四联方案治疗幽门螺杆菌感染的药物经济学研究

铋 剂 ； 除 有 恶性 肿 瘤 和严 重 心 、 、 排 肝 肾疾 病 者 ； 除哺 乳 期 排 或 妊娠妇 女 ： 除有 胃 、 手术 史者 ： 除药 物过 敏 者 。 排 肠 排
１２一 般 资 料 ． 选 择 ２ ０ ～ ０ ９年 米 我 院 就 诊 的 １ ０例 患 者 ， 有 不 同 ０ ８ ２０ ２ 均
冠心 病 和 肿瘤 、 血 管 疾病 并 称 人 类 健 康 的三 大 杀 手 。 脑 随 着 人 们 生 活 水 平 的 不 断 提 高 、 活 节 奏 的 不 断 加 快 ， 血 生 心 管 疾 病 的 发 病 率 有 快 速 上 升 的 趋 势 。 究 认 为 心 理 社 会 压 力 研
２１ １第 卷 １ ０ 年 月 ８第 期 １
・ 物经济学 ・ 药
四联 方 案治 疗 幽 门螺 杆 菌 感染 的药 物 经 济 学研 究
孔 永 红
（ 南省 驻 马店 市 中心 医院 药剂 科 ， 南驻 马店 河 河
４ ３０ ） ６ ０ ０
ｆ 要１ ｛ 商 目的 ： 究与分析 小 同四联 方案 治疗幽 门螺 杆菌感 染 的临床疗效 与药物经 济学评 价 。 研 方法 ： 对我 院 ２ ０ ￣ ０ ９年 ０８ ２０
组 有 效 率 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ； Ｂ 两 组 的 平 均 每 疗 程 费 川 分 别 为 ５ ９０ Ｐ ００ ）Ａ、 ２． ０元 、９ ． ７ ６０ ０元 。 Ａ 组 明 显 低 于
Ｂ组 。 论 ： 根素葡 萄糖 注 射液 注 射 葛根 素粉 针治 疗冠 心病 、 绞 痛 的疗效 差异 无统 计 学意 义 ． 葛根 素葡 萄糖 结 葛 心 但
程度 的返 酸 、 嗳气 、 上腹 烧 灼 、 腹 疼痛 等 临 床症 状 。将 所选 上 病 例 随 机 分 为 三 组 ， 组 ： ５例 ， 中 ， ２ 例 ， １ Ａ ４ 其 男 ６ 女 ９例 ；
年 龄 ２ ～ ８岁 ， 均 ３ ． 。 Ｂ 组 ：０例 ， 中 ， ２ １６ 平 ８９岁 ４ 其 男 ３例 ， 女
注射 液是 一种 治疗 冠 心病 、 绞 痛经 济有 效 的药 物 ， 良反 应相对 较 低 。 心 不
【 关键 词１ 冠心 病 ； 绞痛 ； 心 葛根 素 葡萄糖 注射 液 ； 注射 葛根 素粉 ； 效 ； 本分 析 疗 成 【 中图 分类 号］ ９ ６ Ｒ ５ 【 文献 标识 码１ Ｃ ［ 文章编 号］ ６ ３ ７ １ （ ０ １ ０ （ ） １ ８ ０ １ ７ — ２ ０ ２ １ 】１ ａ 一 ２ — ２
的临床疗 效及药 物经济 学指标 ， 现统计 分析 如下 ：
１资 料 与 方 法
１１病 例 选 择 ．
４ ０例 ， Ｈｐ根 除 ３ ６例 ， Ｈｐ根 除 率 为 ９ ．％； ００ Ｃ组 ３ ５例 ， ｐ根 Ｈ 除 ２ ９例 ， ｐ根 除 率 为 ８ ．％ ； 组 Ｈｐ根 除 率 经 比 较 ， 异 Ｈ ２ ９ 三 差
所 有 病 例 均 经 胃 镜 检 查 为 幽 门 螺 杆 菌 感 染 的 消 化 性 溃 疡 病 患 者 ： Ｃ一 ４呼 气 试 验 确 诊 Ｈｐ呈 强 阳 性 ， Ｂ 大 于 经 １ ＤＯ ２ ％ ；４ｄ内 未 给 予 质 子 泵 抑 制 剂 、 生 素 、 受 体 阻 滞 剂 、 ５ １ 抗 Ｈ，
果 比率 或 每单 位疗 效所 需 费用 的经济 分 析方 法 ， 以选 择 达 到 某 一 疗 效 且 成 本 最 低 的 治 疗 方 案 ， 以 成 本 一 果 的 比 值 来 是 效
表 示 ， 单位 治疗 效 果所 需 成本［ Ｅ 的 比值 常 有两 种 ． 即 ３ ｊ 。Ｃ Ａ 成
１ ７例 ； 年龄 ２ ～ ７岁 ， 均 ４ ３ 岁。Ｃ组 ：５例 ， 中 ， ｌ ２６ 平 ０ ３ 其 男 ９例 ， 女 １ ６例 ； 年龄 ２ ～ ６岁 ， 均 ３ ． 。三组 患者 的 临床 资料 ３６ 平 ９５岁
１ ． ５统 计 学 处 理
采 』 Ｐ Ｓ １ ． 件 统 计 分 析 比较 ， 川 ｘ 检 验 ， ＜ ．５ “Ｓ Ｓ １ ０软 采 Ｐ ００ 为 差异 有 统计 学 意义 。
２ 结 果 ２１各 组 Ｈｐ根 除 率 比 较 ．
Ａ组 ４ ５例 ， ｐ根 除 ４ Ｈ ３例 ， ｐ 根 除 率 为 ９ ．％ ： 组 Ｈ ５６ Ｂ
组 年 龄 、 程 、 重 指 数 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 病 体 １ ００ ） 具 ９
随 机 分 治 疗 组 和 对 照 组 ， 疗 组 （ 组 ）２例 中 ， ２ 治 Ａ ４ 男 ５例 ， 女 ｌ ７例 ； 龄 （ １ １ 岁 。 照 组 （ 年 ６± ） 对 Ｂ组 ）５例 巾 ， ２ ４ 男 ６例 ， １ 女 ９例 ；
年 龄 （２ １ 岁 。治 疗 １个疗 程均 为 １ 。两组 患 者在 治疗期 ６± ） ０ｄ 间停 用 其他 扩 张血 管药 物 ， １个月 均无 严重躯 体 疾病 。两 近
兀 统 汁 学 意 义 （ Ｐ ００ ） 均 ＞ ．５ ２２ 各 组 药 物 经 济 学 评 价 ． ２２１成 本 确 定 成 本 是 药 物 经 济 学 评 价 巾 的 一 种 基 本 要 素 ． ．． 是 指 某 方 案 与 药 物 治 疗 所 需 能 源 的 价 值 ， 』 货 币 单 位 来 表 常 Ｉ Ｊ
３讨 论
每 组 疗 程 结 束 停 药 ４ ８周 后 ， 用 Ｃ ４呼 气 试 验 及 胃 ～ 采 —ｌ 镜 检 查 。阴 性 则 为 幽 门 螺 杆 菌 根 除 ， 之 则 为 未 根 除 。计 算 反
治 疗药 物 费用 ， 析 费用一 效 比 （ ／ 。观 察 患 者服 药前 后 分 疗 ＣＥ） 的临床 症状 及改 善 情况 。
尔 。患者 因均 为门诊 患 者 且其 他 费川 大体 相 同 ， 成 本 则为 故
药 物 治 疗 费 用
２２２ 各 组 成 本一效 果 分 析 ．． 成 本 一 果 分 析 是 以 寻 找 达 到 某 效
种 治 疗 效 果 为 目 的 的 衡 量 指 标 ， 依 据 计 算 与 比 较 成 本 和 效 并
ＣＨＩ ＤＩＡＬＨ Ａ Ｄ 巾 国医 药 写报 １ ７ ＮＡ ＭＥ Ｃ ＥＲ Ｌ ２
・
药物经济学 ・
２１ １第 卷 １ ０年 月 ８第 期 １
葛根素葡萄糖 注射液与注射葛根素粉 临床 疗 效 及 成本 分 析
王 秀 英
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 东 省 肥 城 矿 业 巾心 医 院 药 剂 科 ， 东 肥 城 山 …
表 １ 各组 成 本 一 果 分 析 效
Ａ 组 ： 美 拉 唑 肠 溶 胶 囊 ２ ． ／ ： 体 果 胶 铋 胶 囊 奥 ０ｍｇ ２次 （ 胶 Ｉ ３粒 ， ／； 莫 两 林 胶 囊 ０５ｇ２次 ／ ； 拉 霉 素 分 散 片 Ｏ ， ２次 ｄ 阿 ． ， ｄ克 ．ｇ ５ ２次 ／ ； 程 ４周 。Ｂ 组 ： 莫 两 林 胶 囊 ０５ｇ ３次 ／ ； 莫 替 丁 ｄ疗 阿 ． ， ｄ法 片 ２ ， ０ ｍｇ ２次 ／ 甲 硝 唑 片 ０２ ｇ ３次 ／ ； 橼 酸 铋 钾 胶 囊 ｄ； ． ， ｄ枸 ２粒 ， ／ ； 程 ６周 。Ｃ组 ： 糖 铝 片 ０７ ， ／ ： 尼 替 ３次 ｄ 疗 硫 ．５ｇ３次 ｄ 雷 丁 胶 囊 ０１ ， ／ ； ．５ｇ ２次 ｄ 甲硝 唑 片 ０２ ３次 ／ ； 大 霉 素 ８万 Ｕ， ．， ｄ庆 ３次／ ： 程 １ ｄ疗 ２周
２ １０ ） ７ ６ ８
【 摘要］ 目的 ： 察葛 根素 葡 萄糖 注射 液 注射 葛根 素 粉治疗 冠 心病 、 观 心绞 痛 的疗效 和 费用 比较 ， 行经 济 学评价 方 进
法 ： 符合 冠心 病 、 绞痛 患者 随机 分 为 Ａ、 将 心 Ｂ两组 ， Ａ组 ４ ２例 给予 葛 根素 葡萄 糖 注射 液 ， Ｂ组 ４ ５例给 予 注射 用葛 根 素 。 计 两组 的疗 效 、 用 ， 统 费 用最 小 成本 方法 进行 经 济学 评价 。结果 ： Ｂ两组 的有 效率 分 别为 ９ ．５ Ａ、 ２８ ％和 ９ ＿１ 两 】】 ％．
【 作者 简 介 】 永 红 （９ ７ ， ， 科 学 历 ， 管 药 师 。 孔 １６ 一）女 本 主
目前 治 疗 Ｈ ｐ根 除 的 临 床 方 案 有 很 多 ． 因 价 格 差 异 巨 但 大 ， 效 不 一 ， 在 选 择 方 案 时 一 般 以 以下 几 点 为 标 准 ： 保 疗 故 确
经 比较 ， 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 比 性 。 差 ｔ ００ ）具 ９
１３ 治 疗 方 法 ．
本一 果 比（ ／ 与增 量 成本 一 量效 果 比值 （ ／ 效 ＣＥ） 增 △Ｃ △Ｅ） 一般 。
△Ｃ △ Ｅ越 低 表 示 产 生 额 外 效 果 所 需 追 加 的 费 用 就 越 低 ， ／ 表 示 该 方 案 的 实 际 意 义 则 越 大Ｉ 各 组 成 本 一 果 分 析 见 表 １ 。 效
【 中图分 类号】 ５ Ｒ９ ６
【 文献标 识 码】 Ｃ
［ 章 编号】１ ７ — ２ ０（０ Ｏ （ 一 ２ － ２ 文 ６ ３ ７ １ ２ １ １ ａ） １ ７ ０ １）
幽 门 螺 杆 菌 （ ｌ ｏａ ｔｒ ｙｏｉＨｐ 是 胃 癌 Ｉ类 致 癌 因 Ｈｅｉ ｂｅｅ ｌｒ， ） ｃ ｐ 子 ， 消 化 性 溃 疡 和 慢 性 胃 炎 有 着 密 切 的 关 系 ， 除 幽 门 螺 与 根 杆 菌 对 预 防 溃 疡 复 发 、 低 溃 疡 病 并 发 症 的 发 生 率 有 着 重 要 降 的 临 床 意 义 ｌ 【 此 ， 床 上 为 了 选 择 安 全 、 效 、 价 的 根 除 １ 大 ｌＪ 临 有 廉 幽 门 螺 杆 菌 四联 方 案 ， 文 对 我 院 ２ ０ ０ ９年 就 诊 的 １０例 本 ０ ８ ２０ ２ 幽 门 螺 杆 菌 感 染 患 者 分 别 给 予三 种 四 联 方 案 治 疗 ， 察 各 组 观