小儿肺炎的临床治疗方法及疗效分析
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北方药学２０１３年第１Ｏ卷第７期 ７７ 小儿肺炎的临床治疗方法及疗效分析 张阴浮（内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健院儿科乌拉特前旗０１４４００） 摘要：目的：探讨小儿肺炎的治疗方法及疗效。方法：将１００例肺炎患儿随按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组。对照组采 用常规疗法治疗，治疗组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：治疗组中显效３１例，有效 １５例，总有效率为９２．０％，显著高于对照组的７２．Ｏ％（Ｐ＜０．０５）。治疗组的住院时间显著少于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：盐酸氨溴索 辅助治疗小儿肺炎疗效较好。能显著缩短病程，值得临床推广。 关键词：小儿肺炎盐酸氨溴索 中图分类号：Ｒ７２５．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ３）０７—００７７—０１ 肺炎是小儿的常见疾病，临床上常表现为咳嗽、发热、呼 吸困难、气促等，严重者可合并心力衰竭、呼吸衰竭ｌｌ１，甚至危 及生命。临床上治疗ｄ，ＪＬ肺炎主要是迅速解除呼吸道阻塞，加 速呼吸道内分泌物的排除，保持呼吸道通畅。我院２０１２年９ 月～２０１３年３月在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索治疗肺 炎患儿５０例，疗效满意，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：１００例肺炎的患儿，均根据《实用儿科学》（第７ 版）肺炎诊断标准临床诊断肺炎，无呼吸衰竭、心力衰竭等并 发症，排除先天性心脏病、佝偻病、结核病、营养不良以及肝肾 方面有病者。排除有药物过敏史的患者。其中，男５２例，女４８ 例，年龄３～ｌ３岁，平均（８．５＋５．２）岁，病程１４ｄ～５个月，平均 （１７．５＋６．４）ｄ。临床症状以咳嗽、发热、气喘为主，胸片为肺纹理 增强或伴点状阴影。将该组患儿按照治疗方法的不同分为治 疗组和对照组，每组５０例，两组在一般资料方面无统计学差 异（ ・Ｏ．０５）。 １．２方法：①对照组：采用常规治疗，纠正水电解质紊乱，抗感 染进行布地奈德、吸氧、镇痛、平喘、营养支持等治疗；②治疗 组：在对照组的基础上采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗，１５ｍｇ 注射用盐酸氨溴索＋生理盐水５ｍｌ，混合后加入到咬嘴式雾化 器内，进行雾化吸人，约５—１０ｍｉｎ，１５ｍｇ／￣，２ＯＵｄ。两组均以１ 周为一个疗程。 １．３观察指标：比较两组患儿的治疗效果及住院时间。其中，疗 效判定标准为嘲：①显效：用药５ｄ内临床症状、体征消失，精 神、食欲正常；②有效：用药７ｄ内临床症状、体征明显好转，精 神、食欲恢复。③无效：未达到以上标准。总有效率＝显效率＋有 效率。 １．４统计学处理：用ＳＰＳＳ １２．０统计学软件。以频数表示计数资 料，用（ｉ±ｓ）表示计量资料，率的比较用ｘｚ检验，计量资料比较 采用ｔ检验。以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２结果 治疗组中显效３１例，有效１５例，总有效率为９２．０％，显著 高于对照组的７２．０％（Ｐ（０．０５），见表１。治疗组的住院时间为 （８．７＋２．５）ｄ显著少于对照组的（１１．２￣３．８）ｄ，Ｐ＜０．０５。 表１两组患儿治疗效果比较（ｎ） 注：组间比较，．Ｐ＜Ｏ．０５。 ３讨论 肺炎是ｄ，ＪＬ常见病，常由呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染引 起，严重威胁着ｄ，ＪＬ的健康。早期、及时的治疗对于有效缓解 临床症状，改善预后意义重大。盐酸氨溴索是常用的动力型祛 痰药物，为溴己新的有效代谢产物，具有调节肺泡和抗氧化功 能，可增加肺表面活性物质的合成和分泌，减弱支气管黏膜的 高反应性，抑制各种细胞因子介导的炎性反应，保护肺脏嘲。此 外，盐酸氨溴索可对一些其他的治疗药物起到协同作用，增加 抗生素在肺组织中的浓度，从而提高抗生素疗效。将盐酸氨溴 索雾化吸入后可直接送达呼吸道患病部位，甚至可达到下呼 吸道深部，用药剂量小，作用迅速，效果直接，不良反应小［３】。研 究结果显示，治疗组的总有效率显著高于对照组，住院时间显 著少于对照组（Ｐ＜０．０５ ｏ综上所述，盐酸氨溴索辅助治疗小儿 肺炎疗效较好，能显著缩短病程，且无明显副反应，值得临床 推广。 参考文献 【ｌ】彭亿平．氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果 评价『Ｊ１．中国实用护理杂志，２０１２，２８（２７）：５０—５１． ［２】徐永谊，陈怡禄，梁小丽．盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统 疾病中的合理应用『Ｊ］．中国医药导报，２００９，６（５）：１１５—１１６． ［３】刘艳军，田丽．盐酸氨漠索辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观 察【Ｊ］．中国中医药咨讯，２０１１，３（１３）：２３１． 血与希日相辅伤及脑血管引起的疾病（５１。其分类包括“血”性头 痛，“希日”性头痛，“血希日”热性头痛。 目前，治疗偏头痛的西医药物很多，多以解除急性头痛发 作、尽量防止或减少头痛的反复发作为原则，以止痛、镇静、安 神及对症治疗为主要手段，具体采用麦角胺、英明格、肌注氯 丙嗪、头痛伴恶心、呕吐者用灭吐灵等。然而偏头疼的治疗往 往具有持久性，很多药物在使用的时候可以适当缓解，但是停 药以后，头疼病又会反复发作。长此以往，对长期反复性头疼 的患者生活质量产生了很大的影响。而蒙医以整体观为指导， 采用“引病外除”的原则目，用蒙医放血疗法治疗偏头痛有很好 的疗效，蒙医放血疗法是以蒙医基础理论为指导，通过放血 器，施术于人体的特定穴位引出病血，开启及畅通脉络，促气 血运行，清血热，调体素从而治疗“血希１３”热性疾病，所以治 疗该病有很好的效果。同时辅以蒙药辨证施治会更加提高其 疗效。本研究结果显示，蒙医放血疗法结合蒙药治疗该疾病， 临床总治愈率达８５．９６％，明显高于西药组，并无明显毒副作 用，客观证实了蒙医药治疗偏头痛的优势。 参考文献 【１】张金兰，等．中西医结合治疗神经血管性头痛４８例［Ｊ］．人民 军医。１９９０，３６（３）：５８． 『２］Ｓｉｌｂｅｒｓｔｅｉｎ Ｓ，Ｌｏｄｅｒ Ｅ，Ｄｉａｍｏｎｄ Ｓ，Ｒｅｅｄ ＭＬ，Ｂｉｇａｌ ＭＥ， Ｌｉｐｔｏｎ ＲＢ．ＡＭＰＰ Ａｄｖｉｓｏｒｙ Ｇｒｏｕｐ．Ｐｒｏｂａｂｌｅ ｍｉｇｒａｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｕｎｉｔ－ ｅｄ Ｓｔａｔｅｓ：ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｍｉｇｒａｉｎｅ Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ Ｐｒｅ— ｖｅｎｔｉｏｎ（ＡＭＰＰ）ｓｔｕｄｙ￣］．Ｃｅｐｈａｌａｌｇｉａ，２００７ Ｍａｒ，２７（３）：２２０—２３４． ［３】国家中医药管理局．中药新药临床研究指导原则【ｓ】．北京：中 国中医药科技出版社，２００２：１０５—１０９． ［４１１６１博・阿古拉，等．蒙医传统疗术学【Ｍ】．第１版，呼和浩特：内 蒙古人民出版社，２００６，８：１４０—１４６． ［５］苏荣扎布，主编．蒙医内科学【Ｍ】．第１版，呼和浩特：民族出版 社．１９８９．７：４１６—４１８．
