PBL教学模式在医学教育中的应用

・教学研究・　临乐医学工露２０１０年１１月第１７卷第ｌ１期　

标准化病人引入ＰＢＬ教学模式在医学教育中的应用探讨　

詹海涛，孟红旗，赵贵黔　

（佛山科学技术学院医学院，广东佛山５２８０００）　

【摘要】以问题为中心的教学方法（ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）推行“以学生为中心”的教育理念，在解决问题的学习过　

程中，树立科学思维及决策能力、提高学生独立分析、解决问题的能力。标准化病人（ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｐａｔｉｅｎｔ，ＳＰ）是由经专门培训　

的正常人，模拟相关疾病病史、临床症状，而接受临床检查者，用于医学教育培训和考核。本文探讨了将ｓＰ作为ＰＢＬ教学模式　

的一种补充，引入临床课程教学的有效性和可行性，认为该模式可完善ＰＢＬ的教学效果，丰富临床实践教学资源，极大提高学生　

解决临床实际问题的能力　

【关键词】　标准化病人（ＳＰ）；以问题为中心的教学方法（ＰＢＬ）；医学教育　

中图分类号：Ｒ４：Ｇ６４２．０　文献标识码：Ｂ　ｄｏｉ：１０．３９３６￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１０．１１．１４７　

Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　Ｐａｔｉｅｎｔ　ａｎｄ　ＰＢＬ　Ｔｅａｃｈｉｎｇ　Ｍｏｕｌｄ　Ｕｓｅｄ　ｉｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　

ＺＨＡＮ　Ｈａｉｔａｏ，ＭＥＮＧ　Ｈｏｎｇｑｉ，ＺＨＡ０　Ｇｕｉｑｉａｎ　

（Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｆｏｓｈａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｏｓｈａｎ　５２８００￣Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｐａｔｉｅｎｔ（ＳＰ）ａｎｄ　ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ（ＰＢＬ）　

ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｏｕｌｄ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．１１１ｉｓ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｐａＲｅｍ　ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ＰＢＬ．ｅｎｒｉｃｈ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｒｅｓｏｕｒｃｅ，ａｎｄ　ｒａｉｓｅ　ｔｈｅ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆｒｅｓｏｌｖｅｉｎｇ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ．　

Ｖｏ１．２６　２００８　Ｎｏ．２１　

ＰＢＬ教学模式在医学教学中的应用　

袁修学　，袁静萍　

（１．武汉科技大学医学院，湖北武汉４３００６５；２．武汉市中心医院，湖北武汉４３００１４）　

摘要：概述ＰＢＬ产生的背景及国内外发展现状，阐述其内涵，分析ＰＢＬ在医学教育改革中的应用现状，指出当前ＰＢＬ教　

学模式在我国医学教学中面临的困难，提出推进ＰＢＬ教学模式的参考性建议。　关键词：ＰＢＬ教学模式；教学改革；医学教育　

中图分类号：Ｇ４２７　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—１２４６（２００８）２１－００５８－０２　

在高等医学院校推行的教学改革中，最科学的方法是实施　

小班制教学的ＰＢＬ教学模式。本文将系统介绍ＰＢＬ的起源、发　

展。深入剖析其内涵，客观分析其在我国医学教学中的应用及　

所面临的困难，并提出参考性建议。　１　ＰＢＬ的提出和发展　我国高等医学教育人才培养模式的形成始于２Ｏ世纪５０　

年代初，基本上是前苏联高等医学教育的移植。迄今，我国医学　院校仍推行基础课一临床课一临床实习三段式教学模式。另　

外，生物医学知识在２Ｏ世纪得到史无前例的快速增长，课程负　

担过重状况日益严重，导致学生死记硬背和盲目应付考试，无　

法将所学基础知识同临床实践有机结合。为顺应时代发展对医　

学教育的要求，建立一种全新的教育模式成为热门课题，ＰＢＬ　教学模式应运而生。　

基金项目：湖北省教育厅高等学校教学研究项目（２００６０２３３）　

人分发１－２个大宗中药饮片或个子货，给学生提供感悟、思考、　

体验的时间，着重培养其动手能力。通过对每一种生药看、摸、　

闻、尝，把教材中枯燥的文字描述转化为可操作的程序，变抽象　

为具体，营造宽松的学习环境。教师要注重揭示知识形成的过　

程，敢于超越教材，介绍一些可靠的鉴别经验。如当归，教师将２　

支当归个子货带到课堂，学生每人２片当归饮片。教师演示与　

讲授相结合，用手指示归头、归身和归尾，说明补血用归身，活　

血用归尾，补血活血用全当归，因质地油润而能润肠通便。教师　讲解少而精，重在引导，学生由表及里地进行实物感知，手摸饮　

046教育教研┆高等教育ASIA-PACIFICEDUCATION论PBL教学模式在医学检验教育中的应用河南中医药大学第一附属医院 张 岱 王 炜 任伟宏 PBL教学模式是近年来美国提出的一种创新教育模式。这种模式能够有效调动学生的学习主动性，培养学生的创新思维和团队合作精神。PBL教学模式比较适合小班教学，教师需要结合学生的实际发展情况制订合理的教学计划，因此，教师必须具备较强的课堂管理能力和一定的教育机智，才能够充分发挥学生的主观能动性。PBL教学模式对于培养全能型、高素养的医学检验专业的人才有着重要作用。一、医学检验临床实习教学中存在的问题目前，医学检验正由传统的检验技术分工模式向全实验室自动化的模式转变，这不仅使医学检验更加科学准确，也极大地提高了工作效率。利用信息平台能够将检验数据直接转换成精准的诊断讯息，目前在医学检验和临床中被广泛使用，这对于临床的及时诊断和治疗有着重要的积极意义。各种先进的医学检验理念和技术层出不穷，这对于医学检验实习教学工作来说是机遇，也是挑战。实习学生对于这些先进的理念和技术肯定有一个接收的过程，再加上可供学生实践操作的机会不多，因此在实习教学中实习学生理论和实践脱离的情况屡见不鲜。此外，实习学生虽然具备一些医学检验基本理论知识，但由于缺乏实际锻炼操作的机会，思辨能力弱，缺乏创新思维和独立思考精神，对于临床实践中出现的医学现象不能及时做出判断。二、PBL教学法在医学检验临床实习教学中的应用PBL教学模式在医学检验临床实习中的应用主要是指将学生变成课堂的中心、以病人病例为基础的小组讨论式教学。在实习教学中，教师引导学生从书本中寻找答案，积极探索，将理论知识和实际发展情况有效结合起来，充分调动学生的学习主动性和积极性，发展学生临床检验工作的感性认知，从根本上促进学生的全方面发展。具体做法如下。1.教师要充分了解学生的学习情况，并结合课程纲要制定科学合理的教学设计，选择典型案例，确定学习要点，确保学生能够有效进行高质量的讨论学习。2.教师可组织学生自由阅读课本，引导学生积极找出答案。3.组织学生分小组讨论，引导学生从不同角度分析问题。4.对于学生讨论的结果，教师可给予点评、指正，并鼓励学生大胆质疑、提问。然后教师将课前准备好的检验结果发给学生，引导学生结合理论知识再对这些结果进行深入探讨，最后得出诊断结果和治疗方案。三、PBL应用中需注意的问题1.教师必须具备PBL教学模式的基本理论知识，并使用先进的教学方式和教学理念。教师是整个教学活动的领导者和组织者，不但要具备丰富的学科专业知识，还要有良好的课堂管理能力、教育机智以及提出问题和解决问题的能力，在临床血液学检验、临床微生物检验、临床基础检验、临床免疫检验等亚专业中选择合适的案例，结合医学检验学科特点和学生的实际发展情况，充分调动学生的学习热情和主动性。2.PBL教学模式不仅要改变传统的教学理念，更要改变传统的教学模式。在PBL教学模式中，教师既要传授学生扎实的理论知识，还要发展学生的实践能力。PBL教学模式提倡让学生通过假设、实验、推理、提出问题并解决问题的过程来进行理论知识和实践操作的整合，教师不可过多干涉，尽量让学生在互相讨论、争辩、交流中学习、提高，教师适当点拨、评价，最后总结归纳即可。这对于培养学生自主思考和解决问题的能力具有重要作用。3.PBL教学模式除了对教师提出高标准外，还要求学生要充分发挥主观能动性，必须具备一定的自主学习能力。在教学前，学生要做好充分的准备工作，例如查阅资料、发现问题、自主寻求答案、自我归纳、解决问题、与同学讨论等，使学生形成自主思考问题的意识，有效提高教学质量。因此PBL教学模式中应以学生为中心，尊重学生的观点，鼓励学生大胆质疑，营造轻松愉悦的交流学习氛围，鼓励学生积极发言、大胆表述自己的观点，培养学生的创新思维、学习兴趣和学习能力。四、结语总而言之，PBL教学模式虽然存在一些不足，但PBL教学模式转变了传统的教育模式和教育理念，它在医学检验教学中的科学合理应用，对于调动学生的学习主动性和积极性有着重要作用。而且PBL教学模式以学生为主体，营造了一个良好的学习沟通环境，对于培养学生的创新思维和实践能力有着积极的现实意义。参考文献：[1]杨秀静，邢颖，黄佳玲，等.PBL教学法在医学检验专业毕业实习中的应用效果初探[J].检验医学教育，2011（1）：31-32.[2]项贵明，罗福康，李蒙，等.在检验科实习带教中应用PBL教学法的实践[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（7）.[3]董雷鸣，李莉，刘湘帆，等.以问题为导向学习教学法在医学检验教学中的探索及应用[J].诊断学理论与实践，2013（5）.摘 要：近几年教育教学体制改革的不断推进逐渐影响到社会各行各业的发展，医学检验教学模式也在不断创新，因此，医学检验教学的改革也必须紧跟时代的步伐。本文主要通过对PBL教学模式的论述和医学教育发展现状的分析，探索PBL教学模式对临床医学检验教学的重要意义，进而探讨PBL教学模式对整个医学检验教学的积极影响，促进医学检验教学模式的进一步改革。关键词：PBL教学模式；医学检验教育

论PBL教学模式在医学检验教育应用中的探索

现阶段国家全面实施了教育教学体制改革，医学检验教学的改革也势在必行，合理引入相关的教学模式是当前主要研究内容。该文通过对PBL教学模式进行简单概述，针对PBL教学模式在医学教育中的发展现状进行分析，详细介绍了PBL教学模式应用于临床医学检验教学中的具体实践，进而全面分析教学模式对于医学检验教学的促进作用，通过该文促进国家教育教学模式改革的进一步深入。

标签： 临床医学检验；PBL教学模式；自主学习能力

PBL是由美国创新提出一种新型的教育模式。通过这种教学方法，从根本上提高学生自主学习能力和创作能力，从根本上培养学生团队协作的意识。此种教学模式可以适用于小班授课，并且利用相应的教学设计，加强任课教师对课堂的控制能力，调动出学生对待知识的主动积极探索的意识，以培养出高素质、全方位的医学检验专业的人才作为根本目的。但是在PBL教学模式的研究和应用还处于初期阶段，对于PBL教学模式的研究较少，因此要加强对PBL教学模式的进一步探索，为国家提供全能型医学人才，并且促进国家的教育教学改革。通过将PBL教学模式引入医学检验教学的课堂中，加强对医学检验教学模式的积极探索，帮助学生和老师进一步融入到课堂中去，提高课堂的效率。

1 PBL教学模式概述

PBL教学模式的主要目标是培养学生自主学习以及解决实际问题等能力。这种模式在大多数医学院校得到了广泛应用，并且逐渐成为医学教育改革的重点方向。PBL教学模式是指学生在教师的指导下，完成相关的教学任务，使学生成为课堂上的主体，通常采用小组讨论的教学模式，将学生分成不同小组，有利于提高学生学习的积极性以及培养学生自主思考的能力；同时，该教学模式将学生作为课堂主体，加强对学生有关课堂内容建议的重视，因此，有利于实现学生创新性思维和个性化培养。PBL教学模式的实质是将问题讨论作为课堂有效进行的核心内容，尤其是在临床医学检验学科的课堂中，应该利用PBL教学模式培养学生的发现问题、分析问题以及解决问题等能力。根据PBL教学模式在以往医学课堂上的應用效果可以发现，该教学模式能有效实现以上目标。有相关学者认为，PBL教学模式就是由教师、学生以及课堂问题3个部分组成的，而学生是其中重要组成部分，有利于实现教学目标的有效完成，促使PBL教学模式在医学检验教育中充分发挥作用。