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可编辑修改精选全文完整版2022国家基层糖尿病防治管理指南（完整版）近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，基层糖尿病防治任务艰巨。
《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》是在2018年版指南基础上结合国内外研究实践最新进展进行的更新，旨在进一步推动基层糖尿病健康管理工作的同质化与规范化。
关于糖尿病的治疗，指南主要提出以下内容。
糖尿病诊断诊断标准分型血糖检测糖尿病治疗治疗原则糖尿病的治疗应遵循综合管理的原则，包括控制高血糖、高血压、血脂异常、超重肥胖、高凝状态等心血管多重危险因素，在生活方式干预的基础上进行必要的药物治疗，以提高糖尿病患者的生存质量和延长预期寿命。
治疗目标2型糖尿病的综合治疗包括降血糖、降血压、调节血脂、抗血小板聚集、控制体重和改善生活方式等。
综合控制目标见表5。
对健康状态差的糖尿病患者，可以酌情放宽控制目标，但应避免高血糖引发的症状及可能出现的急性并发症。
HbA1c分层目标值建议见表6。
生活方式干预对已确诊的糖尿病患者，应立即启动并坚持生活方式干预，各类生活方式干预的内容和目标见表7。
药物治疗启动药物治疗的时机生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。
对初诊血糖控制较好的糖尿病患者，医生可根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预。
如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应及时起始药物治疗。
药物治疗的注意事项1. 在药物治疗前应根据药品说明书进行禁忌证审查。
2. 不同类型的药物可联用。
同一类药物应避免同时使用。
3. 在使用降糖药物时，应开展低血糖警示教育，特别是对使用胰岛素促泌剂及胰岛素的患者。
4. 降糖药物使用中应进行血糖监测，尤其是接受胰岛素治疗的患者。
5. 药物选择时应考虑患者经济能力和患者依从性。
降糖药物的选择基层医疗机构应根据患者的具体病情制定治疗方案，并指导患者使用药物。
具体药物禁忌证以药品说明书为准。
二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病患者的基础用药。
如无禁忌证且能耐受药物者，二甲双胍应贯穿药物治疗的全程。
31临床合理用药杂志Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use者，即使患者否认并发症史，仍要考虑到可能存在的潜在并发症的可能。
2 须充分了解各类降压药的降压机理、适应证、禁忌证、不良反应及药物相互作用。
良好的降压药不但要能降低血压，还应对靶器官有良好的保护作用，能减少心血管疾患发生。
例如ACEI 、ARB 及某些CCB 均已被证实可改善内皮功能，抑制内皮素，增加NO 及血管弹性，是糖尿病合并高血压的一线用药。
相反，用利尿剂＋β受体阻滞剂则可导致血糖、血脂恶化。
压 由于舒张期高血压早期表现为左室收缩功能受损，周围血管张力增高，选用对周围血管有高度选择性的CCB 扩张周围血管，改善左室收缩功能。
效果较好的有长效二氢吡啶类CCB 如非洛地平、氨氯地平等。
非二氢吡啶类的缓释异搏定由于能降低去甲肾上腺素（NE ）的释放，从而扩张周围血管，改善左室收缩功能，以及α1受体阻滞剂（如特拉唑嗪上述病例确实与用药有关，尼群地平有致踝部水肿的报道，这与该药对小动脉血管的扩张作用有关。
依那普利、卡托普利能使缓激肽分解代谢减弱，缓激肽在血液中堆积，从而作用于支气管，通过迷走神经反射致支气管收缩、痉挛，黏膜充血水肿，分泌物增加而导致咳嗽。
根据患者情况选用厄贝沙坦或氯沙坦，每天1粒（分别为150 mg 和50 mg ），再加半片氢氯噻嗪（12.5 mg ）联合使用。
这两种药物合用有良好的协同降压作用，同时可避免用尼群地平、依那普利后的副作用。
糖尿病合并高血压患者在血糖控制达标的前提下，应遵循个体化治疗原则。
大多数糖尿病合并高血压的患者需要联合用药，控制血压低于130/80 mmHg 。
一般依据病情需要，可联合2～3种，甚至更多种药物同时使用。
通常主张两种（或两种以上）不同的降压药物联合使用，以提高降压效果并减少单独使用的不良反应。
1 对糖尿病患者降压用药应充分考虑到患者的身体状况，如年龄，病程，性别，心、肝、肾等重要脏器功能情况；合并糖尿病心脑血管并发症的情况；糖尿病肾病及视网膜病变严重程度；是否合并消化道、心血管、泌尿道、性功能等自主神经及周围神经并发症；有无心力衰竭和心律失常；血脂、血糖控制情况；是否合并其他疾病及平日服药情况，特别是药物不良反应史等。
国家基本公共卫生服务项目糖尿病健康管理方案1.引言1.1 概述糖尿病是一种常见且严重的慢性疾病，已经成为全球公共卫生领域的一个重要问题。
随着生活水平的提高和不健康生活方式的普及，糖尿病患者数量不断增加，对个人健康和社会经济发展产生了巨大影响。
为了提高糖尿病患者的健康管理水平，国家基本公共卫生服务项目糖尿病健康管理方案应运而生。
该方案是国家针对糖尿病患者制定的一系列健康管理措施和服务项目，致力于改善患者的生活质量和预防糖尿病相关并发症的发生。
糖尿病健康管理方案涵盖了糖尿病的早期预防、疾病监测、医疗服务和康复指导等多个方面。
通过开展定期体检、建立慢性病管理档案、提供专业的医疗指导和康复建议等手段，该方案能够帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平，减轻病情，降低并发症的风险。
本文将对国家基本公共卫生服务项目糖尿病健康管理方案的背景和重要性进行深入探讨。
通过分析该方案对糖尿病管理的影响以及对未来发展方向的展望，旨在为更好地开展糖尿病健康管理工作提供科学依据和指导，促进糖尿病患者的健康和社会的可持续发展。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：文章结构将按照以下几个部分来进行展开：引言、正文和结论。
在引言部分，我们将对国家基本公共卫生服务项目糖尿病健康管理方案进行概述，介绍文章的目的和文章的结构。
正文部分将分为两个主要部分：国家基本公共卫生服务项目的背景和糖尿病健康管理方案的重要性。
在国家基本公共卫生服务项目的背景中，我们将探讨该项目的起源、目标和覆盖范围，以及它对糖尿病管理的影响。
在糖尿病健康管理方案的重要性部分，我们将阐述糖尿病的流行情况和其对人们健康的影响，进而讨论为什么制定糖尿病健康管理方案是至关重要的。
在结论部分，我们将总结国家基本公共卫生服务项目对糖尿病管理的影响，并提出糖尿病健康管理方案未来发展的方向。
我们将强调该方案在改善糖尿病患者生活质量、减少疾病的发病率和降低医疗费用方面的潜力，并探讨未来应该加强的方面，以使该管理方案更加全面和有效。
96积极的思想策略，如乐观、坚韧、高自我效能等良好的心理状态被证实有助于成功地处理压力事件，因为他们对压力事件的评估也更为积极。
这些个体通常都会直接面对压力，迎难而上，着手解决困扰的问题．其二是消极的思想策略，指回避压力的一种表现，但是有时会表现出愤世嫉俗的敌意．因为当这些个体面对压力的时候，他们可能会有一种悲观的心理，因而更多的是选择回避压力事件，但是这种心态往往不利于压力的缓解．思想消极的人还可能会产生敌意的心理，他们不去积极的解决压力，却把造成压力的原因都归因于外部因素，会出现一种怀疑、怨恨甚至报复等不良心理，而且这种心理往往是被隐藏的，受压抑的，对健康的威胁更大，而且很少能获得社会网络的支持．也有学者认为，在处理压力问题上，回避压力反而是一种明智的选择，因为，直接面对压力者会在短时间内更加焦虑一些。
4．2行动层面在思想策略的指导下，要成功地应对压力，还必须要具有一定的技巧和行动．通常可以有这么几种方法。
最常用的就是压力管理技术，主要分解为两个步骤，一是知觉到压力，要认识到压力事件(压力源)，并形成一种信念——积极的心态和情感反应对处理压力是有效果的．第二步是明确干预的目标，不断努力去达到这个目标，在努力过程中，可以使用放松训练，认知行为技术等，并在达到阶段性目标的时候使用正强化来鼓励自己．L i za N agel博士提出了一种A B C方法，即承认(a cknow l edge)——行为改变(beha vi or m odi f i c a-t i on)——沟通(com m un i cat i on)的模式．另外，很多文献报道时间管理、放松训练、体育锻炼以及认知行为技术等等都是有效应对心理压力的方法．有关专家告诫人们减压的方法有[“7]：4．2．1变压力为动力的出发点是减轻你的“负载”．百分之八十的治疗可能通过写下你所看重的和你所背负的责任来进行，然后设置轻重缓急的级别，放下那些不重要的．4．2．2每个人都有自己的局限，认识、接受你自己的“有限”，并且在达到你的限度之前停下来．4．2．3伴随着压力而来的有被压抑的感觉，找你所信赖的朋友或者心理辅导来诉说你的感觉，直接减轻你压抑的感觉，这·健康教育·中国医药指南2008年8月第6卷第16期有益于你客观、冷静的思考和计划。
糖尿病的论文糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，在全球范围内都有着非常高的发病率。
糖尿病的患者除了需要遵循特定的饮食和运动规律，还需通过药物辅助治疗，甚至是胰岛素注射等手段来维持血糖水平。
在这篇文档中，我们将会从糖尿病的发病原因、预防及治疗等多个方面进行探讨。
一、糖尿病的病因及类型糖尿病既有先天遗传因素的影响，也与环境因素、生活习惯等有着密切的联系。
其中常见的病因包括：1.遗传因素：研究表明，糖尿病的发病率在家族中有遗传性的影响，若某个亲属患有糖尿病，那么该家族中后代患糖尿病的风险将大大提高。
2.生活方式：饮食不节制、缺乏运动、存在肥胖等问题都是引起糖尿病的一些常见因素。
3.慢性病：无论是高血压、心血管疾病、肝脏疾病等都可能引起糖尿病，建议在治疗慢性病时，应该特别注意对糖尿病的预防。
根据发病原因的不同，糖尿病可分为两大类：1.1型糖尿病：也称“胰岛素依赖型糖尿病”，是由于胰岛素分泌细胞被攻击、破坏所致，导致胰岛素分泌量极低或者完全缺失，导致血糖升高。
2.2型糖尿病：也称“非胰岛素依赖型糖尿病”，主要由于机体细胞对胰岛素的敏感性下降而引起，胰岛素分泌量或者分泌本身则可能是正常的。
二、糖尿病的预防2.1全面检查：预防糖尿病首先要检查血糖、胆固醇、血压等健康指标，掌握身体的健康状态，及早发现糖尿病。
2.2科学饮食：培养健康的饮食习惯，保证生活常规饮食的营养均衡。
建议多吃高纤维食物、蔬菜水果等。
2.3合理运动：通过合理运动可以提高机体的耐糖能力，保持体内代谢的平衡。
2.4控制体重：肥胖是糖尿病的一个重要因素之一，控制体重可以有效地降低糖尿病的风险。
三、糖尿病的治疗方法3.1控制饮食：糖尿病患者应根据个人的身体情况选择合适的饮食方式，可以采用低糖饮食、高纤维饮食等方式，帮助身体控制血糖。
3.2药物治疗：糖尿病可以采用口服药物、胰岛素注射等方式进行药物治疗，以协助控制血糖。
3.3注重心理调节：糖尿病是一种长期的慢性病，治疗和康复需要很长的时间和过程，需要注重心理调节，维持良好的心态。
糖尿病的社会心理与人文关怀糖尿病是一种常见的慢性病，全球范围内都存在着越来越多的糖尿病患者。
除了医学上的治疗和管理，糖尿病患者在日常生活中也需要得到社会心理和人文关怀。
本文将分别从社会心理和人文关怀两个方面进行介绍。
首先，社会心理对于糖尿病患者来说至关重要。
糖尿病是一种需要长期治疗和管理的疾病，患者需要定期接受药物治疗、监测血糖水平以及改变生活方式，这些都对患者的心理状态有一定的影响。
糖尿病患者面临着不确定性和压力，在这个过程中，他们需要社会的支持和理解。
社会心理支持可以通过多种途径来实现。
首先，医疗机构和医护人员应该提供良好的沟通渠道，给予病人足够的信息和建议。
医生和护士的亲切态度和积极的回应可以帮助患者减轻焦虑和压力。
此外，病友组织和支持团体也是一个重要的资源。
糖尿病患者可以通过参与这些组织来与其他患者建立联系，分享经验和感受，获得彼此的理解和支持。
在社会层面上，建立一个友好和包容的环境对糖尿病患者的心理健康至关重要。
由于糖尿病与饮食和生活方式密切相关，有些人可能对患者有一些刻板印象和歧视。
因此，提高社会对糖尿病的认知和理解非常重要。
各级政府可以通过举办宣传活动和提供相关知识来推广糖尿病的认知。
此外，媒体和社交网络也可以发挥积极的作用，传播关于糖尿病的正确信息，减少歧视和偏见。
其次，人文关怀对于糖尿病患者的重要性也不可忽视。
人文关怀强调尊重和关心患者的个体需求和权益，关注糖尿病患者的身心整体健康。
在糖尿病患者的治疗和管理中，人文关怀体现在多个方面。
首先是教育和培训。
糖尿病患者需要定期接受教育和培训，了解糖尿病的原因、症状、预防和管理等知识。
这可以帮助患者更好地理解和控制自己的疾病，增强自我管理能力。
此外，在教育和培训中也应该注重患者的心理需求，提供心理支持和指导。
其次是个体化的治疗和管理计划。
人文关怀强调个体化，因为每个糖尿病患者的情况都是不同的。
医生和护士需要与患者进行深入的交流，了解患者的个人情况和需求，设计出最适合患者的治疗和管理计划。
引言概述：糖尿病是一种慢性代谢疾病，全球范围内的糖尿病患者数量不断增加。
综合管理是糖尿病治疗的重要组成部分，旨在维持良好的血糖控制和预防糖尿病相关并发症的发展。
本文将介绍糖尿病的综合管理的重要性及具体内容。
正文：1.营养管理1.1饮食控制：糖尿病患者需要合理控制饮食，减少高糖、高脂饮食的摄入，增加膳食纤维的摄入量。
建议患者每餐食用适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪，并遵循规律饮食的原则。
1.2血糖监测：糖尿病患者需要定期检测血糖水平，以掌握自身疾病的动态变化，调整饮食和药物治疗，保持血糖在合理范围内。
2.运动管理2.1适度运动：糖尿病患者应进行适度的有氧运动，如散步、跑步、骑车等，每周至少150分钟。
运动有助于提高胰岛素敏感性，提高血糖控制水平。
2.2安全运动：糖尿病患者在进行运动时要注意安全，选择合适的运动项目和场所，避免过度运动导致低血糖或其他不良反应。
3.药物治疗3.1胰岛素治疗：部分糖尿病患者需注射胰岛素进行治疗，以帮助调节血糖水平。
胰岛素的剂量和使用方法需根据患者的情况进行个体化调整。
3.2口服药物治疗：一些糖尿病患者可以通过口服药物来控制血糖。
这些药物包括胰岛素促泌剂、胰岛素抵抗剂和胰岛素释放抑制剂等。
4.心理管理4.1教育和咨询：糖尿病患者需要接受相关教育和咨询，了解疾病的知识和管理技巧，提高自我管理能力。
4.2心理支持：糖尿病可能对患者产生一定的心理负担，因此提供心理支持和帮助，可减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
5.并发症预防和管理5.1血压控制：高血压是糖尿病患者常见并发症之一，因此需要进行血压监测和控制，减少心血管疾病的风险。
5.2血脂控制：糖尿病患者往往伴有血脂异常，应注重调整饮食和药物治疗，降低胆固醇和甘油三酯水平。
5.3足部管理：糖尿病患者容易发生足部血供不足和神经病变，需要定期检查足部情况，保持足部清洁和保湿，避免受伤和感染。
5.4眼部管理：糖尿病患者容易发生视网膜病变，需要进行定期眼部检查，及时进行干预治疗，预防视力损害。
国内外二型糖尿病健康管理模式二型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要进行长期的健康管理，以控制血糖水平并防止并发症的发生。
国内外有许多不同的健康管理模式，本文将介绍其中几种。
国内健康管理模式：1.传统医疗模式：这是目前国内较为常见的一种管理模式，患者通过就诊于医院，接受药物治疗和定期复诊来控制血糖水平。
医生会根据患者的血糖控制情况调整药物剂量，并进行相关的生活指导。
2.糖尿病管理门诊：一些大型医院设有糖尿病管理门诊，通过综合性的健康管理方案，提供患者血糖监测、饮食指导、体育锻炼、药物治疗等全面的服务。
3.社区健康管理：一些地区建立了糖尿病社区健康管理服务体系，在社区医院或社区保健中心设立糖尿病患者管理班，由专业医学团队提供长期健康管理，包括病情监测、血糖控制、生活指导等。
国外健康管理模式：1.个体医疗模式：这种模式强调患者个体化的医疗管理方案，医护人员会根据患者的实际情况，制定出针对每个患者的血糖控制计划。
患者通过定期的面诊、电话咨询等方式获取医护人员的指导和支持。
2.慢性病管理计划：一些国家建立了针对慢性疾病的管理计划，通过病例管理者协助患者制定和实施血糖控制计划，提供药物、饮食和生活方式方面的指导和支持。
3.远程健康管理：随着技术的发展，远程健康管理在国外得到了广泛运用。
患者通过智能设备（如血糖仪、体重秤等）和手机应用软件，自行监测血糖、饮食和运动情况，医护人员可以随时通过网络远程监控和指导。
总结：无论是国内还是国外的二型糖尿病健康管理模式，都强调患者血糖控制的个体化和长期性。
患者应根据自身情况选择适合自己的管理模式，积极参与健康管理，与医护人员保持良好的沟通和合作，以达到良好的血糖控制效果，减少并发症的发生。
同时，政府和社会应加强对糖尿病管理的支持和投入，提高患者的健康管理水平。
合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，但饮食控制对1型糖尿病和2型糖尿病要求重点有所不同。
对1型糖尿病人的要求重点是除饮食的定时、定量和定餐外掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互
平衡关系，根据活动量的增减，灵活调整胰岛素、饮食量和餐次。
对2型肥胖病人的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻以改善胰岛素的敏感性，从而使临床
症状改善。
饮食治疗是2型糖尿病的基本治疗措施之一。在糖尿病的治疗中有70％～80％ 的问题与饮食控制的好坏
有关〔1〕，因此，对糖尿病患者进行饮食指导至关重要。我科2003年1月～2004年7月共收治48例2
型糖尿病患者，通过对患者进行系统的饮食指导，使患者主动配合调节饮食，病情得到较好的控制。
1 临床资料
48例患者中男25例，女23例，均符合2型糖尿病诊断标准；年龄26～82岁，平均56.8岁；病程最短
9个月，最长11年，空腹血糖最低6.7mmol／L，最高34mmol/L。并发症：酮症酸中毒4例，糖尿病足
2例，高血压16例，高血脂29例。
2 方法 2.1 评估
患者入院后护士收集资料，着重了解以下情况：(1)患者的病情、病程及以往的治疗；(2)患者的生活习惯，
如饮食、活动、嗜好；(3)经济条件、文化程度等；(4)年龄、身高、体重、体型；(5)对糖尿病基础知识的
了解和防治技能的掌握。
2.2 制定饮食方案
护士将评估资料提供给主管医师，让医师制定药物和饮食治疗方案，但护士应该掌握糖尿病饮食热量的计
算，传统方法是根据患者的标准体重及工作性质计算每日需要的总热量。也可按唐大寒等〔2〕研究建立
的热能需要量计算公式计算，即E(Kcal)=〔(H-A)×6+500÷WI2〕×AF×CF。按该公式计算，年龄越大，体
重越高，计算结果所需的热量越低。这样计算更为合理，更符合患者个体化需要。
2.3 计算饮食量及三餐分配
确定总热量后，对三大营养成分（碳水化合物、蛋白质、脂肪)进行合理搭配。目前WHO和IDF主张，
在总热量限制的前提下，适当放宽碳水化合物的比例，饮食中碳水化合物可占总热量的55％～65％〔3〕，
蛋白质占12%～15%，脂肪占25%～30%。一般情况下依据上述比例估算，合并高血压、高血脂、肾病
等酌情减少脂肪、蛋白质的摄入、三餐食物量分配按1／5、2／5、2／5。
2.4 饮食指导
均采取一对一的个体指导方法。指导内容：(1)讲明饮食调节的重要性，告知患者控制饮食是糖尿病的基
本治疗方法，不论病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，都应严格执行并终生坚持。(2)对
有文化素养的患者，教会他们计算每日所需热量和换算所需的食物量，对文盲或理解能力差的患者，我们
指导其家属换算。(3)指导患者及家属合理选择和搭配食物种类，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维
素、矿物质及微量元素、食盐等。(4)如无饱腹感，可适当增加含糖量在5％以内的蔬菜、水果等。(5)按
时按量进餐，如用胰岛素后半小时内要进餐，以防低血糖。(6)常备一些应急食物，以便低血糖时食用。
2．5 饮食管理
饮食治疗方案实施后，护士应经常督促检查患者的执行情况，了解患者进食的食物种类和量，询问患者食
欲是否正常，有无饥饿感等，如有消化不良或食欲减退时，及时报告主管医师，以便调节治疗方案。教育
患者做好自我管理，除平时坚持遵守饮食原则外，在聚餐、应酬和别人劝食的情况下也应节制。
3 结果
本组48例患者中，39例基本掌握饮食治疗知识，理解饮食治疗的重要性，懂得计算每日总热量、食谱搭
配等，9例因年龄较大，思维能力差未掌握相关方法，但其家属也能掌握相应的知识。48例血糖均下降并
稳定在正常范围。
4 体会 4.1 控制饮食应循序渐进
糖尿病饮食治疗需要终生坚持，因此在制定治疗方案时，应根据患者以往的饮食情况，以往饮食量较大的
患者，应逐渐下降，让患者有适应的过程，使患者易于接受并持之以恒。
4.2 食谱制定应具灵活性
在严格控制总热量的前提下，根据患者的饮食习惯，应满足或尽量满足患者的饮食喜好，除避免食用营养
性甜味剂如白糖、红糖和甜饮料外，其他食物种类不应过于限制，让患者享受接近正常人的饮食食谱，这
样可以提高患者对饮食治疗的依从性和持久性。
糖尿病人饮食“六宜三不宜” 营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。
兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收
快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。
糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。
含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可
做水果可以多吃。
多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。
富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能
降低血糖、改善糖尿病症状。
富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视
网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。
此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖
浓度的功能，适宜多吃。 饮食疗法应用要点
(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食
疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有
饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很
难取得好的效果。
(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控
制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午
3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
(3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢
吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的
前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。
(4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，
但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢
中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主
食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。
(5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点： ① 不宜吃的食物
有：
Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、
蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，
应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮
用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、
面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，
既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它
们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长
期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
