工地个人安全责任合同协议书范本

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编号: ____________

个人安全责任协议书

甲 方: ___________________________

乙 方: ___________________________

签订日期: _____ 年 _____ 月 _____ 日 1、 严格遵守工地的各种安全制度,服从现场管理,严禁违章作业,否则造成的后果自己承担。

2、 在工作中,首先检查作业面的安全防护及机具安全,如有隐患及不安全因素,个人有权拒绝 施工。

3、 在日常生活中,对生活、设施认为存在不安全因素,应及时向项目部汇报,进行解决,如项 目部未及时解决,个人有权退出。

4、 因个人健康状况突发疾病或死亡,其责任后果由家属、个人自行承担。

5、 在工地现场内外,因打架斗殴、偷窃、造成的个人伤亡事故、经济损失等,应由个人承担责 任,与工地无关。

6、 下班后,因外出发生的交通、意外事故等,造成的损失及后果,由家属、个人承担,工地概 不负责。

甲 方:

时 间: 年 月 日 乙 方:

时 间: 年 月 日