外周神经系统药物ppt课件

处 理：①多食多纤维食物、养成定时排便习惯
六.尿潴留：
机 制：①抑制膀胱逼尿肌的收缩、抑制尿道括约肌松弛 引起尿潴留、多发生在治疗初期
②前列腺肥大者注意、易发生
③具有抗胆碱能作用的药物若联用更易发生
处 理：①鼓励患者尽量自行排尿、或物理方法诱导排尿 ②药物：新斯的明10-20mg、口服 每天3次 ③导尿 ④密切观察病情、排尿情况，及时发现、处理 ⑤心理疏导、消除患者的紧张、焦虑情绪
• 3.氯塞吨 作用与奋乃静相似
• （五）长效制剂
• 1.口服 五氟利多，每周一次
• 2.注射剂
•
氟奋乃静庚酸酯
•
氟奋乃静癸酸酯
•
氟哌啶醇癸酸酯
非典型抗精神病药物：
• 1.利培酮 • 2.奥氮平 • 3.启维 • 4.齐拉西酮 与餐同服生物利用度增加1
倍。
• 5.博思清 • （4,5对体重影响小，对血糖，血脂代谢影
1 抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和其他精神病 eg 六丙嗪、奋乃静、舒必利、氯氮平、 利培酮、启维、齐拉西酮等。
2 抗抑郁药 治疗抑郁症
3 抗躁狂药 治疗躁狂症
4
抗焦虑药 主要用于治疗紧张、焦 虑、失眠
• 精神药物的分类： • 5.中枢神经兴奋药 • 6.促智药 石杉碱甲，美金刚
抗精神药物 又称强安定剂或神经阻滞剂，主要 是用来治疗幻觉、妄想、激越和精 神运动性兴奋、器质性精神障碍） 或躁狂症等精神障碍、亦可以用来 预防精神病的复发。
•
目前临床使用的精神科药物可有效地
抑制精神症状，但通常不能清除症状。
精神药物治疗发展史
精神疾病的现代药物治疗开始于20世纪50 年代 1.1952年 第一个抗精神药物氯丙嗪

骼肌受到外力牵 张使其伸长时， 能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩， 此种反射称为牵张反射。牵张反射分 两种类型：一为肌紧张，另一为腱反 射。
肌紧张（muscular tension)：是 指缓慢持续牵拉肌腱时所发生的牵张 反射。
腱反射（tendon reflex）：指短 暂快速牵拉肌腱时所发生的牵张反射。
三、丘脑的感觉投射系统
特异投射系统（specific projection system）： 丘脑的感觉接替核接受除嗅觉外，躯体各种特异性感觉传 来的神经冲动，再通过纤维投射到大脑皮层的特定区域，其主 要机能是引起特定感觉，称为特异投射系统。 非特异投射系统（unspecific projection system） ：
1. 胆碱能受体
M型受体 N型受体 N1受体
N2受体 2. 肾上腺素能受体
α受体
α1受体 α2受体
β受体 β1受体 β2受体
3. 中枢内递质的受体
第二节 反射活动的一般规律
一、反射与反射弧
反射（reflex） 反射弧（reflex arc）（图）
二、中枢内神经元的联系方式
聚合式（图） 辐散式（图） 链锁式（图）
动力定型（dynamic stereotype）：动物在一 系列有规律的条件刺激与非条件刺激结合的作用下， 经过多次反复的强化，神经系统能够相当巩固地建立 起一整套与刺激相适应的功能，并表现出一整套有规 律的条件反射活动。在这种情况下所形成的整套条件 反射，称为动力定型。
第六节 脑的高级功能
三、神经活动的类型
（一）神经递质
1. 外周神经递质 （1）乙酰胆碱 （2）去甲肾上腺素 （3）肽素 2. 中枢神经递质 （1）乙酰胆碱 （2）单胺类 （3）氨基酸类 （4）肽类 肾上腺突触的递质化学

胆碱＋乙酸
?
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四、传出神经系统药物的分类
拟似药
胆碱受体激动药 M受体激动药（毛果芸香碱）
拮抗药
胆碱受体阻断药 M受ห้องสมุดไป่ตู้阻断药（阿托品）
胆碱酯酶抑制药 新斯的明，有机磷酸酯类
胆碱酯酶复活药 氯解磷定
肾上腺素受体激动药 α 、 β 受体激动药（肾上腺素） α受体激动药（去甲肾上腺素） β 受体激动药（异丙肾上腺素） β 2受体激动药（沙丁胺醇）
肾上腺素受体阻断药 α受体阻断药（酚妥拉明、哌唑嗪） β 受体阻断药（普萘洛尔） α、β受体阻断药（拉贝洛尔）
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小练习
? 受体分布在下列哪些器官上？
βMα1受受体体
唾液腺、汗腺
14
血压升高是 哪些受体兴 奋产生的效 应？
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胆碱能神经：末梢释放乙酰胆碱（Ach）
传 出
⊕
神
胆碱受体
经
去甲肾上腺素能神经:末梢释放去甲肾上腺素（NA）
⊕
肾上腺素受体
6
7
二、传出神经受体及分布
毒蕈碱型受体 （M受体）
平滑肌
受体
胆碱受体
腺体(汗腺、唾液腺）
烟碱型受体（N受体）
α 受体
肾上腺素
能受体
β1
β受体
β2
支气管平滑肌 8
M 受 体 兴 奋 产 生 的 效 应
传出神经系统的药物
1
第一节 传出神经系统药理概述
2
什么是传出神经 ?
这是一个什么结构？
3
一、传出神经的分类及递质
脑
中枢神经
神
脊髓
经
系
统
传入神经
周围神经

行
总结 表12-至2大脊脑髓皮层白质的结构与功能
纤 2.脊髓小脑束 维 束 3.脊髓丘脑束
将下肢和躯干下部的深感觉信息经小脑传至大脑皮层，与 运动和姿势的调节有关
感觉传导通路的重要部分，传入后根的痛温觉、触压觉分
别经脊髓丘脑侧束和前束上传至丘脑，进而上传至大脑皮
层
下 1.皮质脊髓束
行
的 2.红核脊髓束 纤
结构
功能
前角 主要参与躯干和四肢的运动支配
后角 参与感觉信息的中转
侧角
灰质 连合
C8-L2侧角：脊髓交感神经中枢，支配血管、内脏及腺 体的活动 S2-4：脊髓副交感神经中枢，支配膀胱、直肠和性腺
灰质前连合：主要为左右相互交叉的痛、温觉纤维及 一部分触觉纤维 灰质后连合：连接两侧后角
结构
功能 脊髓
上 1.薄束与楔束 传导深感觉、皮肤的精细触觉至薄束核和楔束核，进而传
内脏感觉核：孤束核
脑
1）非脑神经核
薄束核 楔束核 中缝核 下橄榄核 黑质 红核
脑
2.白质—纤维束构成
上行纤维束 内侧丘系 脊髓丘脑束 三叉丘系
脑
下行纤维束 皮质延髓束
锥体束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
脑
3.网状结构
脑
3.网状结构
功能： 1）对睡眠觉醒和意识状态的影响 2）对肌张力的调节 抑制区 易化区 高位中枢 去大脑强直
脑
下丘脑——视上核、室旁核 产生加压素、催产素、促垂体激素，释放入血， 进而调节内分泌活动和内脏活动。
脑
下丘脑主要功能
1）神经内分泌中心 2）皮质下调节内脏活动的高级中枢 3）通过与边缘系统的联系，参与对情绪 活动的调节 4）与人类昼夜节律的调节有关