政府采购项目验收证明单

政府采购项目验收单

采购单位（盖章）： 供应商（盖章）：

经办人： 经办人：

联系电话： 联系电话：

序号 品 名 型号、规格 数量 单价 金 额（元）

合 计

采购单位验收意见

验收人员（签名）：

验收时间： 年 月 日

采购单位付款结算意见 是（否）同意按约定付款？如有违约情形，是否扣除相应款项？

负责人（签名）：

供货商诚信履约及服务评价 □好 □良好 □一般 □差

其他意见或建议：

注：本表一式2份（采购办、交易中心）留存。

省级政府集中采购项目验收单

采购人 中标供应商

项目编号、包号 采购编号

合同金额（元） 交货、验收

日期

履约保证金

退还时间

履

约

情

况

负责人： 采购人（公章）

年 月 日

负责人： 供应商（公章）

年 月 日

说明：1.本表“履约保证金退还时间”：指采购文件第二册“投标人须知附表”中规定的退还时间。

2.本表一式四份，采购人一份、供应商一份、山东省省级机关政府采购中心二份。

青秀区政府采购项目履约验收证明

采购项目编号：

供应商

资料

（盖章） 公司全称： 联系人：

开户银行： 联系电话：

银行账号： 公司地址：

采购单位（采购人）： 联系人： 联系电话：

参加验收的人员（签名）：（采购人、供应商）

项目概况：

货物名称：⑴ 货物数量： 单价（元）：

⑵ 货物数量： 单价（元）：

⑶ 货物数量： 单价（元）：

⑷ 货物数量： 单价（元）：

⑸ 货物数量： 单价（元）：

验收结论：（验收应遵照国家有关标准或行业标准，货物随机所附资料应备齐全）

是否按时交货（按时或不按时）：

数量、质量是否满足合同要求（满足或不满足）：

验收是否合格（合格或不合格）：

是否同意支付货款（同意或不同意）：

现支付合同货款总金额 元

梓潼县政府采购项目验收表

采购编号： 验收日期： 年 月 日

使用单位 联系人 联系电话

供应商 联系人 联系电话

项目名称 规格、型号 数量（套） 单位（元） 总额（元）

合计

使用单位

验收意见

验收人员签字： 使用单位（公章）：

负责人（签字）：

供应商

意 见

供应商（公章）：

经办人（签字）： 负责人（签字）：

备注：本表一式三份，使用单位、供应商、采购代理机构各一份。