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代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读（2021） (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制（一） (30)代谢综合征的发病机制（二） (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者，起始（）强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案：B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点（）A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案：C3.LDL-C每降低1mmol/L，对卒中风险下降（）A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案：B4.年龄>（）的糖尿病患者，推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案：E5.没有心血管疾病的糖尿病患者，年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间，需评估（）年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案：E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前，FDA批准的治疗肥胖的药物不包括（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：D2.目前，在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：B3.不提倡的减肥方式是（）A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案：C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案：D5.按病因和发病机制，95%都是继发性肥胖（）A.正确B.错误参考答案：B五、指南解读：《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定（）是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案：B2.如果考虑高皮质醇血症，建议使用（）作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案：C3.甲状腺功能检测方面，下列属于一般建议的是（）A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症；如果TSH升高，则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症（TSH升高和FT4降低），不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案：D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括（）A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案：A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖，下面描述错误的是（）A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案：A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是（）A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案：A2.时限性断食法的做法是（）A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物，其他时候不吃东西，饮水不限D.每天两餐，分别安排在11：000左右和16；00左右，饮水不限E.一天正常饮食，隔日摄入平日热量的25%-50%，饮水不限参考答案：C3.在中国居民平衡膳食宝塔中，处于顶端的是（）A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案：D4.下列哪种食物不适合减重期间使用（）A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案：D5.常见减重膳食模式不包括（）A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案：B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是（）A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案：D2.关于手术适应症说法错误的是（）A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案：E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是（）A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案：B4.手术后特殊监测内容错误的是（）A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案：E5.库欣综合征的表现错误的是（）A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案：A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是（）A.肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗参考答案：D2.下列说法不恰当的是（）A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后，就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。
专利名称：一种治疗糖尿病和/或高血脂症的联合用药物专利类型：发明专利
发明人：吴纯洁,彭伟,张青,张婷,张萌萌
申请号：CN202111520641.6
申请日：20211213
公开号：CN114053254A
公开日：
20220218
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明提供了一种治疗糖尿病和/或高血脂症的联合用药物，它含有用于同时或者分别给药的花椒酰胺类物质和二甲双胍，以及药学上可接受的载体。
本发明的花椒酰胺类物质和二甲双胍联合用药物可以明显降低血糖水平，血脂水平，在治疗糖尿病，及糖尿病导致的血脂异常方面效果显著，为临床提供了一种新的选择。
申请人：成都中医药大学
地址：610000 四川省成都市温江区柳台大道1166号
国籍：CN
代理机构：成都高远知识产权代理事务所(普通合伙)
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·专论·专家简介：刘幼硕，二级教授，一级主任医师，中南大学湘雅二医院老年医学博士研究生导师和博士后指导老师；中南大学衰老与老年疾病研究所所长，老年医学学科负责人，湖南省老年医学领军人才；中华医学会老年医学分会常委兼老年内分泌学组组长，中国医师协会老年医学科医师分会常委，湖南省医学会老年医学分会前任、候任主委，《中华老年医学杂志》、ＡｇｉｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅ等期刊编委；发表论文１５０余篇，发表在ＳＣＩ收录期刊的论文５０篇；主持国家自然科学基金项目４项；担任国家重点研发计划“主动健康与老龄化科技应对”专项顾问；入选中国老年医学领域专家国际论文学术影响力百强；获“人民好医生”“全国优秀科技工作者”等荣誉称号。
Ｅｍａｉｌ：ｌｉｕｙｏｕｓｈｕｏ＠ｃｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎ作者简介：詹俊鲲，主任医师，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｊｕｎｋｕｎ＠ｃｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎ通信作者：刘幼硕，主任医师，教授，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｕｙｏｕｓｈｕｏ＠ｃｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎ《中国老年代谢综合征药物治疗专家共识（２０２２）》解读詹俊鲲，刘幼硕中南大学湘雅二医院老年医学科／老年内分泌科，中南大学衰老与老年疾病研究所，长沙４１００１１［摘要］ 老年代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，其作为一种共病发病率高，临床表现多样，机制复杂且涉及联合用药，发生药物不良反应的风险高。
老年代谢综合征严重损害老年人的生活质量和健康，给我国医疗系统及社会造成沉重的负担。
《中国老年代谢综合征药物治疗专家共识（２０２２）》全面梳理和总结了老年代谢综合征的诊断标准和治疗目标、最新治疗药物及其相互作用，并做出１０条推荐意见。
该文就共识要点特别是药物治疗方面进行解读，以期为老年代谢综合征药物治疗决策与健康管理提供相关参考。
［关键词］ 代谢综合征；慢性病共病；药物疗法；生活质量；老年人ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２４．０１．００９ＩｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｏｆＥｘｐｅｒｔＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎＤｒｕｇＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＭｅｔａｂｏｌｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅＥｌｄｅｒｌｙｉｎＣｈｉｎａ（２０２２）ＺｈａｎＪｕｎｋｕｎ，ＬｉｕＹｏｕｓｈｕｏＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ／ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＡｇｉｎｇａｎｄＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１１，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉｕＹｏｕｓｈｕｏ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｕｙｏｕｓｈｕｏ＠ｃｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｒｅｆｅｒｓｔｏａｃｌｕｓｔｅｒｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｓ，ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙａｈｉｇｈｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｖａｒｉｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｓ，ｉｎｔｒｉｃａｔｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ，ａｎｄｔｈｅｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｏｆｐｏｌｙｐｈａｒｍａｃｙ，ｗｈｉｃｈｅｌｅｖａｔｅｓｔｈｅｒｉｓｋｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｓｅｖｅｒｅｌｙｕｎｄｅｒｍｉｎｅｓｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｈｅａｌｔｈａｍｏｎｇｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ，ｐｌａｃｉｎｇａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｂｕｒｄｅｎｏｎｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍａｎｄｓｏｃｉｅｔｙｉｎＣｈｉｎａ．ＥｘｐｅｒｔＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎＤｒｕｇＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＭｅｔａｂｏｌｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅＥｌｄｅｒｌｙｉｎＣｈｉｎａ（２０２２）ｔｈｏｒｏｕｇｈｌｙｒｅｖｉｅｗｅｄａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓｆｏｒｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ，ｐｒｏｖｉｄｅｄｔｈｅｌａｔｅｓｔｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｉｒｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ，ａｎｄｏｆｆｅｒｅｄｔｅｎｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｐｏｉｎｔｓ．Ｔｈｉｓｄｏｃｕｍｅｎｔｉｎｔｅｒｐｒｅｔｓｔｈｅｋｅｙｐｏｉｎｔｓｏｆｔｈｅｃｏｎｓｅｎｓｕｓ，ｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙｉｎｔｅｒｍｓｏｆｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄａｉｍｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｌｅｖａｎｔｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｔｈｅｄｅｃｉｓｉｏｎ ｍａｋｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓｉｎｔｈｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｗｉｔｈｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｍｕｌｔｉｐｌｅｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ；Ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ；Ａｇｅｄ 老年代谢综合征（ＭＳ）患者常伴增龄相关疾病和老年综合征，如智力和机体功能的下降，衰弱、跌倒、肌少症、营养不良、多重用药等。
11MihrshaPi S,Drayton BA,Bauman AE,et al.AssociaPons Cetyeea chi/hooh oveoveight,ohesity,abdominal o/esith ai oPesoveaic be-havioi/ai practices in Australian homes〔J〕•BMC P u P/c Health, 201848(1)：44.12蔡春沉，王肃，贾红卫4活血降糖方治疗2型糖尿病伴肥胖临床效果及其作用机制中国老年学杂志,2018；38(16)：38512. 19尚祥岭.健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证临床研究中医学报,2017；32(5)：7432.2黄涛.腹部穴位埋线配合中药对中心肥胖型糖尿病血糖控制情况观察中国针灸,2017；37(12)：1287-8.2薛宁，张建斌,夏兆新，等.穴位埋线治疗糖尿病前期的疗效观察及术后反应中国针灸,2017；37(6)：58620.2杜旭勤，谢春光,石立鹏，等.穴位埋线治疗糖尿病前期的Meta 分析中医学报,202；34(5)：141242周焰,管孟芹.脂肪肝与高血压病、高脂血症、糖尿病以及体重指数相关性分析〔J〕.现代消化及介入诊疗,2017；22(3)：3822. 18W u XM,Mo Q,He T,et al.Acupoint cateut embeadina for the treah meat of o/esith in aPults:a systematic review protoco)〔J〕•Meaicine, 2019；48(8)：8202.12Wana/J,Huana W,Wei D,t pa/son of therapeyyc eeects of electyachpuncture ai acupoint cat/ut embeadina in reaucina serum leptin ai insulin levels in simple o/esith patieate〔J〕•Acu Res, 2019；24(1)：57.20张鸿,丁天红•穴位埋线治疗单纯性肥胖的疗效及对血脂的影响〔〕〕•现代中西医结合杂志,2017；20(l/)：13342.〔20202527修回〕(编辑滕欣航)老年0型糖尿病合并骨质疏松患者行唑来膦酸联合辛伐他汀的治疗效果刘书苑(厦门大学附属中山医院，福建厦门300200)〔摘要〕目的分析唑来麟酸(ZOL)联合辛伐他汀治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(0P)的临床效果及对患者骨代谢指标和生活质量的影响°方法选择144例老年T2DM合并OP患者随机分为对照组和观察组各70例。
