新生儿的观察与护理

位， 提倡团队合作精神 ， 随时解 决工作 中的困难和矛盾 。 ２３ 提高 Ｉ身 的素质 ． ｈ 管理者不仅要 以身作则 ，更要教 育、 训练 、 引导年轻护士 ， 通过讲解示范 、 经验交流 、 外出培训等 方式来提高护理技术水平 ，年轻护士平 时要善 于观察 和总结 ，
多揣摸 不同类型患儿 的静 脉特点 ， 复体 会进针 的手法 ， 反 总结
反应迟钝 ， 极可能是病情加重的表现。 如人工喂养 时间不 到 ， 婴 儿啼哭不止 ， 检查 不出异样病 症 ， 又 有可能是奶 液浓度不 够或
奶量不足。
作者简介 ： 王静 ， ， ５岁 ， 女 ４ 中专 ， 毕业于成 阳市卫生学校 ， 主管护
听力 测试 ， 发现疾患 ， 及早治疗。 生理性黄疸 ， 常见 的症状 。 是 另 外， 还需要注意观察 口腔是否有炎症 、 鼻腔是否通畅 、 耳道 是否 有分 泌物等等 。 若面色紫绀 ， 有可能呼吸不 畅或 心功 能不全 。 由
尿液颜色较深 ， 甚至浑浊 。因此 ， 了给婴儿正常哺乳 以外 ， 除 还 应适量喂水。 如果 ２ ～ ８ｈ ４ｈ ４ 无尿 ， 应检查泌尿 系统发育是否有 畸形存在。
在。 正常情况下 ， 健康的婴儿哭声洪亮 、 有力 ， 时间较短。 哭声无 力 、 哑， 嘶 持续 啼哭 ， 口周 紫绀并伴有 鼻翼扇动及 呼吸急促者 ， 常常是新生儿肺炎 的表现 。哭声软弱并带有 呻吟声 ， 一般是产
不 良且有腹痛症状婴儿的啼哭 ， 常常是阵发性的尖锐哭声 。缺
钙 的婴儿 ， 总是在夜 间发 出惊哭惊叫声 。 这一切 ， 都需要认真观 察 ， 细辨别 。 仔 １ ． 哺乳 ．２ １ 正常情况 下 出生 的新 生儿 ，哺乳时 吸吮有
儿大便多为蛋花汤样便或淡黄色稀水。
１１ 脐带 ．． ６ 婴儿娩 出后 ５ｄ ７ｄ ～ ，脐带会 自然 脱 落 ， 此
程延长 、 吸引器和产钳助娩 的婴儿。 内出血的婴儿 ， 用 颅 不经意 间发 出尖叫 ， 而且伴 有前 卤饱 满 、 目无神 、 双 呆滞 的表情 。消化
１１ 粪便 ．． ５
正常新生儿的大便为黄色 ， 地较软。从母 质
体娩 出 ２ ４ｈ左右应排 出黑绿色黏稠状 的胎便 。消化不 良的患
■ 缉验密盟
荣誉感 ， 自内心地关心和爱护患者【 发 １ ］ 。 ２２ 创 造 良好 的工作 环 境 ． 领 导 者要 合理 安 排护 士 岗
求 ， 可能给予满足 。 尽 理解 、 同情 、 尊重 陪护人员 ， 使用语言 和非 语言的交流取得家属 的信任 。学会换位思考 ， 站在患者及家属 的角度审视 自己的工作 。对患儿一视 同仁 ， 根据具体情况采取 针对性的沟通 ， 避免造成信 息的歪 曲与改变。对患儿病情做到 心 中有数 ， 分清轻重缓急 ， 有条不紊地进行工作。
求精 。 ・ ２４ 培养 良好 的沟通 、协调 能力 了解患者 、家属的需 ．
【 李小妹 ． １ ］ 护理学导论［ ］ Ｍ． ： 长沙 湖南科学技术 出版社 ，０ ０ １— ７ ２ ０ ：３ １ ．
（ 稿 日期 ：０ ０ １— ５ 收 ２ １— ０
呕吐 中枢较成人敏感等原因造成 的。 一般情 况下 ， 婴儿溢奶 ， 多
属正常现象 ， 呕吐频繁发生 ， 若 则应考虑 胃肠炎 、 肠套叠及腹部 痉挛等 因素。颅 内压较高则表现为喷射性 呕吐； 胃肠有疾患婴
儿 的呕吐 ， 则表现为 哺乳后 片刻 即吐 ， 吐后欲食 ， 呕吐次数频繁
的婴儿 ， 体征多为营养不 良状 ； 如果呕 吐物呈现 咖啡 色 ， 则常常 是病情危重的表现。
王 静 贾美玲
（ 淳化县医院， 陕西 淳化 ７ ０ ） １２ ０ １
新 生儿从娩 出到发育至第 ２ 天称为新生儿期。 ８ 在此期 间，
１ ． 呕吐 ．３ １
婴Ｊ ｎ 吐是一种正常 的生理反射功能。 Ｌｌ ￣ 这是
婴儿体质弱 ， 抗病 能力 差 ， 反应 迟钝 ， 在生理病 理方面 ， 与幼儿
相 比有很大差别 ， 极易感 染各种病症而且病情演变极 快。因此 ， 需 要护理人员加 强观察 ， 好护理 ， 做 确保新 生Ｊ， 利 度过这一 Ｌ￣ Ｊ ｌ 时期 。 笔者在妇产科从 事护理工作 ２ 年 ， １ 现将新生儿护理体会 总结如下 。
１ 新 生 儿 的 观 察
由于新生儿大脑皮质发育不够健全 ，胃肠 系统 生理 功能较弱 ，
２ 组织护 士参 加不 同形式 的活动 ． ５ 包袱 ， 轻装上阵 ， 满腔热情地投入工作 。 领导者可 以组织护
位， 科护士长要合理调配现有人员 ， 量减少超负荷工作现象 。 尽 实行小循环夜班 ， 有利于缓解身心疲劳 ， 消除紧张心理 ， 稳定情 绪 。在护士相对 固定 的情况下 ， 根据 不同的学历 、 职称安排 岗
时， 婴儿极易从脐带感 染病 菌 ， 败血症 是常见的脐带感染疾患 。 １１ 五官及皮肤 ．． ７ 新生婴儿 每 日需要 对五 官及皮肤 进
力 ， 咽顺利 。吸吮无力 、 吞 吞咽缓慢 、 似吸非吸则 常常是早产儿 一 行常规观察 １ ２次 ， — 切忌马虎。婴儿出生 １ － ３ｄ内， ｄ 首先 要做 或体质较差婴儿的表现。哺乳时 ， 啼哭 不断 、 手脚乱动 ， 往往是 口腔黏膜糜烂或咽喉有炎症 的表现 。 如果 出现拒绝哺乳 、 不哭 ，
士工作之余参加郊 游 、 文娱等活动 ， 使护士能够劳逸结合 ， 放下
总之 ， 压力既是压力 ， 又是动力 ， 能够使人前 进也能使人后 退， 每个儿科护士都要调整好 自己的心态 ， 圆满地完成工作 。
参考文献
、
失败 的教训 ， 观察 有经验护 士的操作方法 ， 自己的技术 精益 使
１ ． 尿液 ．４ １ 新生儿 ２ ４ｈ尿量平均不超 过 ４０ｍＬ ０ ，尿量
１１ 一般情况观察 ． １１ 啼哭 ．． １ 一般来说 ， 婴儿是用哭声来表达 自己的要求
和不适 的 ， 通过聆听不 同的哭声 ， 基本可辨别 出婴儿 的问题所
的多少与婴儿 的哺乳量 、 进水量有关 。 单纯哺乳而不进水者 ， 则