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初级护师考试速记考点（6）
【心力衰竭】
急性心力衰竭心功能分级
I级：体力活动不受限制,一般活动无症状,不出现乏力、心悸、呼吸困难。
ll级：体力活动轻度受限,一般活动可出现上述症状,休息后缓解。
III级：体力活动明显受限,轻微活动即出现上述症状,休息较长时间方能缓解。
IV级：不能从事任何体力活动,休息时也有上述症状,活动后加重。
病因及发病机制
病因：
①冠心病
②输液过快过多突然加重心脏前负荷。
发病机制：肺静脉压快速升高导致急性肺水肿。
临床表现：
症状：①呼吸困难。
②粉红色泡沫样痰。
体征：①湿啰音和哮鸣音。
②心尖部第一心音减弱,闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。
辅助检查：漂浮导管床边血流动力学监测。
初级护师各科目核心考点100个考点 1：舒适的治疗性环境主要指：物理环境温度：18～22℃，新生儿、老人 22～24℃。
考点 2：艾瑞克森的心理社会发展学说婴儿期：出生至 18 个月，相信—不相信幼儿期：18 个月至 3 岁，自主—羞愧学龄前期：3-5 岁，主动—内疚学龄期：6-12 岁，勤奋—自卑青春期：12-18 岁，自我认同—角色紊乱青年期：18-25 岁，亲密—孤独成年期：25-65 岁，繁殖—停滞老年期：65 岁以上，完善—失望考点 3：病人角色适应问题包括：角色行为缺如，角色行为冲突，角色行为强化，角色行为消退。
考点 4：纽曼健康系统模式的三条防御线中，弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构。
考点 5：医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
考点 6：共鸣性沟通是沟通的最高层次。
考点 7：重大医疗事故，医疗机构在 12h 内报告当地卫生行政部门；尸检在病人死亡后 48h内进行不；尸体存放得超过 2 周。
考点 8：护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。
考点 9：重病人每 2h 更换一次体位。
考点 10：未诊断明确前，不能随意使用止痛药。
考点 11：鼻导管插入长度：45～55cm。
测量方法：①从前发际到胸骨剑突的距离②从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
考点 12：留置导尿插管长度：女性 4～6cm，见尿再进 1cm 左右；男性 20～22cm，见尿再进 1～2cm。
考点 13：日光暴晒法：物品放在直射阳光下暴晒 6 小时，定时翻动，使物品各面均能受到日光照射考点 14：药物治疗严格三查八对三查：操作前、中、后查八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。
考点 15：药液吸收速度：最快的是动、静脉给药，其次是气雾吸入；最慢的是皮肤给药。
基础护理学是护理学的一门基础课程，是护士执业的基础和必备知识。
以下是2024年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点。
1.人体解剖学：包括人体组织、器官、系统、腔隙等的组织结构及彼
此之间的关系，例如骨骼系统、肌肉系统、循环系统等。
2.生理学：包括人体各器官和系统的结构和功能，例如呼吸系统、消
化系统、泌尿系统等。
3.病理学：包括疾病的病因、发病机制、病程变化及相应的治疗方法，例如感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤等。
4.药理学：包括药物的作用机制、药物的分类、药物的副作用、药物
的使用原则等，例如抗生素、镇痛药、抗高血压药等。
5.护理伦理学：包括护理职业道德、护理伦理的理论基础、护理伦理
决策等，例如尊重患者的隐私、保护患者的权益等。
6.护理技术：包括各种常规护理技术和疾病护理技术，例如测量体温、观察病情、给药等。
7.护理诊断：包括护理学认识患者、护理学评估患者、护理学诊断患
者等，例如分析患者的疼痛状况、分析患者的自理能力等。
8.护理计划：包括制定护理计划、实施护理计划、评价护理计划等，
例如制定插管护理计划、制定疼痛管理计划等。
9.护理评价：包括监测患者的生命体征、观察患者的病情变化、评价
患者的护理效果等。
10.护理文献检索：包括护理学领域的文献检索方法、护理文献的评价、护理文献的利用等。
以上是2024年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点，非常重要和基础的知识点。
在备考和学习过程中，需要重点掌握这些知识点，并且注意与实际护理工作相结合，提高自己的应用能力和理解能力。
初级护师中医学知识点一、知识概述《初级护师中医学知识点》①基本定义：中医是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。
它有着独特的理论体系，像阴阳五行学说，把人体看成一个有机的整体。
比如说人的身体如同一个小世界，各个器官就像世界里的各个小国家，互相联系又互相影响。
②重要程度：在初级护师的考试和实际护理工作中非常重要。
一方面因为现在中医治疗理念和方法越来越被重视，很多患者会接受中医治疗。
另一方面懂中医知识能更好地从整体上了解患者身体状况，在护理工作中协助医生给出更全面的照顾。
就拿我遇到的一个患者来说，他做了中医针灸，我要是不懂中医，我都不明白为什么要扎那些穴位，怎么能照顾好他呢？③前置知识：需要了解一些基础的人体解剖知识，还得有点生理学的底子。
因为中医虽然理论独特，但也是在研究人体嘛，像人体经络走向就和解剖结构有些关联，不懂基本的解剖，理解经络就有点费劲。
④应用价值：在实际护理中，能根据中医诊断结果给出合适的护理方案。
像对气虚的患者，在饮食上可以建议多吃补气的食物；如果遇到阳虚怕冷的患者，可以合理调整病房温度和患者衣物等。
二、知识体系①知识图谱：在初级护师考试的学科体系里，中医知识点是整体护理知识的一部分。
它和基础护理知识、西医的各种疾病护理知识相互补充。
②关联知识：和营养学、康复学等知识都有关联。
比如中医食疗就是营养方面的应用，而且中医某些康复手段也是康复学中的补充。
③重难点分析：- 掌握难度：重难点在于对中医理论的理解，比如气、血、津、液等概念很抽象。
像气这个概念，看不见摸不着，理解起来要费点脑筋。
- 关键点：要理解中医的整体观念和辨证论治思想，这是中医看病、治病的根本理念。
④考点分析：- 在考试中的重要性：在初级护师的考试中，中医知识点占一定的比例，大概20%左右（根据不同大纲可能有差异）。
- 考查方式：有选择题、简答题等。
选择题可能会问某个中药的功效，简答题可能让解释某个中医理论在护理中的应用。
♦1.肾病综合征按病因分为原发性和继发性。
原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病。
继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病。
♦2.原发性肾病综合征的病因及发病机制至今并未完全清楚，较肯定的是免疫因素。
♦3.临床表现：原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病，典型临床表现如下：(1) 大量蛋白尿。
(2) 低白蛋白血症。
(3) 高脂血症。
(4) 水肿：水肿往往是肾病综合征病人最常见体征。
严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包积液。
♦4.并发症(1) 感染：是常见的并发症。
(2) 血栓及栓塞：多见于肾静脉、下肢静脉，较少见其他静脉及动脉。
肾静脉血栓形成可使肾病综合征加重。
(3)急性肾衰竭：多见于 50 岁以上的病人。
♦5.辅助检查(1) 尿液检查：尿蛋白定性一般为 (＋＋＋) ~ (＋＋＋＋) ，尿中可有红细胞、管型等。
24 小时尿蛋白定量测定＞3.5g。
(2) 血液检查：血清白蛋白低于 30g/L，血清胆固醇、甘油三酯、低及极低密度脂蛋白可升高。
(3) 肾功能检查：肾衰竭时血尿素氮、血肌酐升高。
(4) 肾活检病理检查：可以明确肾小球的病变类型。
(5) 肾 B 超检查：双肾正常或缩小。
♦6.治疗原则——一般治疗：严重水肿、体腔积液时需卧床休息。
蛋白摄入量应为每日每千克体重 1.0g 的优质蛋白，热量要保证充分，为减轻高脂血症，多吃不饱和脂肪酸，水肿时应低盐(食盐＜3g/d) 。
♦7.对症治疗(1)利尿消肿，提高血浆胶体渗透压。
(2) 减少尿蛋白：血管紧张素转换酶抑制剂能直接降低肾小球内高压，减少尿蛋白排泄，并延缓肾功能损害。
常用卡托普利。
♦8.抑制免疫与炎症反应的治疗：应用糖皮质激素、细胞毒性药物、环孢素等。
♦9.护理措施——适当的休息和活动：为防止肢体血栓形成，应保持肢体的适度活动。
♦10.皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥。
避免皮肤长时间受压，并有适当支托，预防水肿的皮肤受摩擦或损伤。
初级护师考试速记考点（25）
腰椎穿刺
适应症：
诊断性穿刺：诊断脑、脊髓病变，确定有无蛛网膜下腔出血等
治疗性穿刺：鞘内注药控制感染、减轻蛛网膜粘连，抽取脑脊液降低颅内压。
禁忌症：
颅内压明显增高 (可诱发脑疝) ，全身感染性疾病，病情危重、躁动不安者，穿刺部位皮肤或皮下组织感染，高位颈椎外伤或占位性病变。
护理：
体位为屈颈抱膝，脊柱与床面平行，骨
盆与床面垂直。
穿刺点位于第 3~4 或第4~5 腰椎棘突间隙。
正常压力为80-180mmH20，颅内压增高>200mmH20，低颅压<80mmH20。
术后去枕平卧 4-6 小时。
发生低颅压者，卧床时间延长至 24小时，指导患者多饮水。
2024年初级护师-专业实践能力考试历年真题常考点试题带答案卷I一.综合检测题(共100题)1.患者男，58岁，长期卧床。
护士为预防其发生便秘而制定如下护理计划，其中不妥的措施是A.每天液体摄入量不少于2000mlB.排便时可抬高床头C.禁用油脂类食物D.排便时可配合做腹部按摩E.如需泻药应选择作用缓和的药物2.病理标本处理适宜的方法是A.干烤法B.燃烧法C.日光曝晒法D.臭氧灭菌法E.微波消毒灭菌法3.患者男，41岁。
慢性十二指肠溃疡，有规律性疼痛。
给止痛药的正确做法是A.在疼痛开始前给药B.在疼痛开始时给药C.持续给药D.选择中枢镇痛药E.疼痛最重时给药4.患者经鼻导管需吸入的氧气浓度为45%，氧气流量应调节为每分钟A.5LB.7LC.8LD.4LE.6L5.尸僵出现在死亡后几小时A.1~3小时B.2~4小时C.12~16小时D.20小时E.24小时6.已打开过而未被污染的无菌包，其有效使用时间为A.4hB.8hC.12hD.16hE.24h7.患者男，72岁。
1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练。
训练前对患者进行患肢肌力程度监测为1级，该肌力程度的表现是A.完全瘫痪，肌力完全丧失B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动C.肢体可移动位置，但不能抬起D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E.肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱8.患者，男，26岁。
因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是A.洗涤红细胞B.白细胞混浓缩混悬液C.血小板浓缩悬液D.库存血E.新鲜血9.手压式雾化吸入治疗，两次用药间隔的时间不少于A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时E.3小时10.新入院男患者，56岁，要求护士帮他介绍同室的病友，希望尽快与大家熟悉，被病友接纳，此需要属于A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要11.根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应采用A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.预防系统E.帮助系统12.小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为A.无大变化B.苍白水肿C.条索状红线D.充血、发绀E.呈树枝分布状苍白13.使用冰帽物理降温，肛温不得低于A.37℃B.36℃C.35℃D.33℃E.30℃14.护理程序的最后一个步骤是A.评估B.计划C.诊断D.评价E.实施15.脾切除术后1天应采取的体位是A.头高足底位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头低足高位16.用燃烧法消毒搪瓷类容器时，常需倒入少量的乙醇，其浓度为A.0.35B.0.45C.0.65D.0.85E.0.9517.和患者正式交谈的主要特点是A.谈话环境安静B.谈话主题明确C.交谈气氛轻松、自然D.语气表达随意、开放E.交流信息可靠、随机18.可出现尿频、尿急、尿痛症状的是A.膀胱造瘘B.妊娠压迫C.膀胱炎症D.膀胱结核E.急性肾炎19.孕妇，尿潴留，护士准备为其行导尿术。
护师类之护师（初级）考试考点总结1、患者，男性，50岁。脑出血后昏迷，经鼻胃管进行肠内营养，下列护理措施中正确的是A.灌注营养液时患者宜取半卧位B.如胃内残余量超过300ml应暂停输注C.若输注过程中患者突然出现呛咳，呼吸急促应减慢输液速度D.营养液浓度一般由25%开始E.液量从少量开始，3天内达到全量【答案】 A
2、患儿，男，20天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为"鹅口疮"，为患儿清洁口腔宜使用A.0.45%氯化钠B.生理盐水C.甲硝唑D.2%碳酸氢钠溶液E.2%过氧化氢溶液【答案】 D
3、患者男，55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口出血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A.尿道端端吻合B.耻骨上高位膀胱造口C.膀胱修补术D.导尿引流尿液E.继续观察，非手术治疗【答案】 B
4、治疗慢性粒细胞白血病慢性期的首选药物为A.羟基脲B.白消安C.二溴甘露醇D.氮芥E.干扰素【答案】 A
5、患儿，7岁，吃了不干净黄瓜后，高热5小时，呕吐3次，惊厥2次，于7月份入院。体温40.4℃，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征(-)，今日未排大便，6小时无尿。此患儿最可能的诊断是A.中毒型菌痢B.急性肾炎C.流行性脑脊髓膜炎D.败血症E.重症肺炎【答案】 A
6、镜下血尿指每高倍视野中红细胞至少A.2个B.4个C.7个D.9个E.10个【答案】 B
7、慢性肺心病最常见的病因是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.脊柱侧弯【答案】 D
8、进行内生肌酐清除率检查前3日的饮食是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.无肌酐饮食D.多纤维素饮食E.正常饮食【答案】 C
9、下面阴道分泌物的特征属于滴虫性阴道炎的是A.白色，豆渣样B.稀薄，泡沫状C.透明清亮的D.黄色浓稠状E.血性分泌物【答案】 B10、深Ⅱ度烧伤的特点为A.伤及表面，局部红肿，无水疱B.3～5天愈合，不留瘢痕C.水疱较大、壁薄，创面肿胀发红D.水疱较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛E.有焦痂，可见树枝状栓塞血管【答案】 D
初级护师基础护理学356个高频考点1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以XX护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与XX革命时期的护理、护理学的诞生Q9世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。
2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。
中华护士会成立于1909年，1936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。
3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。
4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。
1888年，美国护士约翰逊在XX一所医院里开办了我国第一所护士学校。
1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一O1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。
5.护理学的性质~是一门生命科学中综合了自然、社会与人文科学的应用性科学。
护理学的X畴~包括理论X畴和实践X畴，其中实践X畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。
护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。
8.1990年WHO把健XX义为：健康,不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。
9.1980年美国护士学会将护理定义为"护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应"。
10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。
11.机体的环境包括内环境和外环境。
12.住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。
♦1.治疗原则：病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。
对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水剂和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。
♦2.护理措施——一般护理：床头抬高15°~30°。
昏迷病人取侧卧位，通过持续或间断吸氧，可以降低 PaCO2 使脑血管收缩，减少脑血流量，达到降低颅内压的目的。
不能进食者，成人每天静脉输液量在 1500~2000ml，其中等渗盐水不超过 500ml，保持每日尿量不少于 600ml，并且应控制输液速度，限制钠盐摄入量。
加强生活护理，适当保护病人，避免意外损伤。
♦3.防止颅内压骤然升高的护理(1) 卧床休息：保持病室安静。
(2) 保持呼吸道通畅：昏迷病人或排痰困难者，配合医生及早行气管切开术。
(3) 避免剧烈咳嗽和用力排便：预防脑疝的发生。
(4) 控制癫痫发作：癫痫发作可加重脑缺氧和脑水肿。
♦4.脱水治疗的护理：最常用高渗性脱水剂，如 20%甘露醇250ml，在 15~ 30 分钟内快速静脉滴注，每日 2~4 次，静注后 10~20 分钟开始颅内压下降，约维持 4~6 小时，可重复使用。
若同时使用利尿剂，降低颅压效果更好。
♦5.应用肾上腺皮质激素：主要通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。
常用地塞米松 5~10mg，每日1~2 次静脉注射；在治疗中应注意预防感染和应激性溃疡。
♦6.冬眠低温疗法的护理：应用冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录，作为治疗后观察对比的基础。
先按医嘱静脉滴注冬眠药物，通过调节滴速来控制冬眠深度，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。
降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温32~34℃较为理想。
♦7.在冬眠降温期间要预防肺炎、冻伤及压疮等并发症，并严密观察生命体征变化。
♦1.护理措施(1) 一般护理：活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息 4 周至 2~3 个月，减少心肌耗氧量。
(2) 饮食护理：应给予易消化、富含维生素和优质蛋白质的饮食，心力衰竭者限制钠盐摄入。
(3) 病情观察：应进行心电监护，注意有无心律失常和心功能的改变，特别当有第二度与第三度房室传导阻滞交替出现或频发性多源性室性心律失常时，做好急救的准备和随时安装临时心脏起搏器的准备。
(4) 健康教育：好转出院后继续注意休息，1 年内避免重体力劳动。
♦2.心肌炎重点(1) 柯萨奇病毒 B 感染占多数。
(2) 感冒症状。
(3) 后期心脏表现：与发热程度不平行的心动过速。
(4) 护理：最重要。
急性期需绝对卧床休息 3 天，心扩大者，至少应休息三个月。
♦3.原发性高血压：系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。
长期高血压可引起心、脑、肾严重的并发症，最终可导致这些器官的功能衰竭。
♦4.高血压定义为，在非药物状态下，收缩压≥140mmHg 和(或) 舒张压≥90mmHg。
♦5.危险因素：吸烟、高脂血症、心血管疾病家族史、腹型肥胖或肥胖、缺乏体力活动、年龄男性＞55 岁、女性＞65 岁。
分类收缩压舒张压正常血压＜120 和＜80正常高值120~139 和(或)80~89高血压≥140和(或)≥901 级高血压140~159 和(或)90~992 级高血压160~179 和(或)100~1093 级高血压≥180和(或)≥110单纯收缩期高血压≥140 和＜90♦7.当收缩压与舒张压分别属于不同级别时，则以较高的分级为准。
♦8.病因：可能的发病因素有：遗传、摄入钠盐较多、精神过度紧张、体重超重等。
♦9.发病机制：至今没有一个完整统一的认识，目前高血压的发病机制较肯定的有以下几个环节：(1)高级神经中枢功能失调。
(2)各种原因引起肾性水钠潴留和血容量增加。
(3)肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调。
初级护师考试速记考点（4）
【呼吸衰竭】
病因及发病机制：
病因：慢性呼吸道疾病。
发病机制：
①肺泡通气量不足。
②通气与血流比例失调:低氧血症最常见的原因。
分型：
I型呼吸衰竭：仅有缺氧,不伴有二氧化碳潴留。
II型呼吸衰竭：既有缺氧,又有二氧化碳潴留。
临床表现：
①呼吸困难:最早、最突出的表现。
②发绀:典型表现。
③精神、神经症状：肺性脑病,表现为神志淡漠、谵妄、扑鼻样震颤等。
④血液循环系统症状：右心衰竭。
治疗要点：
①保持呼吸道通畅：
先决条件:呼吸道通畅。
②缓解支气管痉挛:肾上腺糖皮质激素。
③必要时建立人工气道。
氧疗：
①I型呼衰:较高浓度(3596~50%)或高浓度(>50%)进行氧疗。
②ll型呼衰：低浓度(人30%~35%)持续给氧。
增加通气量，消除或减少C02潴留：
呼吸兴奋剂：尼可刹米。
机械通气。
纠正酸碱平衡失调和电解紧乱:
①呼吸性酸中毒：改善通气。
②代谢性酸中毒：改善缺氧,若pH<7.2,可给予碱性药。
③呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：避免CO2排出过快。
④呼吸性碱中毒：控制通气量。
⑤电解质紊乱：低钾、低氯、低钠。
♦1.穿隔离衣要点(1) 工作服、帽子穿戴整齐，取下手表，洗手，卷袖过肘，根据操作目的准备用物。
隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服。
(2) 手持衣领取下隔离衣，衣领和隔离衣内面为清洁面，隔离衣外面为污染面。
取隔离衣时要明确清洁面或污染面。
(3) 将隔离衣的污染面向外，衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口，使清洁面向着操作者。
注意检查隔离衣完整性，如有破洞，应补好后再穿。
(4) 一手持衣领，另一手伸入袖内，举起手臂，将衣袖穿上；换手持衣领，依上法穿好另一袖。
应注意手不能触及隔离衣的污染面。
(5) 两手持衣领，由前向后理顺领边，扣上领扣。
系领扣时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。
(6) 扣好袖口或系上袖带。
必要时套上橡皮圈束紧袖口。
此时的手已经污染。
(7) 从腰部自一侧衣缝向下约 5cm 处将隔离衣后身向前拉，见到衣边则捏住衣边的外面，再依法将另一边捏住。
捏衣边时，手不可触及清洁面。
(8) 两手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，并按住折叠处。
后侧边缘须对齐，折叠处不能松散。
(9) 将腰带在背后交叉，回到前面打一活结，系好。
穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内。
不得进入清洁区，避免接触清洁物品。
♦2.脱隔离衣要点(1) 解开腰带，在前面打一活结。
(2) 解开袖口，将衣袖向上拉，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内。
此时应翻起袖口，避免袖口边污染隔离衣的清洁面。
(3) 刷手、消毒双手并擦干。
刷手时不能溅湿隔离衣，隔离衣也不能污染水池。
(4) 解开领扣，清洁手伸入另一侧袖口内即清洁面，拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的手从外面拉下另一衣袖。
注意保持衣领清洁。
衣袖不可污染手及手臂。
(5) 解开在前面打活结的腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。
(6) 双手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上；不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好投入污物袋中。
挂在半污染区的隔离衣，应清洁面向外；挂在污染区的隔离衣则应污染面向外。
初级护师——必备知识点100条必备知识点1：鼻饲法插管一般成人插入长度为45～55cm，体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
必备知识点2：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，灌肠时取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠时取右侧卧位，以提高疗效。
必备知识点3：严格执行查对制度：“三查”-指操作前、操作中、操作后均须进行查对。
“八对”-核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。
必备知识点4：四轻和五定“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。
（急救物品）必备知识点5：急诊的护理工作遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。
必备知识点6：护患关系的基本模式（1）主动-被动型模式：适用于昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。
（2）指导-合作型模式：适用于病人病情较重，但神志清醒的情况下。
目前临床护理工作中护患关系的主要模式。
（3）共同参与型模式：适用于患慢性病和受过良好教育的病人。
必备知识点7：生物学死亡期的尸体现象（1）尸冷：最先发生。
死亡≤10小时每小时降1℃，≥10小时每小时降0.5℃；24小时左右，尸温与环境温度相同。
（2）尸斑：出现时间是死亡后2～4小时。
（尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色）（3）尸僵：死后1～3小时开始出现，4～6小时发展到全身，12～16小时发展至高峰，24小时尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称尸僵缓解。
（4）尸体腐败：死亡24小时后出现。
尸绿在死后24小时先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹最后波及全身。
必备知识点8：医疗事故的分级（1）一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的。
（2）二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
2022初级护师考试试题及答案（含高频考点）1、护理学的4个基本概念指的是()A、预防、治疗、护理、环境B、病人、健康、社会、护理C、人、环境、健康、预防D、人、环境、健康、护理E、病人、预防、治疗、护理答案：D解析：现代护理学主要就人、环境、健康、护理四个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念。
2、下列有关适应特性的叙述，不正确的是()A、适应是有一定限度的B、适应本身也具有应激性C、应激源来的越突然，个体越难以适应D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应E、适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征答案：D解析：适应是有一定限度的，例如人对冷热不可能无限制地耐受。
因此选项A是正确的。
适应本身也具有应激性，如结肠癌患者结肠切除术后需安置人工肛门，这一治疗手段是机体适应结肠癌这一应激源的表现，但是这一适应本身可给患者带来另外一种应激源，就是患者要学会如何自我护理好人工肛门。
所以说适应本身也具有应激性。
因此选项B也是正确的。
时间与适应也有密切的关系，应激源来得越突然，个体越难以适应;相反，时间越充分，个体越有可能调动更多的应对资源抵抗应激源，适应得越好。
例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家属比意外事件死亡患者的家属更容易从失去亲人的悲痛中调整过来。
因此选项C也是正确的。
在面临应激源时，机体会做出多个层次的适应，包括生理层次、心理层次、社会文化层次以及知识技术层次等方面，不仅仅局限于一个层次的适应。
因此选项D是错误的。
适应是生物体区别于非生物体的特征之一，是任何生物得以在环境中生存和发展的最基本特性，因此选项E是正确的。
因此本题答案为D.3、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通()A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料答案：E解析：非语言沟通是指不使用语言的交流。
因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。
而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。
初级护师核心考点总结汇总知识点主动脉瓣二尖瓣三尖瓣主动脉瓣狭窄直一、知识概述《初级护师核心考点之主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣狭窄》①基本定义：- 主动脉瓣：就是位于心脏主动脉和左心室之间的一扇“门”，能控制血流从左心室流向主动脉。
- 二尖瓣：处在左心房和左心室之间，像个二尖瓣形的“小阀门”，保证血流从左心房到左心室单向流动。
- 三尖瓣：位于右心房和右心室之间，起着允许血液从右心房流向右心室的单向控制作用。
- 主动脉瓣狭窄：就是主动脉瓣这个“门”出现故障了，变得狭窄，血流通过就不顺畅了。
②重要程度：在初级护师学科里非常重要，理解这些心脏瓣膜相关知识，对后期学习心脏疾病的病理、诊断、护理措施等都有着基础关键的作用。
③前置知识：得先知道心脏的基本结构，像左心房、左心室、右心房、右心室大概在什么位置，还有就是血流在心脏里的基本流向路径等基础知识。
④应用价值：在实际临床护理中，如果有患者得了主动脉瓣狭窄之类的疾病，我们就能理解患者为什么会出现呼吸困难、胸痛等症状，从而更好地提供护理。
像照顾这类患者时，要注意监测患者的心率、血压、呼吸情况等。
二、知识体系①知识图谱：属于心血管系统知识模块中的心脏局部结构与功能部分。
②关联知识：与心力衰竭、心律失常、心肌疾病等知识点都有关系。
因为心脏瓣膜要是出问题了，很可能引发这些疾病或者被这些疾病所影响。
③重难点分析：- 掌握难度：这些知识点比较抽象，需要在脑海里构建出心脏结构以及瓣膜工作的画面。
对空间想象能力有点要求，说实话，我当时学的时候就觉得挺难的。
- 关键点：理解各个瓣膜的位置和正常功能，以及出现问题时会怎样影响血流和心脏功能。
④考点分析：- 在考试中的重要性：是高频考点，经常会在选择题、简答题里出现。
- 考查方式：比如会问主动脉瓣狭窄患者的常见症状，或者让描述二尖瓣在心脏血液循环中的功能等。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：- 主动脉瓣就像一个交通指挥员，指挥着左心室泵出的血液流向主动脉去全身循环。
初级护师《内科护理学》高频考点必背知识点 1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。 2.脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。 3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。 4.正常成人安静状态下脉搏为60～100次/分。速脉指脉率每分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等;病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。 5.缓脉指脉率少于60次/分，生理情况下见于老年人、运动员等;病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。 6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味;尿毒症者有尿味(氨味);糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(肝臭)味;支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。 7.体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37.2℃称为发热，最常见的原因是感染。 8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之暂停，随后又重复上述节律。 9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。 10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。 11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。 12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。 13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。 14.急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。 15.慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。 16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。 17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。 18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。 19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、第二性征)的关系进行综合判断。 20.成年人的体形可分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。 21.杵状指(趾)，多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。 22.出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。 23.黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。 24.发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白餐增高而引起的。血液中还原血红蛋白超过50g/L时可出现发绀，常见于口唇、面颊、肢端、甲床、耳廓等。见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒等。严重贫血病人如血红蛋白量少于50g/L，即使全部血红蛋白处 于还原状态，也不出现发绀。 25.蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人。 26.扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。 27.肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。 28,桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。 29.扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。 30.大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。 31.广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。 32.触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。 33.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。 34.胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。 35.慌张步态指起步后小步急速前行，身体前倾,有难以止步之势，见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳，步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。 36.在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则为异常的支气管呼吸音，见于肺实变。 37.急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿哕音。 38.肺炎病人可闻及局部湿哕音。 39.肺淤血病人可闻及两肺底湿哕音。 40.颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。 41.肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。 42.心脏听诊有五个瓣膜听诊区，二尖瓣区位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。 43.心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现;如心尖搏动向左下移位，则为左心室增大的表现。 44.毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。 45.心包摩擦感提示心包膜的炎症。 46.左心室增大，心左界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。， 47.右心室轻度增大时叩诊心界变化不大，显著增大时心界向左增大明显，常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄病人。 48.心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特性。 49.心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。 50.心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音。 51.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。 52.极度消瘦或严重脱水者腹部凹陷，重者呈“舟状腹”。 53.腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的体征，临床上称腹膜刺激征。 54.炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。 55.正常人肠鸣音4～5次/分，无明显增强或减弱。 56.腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。 57.急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。 58.急性肠胃炎时，肠鸣音活跃;肠麻痹时，肠鸣音可减弱或消失。 59.瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。 60.瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品药物中毒及深昏迷病人。 61.两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。 62.瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。 63.椎体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征阳性。 64.颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。 65.角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射。 66.肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。 67.血红蛋白(Hb)正常值：男性120～160g/L;女性110～150g/L。 68.白细胞及中性粒细胞增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎败血症等。 69.白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染，如流感、麻疹。 70.淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染以及慢性淋巴细胞性白血病。 71.网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能，减少见于再生障碍性贫血。 72.进行粪便隐血试验前应指导病人避免服铁剂、动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假阳性。 73.柏油样便黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。 74.鲜血便见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、结肠癌、痔疮等。 75.白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。 76.米泔样便呈白色淘米水样，内含黏液块，量多见于霍乱和副霍乱。 77.各种黄疸时总胆红素均可升高：17～34.2μmol/L，临床上称为隐性黄疸;>34.2μmol/L为显性黄疸。 78.白蛋白与球蛋白比值(A/G)为1.5～2.5：1。 79.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高。 80.黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。 81.慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。 82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。 83.慢性肺心病早期表现为右室肥大。 84.支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰，久置分三层。 85.吸人糖皮质激素后应漱口，以防口咽部感染。 86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳滞留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。 87.支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。 88.慢性阻塞性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音.心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气相延长。 89.肺癌最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。 90.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过l5秒，以防引起或加重低氧血症。 91.对痰液过多且无力咳嗽者，每次翻身前后应注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。 92.呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛，常见于COPD及支气管哮喘。 93.指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，呼气与吸气时间之比为2～3：1，即深吸慢呼。 94.慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。 95.结核菌素试验判断结果的时间是注射后48～72小时。 96.结核菌素试验结果：皮肤硬结的直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。 97.链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害。 98.缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以减低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。 99.气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施保持气道的通畅，如湿化气道、气道内吸痰等。 100.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。 初级护师《外科护理学》高频考点必背知识点 1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。 2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。 3.细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。 4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。 5.高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。 6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。 7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7.35～7.45之问。 8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml)，输入速度<60滴/分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。 9.补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。 10.人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。 11.人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。 12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。 13.细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5%。 14.等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。 15.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。 16.高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。 17.低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%～5%氯化钠溶液(高渗盐水)。 18.代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。 19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。 20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。 21.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。 22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。 23.要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。 24.由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。 25.通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。
