提高血清脑源性神经营养因子水平水平,治疗安全性高,值得在临床治疗中推广应用.【总页数】5页(P105-109)【作者】吕宏伟【作者单位】473000 河南·南阳南阳南石医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R743;R749.13【相关文献】1.盐酸美金刚片对血管性痴呆患者氧化应激水平及脑血流动力学的影响 [J], 陈永衡; 卢锦华; 黄巍; 何坤晖2.银杏达莫注射液联合高压氧治疗血管性痴呆的效果及对氧化应激和脑血流动力学的影响 [J], 周惠琴;陈培峰;周慧霞;郭瑞青3.盐酸美金刚片联合丁苯酞对老年血管性痴呆患者认知功能、氧化应激损伤及脑血流动力学指标的影响 [J], 王琪;李雷申4.银杏达莫注射液辅助高压氧疗法对血管性痴呆患者的疗效及对脑血流动力学参数的影响 [J], 郭琦;杨青松5.银杏达莫注射液联合高压氧治疗血管性痴呆的效果及对氧化应激和脑血流动力学的影响 [J], 周惠琴;陈培峰;周慧霞;郭瑞青因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
高压氧治疗联合康复训练改善脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体及神经功能的研究管晓波;徐静文;洪婉婷;杨胜勇;杨南华;陆峥【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2024(37)1【摘要】目的探讨高压氧配合康复训练对脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体和神经功能的影响。
方法选取73例脑卒中恢复期患者,按随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(38例)。
两组均给予常规治疗,对照组给予康复训练,研究组在康复训练的基础上给予高压氧治疗。
比较治疗前后两组血液流变学、肢体和神经功能以及患者健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)的变化。
结果治疗后,研究组血浆黏度较治疗前降低(P<0.05),对照组全血黏度(低切、高切)均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,研究组全血黏度(低切、高切)、血浆黏度均低于对照组(P<0.01)。
治疗后,研究组上肢和下肢的Lovett肌力分级、Barthel指数均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05);对照组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05)。
治疗后,研究组下肢Lovett肌力分级高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组PHQ-9、GAD-7评分均较各自治疗前降低(P<0.05);研究组PHQ-9评分低于对照组(P<0.05)。
相关性分析发现治疗前后研究组PHQ-9评分差值与上肢和下肢Lovett肌力分级差值呈负相关(P<0.05),与NIHSS差值、mRS差值呈正相关(P<0.05);GAD-7评分差值与上肢和下肢Lovett肌力分级差值、Barthel指数差值呈负相关(P<0.05),与mRS差值呈正相关(P<0.05)。
结论高压氧联合康复训练有利于改善脑卒中后患者的情绪变化并提高患者的临床疗效,二者的改变有相互促进的关系。
高压氧治疗脑梗塞重度失语症的效果分析发表时间:2017-08-03T15:11:24.077Z 来源:《航空军医》2017年第10期作者:刘圻茗[导读] 脑梗塞即缺血性脑卒中,其主要是因为患者脑部血液供应障碍,导致局限性脑组织出现缺血性坏死和软化的情况[1]。
(湘南学院附属医院湖南郴州 423000)摘要:目的研究高压氧治疗脑梗塞重度失语症的临床效果。
方法将2014年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的脑梗塞重度失语症患者80例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。
给予对照组患者常规西医治疗措施,在对照组的基础上给予试验组患者高压氧治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05。
结论高压氧治疗脑梗塞重度失语症的效果显著,能明显改善患者的语言功能,具有较高临床推广价值。
关键词:高压氧;脑梗塞;重度失语症;临床效果脑梗塞即缺血性脑卒中,其主要是因为患者脑部血液供应障碍,导致局限性脑组织出现缺血性坏死和软化的情况[1]。
根据临床上对脑梗塞患者的观察,其在发病后很容易出现失语应区域出现障碍,从而导致患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力受到损害,尤其是语音、词汇和语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍,以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害[2]。
本研究对高压氧治疗脑梗塞重度失语症的临床效果进行分析,现作如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料将2014年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的脑梗塞重度失语症患者80例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。
所有患者均满足临床上对脑梗塞重度失语症的诊断标准,并且表现出明显的临床症状。
对照组男23例,女17例,患者年龄在48~81岁,平均年龄(65.28±3.45)岁,其中包含27例运动型失语患者,13例感觉性失语患者。
试验组男22例,女18例,患者年龄在49~80岁,平均年龄(65.34±3.69)岁,其中包含29例运动型失语患者,11例感觉性失语患者。
高压氧治疗血管性痴呆症的疗效观察【摘要】目的观察高压氧在血管性痴呆治疗中的临床疗效和作用机制。
方法将确诊的血管性痴呆44例患者随机分为两组:对照组22例,应用丹参20 ml加入0.9%ns250 ml中静滴,脑复康50 ml 静滴,1次/d,14 d为1个疗程,共2疗程;高压氧治疗组22例。
给予高压氧治疗,1次/d,10~15 d为1个疗程,共2个疗程。
两组治疗前后均进行认知障碍和痴呆程度评分,智力状态智力评价采用长谷川痴呆量表(hds)评分和日常生活能力量表(adl)为症状改善评价指标。
结果两组患者治疗前后,高压氧组hds评分变化差异有统计学意义(p 0.05),对照组hds评分变化差异无统计学意义(p 0.05),高压氧组adl评分差异有统计学意义(p 0.05),对照组adl评分变化差异无统计学意义(p 0.05)。
两组有效率比较差异有统计学意义(p 0.01)。
治疗组上述评定指标均较治疗前明显改善(p<0.01)。
结论高压氧治疗能促进vd患者认知功能。
两组患者治疗前后,高压氧对血管性痴呆有康复作用。
【关键词】高压氧治疗;血管性痴呆;疗效随着社会老龄化的不断发展,老年痴呆症患者也越來越多,老年痴呆症是老年人的多发病,目前发病率还在进一步升高,相关研究表明,老年痴呆症患者如能早期加用高压氧治疗,可达到延缓病情进展,甚至有治愈的效果,滩坊市益都中心医院在常规治疗的基础上,给予高压氧治疗脑血管性痴呆症22例,取得一定效果,现报告如下。
1 一般资料患者共44例,全部符合精神神经障碍诊断及统计手册第3版(dsm ⅲr)标准,即患者在意识清醒状态下,通常包括智能低下,记忆力减退,并有下列异常:抽象思维,判断力语言,行为和人格等改变。
痴呆实际上是指大脑功能衰退,特别是与智能有关的功能全面衰退,而且要衰退到一定程度的综合征。
痴呆量表评分,智力评价采用长谷川痴呆量表(hds)评分,共11项内容进行评分:患者日常生活能力(adl)评价20项内容进行评分。
高压氧治疗一氧化碳中毒性脑病的有效性与安全性评价高压氧治疗一氧化碳中毒性脑病的有效性与安全性评价一氧化碳中毒是一种常见的急性中毒事件,在全球范围内都存在较高的发病率和死亡率。
由于一氧化碳具有无色、无味、无臭的特点,很难被人察觉,导致中毒的人往往没有及时采取措施。
一旦中毒,一氧化碳将优先与血红蛋白结合,影响氧气的输送,导致组织缺氧,最严重时甚至会导致脑病,威胁人们的生命安全和健康。
高压氧治疗作为一种常用的治疗方法,被广泛应用于各类疾病。
在一氧化碳中毒的治疗中,高压氧治疗是目前最常用的治疗方法之一。
高压氧治疗通过给予高浓度的氧气,提高血液中氧气的含量,促进氧气的溶解度,加速氧气的输送到组织和器官,从而缓解组织缺氧的症状。
高压氧治疗一氧化碳中毒性脑病的有效性得到了广泛的认可。
研究表明,高压氧治疗可以有效地降低一氧化碳在血液中的半衰期,加速一氧化碳的排出。
此外,高压氧治疗还可以减少一氧化碳对血液中其他气体(如氮和二氧化碳)的溶解度影响,进一步改善组织缺氧的状况。
研究还发现,高压氧治疗可以减少一氧化碳中毒后的脑水肿形成,提高患者的神经功能恢复水平。
虽然高压氧治疗的有效性得到了广泛的认可,但一些研究也指出其存在一定的安全性问题。
高压氧治疗需要在特殊的设备条件下进行,需要患者进入高压舱,长时间暴露于高压氧环境中。
长时间暴露于高压氧环境可能会引发一系列不良反应,如耳痛、胸痛、呕吐等。
此外,高压氧治疗还对心脏和肺功能存在一定的损害风险,需要医生严格控制治疗时间和压力。
为了评价高压氧治疗一氧化碳中毒性脑病的有效性与安全性,研究人员进行了大量的研究和临床观察。
通过对大量的病例进行观察研究,研究人员发现高压氧治疗可以有效地改善一氧化碳中毒性脑病患者的生存率和神经功能恢复水平。
此外,研究还发现,严格控制高压氧的治疗时间和压力可以降低不良反应的发生率,提高治疗的安全性。
综上所述,高压氧治疗一氧化碳中毒性脑病的有效性和安全性已经得到广泛的认可。
浅谈高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效
发表时间:
2018-06-01T14:15:44.247Z 来源:《医药前沿》2018年5月第15期 作者: 袁炳强
[导读] 高压氧有利于脑卒中患者认知功能和ADL能力的恢复,同时能够有效的改善患者的心理状态。
(贵航集团
302医院 贵州 安顺 561000)
【摘要】目的:观察高压氧对脑卒中后认知障碍患者的治疗效果。方法:选择
2016年8月—2017年8月进入我院治疗的100例脑卒中患者作
为研究对象,研究过程中主要采用高压氧结合常规治疗方法开展康复训练,主要训练内容有思维推理、记忆力、计算力等。结果:治疗两
个月之后,
100例患者的简易智能精神状态量表总分及汉密尔顿抑郁表评分明显下降,P<0.05,统计学具有意义。结论:高压氧有利于脑
卒中患者认知功能和
ADL能力的恢复,同时能够有效的改善患者的心理状态。
【关键词】高压氧;脑卒中;认知障碍;疗效
【中图分类号】
R749.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)15-0086-01
在当前的医学领域中,脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率是危害人类健康的主要疾病之一。据相关统计数据显示脑血管疾病已经
成为我国疾病中的第一死亡原因,其发病原因多,发生时间比较短,该类疾病发生之后,认知障碍发生率比较高,大部分患者都存在有一
定程度的认知损害。而且,该类疾病的治愈希望渺茫,康复进展比较慢,给患者家庭及社会带来了巨大的经济损失和心理负担,不利于社
会的安定团结。如何做好该疾病的治疗工作,是当前社会大众比较关心的一件事情。本文,将探讨高压氧治疗脑卒中认知障碍的疗效,其
具体的治疗情况报道如下。
1.
资料与方法
1.1
临床资料
本研究主要采用的是对比法研究脑卒中患者认知障碍的治疗效果,研究时选取2016年8月—2017年8月进入我院治疗的100例脑卒中患
者,男性患者
56例,女性患者44例,年龄30~70岁,平均年龄50.2±10.42岁,研究所选取的对象符合我国脑血管疾病学术会议制定的诊断
标准,经头颅
CT确诊患者除患有脑血管类疾病以外,无其他并发症。
1.2
治疗方法
本次研究主要采用的是高压氧治疗和临床上常规药物治疗认知康复训练相结合。治疗过程中,高压氧采用的是医用空气氧舱治疗,其
压力为
0.2MPa,等速加减压为20分钟,面罩吸氧时间为30分钟,途中休息时间为10分钟,每天治疗1次,每10天为一个疗程,每个疗程结
束后休息
2~3天,一般治疗2~6个疗程。治疗过程中,还需要辅以药物治疗,主要药物有降压类、营养脑细胞类、改善微循环类。而认知
康复训练主要有注意力训练、语言功能训练、作业康复训练、日常生活能力训练等。而在具体训练过程中,常规康复治疗需要帮助患者进
行关节活动度训练、主动或被动进行肩、肘、腕、指等各部位伸屈、左右侧屈及旋转运动,维持肌肉力量姿势转换训练、步行联系等基本
的生活能力,这些训练一般每天
1次,每次持续40分钟。其次,认知训练则是以思维推理训练为主,同时还会采用模拟购物、煮方便面等日
常生活相关的问题让患者解决空间及结构训练,指导患者完成一些简单的生活游戏等。除此之外,还需要进行记忆力、计算力和语言训练
等。在训练时,由于每名患者的病情不同,因此,需要遵从个体化训练原则,循序渐进,每日一次,每次
30分钟。
1.3
统计学方法
本次研究数据主要采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异,统计学具有意义。
2.
结果
从表中可以看出,患者在使用高压氧治疗脑卒中后认知障碍后,其各项指标出现了明显的改善,HAMD评分下降幅度比较大,由此可
见,高压氧治疗脑卒中后认知治疗的效果还是较为积极的。
3.
讨论
针对脑卒中患者采用高压氧治疗能够有效的增加其血氧含量,在短期内迅速改善大脑与机体的缺氧问题,而且高压氧还能提高血浆内
的物理溶解氧量,使血氧分压增高,血管的弥散能力也会因此增强,通过这种方式能够有效的保证患者脑组织的有氧代谢。同时,高压氧
还能够缓解患者的脑水肿,降低颅内压等,帮助脑部受损细胞供氧,使受损细胞能够更好的恢复,而且高压氧还能加速残留血肿的清除,
使毛细血管能够在短时间内再生,其对于患者的康复具有较大的帮助。
但是,在治疗过程中,还需要注意脑卒中患者认知障碍的恢复并非是一朝一夕的事情,在具体的治疗过程中,其包含了多方面的内
容,使用高压氧舱治疗尤其应当注意的就是护理工作的开展。在护理工作开展过程中,首先医护人员需要详细的了解患者的情况,如患者
的生命体征是否平稳、有无高压氧禁忌问题,患者血压控制情况等,都是需要重点了解的内容。针对初次接受治疗的患者,医护人员还需
做好注意事项说明,使他们充分的了解和熟悉高压氧环境,为治疗工作的开展做好准备。如在进舱时要注意选择合适的服装,不能携带火
柴、打火机等。以免引起火灾或者是对高压舱造成破坏。在治疗时,尤其应当注意做好心理护理,脑卒中患者的认知功能存在有一定障
碍,他们对于新鲜事物的接受和认知能力可能不如普通人,对陌生患者容易产生恐惧和焦虑心理。如果在治疗时,不能及时地做好心理护
理,帮助患者消除不良情绪,可能会出现各种不良反应,容易对治疗效果产生影响。所以说,治疗期间需做好心理护理工作,针对不同的
患者要使用不同的方式帮助他们减压,消除患者对高压氧环境的紧张情绪,鼓励其增强自信心,勇敢的面对疾病,积极配合医护人员的治
疗工作,提高自己的认知能力。
【参考文献】
[1]
种玉飞,夏文广,徐婷,等.高压氧联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察[J].中国康复,2016,31(4).
[2]
钱晓林.高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察[J].中国继续医学教育,2017,9(1).