儿童疱疹性口腔炎的效果观察

儿童疱疹性口腔炎的效果观察
目的 探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童疱疹性口腔炎的临床效果。方法 选
择本院64例儿童疱疹性口腔炎患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规对
症处理的基础上给予炎琥宁联合利巴韦林的治疗，对照组在常规治疗的基础上单
用利巴韦林治疗，观察两组患儿的临床效果。结果 治疗组总有效率显著高于对
照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童疱疹
性口腔炎疗效显著且无毒副作用，值得临床推广应用。

标签：疱疹性口腔炎；炎琥宁；利巴韦林
疱疹性口腔炎是小儿口腔炎中较重的一种，也是儿科中的多发病及常见病，
主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致，多见于1～2岁婴幼儿，发病无明显的季节
差异，从患儿的唾液、皮肤病变和大小便中均能分离出病毒[1，2]。近年来儿童
疱疹性口腔炎的发病率有明显上升趋势，起病时发热可达38～40°C，由于口腔
疼痛剧烈，患儿表现为拒食、流涏、烦躁，常因拒食啼哭才被发现。

1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年2月～2015年2月本院儿科收治的疱疹性口腔炎
患儿64例，全部患儿均符合《儿科学》第七版中关于疱疹性口腔炎的诊断标准
均有发热[3，4]，体温38.6～40°C，将64例患儿随机分为对照组和治疗组各32
例。治疗组中男的14例，女的18例；年龄11个月～2.5岁，对照组中男15例，
女17例，年龄10个月～3.5岁，两组患儿性别、年龄、及体温等差异均无统计
学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法 兩组患儿均给予退热补液等对症治疗，保持口腔清洁，局部涂疱疹
净膏，继发感染者加用抗生素治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予炎琥宁联合
利巴韦林治疗将注射用炎琥宁5～10mg/（kg·d）加入100～250ml的5%葡萄糖
注射液中[5～7]，注射1次/d，将利巴韦林注射液10mg/（kg·d）加入100～250ml
的5%葡萄糖注射液中，静脉滴注1次/d，1个疗程5d。对照组单用利巴韦林治
疗，其用法用量同治疗组，1个疗程为5d。

1.3疗效评定 ①治愈：用药5d内患儿临床症状和体症全部消失；②显效：
用药5d内患儿临床症状和体症显著改善；③好转：用药5d内患儿临床症状和体
症有一定程序的减轻；④无效：用药5d内患儿临床症状和体症没有改善或病情
加重。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件包进行数据处理，计数资料以百分率表
示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
治疗组总有效率为95.2%，对照组总有效率为72.1%，治疗组总有效率明显
高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。治疗过程中两组患儿
均未出现严重不良反应。

3 讨论
疱疹性口腔炎是儿科常见的一种口腔炎，主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所
致，主要临床表现为发热，偶见体温可达40°C以上高热，1～2d后颊粘膜、齿
龈、唇内和唇粘膜及邻近口周皮肤出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周
围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融
合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈，患儿可表现拒
食、流涎、烦燥，常因拒食啼哭才被发现。所属淋巴结常肿大和压痛，可持续2～
3w，体温在3～5d后恢复正常，病程约1～2w。目前疱疹性口腔炎无特效治疗
方法，常规对症、支持及抗病毒综合治疗，能够取得较好疗效。

利巴韦林（三唑核苷、病毒唑）[8，9]是一种人工合成的鸟苷类衍生物，为
广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有效，可以多种机制抵制病毒核苷酸
的合成，其由磷酸转移酶磷酸化而被激活，通过抑制肌苷单磷酸脱氢酶，阻止肌
苷酸转变为鸟苷酸而导致鸟苷酸磷酸盐缺乏，进而抵制病毒DNA和RNA的合
成，而对多种病毒如甲肝病毒、腺病毒、疱疹病毒和呼吸道合胞病毒等有抵制作
用。炎琥宁是以穿心莲为原料，经酯化、脱水、成盐精制而成，穿莲酯、新穿心
莲内酯、穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯等是其主要成分[10～14]。现代药理研究
表明，炎琥宁具有明显清热解毒、抗感染、镇痛及促肾上腺皮质激素功能的作用；
它能够增强中性粒细胞的吞噬功能，加强体液免疫能力，提高血清溶菌酶的含量，
对单纯疱疹病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒以及细菌感
染都有抵制作用，由此可见其具有抗病毒、抗菌双重功效，目前临床将炎琥宁广
泛用于治疗各种病毒感染。

综上所述，炎琥宁治疗儿童疱疹性口腔炎疗效显著，且无毒副作用，值得临
床推广应用。

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