治疗心脑血管的中成药有哪些

浅谈心脑血管疾病中成药用药的合理选择发布时间：2022-11-18T07:00:39.188Z 来源：《中国医学人文》2022年19期 作者： 路翠娟[导读] 目的：分析心脑血管疾病中成药使用情况，为患者合理用药提供依据。方法：从HIS系

路翠娟

山东省烟台市栖霞市中医医院 山东烟台 265300

摘要：目的：分析心脑血管疾病中成药使用情况，为患者合理用药提供依据。方法：从HIS系统提取相关数据，分析我院2021年中成药销售金额、品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)，分析剂型与病种之间的关系。结果：杏灵分散片全年销售金额、DDC最高，脑心通胶囊DDC最低。该院应用于心脑血管疾病的中成药共7大类，以胶囊剂、片剂、颗粒剂为主。不合理处方主要原因是中西药联用不当、辨证不明、重复用药。结论：在治疗心脑血管疾病中成药使用情况基本合理，但对不合理处方中存在的问题应加以关注，并加强全科医师中医理论相关知识培训。

关键词：中成药；心脑血管疾病；合理用药

引言：中成药作为中医药治疗体系的组成部分，其根本属性也传承着整体观念、辨证论治等精髓，在治疗心脑血管疾病药物中占有重要地位，患者往往因其疗效理想、药性温和而更加倾向，使得其用量逐年增长。在传统中医理论中，不仅有“病”的概念，还有“证”的区别，需要经过系统的学习和长期临床经验积累方能准确诊治。本研究针对2019全年该院治疗心脑血管疾病中成药的使用情况，结合相关指南对临床处方进行评价，分析其临床疗效、不良反应、注意事项，以期为中成药在该领域中的合理使用提供参考。 1资料与方法 1.1一般资料 2021年1月1日至2021年12月31日我院信息管理系统(HIS系统)，数据包括中成药品种、剂型、用法用量、销售金额与数量，用药信息来自该院中成药说明书中的成分、功效主治、适应病症、注意事项、不良反应等，处方信息来自该院大医通临床用药处方支持软件中的处方管理模块。 1.2方法 1.2.1用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)计算

3味中药，活血化瘀、溶栓通络、保护血管，快速改善心脑血管循环展开全文血栓病是临床上常见的一种疾病。

简单地说，血栓就是血管内部受损处所形成的小凝块。

血栓的可怕之处就是会导致局部堵塞，从而引起器官缺氧，缺血而衰竭。

如果出现在脑血管的分叉处，就会造成脑梗死或脑栓塞，如果出现在冠状动脉处，就可能会引起冠心病。

这些疾病均有可能引起猝死。

中医是可以治疗血栓的，血栓主要是由各种原因导致的血管堵塞，血液循环不畅。

中医治疗血栓主要是选择溶栓通络，活血化瘀的药物来改善血管微循环。

溶栓通络、活血化瘀的中草药有水蛭、地龙、川芎等。

水蛭水蛭入药具有3大功效：（1）活血化瘀、促进血液循环；（2）消炎止痛，能让跌打损伤引起的肿痛和淤血等症状尽快消失；（3）水蛭体内含有一种特殊的天然成分-水蛭素，可增强抗凝血能力、提高血液中血小板的活性、防止血小板凝集成块。

现代研究发现，水蛭中不仅含有多肽，蛋白质以及锰、铁、锌等多种微量元素，而且还含有一种抗凝血酶的物质，可以预防血栓的形成。

水蛭晒干后可用水煎服；或者研磨成粉泡水冲服；另外在家里炖鸡、炖肉时也可放入水蛭。

但水蛭是有小毒的中药材，因此，水蛭粉每日冲服不要超过1-3克；如果培干研末吞服，不要超过0.3-0.5克。

利用水蛭配制治疗血栓病的中成药有芪蛭胶囊。

芪蛭胶囊具有活血温经、通络益气的效果。

芪蛭胶囊主要有地龙、水蛭、冰片、黄芪、红花、当归、人参、川芎、五味子等药物，能够缓解患者因为高血脂症导致的四肢乏力、头晕目眩、失眠健忘等症状。

因为芪蛭胶囊具有活血化瘀，益气通络的效果，还可以用来改善因中风导致的后遗症，出现了肢体麻木、口眼歪斜、身体疲倦等症状，而且副作用相对较小。

地龙地龙是动物类的中草药，具有很强的活血化瘀、通经活络的能力，对于瘀阻类疾病有显著治疗作用，对于脑血栓患者的缓解期，可以口服包含地龙类的中药汤剂或中成药进行辅助治疗。

尤其是对于血液循环较差引起的肢体麻木的患者，有良好的疗效。

活血化瘀中成药活血化瘀类有复方丹参片、心可舒片、血塞通片、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊、川芎颗粒、松龄血脉康胶囊等；复方丹参滴丸及速效救心丸兼具温通与活血化瘀双重作用。

1.复方丹参滴丸：每次10粒，每日3次，口服或舌下含服。

功能主治：在临床上广泛用于冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。

用于预防：长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集，其作用优于小剂量阿司匹林。

用于治疗：扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微循环。

用于急救：滴丸剂型起效、吸收快，3分钟便可迅速缓解心绞痛2.血府逐瘀口服液：每次1支，每日3次，口服。

适应症状：活血化瘀、行气止痛。

用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。

3.通心络胶囊，每次2～4粒，每日3次，口服。

功能与主治：益气活血，通络止痛。

用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。

症见胸部憋闷、刺痛、绞痛，气短乏力，心悸自汗舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。

4.乐脉冲剂，每次1～2包，每日3次，温开水冲服。

本品行气活血，解郁化瘀，养血通脉。

5.海王银杏叶片，每次2片，每日3次，口服。

或银杏叶胶囊每次1粒，每日3次，口服。

【功能主治】活血化瘀通络。

用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定性心绞痛、脑梗塞见上述症候者。

6.愈风宁心片，每次5片，每日3次，口服。

【功效主治】解痉止痛增强脑及冠脉血流量用于高血压头晕头痛颈项疼痛冠心病心绞痛神经性头痛早期突发性耳聋等症。

【药理作用】主要有降压增加脑及冠脉血流量改善心肌代谢抗心肌缺血改善外周微循环解痉等作用。

【注意事项】该品性凉，胃寒者慎用。

7.活血通脉片，每次5片，每日3次，口服。

或活血通脉胶囊，每次2～4 粒，每日3次，口服。

【功能主治】活血通脉，强心镇痛。

用于冠状动脉硬化引起的心绞痛，胸闷气短，心气不足，瘀血作痛【药品性状】本品为黄褐色的片或糖衣片；气香，味微苦。

治疗心脏病中成药命名治疗心脏病的中成药主要有以下几种，分别是：丹参、川芎、鳖甲、郁金、薤白、桃仁、桑螵蛸、连翘、三七等。

接下来，我将逐一介绍这些中成药的作用和使用方法。

1.丹参：丹参是一种常用的中草药，具有活血化瘀的作用。

它可以促进血液循环，降低血液黏稠度，改善心脏供血不足的症状。

丹参可以作为煎剂或制成颗粒、胶囊剂等多种剂型，服用时一般需要每次15克，每日3次。

2.川芎：川芎是一味温补祛寒的中草药，具有活血祛瘀、舒张血管、增加心脏供血量的作用。

它常用于治疗冠心病、心绞痛等心脏病症状。

川芎可以制成煎剂、丸剂、颗粒剂等剂型，常规剂量为每次10-15克，每日2-3次。

3.鳖甲：鳖甲是一种具有安神、抗心绞痛的中药材，常用于治疗心脏病引起的胸闷、气短等症状。

鳖甲可以煎剂或制成颗粒剂、丸剂等多种剂型，常规剂量为每次10-15克，每日2-3次。

4.郁金：郁金是一种具有活血祛瘀、抗氧化的中草药，常用于治疗冠心病、心绞痛等心脏病症状。

郁金可以制成煎剂、颗粒剂、丸剂等剂型，每次剂量为3-6克，每日2-3次。

5.薤白：薤白是一种祛风散寒、活血化瘀的中草药，具有扩张血管、降低血压的作用。

它常用于治疗高血压引起的心脏病症状。

薤白可以制成煎剂、颗粒剂等剂型，常规剂量为每次10-15克，每日2-3次。

6.桃仁：桃仁是一种温补心脏、舒张血管的中草药，常用于治疗心绞痛等心脏病症状。

桃仁可以制成颗粒剂、丸剂等剂型，常规剂量为每次10-15克，每日2-3次。

7.桑螵蛸：桑螵蛸是一种可降低血脂、扩张冠状动脉的中草药，适用于冠心病、高血脂等疾病。

常见的剂型有颗粒剂、丸剂等，常规剂量为每次10-15克，每日2-3次。

8.连翘：连翘是一种降压、舒张血管的中草药，常用于治疗高血压引起的心脏病症状。

连翘可以制成煎剂、颗粒剂等剂型，常规剂量为每次10-15克，每日2-3次。

9.三七：三七是一种具有活血化瘀、保护心血管的中草药，常用于治疗冠心病、心绞痛等心脏病症状。

怎样选用治疗心脑血管病的中成药近几年来，心脑血管方面的疾病发病率与死亡率都非常高，并且呈年轻化趋势，给患者带来很大的影响，有的有头痛、眩晕、疲劳等症状，影响到患者正常的工作和生活。

治疗心脑血管疾病有多种方式，其中中成药的效果不错，并且使用简单，价格便宜，深受心脑血管疾病患者的青睐。

那么应该如何选择治疗心脑血管病的中成药呢？心脑血管疾病包括脑血管和心血管方面的疾病，比如心绞痛、冠心病、脑缺血、脑血栓以及心血管硬化、脑血管硬化等等疾病。

在中医上，心脑血管疾病基本病机为气滞血淤或者气虚血淤，有的是因为痰瘀、阴虚等造成脉络不通从而出现身体损伤，比如有的患者有胸部刺痛、心前区疼痛、心慌气短、心悸不宁、胸闷等症状。

中医治疗心脑血管疾病，先要进行辨证，然后再选取适当的中成药，其中比较常用的是活血剂。

如果是治疗血瘀，那么对应的功能主要是活血、通络、化瘀；如果是治疗气虚血瘀，一般对应通络、活血、益气；如果是治疗气滞血瘀，一般对应止痛、行气、活血。

化瘀活血为主由于心血瘀阻而造成的肺心、风心、心梗、心绞痛、冠心病等，患者主要表现为口唇紫暗、胸痛、舌质发暗、胸闷、舌下静脉迂曲、瘀斑、肢末紫绀等，有的患者在晚上病情加重。

对于此种类型的患者，主要使用的药物有香丹注射液，如复方丹参注射液、复方丹参片、复方丹参滴丸等，还有血塞通片、冠心宁注射液、丹红注射液等，它们可以降低血凝和血黏度、增加冠脉血流、扩张冠状动脉，对于血瘀症的患者来说效果不错。

活血益气为主由于心血瘀阻、心气亏虚所造成的心衰、心肌病、肺心、风心、心绞痛、冠心病等，患者主要表现为倦怠、乏力、心悸、胸闷等，有的还伴有舌质暗淡有瘀斑、面色无光等表现，症状一般在患者活动后加剧，在休息后得以缓解。

对于此种类型的患者，主要使用的药物有养心生脉颗粒、芪参益气滴丸、益心康片、参芪通络片等等，这些中成药主要以丹参、红花、三七、人参等为主来保心、通心，可以改善心肌缺血、降低动脉内膜发生增生的概率，起效比较迅速，对急性发作的症状效果不错。

心脑血管独家中药品种——双丹胶囊，钱景无限！全球每年有1750万人死于心血管疾病和脑卒中占所有死亡的1/3，每年有760万人死于心脏病，570万人死于脑卒中，也就是说32.5%的死亡是由心血管疾病引致。

预计到2020年，全球因CVD死亡人数将达2500万人。

目前，人口老龄化，生活水平的日益提高使得我国正进入心血管疾病爆发的“窗口期”，拥有心血管药物庞大的消费群体。

近年来心脑血管疾病发病率逐年上升，特别是在北方地区，呈现出发病“年轻化”的趋势。

近年的相关研究发现，我国女性心血管疾病有年轻化趋势，越来越多的绝经前女性患上心血管疾病，吸烟是引发年轻女性心血管疾病的主要危险因素之一，而且吸烟的同时服用避孕药引起的危害更大。

而造成心脑血管疾病发病增多的主要原因在于人们不良的生活方式。

因此，对于数以千万计的全球心血管疾病患者，尤其是心血管疾病高危患者，如何通过有效的干预手段，降低心血管疾病发病率与死亡率，已经成为一个日益迫切的重大公共卫生问题。

在一个世纪以前，心血管疾病只是造成死亡和残疾的次要因素，但现在已经是全球范围内导致死亡的主要原因之一。

未来20年全世界高血压患病人数有可能增长60%。

其中发展中国家和地区的增长将更为显著，达到80%，发达国家增长大约24%。

快速增长的心血管疾病患者给心血管疾病药物带来巨大的市场空间，未来世界心血管疾病药物前景广阔。

2008年全球心血管病药物市场总规模已超过1000亿美元相当于国际医药市场总销售额的16%～17%。

在我国，2008年的心血管病药物市场规模大约有600亿～700亿元人民币左右，其中医院用药与药房零售药之比为6∶4。

在过去5年里，我国降血脂药物年增长率高达22.6%。

2008年上半年，心血管系统用药金额增长21.11%，排在第4位，其中心脏病治疗药金额增长贡献率为8.45%，排在第3位。

纵观国内医药市场，西药类降血脂药仍为主导产品，尤其是他汀类，在2008年高居国内医药降脂药的首位。

心脑血管病中成药,您用对了吗？崔丽娟【期刊名称】《中老年保健》【年(卷),期】2019(000)006【总页数】2页(P28-29)【作者】崔丽娟【作者单位】中日医院药学部【正文语种】中文据《中国心血管病报告2016》数据显示，总体上我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，患病人数约2.9亿。

目前用于治疗心血管疾病的中成药有数十种之多，这些常用药物，您用对了吗?现就我院心脑血管病常用中成药，根据不同的症型以表格的形式对这些药物的用法、用量及注意事项进行比较，以便患者更直观地了解各种药物的特性和用途。

当然，这些药物必须在专业医师的指导下应用。

一、气滞血瘀型药名乐脉颗粒功能主治功能行气活血、化瘀通脉利脑心胶囊活血化瘀、行气化痰、通络止痛用法用量口服1～2袋/次3次/日口服4粒/次3次/日饭后服用银丹心脑通软胶囊主要组方丹参、川芎、红花、香附、木香、赤芍、山楂丹参、川芎、红花、葛根、郁金、枸杞子、枣仁、远志、菖蒲、牛膝、赤芍、地龙、首乌银杏叶、丹参、绞股蓝、三七、山楂、天然冰片、灯盏细辛活血化瘀、行气止痛、消食化滞用途用于气滞血瘀导致的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管病用于痰浊阻络，胸痹刺痛或绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛等心脑血管病有上述症状者用于冠心病、脑动脉硬化、中风、高脂血症等口服2～4粒/次3次/日二、气虚血瘀型名称脑安胶囊主要组方川芎、当归、红花、人参用法用量口服2粒/次2次/日口服2～4粒/次3次/日功能活血化瘀、益气通络脑心通胶囊备注出血性中风慎用，孕妇慎用。

偶见头胀、头晕孕妇禁用，运动员慎用益气养阴、活血通络、清心安神气阴两虚、心络瘀阻的冠心病，症见心悸不安，动则加剧口服2～4粒/次3次/日个别患者服药期间可出现胃胀。

孕妇慎用益气活血、化瘀通络参松养心胶囊口服2～4粒/次3次/日益气活血、通络止痛通心络胶囊用于冠心病、心绞痛、中风等黄芪、赤芍、丹参、当归、乳香、没药、桂枝、桑枝、全蝎、地龙、水蛭人参、麦冬、五味子、山芋肉、寄生、枣仁、丹参、赤芍、土鳖虫人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、冰片、蝉蜕、赤芍、土鳖虫黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花功能主治补气、活血、通络用于缺血性中风气虚血瘀症黄芪、丹参、三七、降香油孕妇慎用用于气虚血瘀型中风益气通脉、活血止痛地龙（鲜品）、川芎、黄芪、牛膝用途用于气短乏力，半身不遂，口眼歪斜，脑血栓急性期或恢复期用于气虚血滞、脉络瘀阻导致的脑梗死、中风、冠心病等用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛化瘀通络、益气活血消栓肠溶胶囊复方地龙胶囊口服2粒/次3次/日饭前半小时服用口服1袋/次3次/日饭后半小时服用口服2粒/次3次/日饭后服用阴虚阳亢证及出血倾向者慎用，孕妇忌用阴虚火旺型中风禁用芪参益气滴丸孕妇禁用特别提示1.服药前，请仔细阅读药品说明书，注意用法、用量以及注意事项。

心脑血管疾病的中成药选择
陈克灿;周礼达
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】1999(0)S1
【总页数】1页(P51-51)
【关键词】中成药;血管疾病;活血化瘀;冠心病;心绞痛;高血压;脑动脉硬化;地奥心血康;中风回春丸;益气活血
【作者】陈克灿;周礼达
【作者单位】泉州市中医院;泉州市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.治疗心脑血管疾病中成药的市场前景及用药的合理选择 [J], 沙占青
2.中成药与西药联合使用治疗心脑血管疾病门急诊处方评价 [J], 袁学文;龙娜;陈彩瑜;陈毓杰
3.探析中成药在心脑血管疾病中的应用 [J], 袁显芬
4.在心脑血管疾病治疗中应用中成药的效果 [J], 刘志红
5.浅谈心脑血管疾病中成药用药的合理选择 [J], 尹玉婷
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18.通心络胶囊（石家庄以岭）【功能主治】益气活血，通络止痛。

用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。

亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。

【用法用量】口服，一次2～4片，一日3 次。

【主要成份】人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片。

19.通脉颗粒（甘肃岷海）【功能主治】活血通脉。

用于缺血性心脑血管疾病，动脉硬化，脑血栓，脑缺血，冠心病，心绞痛。

【用法用量】口服，一次10g，一日2～3 次。

【主要成份】丹参川芎葛根21. 天王补心丸（同仁堂股份）【成份】丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志（制）、酸枣仁（炒）、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。

【功能主治】滋阴养血，补心安神。

用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

【用法用量】口服。

一次1丸，一日2次。

【注意事项】1、本品处方中含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

2、服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。

20.人参再造丸（同仁堂科技）【功能主治】益气养血，祛风化痰，活血通络。

用于气虚血瘀、风痰阻络所致的中风见口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘挛、言语不清。

【主要成分】人参、蕲蛇(酒炙)、广藿香、檀香、母丁香、玄参、细辛、香附（醋制）、地龙、熟地黄、三七、乳香（醋制）、青皮、豆蔻、防风、制何首乌、川芎、片姜黄、黄芪、甘草、黄连、茯苓、赤芍、大黄、桑寄生、葛根、麻黄、骨碎补（炒）、全蝎、豹骨（制）、僵蚕（炒）、附子（制）、琥珀、龟甲（醋制）、粉萆薢、白术（麸炒）、沉香、天麻、肉桂、白芷、没药（醋制）、当归、草豆蔻、威灵仙、乌药、羌活、橘红、六神曲（麸炒）、朱砂、血竭、人工麝香、冰片、牛黄、天竺黄、胆南星、水牛角浓缩粉。

辅料为蜂蜜。