耳鼻喉
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耳鼻喉科学知识点耳鼻喉科学,俗称耳鼻喉科,是专门研究耳朵、鼻子、喉咙以及相关疾病的医学领域。
在这个领域里,医生专注于诊断和治疗与这些器官有关的问题,包括感染、过敏、损伤和先天缺陷等。
以下是一些关于耳鼻喉科的科学知识点:耳朵1. 耳廓:人耳的外部结构,主要功能是收集和传导声音。
2. 耵聍:由耳廓中的耵聍腺分泌的黏性液体,起到保护、润滑和清洁耳道的作用。
3. 中耳:包括鼓膜、听小骨和鼓室等结构,是声音传导的关键部位。
4. 内耳:包括耳蜗、前庭和半规管等结构,是平衡和听觉的器官。
5. 耳聋:耳朵因感染、外伤或遗传等原因而失去听觉功能的状态。
鼻子1. 鼻腔:上有鼻腔分隔和鼻甲等结构,是空气进入呼吸道的通道。
2. 嗅觉:鼻腔内有嗅毛细胞,是人体感知气味的重要器官。
3. 鼻窦:构成额窦、筛窦、蝶窦和蝶突窦等,与鼻腔相通,有助于减轻头部重量和加强声音共鸣。
4. 鼻炎:鼻黏膜因感染、过敏或刺激而发炎的疾病,常见症状包括鼻塞、流涕和打喷嚏等。
喉咙1. 咽喉:包括咽部和喉部,是食物和气体通过的通道,也是声带的位置。
2. 声带:喉咙内的声带可以振动产生声音,是语言交流的器官。
3. 咽喉炎:咽喉黏膜因感染、过敏或刺激而发炎的疾病,常见症状包括喉咙痛、发热和声音嘶哑等。
结语耳鼻喉科学涵盖了多个器官和疾病,对人体健康和生活质量有着重要影响。
了解这些科学知识点有助于我们更好地保护和维护自己的耳鼻喉健康,及时发现和治疗相关疾病。
建议定期进行耳鼻喉科检查,遵医嘱进行治疗,保持健康生活方式,预防疾病的发生和恶化。
希望以上内容能够对大家有所帮助,让我们共同关注和保护耳鼻喉健康,享受美好生活。
耳鼻喉科常见问题解答耳鼻喉科,是医学的一个重要分支,主要治疗头颈部的疾病。
在日常生活中,我们可能会遇到一些耳鼻喉科的常见问题,比如耳朵堵塞、鼻塞、喉咙痛等。
下面,我将为您介绍一些常见耳鼻喉科问题,并给予解答。
1. 耳朵堵塞耳朵堵塞是很常见的问题,可能由于耳垢堵塞、感冒、中耳炎等引起。
如果您感觉耳朵堵塞,可以试着用生理盐水滴耳或者嚼口香糖来缓解症状。
如果情况严重,建议及时就医,以免引起听力损失。
2. 鼻塞鼻塞可能是因为鼻窦炎、过敏性鼻炎等引起。
您可以使用盐水清洗鼻腔,或者使用鼻通药水来缓解症状。
如果鼻塞持续时间较长,建议到医院就诊,排除其他疾病。
3. 喉咙痛喉咙痛可能是由于咽喉炎、扁桃体炎等引起。
多喝温水、进行漱口、慎食辛辣刺激食物可以缓解症状。
如果喉咙痛严重且持续时间较长,建议及时就医,避免病情加重。
4. 鼻窦炎鼻窦炎是指鼻腔、鼻窦粘膜的炎症。
常见症状包括鼻塞、头痛、流清鼻涕等。
治疗鼻窦炎可以使用抗生素、鼻腔冲洗等方法,但一定要遵医嘱使用药物,避免滥用抗生素。
5. 中耳炎中耳炎是指中耳粘膜的炎症,常见症状包括耳朵疼痛、耳内发热、流脓等。
治疗中耳炎可以使用抗生素、止痛药等,但一定要注意保持耳朵清洁干燥,避免引起感染。
总之,耳鼻喉科常见问题需要及时诊治,避免延误病情。
平时要注意保持鼻腔清洁、避免过度使用耳机、提高免疫力等,预防耳鼻喉科疾病的发生。
如有症状不适,一定要及时就医,寻求专业医生的指导和治疗。
祝您健康快乐!。
耳鼻喉科疾病的常见症状有哪些耳鼻喉科是一门涵盖耳部、鼻部、喉部疾病诊断与治疗的医学专科。
在日常生活中,许多人可能会受到耳鼻喉科疾病的困扰,但由于对相关症状的不了解,往往不能及时发现问题并寻求治疗。
下面,我们就来详细了解一下耳鼻喉科疾病的常见症状。
耳部疾病的常见症状听力下降是耳部疾病较为常见的症状之一。
这可能表现为对声音的敏感度降低,听不清别人说话,或者需要将音量调大才能听清。
导致听力下降的原因有很多,如中耳炎、老年性耳聋、耳硬化症等。
耳鸣也是耳部疾病常见的症状之一。
耳鸣是指在没有外界声源的情况下,耳内或头部出现嗡嗡声、铃声、轰鸣声等异常声音。
耳鸣可能是短暂的,也可能是持续性的。
它可能由耳部感染、噪声损伤、内耳供血不足等因素引起。
耳部疼痛也是不可忽视的症状。
耳部疼痛可能是尖锐的刺痛,也可能是隐隐的胀痛。
常见的原因包括外耳道炎、中耳炎、耳部外伤等。
如果耳部疼痛伴有发热、流脓等症状,更需要及时就医。
眩晕是耳部疾病的另一个重要症状。
患者会感到自身或周围环境在旋转、晃动,可能伴有恶心、呕吐等症状。
美尼尔氏病、耳石症等耳部疾病都可能导致眩晕。
耳部流脓或流水也是耳部疾病的表现之一。
这可能是中耳炎、外耳道炎等感染性疾病的症状,也可能是耳部肿瘤的表现之一。
鼻部疾病的常见症状鼻塞是鼻部疾病最常见的症状之一。
患者会感到鼻子不通气,呼吸不畅。
鼻塞可能是单侧的,也可能是双侧的。
常见的原因包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。
流涕也是鼻部常见的症状。
鼻涕的性质和颜色可以提供有关疾病的线索。
清水样鼻涕常见于过敏性鼻炎;脓性鼻涕可能提示鼻窦炎;而血性鼻涕则需要警惕鼻部肿瘤的可能。
鼻出血是鼻部疾病的另一个常见症状。
鼻出血可能是由于鼻部外伤、鼻腔干燥、高血压、鼻部肿瘤等原因引起。
少量的鼻出血一般可以通过按压鼻翼、冷敷等方法止血;如果鼻出血量大、频繁发生或难以止血,应及时就医。
鼻部疼痛也是鼻部疾病的症状之一。
鼻部疼痛可能是由于鼻部外伤、鼻窦炎、鼻部肿瘤等原因引起。
耳鼻喉科基本岗位及岗位流程一、耳鼻喉科基本岗位介绍耳鼻喉科是医学中的一个专科,主要负责诊断和治疗与耳鼻喉相关的疾病和病症。
耳鼻喉科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,能够熟练运用各种检查和治疗方法,为患者提供高质量的医疗服务。
耳鼻喉科基本岗位包括耳科、鼻科和喉科,医院中通常设有专门的耳鼻喉科门诊,以及相应的住院病房和手术室。
耳鼻喉科医生可以选择在综合医院、专科医院或私人诊所等不同的医疗机构工作。
二、耳鼻喉科基本岗位流程1. 接诊和病历记录耳鼻喉科医生首先接待患者,了解患者的病情和病史。
医生需要认真记录患者的主诉、病史、症状等信息,并进行初步的体格检查。
2. 检查和诊断根据患者的病情,耳鼻喉科医生会选择合适的检查方法进行进一步的诊断。
常见的检查包括鼻内窥镜检查、喉镜检查、听力测试、耳道镜检查等。
医生根据检查结果,结合患者的症状和病史,进行综合分析和诊断。
3. 制定治疗方案根据诊断结果,耳鼻喉科医生会制定相应的治疗方案。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
医生需要向患者详细解释治疗方案,包括治疗的目的、方法、风险和预后等,以便患者做出明智的决策。
4. 手术治疗对于一些需要手术治疗的疾病,耳鼻喉科医生会进行手术操作。
手术前,医生需要进行详细的术前准备工作,包括患者的身体检查、术前禁食禁水等。
手术过程中,医生需要精细操作,确保手术的安全和成功。
5. 术后护理和复诊手术后,耳鼻喉科医生会对患者进行术后护理和监测。
医生会详细告知患者术后注意事项,包括饮食、休息、药物使用等。
同时,医生会安排患者进行复诊,进行术后效果评估和进一步的治疗调整。
6. 健康宣教和康复指导除了治疗和手术,耳鼻喉科医生还需要向患者进行健康宣教和康复指导。
医生会向患者介绍相关的疾病知识、预防措施和生活护理方法,帮助患者更好地管理和控制疾病。
7. 科研和学术交流耳鼻喉科医生还需要积极参与科研工作和学术交流。
医生可以参与相关的临床研究项目,提高自身的专业水平和学术造诣。
耳鼻喉疾病学知识点引言:耳鼻喉疾病是指发生在耳鼻喉部位的一类疾病,包括耳朵、鼻子和喉咙。
这些疾病经常给人带来不便,影响日常生活和工作。
为了更好地了解耳鼻喉疾病,我们需要掌握一些基本的知识点。
本文将介绍耳鼻喉疾病的常见类型、症状和治疗方法,以帮助读者更好地了解和应对这些问题。
一、耳鼻喉疾病的常见类型1. 耳疾病耳疾病包括耳聋、中耳炎、耳鸣等。
耳聋是指由于听觉神经或听觉器官的损伤而导致听力下降。
中耳炎是指中耳内的感染和炎症,常见于儿童。
耳鸣是指在没有外界声音的情况下,耳朵内部产生的噪音。
2. 鼻疾病鼻疾病包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。
过敏性鼻炎是指由过敏原引起的鼻黏膜炎症,常见症状包括打喷嚏、鼻塞和流涕。
鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症,常见症状包括鼻塞、头痛和面部压力感。
鼻息肉是指鼻腔内充满糜烂的鼻黏膜增生物,常引起鼻塞和嗅觉减退。
3. 喉疾病喉疾病包括喉炎、声带息肉和声带结节等。
喉炎是指喉部黏膜的感染和炎症,常见症状包括喉咙痛、声音嘶哑和干咳。
声带息肉和声带结节是由于声带上的黏膜损伤而形成的肿块,会导致声音变得嘶哑。
二、耳鼻喉疾病的症状1. 耳疾病的症状耳疾病的症状包括听力下降、耳鸣、耳痛和耳漏等。
听力下降可能是由于耳聋引起的,严重影响生活质量。
耳鸣是指在耳朵中听到的噪音,可能是持续的或间断出现的。
耳痛指耳部出现的疼痛感,可能是由于中耳炎或其他原因引起的。
耳漏是指从耳朵中分泌出来的液体,通常是由于中耳炎或外耳道感染引起的。
2. 鼻疾病的症状鼻疾病的症状主要包括鼻塞、流涕、打喷嚏和头痛等。
鼻塞是指鼻子的气流受阻,导致呼吸困难。
流涕是指鼻子分泌过多的液体,经常需要擦拭鼻子。
打喷嚏是鼻腔内的过敏反应或感染引起的症状,通常是由于过敏性鼻炎或感冒引起的。
头痛是鼻窦炎等鼻部疾病的常见症状之一。
3. 喉疾病的症状喉疾病的症状包括喉咙痛、声音嘶哑和干咳等。
喉咙痛指喉部的不适和疼痛感,可能是由于喉炎或其他原因引起的。
耳鼻喉科检查报告一、前言耳鼻喉科检查是一种常见的体检项目。
它可以发现我们的耳鼻喉疾病的问题,从而及时治疗。
但是,对于许多人来说,耳鼻喉科检查报告往往难以理解。
在本文中,我们将详细介绍耳鼻喉科检查报告的内容和分析方法。
二、检查项目和报告耳鼻喉科检查通常包括一系列的检查项目,如口腔检查、听力检查、鼻窦CT等。
检查报告通常包括以下内容:1.基本信息:这部分包括您的姓名、性别、年龄、检查日期等基本信息。
2.检查结果:这是最重要的部分,它包括各个检查项目的结果和分析。
3.医生建议:根据检查结果,医生会给出相应的建议,如治疗方法、生活方式等。
三、常见检查项目及分析1.口腔检查口腔检查主要是检查口腔内的病变和口腔干净程度。
在检查报告中,医生通常会各个部位的状况做出一些描述和建议。
2.听力检查听力检查是为了了解您的听力状况。
在检查报告中,医生会根据您的听力状况给出相应的建议,如是否需要听力助听器等。
3.鼻咽部检查鼻咽部检查主要是通过视觉来检查鼻咽部是否有变异或异常出现,包括鼻咽软腭型态、鼻咽侧壁、鼻咽后壁等。
医生会在报告中给出详细的描述。
4.鼻窦CT检查鼻窦CT检查可以很好地反映鼻窦疾病的情况。
在检查报告中,医生会根据CT图像来描述鼻窦状况,并给出相应的治疗建议。
四、注意事项在阅读耳鼻喉科检查报告时,需要注意以下几点:1.了解自己的体质是否符合正常标准。
2.如果有异常,应该及时向医生询问,了解检查结果是否需要进一步的诊断和治疗。
3.要注意医生建议的治疗方法,如手术或药物治疗,并在治疗过程中注意医生的指导和建议。
五、结论耳鼻喉科检查报告虽然很难理解,但只有了解它们的内容和分析方法,才能更好的为我们的健康服务。
在健康的过程中,我们应该注意自己的身体状况,定期进行体检,及时发现存在的健康问题。
耳鼻喉规培知识点总结一、耳科规培知识点1. 耳部解剖学知识:包括外耳、中耳和内耳的结构、功能及相互关系等。
医生需要掌握耳部解剖学知识,才能准确诊断和治疗耳部疾病。
2. 听力检查技术:包括听力测定、耳蜗电图、假性耳蜗电图等听力检查技术,医生需要掌握这些技术,以帮助患者准确评估听力状况。
3. 耳部疾病的诊断和治疗:包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、耳聋等常见的耳部疾病的诊断和治疗方法,医生需要了解这些知识,以便针对不同的病情进行有效的治疗。
4. 鼓室镜检查:医生需要学习使用鼓室镜进行耳部检查,以观察耳膜的状态,并及时发现一些潜在的耳部问题。
5. 耳部手术技能:包括鼓室穿刺术、乳突切除术、乳突成形术等耳部手术技能,医生需要掌握这些技能,以进行必要的手术治疗。
二、鼻科规培知识点1. 鼻部解剖学知识:包括鼻腔、鼻窦、鼻咽等部位的结构、功能及相互关系等。
医生需要了解鼻部的解剖学知识,以便准确诊断和治疗鼻部疾病。
2. 鼻部疾病的诊断和治疗:包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻咽癌等鼻部疾病的诊断和治疗方法,医生需要学习这些知识,以便提供有效的治疗方案。
3. 鼻内窥镜检查技术:医生需要学习使用鼻内窥镜进行鼻部检查,以观察鼻部粘膜的状态,并及时发现一些潜在的鼻部问题。
4. 鼻部手术技能:包括鼻窦镜检查、鼻息肉切除术、鼻中隔修复术等鼻部手术技能,医生需要掌握这些技能,以进行必要的手术治疗。
5. 鼻部功能性检查:包括鼻内镜检查、鼻窦CT检查、鼻部过敏原检测等鼻部功能性检查,医生需要掌握这些技术,以帮助患者了解鼻部功能情况。
三、喉科规培知识点1. 喉部解剖学知识:包括喉腔、会厌、声带等部位的结构、功能及相互关系等。
医生需要了解喉部的解剖学知识,以便准确诊断和治疗喉部疾病。
2. 声带疾病的诊断和治疗:包括声带息肉、声带麻痹、嗓音疾病等声带疾病的诊断和治疗方法,医生需要学习这些知识,以便提供有效的治疗方案。
3. 喉镜检查技术:医生需要学习使用喉镜进行喉部检查,以观察声带和喉腔的状态,并及时发现一些潜在的喉部问题。
耳鼻喉名词解释1、窦口鼻道复合体(OMC):以筛漏斗为中心的附近区域,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、前组鼻窦的自然开口。
是内镜筛窦手术的标志和进路。
2、鼻中隔前下方,粘膜内动脉血管丰富,汇聚成丛,称利特尔(little’s)该处是鼻出血的好发部位,故称“易出血区”。
3、膜迷路基底膜上的螺旋器(Corti器)是由内外毛细胞支柱细胞和盖膜等组成,是听觉感受器的主要部分。
4、腺样体:顶部与后壁交界处的丰富淋巴组织团块,过分肥大可影响听力,10岁后渐萎缩。
5、咽鼓管咽口:下鼻甲后端后方约1.0 -1.5cm处。
6、咽鼓管圆枕:咽口上方隆起的部分。
7、咽隐窝:圆枕后上方的一个凹陷区,鼻咽癌好发部位,该处接近颅底的破裂孔,由此可入颅内。
8、咽峡---上由悬雍垂、软腭的游离缘,下由舌背以及腭舌弓、腭咽弓共同围成的狭窄部分。
9、咽侧索:每侧腭咽弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
10、会厌谷(vallecula epiglottica) ----舌会厌外侧襞和舌厌正中襞之间,左右有两个浅凹陷。
11、梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉口两侧的两个较深的隐窝。
12、环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间,环状软骨板之后方,其下方即为食道入口。
13、甲状软骨切迹:甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷,临床上常用来作为颈正中的标志。
14、室带:又称假声带,由粘膜、室韧带和肌纤维组成,与声带平行。
15、喉室:位于室带与声带之间的腔隙,其前端向外上形成一小憩室,为喉室小囊,可分泌粘液,润滑声带。
16、声门裂:两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙,称之声门裂。
其前端为前连合,后端为后连合17、四凹征:喉部梗阻的病人在吸气性呼吸困难时可出现胸骨上窝,锁骨上窝,剑突下以及肋间隙软组织凹陷的现象,临床上称为四凹征。
18、变应性鼻炎(AR allergic rhinitis):是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点。
鼻科学一、鼻的应用解剖:1. 鼻由外鼻,鼻腔,鼻窦三部分组成。
2. 外鼻在面部中央,向前突出,是气道门户。
1)鼻尖两侧半圆形膨胧为鼻翼;鼻中隔软骨前下缘及鼻翼软骨内侧角构成鼻小柱;鼻翼向外下与面颊交界处的浅沟为鼻唇沟。
2)外鼻软骨支架=鼻外侧软骨(鼻背板)+大翼软骨+鼻中隔软骨(鼻隔板);骨支架=鼻骨+额骨鼻突+上颌骨腭突。
3)皮肤上薄松下厚紧多腺;静脉双回流,危险三角区致海绵窦血栓性静脉炎。
3. 鼻腔:两侧面颅之间的腔隙。
1)总体结构:上窄下宽,前鼻孔连外鼻,后鼻孔通鼻咽。
由鼻中隔分左右两侧,由内鼻孔 (鼻阈)分前后二部:鼻前庭,固有鼻腔。
2)鼻前庭:前鼻孔→鼻内孔,长鼻毛,有腺体,皮肤紧连软骨。
3)固有鼻腔:(1)上壁:前段上升:鼻骨+额骨鼻突;后段下降:蝶窦前壁;中段水平:筛(骨水平)板:薄而脆,分隔颅前窝。
(2)底壁:即鼻底:前¾上颌骨腭突,后¼腭骨水平部。
(3)内侧壁:即鼻中隔(鼻中隔软骨+筛骨垂直板+犁骨+上颌骨腭突);前下部little area:出血好发。
(4)后壁:即后鼻孔。
由蝶骨体(上),腭骨水平部后缘(下),蝶骨翼突内侧板(外),犁骨后缘(内)围绕而成。
双侧鼻孔经其后鼻咽部交通。
(5)外侧壁:下鼻甲和下鼻道:鼻泪管口组成部分,上颌窦穿刺点,咽鼓管咽口距下鼻甲后端1~1.5cm。
中鼻甲和中鼻道:前部附着前颅窝底(筛顶和筛骨水平板),后部附着中鼻甲基板,将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦。
嗅沟/裂:中鼻甲下方游离缘水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔间的间隙。
总鼻道:嗅沟水平下,鼻甲与鼻中隔之间的腔隙。
上鼻甲和上鼻道:蝶筛隐窝:上鼻甲后端后上,蝶窦开口所在。
后组筛窦:开口于上鼻道。
鼻道窦口复合体,OMC:功能性鼻内镜鼻窦手术部位。
4)鼻腔粘膜:(1)嗅区:鼻顶1/3,每侧5cm2,固有层嗅腺可分泌粘性物质辅助嗅觉功能。
(2)呼吸区:其余大部分,下鼻甲粘膜最厚。
粘液毯:粘膜下层丰富的粘液腺,浆液腺分泌物在粘膜表面形成。
耳鼻喉1.窦口鼻道复合体(OMC):以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
2.击出性骨折:又称眶底爆折,当眼部受钝器伤后,眶内压力骤增,致使眶底薄弱处骨折;骨折片、眶内软组织、眼肌等随之“疝”入上颌窦。
3.击入性骨折:比眶底爆折少见,暴力来自眶外侧,击出眶外侧壁或颧部,使额颧缝骨折,并延续到眶下壁。
冲击力使上颌骨转动,导致部分眶底向上旋转进入眶内。
4.脑脊液鼻漏:脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨折缺损、破裂处或变薄处,流入鼻腔。
5.鼻前庭炎:鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,分急、慢性两种。
多因急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激,或长期接触有害粉尘,或用手指挖鼻孔继发细菌感染所致。
患糖尿病时容易发生。
6.鼻疖:比前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
7.鼻腔炎性疾病:即鼻炎,病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。
8.急性鼻炎:俗称“伤风”、“感冒”,由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病,有传染性,四季均可发病,冬季更多见。
9.慢性鼻炎:鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。
临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、并呈持续数月以上或反复发作特征。
10.变应性鼻炎(AR):又称过敏性鼻炎,鼻粘膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点,常伴有鼻窦变态反应性炎症。
可分为常年性和季节性,后者又称“花粉症”。
11.鼻中隔偏曲:鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍,如鼻塞、鼻出血和头痛等。
12.鼻出血:临床常见症状之一,可因鼻腔、鼻窦病变引起,也可因某些全身性疾病所致,前者较多见。
可单侧出血,也可双侧出血。
可表现为反复间歇性出血,也可表现为持续出血。
13.利特尔区(little area):鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支聚成血管丛,该区即利特尔区,是鼻出血的好发部位。
1 名解: 1) 利特尔区:在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富,交织成网,为鼻出血的好发部位。 2) 脑脊液鼻漏:脑脊液经前颅底,中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。 3) 脑脊液耳鼻漏:中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折,延的脑脊液经咽骨管流到鼻腔。 4) 窦口鼻道复合体(OMC):以筛漏斗为中心,包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域,该区域解剖变异成病变可致鼻室炎引流障碍而引起鼻窦炎。 5) 克氏静脉丛:鼻腔的静脉主要 汇入颈内静脉,鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦,或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦,鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛,称之。 6) 利特尔动脉丛(little area):鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成动脉丛。为鼻出血常见部位。 7) 听骨链:即锤 骨、钻骨和镫骨,是人体最小的一组骨头,三者以关节连接成链。 8) 分泌性中耳炎:是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,本病较常见,尤以冬春季多见。 9) 眩晕:多呈突发性旋转性,患者感到自身或 周围物体沿一定的方向与平面旋转,或感摇晃、升降或漂浮。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出泠汗等症状。 10) Carti器:位于基底膜上的螺旋器又名Carti器,是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成,是听力感受器的主要部分。 11) 喉阻塞:喉及其邻近器官的病变,引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难。 12) 灯塔征:急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时甚小,可见穿孔处元鼓膜有闪烁搏动的亮点,称灯塔征。 13) 三凹征:喉阻塞时,因吸气时空气不 易通过声门进入肺部,胸腔负压增加,乃出现胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙的吸气期凹陷。 14) 传导性耳聋:经空气径路传导的声波,受到外耳道、中耳病变的阻碍,到达内耳的声能减弱,致使不同程度的听力减退。 15) 感音神经性聋:内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息传递,由此引起的听力减退或听力丧失。 16) 梅尼埃病:是以膜迷路积水为基本病理基础,反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳聋、耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。发作时和发作后的听力波动现象(早期波动明显)是本病的一个特征。 填空: 1. 鼻腔的动脉血管来自:颈内动脉的分支眼动脉及颈外动脉的分支颌内动脉。 2. 鼻腔外侧壁:包括有鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌窦内侧壁、筛骨、腭骨垂直直部、下鼻甲骨和蝶骨翼突的内侧板构成。 3. 鼻窦的骨性结构:上颌骨、筛骨、额骨、蝶骨体内的含气通腔,围绕鼻腔借自然窦口与鼻腔相通。 4. 鼻窦依其所在的颅骨命名可分为(上颌窦)、(额窦)、(筛窦)和(蝶窦)。 5. 鼻窦开口:开口于中鼻道的上颌窦、额窦、及前组筛窦,称之为前组鼻窦;开口于上鼻道及碟筛隐窝的后组筛窦及碟窦,称之后组鼻窦。 6. 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤临床病理(类型主要):鳞状细胞癌为多见,多为与上颌窦,其次为腺癌,多为与筛窦。 7. 鼻窦恶性肿瘤综合治疗:现主张是术前放疗与手术治疗的。 8. 鼓室内的3个听小骨:锤骨、砧骨和蹬骨构成。 9. 鼓膜为椭圆形半透明薄膜。成人总面积约85m㎡,有效面积55m㎡。 10. 鼓膜的组织学结构分三层:上皮层,(与外耳道皮肤相连,覆以复层鳞状上皮);中间为纤维层,内侧为粘膜层(与鼓室的粘膜相延续,外伤后愈合的鼓膜因缺乏纤维层而“薄如蝉翼”。 11. 小儿的咽鼓管的特点:粗、短、直。 12. 婴幼儿与成人比较,其咽鼓管较(短),(宽)而(接近水平)。 13. 内耳(又称迷路)深居颞骨岩部,分为耳蜗、前庭和半规管三部分。 14. 中耳包括(鼓室)、(咽鼓管)、(鼓窦)和(乳突)。与外界的唯一通道是(咽鼓管)。 15. 喉的构成:软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜组成. 16. 喉的生理功能(呼吸功能、发声功能、保护下呼吸道功能、屏气功能) 17. 开放性喉外伤治疗:首先需解决出血、呼吸困难及休克三大危急情况。 18. 喉癌的病理:以鳞状细胞癌为主,好发部位声门上区及声门区。 19. 喉癌的转移途径:以淋巴转移为主,少有血形、直接蔓延。 20. 咽自上而下可分为(鼻咽、口咽、咽喉)三部分。具有下列生理功能(呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能)。 2
21. 分泌性中耳 炎治疗原则:清除中耳积液、改善中耳通气、引流、以及病因治疗。 22. 急性化脓性中耳炎感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染,以咽鼓管途径最常见。 23. 急性化脓性中耳炎时:鼓膜穿破流脓后,耳痛顿减。穿孔后全身症状减轻。 24. 慢性化脓性中耳炎特点:临床上以长期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和 听力下降。 25. 慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可分为:单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。颅外并发症:耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿及颈深部脓肿、迷路炎。颅内并发症:硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿。 26. 分泌性中耳 炎与鼻咽癌鉴别诊断时:发现一侧分泌性中耳炎,应警惕有鼻咽癌的可能。 27. 中耳鼓室六壁:内、外、前、后、上、下壁。 28. 颌内动脉首先在翼腭孔进入鼻腔,分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉供应鼻腔。 29. 蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔,分为鼻后外侧动脉及鼻后中隔动脉。 30. 鼻疖临床表现:为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚至失明。 问答题: 耳科学:化脓性中耳乳突炎所引起的颅内外并发症称为耳源性并发症。 1. 耳源性颅内并发症感染途径及病因:感染途径:①循破坏骨壁(最常见)②血行途径③炎症可循前庭窗、蜗窗和小儿尚未闭合的骨缝直接传播形成。病因:①主要是急性或化脓性中耳炎、乳突炎,当感染病菌的毒力强或患者抵抗力降低时,如全身性疾病、老年人、婴幼儿均可使中耳炎扩散出现并发症;②致病菌主要为革兰阴性杆菌感染。③有中耳炎的 类型有关。④不合理的治疗:对中耳炎的患者滥用抗生素出现细菌耐药性,或不适当的应用粉剂造成脓液引流不畅,导致并发症的形成。 2. 简述美尼尔氏病的临床表现鉴别诊断及治疗原则:临床表现:发作性眩晕、波动性、渐进性耳聋,耳鸣及耳胀满感。需以下疾病鉴别诊断:①良性阵发性位 置性眩晕②前庭神经炎③前庭药物中毒④迷路炎⑤突发性聋⑥Hunt综合征⑦CoGan综合征⑧外淋巴瘘⑨听神经瘤⑩颈椎病。治疗原则:由于病因及发病机制不明,目前采用以调节神经功能、改善内耳微循环,以及解除迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗。 3. 试述分泌性中耳炎积液的机理: ①咽鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压,便 之与外界大气基本保持平衡的功能,与咽鼓管功能不良时,餐界空气不能进入中耳,中耳内原有气体被逐渐吸收,形成负压,此时中耳粘膜肿脓,毛细胞管通透性增 加鼓室可出现漏出液。②感染及变态反应的原因,引起咽鼓管粘膜水肿,分泌物增多,同时导到咽鼓管阻塞,中耳负压,渗出物增多。 4. 急性化脓性中耳炎的感染途径及临床表现:感染途径:⑪咽鼓管途径:①急性上呼吸道感染期间;如急性鼻炎、急性鼻咽炎等;②急性上呼吸道传染病时,循咽鼓管途径可引起中耳的继发性细菌感染;③在不清洁的水中游泳或跳水,④婴幼儿的咽鼓管较成人的宽而短,接近水平位;⑫外耳道—鼓膜途径;⑬血行感染。临床表现:①全身症状:轻重不一。可有畏寒、发热、困倦、食欲减退。②耳痛:耳深部痛,逐渐加重,鼓膜穿破流脓后,耳痛顿减;③听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力下降,伴耳鸣。耳痛剧者,偶伴眩晕。穿孔后耳聋减轻;④耳漏:鼓膜穿孔后耳内液体流出。 5. 慢性化脓性中耳炎鉴别诊断:单纯型;骨疡型;胆脂瘤型。耳漏:多为间歇性流脓;持续性;持续性,如穿孔被痂皮所堵则为间歇性。分泌物性质:粘液脓,不臭;脓性或粘液脓性,间混血丝或出血;臭脓性或粘液脓性,可含“豆腐渣”样物,奇臭。听力:一般为轻度传导性听力损失;听力损失较重,为传导性或为混合性;听力损失可轻可重,为传导性或为混合性。鼓膜及鼓室:紧张部中央性穿孔;紧张部大穿孔或边缘性穿孔,鼓室内有肉芽或息肉;松弛部穿孔或紧张部后上边缘性穿孔,鼓室内有灰白色鳞片状或无定形物质。颞骨CT:正常;鼓室鼓窦和乳突内有软组织影;骨质破坏,边缘浓密,整齐。并发症:一般无;可有;常有。治疗:局部治疗为主,干耳后可鼓膜修补;引流通畅者,局部治疗为主,不通畅者及早手术以免引起各种颅内外并发症;原则上就及早施行乳突手术,消除病灶、预防并发症。 6. 慢性化脓性中耳炎可产生哪些颅内外并发症: 颅内并发症:硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎、颅外并发症:耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫。 7. 试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则:临床表现:(一)全身症状;(二)局部症状:1.多脓涕;2.鼻 塞;3.头痛;4.嗅觉障碍。治疗原则:根除病因,通畅引流,控制感染,预防并发症。1.滴鼻药;2.上颌窦穿刺冲洗;3.负压置换;4.手术;5.根治术;6.FESS。 8. 试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则:胆脂瘤型中耳炎的临床特点:耳内长期持续流脓,脓量多少不等,但有恶臭,听力损失可轻可重,晚期可为混合性 聋,松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔,可见灰白色鳞屑状或无定形物质,奇臭,骨部外耳道后上壁可=-=,X线示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘浓密,锐利。治疗原则:及早实施乳突手术,清除病灶,预防并发症。 9. 非化脓性中耳炎的病因,临床表现及处理:病因:⑪咽鼓管功能障碍:①咽鼓管阻塞:(机械性阻塞、非机械性阻塞)② 咽鼓管的清洁和防御功能障碍。⑫感染、⑬免疫反应。临床表现:①听力下降②耳痛③耳内闭塞感④耳鸣非化脓性中耳炎处理:清除中耳积液,改善中耳通气,引流以及病因治疗。①非手术治疗;抗生素、糖皮质激素、保持鼻腔及咽鼓管通畅;②手术治疗:a鼓膜穿刺术b鼓膜切开术c鼓膜切开加置管术。 10. 鼻出血的病因、诊断、治疗原则:病因:分为局部及全身病因①局部病因:鼻部外伤、鼻腔及鼻窦炎症、鼻中隔病变、肿瘤;②全身病因:a心血管疾病:高血压、动脉血 管粥样硬化、充血性心力衰竭;b血液系统疾病:血友病、血小板减少性紫癜等;c急性发热性传