10消化系统

1 第五章 消化系统 一、名词解释

1.腭扁桃体

2.固有口腔

3.咽峡

4.牙式

5.咽隐窝

6.咽淋巴环

7.幽门窦

8.十二指肠大乳头

9.十二指肠悬肌（Treitz韧带）

10.集合淋巴滤泡

11.结肠带

12.回盲瓣

13.齿状线

14.肛柱

15.肛窦

16.白线(Hilton线)

17.胆囊三角（Calot三角）

18.肝门

二、填空题

1.内脏的中空性器官一般为四层结构，由内向外依次为

、

、

和

。

2.临床上通常把从

到

称上消化道，

以下称为下消化道。

3.上消化道包括

、

、

、

和

。

4.口腔以牙弓为界,分为 和 两部分。

5.口腔与咽的分界称 ，它是由 、 、 和 共同围成。

6.在外形上，每个牙可分为 、 和 三部分。

7. Ⅳ表示 牙， 6 表示 牙。

8.牙周组织包括 、 和 三部分。

9.舌乳头包括 、 、 和 四种。

10.大唾液腺有三对，包括 、 和 。

11.咽是 和 的共同通道。

12.咽自上而下可分为 、 和 三部。

13.腭扁桃体呈扁卵圆形，位于 与 间的扁桃体窝内。

14.食管有三个生理性狭窄，其第三狭窄在 ，距中切牙 cm。

15.胃大部分位于 ，小部分位于 ，其入口称 ，出口称 。

16.胃可分为 、 、 和 四部分。

2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-10

二、A2

1、男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

A、观察、随诊

B、溶石疗法

C、中药排石

D、择期行胆囊切除术

E、择期行腹腔镜胆囊切除术

2、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种

A、口服排石饮液

B、口服熊去氧胆酸片

C、口服利胆素片

D、胆囊切除术

E、经皮胆镜取石术

3、男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A、核素肝扫描 B、十二指肠低张造影

C、PTC

D、ERCP

E、MRI

4、张某，男性，49岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性，首先应考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、急性胆囊炎

D、急性上消化道穿孔

E、急性胃肠炎

5、周某，男性，42岁。2天前突然出现右上腹部疼痛，经检查诊断为胆囊结石并急性胆囊炎，给予禁食、抗生素等治疗无缓解，最佳的处理方法应是

A、加大抗生素的用量

B、调整抗生素

C、胃肠减压

D、行术前准备，常规胆囊切除

E、行术前准备，腹腔镜胆囊切除

6、女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是

A、胆总管奥狄括约肌切开术

B、胆囊造瘘术

C、单纯胆囊切除术

D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

1.假小叶：肝硬化时正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小

叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。

2.嗜酸性小体（acidophilic body或Councillman body）：病毒性肝炎时肝

细胞胞浆浓缩、颗粒性消失，呈强嗜酸性。进而除胞浆更加浓缩之外，胞核也浓

缩以至消失。剩下深红色均一浓染的圆形小体，称嗜酸性小体。

3.肝硬化：一种常见肝病。肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生

和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途

径逐渐被改建，使肝变形、变硬而形成肝硬化。

4.肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮被肠粘膜上皮取代。

5.早期胃癌（early gastric carcinoma）：不论范围大小，是否有周围淋巴

结转移，癌组织只限于粘膜层或粘膜下层。

6.碎片状坏死(piecemeal necrosis)：肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死

和崩解，常见于慢性肝炎。

7.桥接坏死（bridging necrosis）：是指坏死灶呈条索状向小叶内伸展构成

中央静脉之间、门管区之间或中央静脉与门管区之间的桥状连接。坏死处伴有肝

细胞不规则再生及纤维组织增生，后期成为纤维间隔而分隔小叶。常见于中、重

度慢性肝炎。

8.毛玻璃样肝细胞：多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织。镜下见

肝细胞体积稍大，胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样故称毛玻

璃样肝细胞。

9.原发性肝癌（primary carcinoma of liver）：由肝细胞或肝内胆管上皮

细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。

10.蜘蛛状血管痣：肝硬化时由于肝对雌激素灭能作用减弱，导致雌激素水

平升高，体表的小动脉末梢扩张形成蜘蛛状血管痣。

11.革囊胃（linitis plastica）：癌组织在胃壁内局部弥漫性浸润生长，与

周围组织无明显界限，弥漫浸润时胃壁增厚、变硬、皱襞大多消失、弹性减退、

《消化系统概述》习题

一、填空题

1. 消化系统包括___________和___________两大部分。

2. 消化腺有两类：一类是位于消化道之外的___________，另一类是位于消化道内的___________。

3. 口腔里有___________、___________及三对___________的开口。

4. ___________是全身最坚硬的器官。

5. 人的一生先后有两套牙发生，第一套牙称___________，第二套牙称___________。

6. 牙齿根据其形态和功能的不同，可分为___________、___________、___________和___________四种类型。

7. 胃的入口称___________，与食道相接；出口为___________，与十二指肠相通。

8. 胃粘膜中的___________能分泌胃液。

9. 胃液的主要成分是___________、___________和___________。

10. 胃蛋白酶能初步消化食物中的___________。

11. 食糜由胃进入十二指肠的过程叫___________。

12. 胃的排空时间与食物的___________、___________及___________有关。

13. 小肠是消化道中最长的一段，长约___________米。

14. ___________是消化食物和吸收营养最重要的部分。

15. 小肠内表面的___________和___________,增加了消化和吸收的面积。

16. 大肠全长约1.5米，可分为___________、___________和___________三部分。

17. 结肠按其所在位置和形态，可分为___________、___________、___________和___________四部分。

18. ___________是人体中最大的消化腺。