玻璃纤维桩在前牙修复中的应用

玻璃纤维桩在修复前牙牙体缺损的临床疗效发表时间：2014-06-27T08:35:27.640Z 来源：《中外健康文摘》2014年第4期供稿作者：高秀梅[导读] 牙体缺损是口腔临床修复治疗中较常见的疾病，为了更好地保留因外伤、龋病导致的前牙残冠残根，在修复设计时需要综合考虑剩余牙体的抗力形和固位形。

高秀梅（黑龙江省穆棱市口腔病防治所 157500）【摘要】目的探讨玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复治疗中的临床疗效。

方法选取46例前牙牙体缺损患者58颗牙以玻璃纤维桩进行修复，分析临床疗效。

结果随访两年修复成功率为100%。

结论玻璃纤维桩核冠修复能够恢复牙冠的缺损，为牙体修复提供了基础，保护了牙根和牙体。

【关键词】玻璃纤维桩前牙缺损【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0271-01 牙体缺损是口腔临床修复治疗中较常见的疾病，为了更好地保留因外伤、龋病导致的前牙残冠残根，在修复设计时需要综合考虑剩余牙体的抗力形和固位形。

随着根管治疗及修复技术的发展，越来越多的残根、残冠得以保留。

桩冠是修复前牙牙体缺损的常见方法，多年来金属桩核一直作为常用的桩核材料使用，随着牙科美容修复技术的发展，原有的金属桩核已无法满足需求，各种纤维桩核具有良好的美学和机械性能，已在临床上广泛运用。

玻璃纤维桩具有抗腐蚀性、生物相容性好、美观度高的优点，越来越多被应用于前牙桩核冠修复中。

玻璃纤维桩的弹性模量为12～20GPa，与牙本质接近，有利于应力向牙根表面分散传导，降低根折的发生率[1]。

我院通过玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损，效果满意，现将治疗体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病例选取2008年1月～2010年12月在我院治疗的前牙牙体缺损患者46例58颗牙，其中男25例，女21例，年龄20岁～63岁。

58颗患牙，其中中切牙23颗，侧切牙20颗，尖牙15颗，均为牙体缺损无法充填治疗需做桩核修复者。

金属铸造桩核与玻璃纤维桩在单根管牙修复中的临床应用【摘要】目的：金属铸造桩核与玻璃纤维桩在牙体修复中的临床疗效。

方法：对我院的68例患者（76颗牙，均为单根管前牙）分为玻璃纤维桩核组（39例,46颗牙）,金属铸造桩核组（29例,30颗牙）。

两组均进行完备的根管治疗,玻璃纤维桩核组制备玻璃纤维桩核,金属铸造桩核组制备金属铸造桩核,余治疗无差异。

结果：玻璃纤维桩核组成功率为97.59%,金属铸造桩核组治疗成功率为86.66%,两者差异有统计学意义（p〈0.05）。

结论：玻璃纤维桩核在牙体修复中成功率高于金属铸造桩核,疗效满意,且具有操作方便，色泽好等优点，值得临床推广应用。

【关键词】玻璃纤维桩；金属铸造桩核；单根管牙【中图分类号】r783.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0079-01目前根管治疗技术已经很完善，修复技术也不断发展,大部分残根、残冠可以保留。

经过完善的根管治疗的残根、残冠，其支持力降低，可以通过桩核修复体加强牙齿的抗力形和固位形，以防止基牙折断和修复体脱位，并进行冠修复。

残根、残冠最好修复方法是桩核冠修复，桩核冠修复包括非金属桩核系统和铸造金属桩核系统。

以往临床多采用铸造金属桩核系统,但其操作次数多,工艺复杂,就诊时间长;易引起牙龈灰线,影响美观;冠桩折断后难以取出,易造成牙根折断。

随着人们对美及自身健康的要求不断提高,非金属桩核系统(玻璃纤维桩)因其强度高,色泽好,具有良好的生物相容性,操作简便等优势,广泛应用于临床[1]。

本人通过采用玻璃纤维桩、铸造金属桩核对患者进行修复治疗,比较两种修复治疗效果,提供临床应用依据。

1 材料与方法1临床资料：观察对象来源于2008年1月---2010年1月，在我院就诊患者。

其中，男38例，女30例，年龄：18---65岁。

采用玻璃纤维桩修复者39例，46颗患牙（纤维桩+树脂核+全瓷冠或贵金属冠修复），铸造金属桩修复者29例，30颗患牙（铸造金属桩+贵金属烤瓷冠修复）。

3讨论哮喘是一种慢性炎性反应性疾病，病因复杂，病程漫长，故应该引导人们尽早治疗。

急性发作时若治疗不及时，很可能发展为呼吸衰竭，危及患儿生命。

因此，治疗上须尽快解除支气管平滑肌痉挛，减轻和消除气道黏膜水肿、气道内分泌物和气道炎性反应等。

由于药物剂型改革后，气雾剂型直接作用于呼吸道，起效快、用药剂量小、不良反应少等，已备受关注。

2005年WHO全球哮喘防治创议（GINA）提倡，在儿童哮喘急性发作期使用糖皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入治疗［3］。

布地奈德属于吸入性糖皮质激素，局部作用强大，他可以通过多个环节来治疗导致支气管哮喘发作的炎性，使嗜酸粒细胞数量减少，细胞因子分泌炎性介质减少，可以影响上皮细胞、内皮细胞，可以直接舒张支气管平滑肌，另外还能减少微血管的渗漏，进而减轻黏膜的水肿，稳定溶酶体膜，并且具有一定抗过敏的作用；硫酸沙丁胺醇属于短效β2-受体激动剂，作用机制主要是激动呼吸道的β2-受体，激活腺苷酸环化酶，使环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，平滑肌松弛，是最有效的支气管扩张剂，β2-受体分布于呼吸道黏膜内，由上到下数量逐渐增多，占呼吸道95%，直接吸入β2-受体激动剂越深达呼吸道，效果越明显。

诸多研究发现，糖皮质激素联合β2-受体激动剂运用有相互协同作用，糖皮质激素能促进β2-受体的基因表达，促进合成，提高支气管平滑肌对β2-受体激动剂的敏感性；另一方面，β2-受体激动剂能增强激素受体的兴奋性，更好地发挥糖皮质激素的作用。

本研究使用糖皮质激素联合β2-受体激动剂治疗儿童哮喘，治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，患儿的症状体征消失更快，明显缩短了住院时间，无明显不良反应，且在使用过程中发现，药物使用后的第1天开始，临床症状便明显改善，有效地控制了哮喘相关病症。

糖皮质激素联合β2-受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘，使用方便、安全性高、依从性好、疗效明显，值得临床推广应用。

4参考文献［1］胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学［M］．第7版．北京：人民卫生出版社，2002：631－635．［2］中华医学会儿科分会呼吸学组．儿童支气管哮喘防治常规（试行）［J］．中华儿科杂志，2004，42（2）：100．［3］刘恩梅．2005年全球哮喘防治创议有关儿童哮喘的诊治指南［J］．实用儿科临床杂志，2007，22（4）：319．［收稿日期：2012－12－30编校：郑英善］玻璃纤维桩结合牙本质肩领修复上前牙缺损的临床研究冯巧肩，张绍球，区玉萍（广东省佛山市南海区第四人民医院口腔科，广东佛山528211）［摘要］目的：研究纤维桩结合牙本质肩领修复上前牙缺损的临床效果。