正确锻炼方法对麻醉下手法松解治疗重症肩周炎的疗效观察

临床肩周炎发病机制、病因、临床表现、影像学表现、治疗措施及手法松解和手术治疗对肩周炎和肩袖损伤，有种简单区分方法：肩周炎患者肩关节打开到一定角度后会出现突然卡住, 再用力也无法继续打开；而肩袖撕裂患者，肩关节打开到一定角度后会出现疼痛, 但继续用力可以完成较为完整的关节活动。

肩周炎粘连性肩关节囊炎又称肩周炎、冻结肩、五十肩等。

在关节囊滑膜下层出现慢性炎性改变和关节腔内关节液减少使关节囊紧紧围绕肱骨头所致肩肱盂关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。

女多于男，左肩多于右肩。

其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，一般在6—24 个月可自愈，但部分不能恢复到正常功能水平。

病因1、本病大多发生在 50 岁左右的人，肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤。

3、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当4、因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

5、由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的粘连性肩关节囊炎。

冻结肩与糖尿病、甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。

临床表现第1 期（凝结期）：疼痛。

患者通常出现渐进性的弥散性肩关节疼痛，这个过程持续约 2 —9 个月。

疼痛经常在夜间加重，并且在患侧卧位、肩关节受压时症状更加明显。

一旦患者使用患肢减少，就导致肩关节僵硬。

第2期（冻结期）：僵硬。

疼痛通常在冻结期最为严重，患者为了使疼痛减轻，常限制肩关节的活动，这就预示着僵硬期的开始，持续4—12 个月。

患者主诉在日常生活中活动受限。

男性在身后的兜里取钱包时，女性在系紧文胸时出现困难。

肩胛上神经阻滞及手法松解法治疗肩周炎68例临床效果观察[摘要] 目的观察总结综合疗法治疗肩周炎的临床疗效，寻找治疗肩周炎的最佳方法。

方法运用经阻滞法、手法松解法等综合治疗综合疗法治疗肩周炎68例。

结果治愈率75.5%,总有效率97.7%，手法松解粘连后功能明显改善者占88.9%。

结论综合疗法是治疗肩周炎较理想的疗法。

[关键词]综合疗法；临床观察；肩周炎[中图分类号] r323.4+2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-181-01肩周炎是肩关节周围炎的简称,是一种肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的损伤性退行性病变引起的慢性无菌性炎症反应,属于中医“痹证”范畴，俗称“凝肩“、“冻结肩”、“露风肩”，是因肩部外伤、劳损、风寒湿邪侵袭引起肩关节周围软组织劳损、充血、水肿、渗出、粘连等一系列的退行性改变.以长期肩周疼痛、夜间加重、肩关节活动障碍为特征，有时疼痛难忍，并向劲、耳、前臂、上臂放射，严重影响患者的日常生活和工作。

又称“五十肩”，是中老年人常见的疾病。

多发于40—60岁女性。

早期病人以肩关节周围疼痛为主，晚期活动受阻，其基本的病理改变是肩关节周围及关节囊等软组织的无菌性炎症，组织粘连、增厚。

引起本病的病因较多，但一般与慢性、重复性劳损和老年性退化纤维性变化有关。

常因劳累、局部受凉或睡觉时肩部一侧受压而诱发。

中医学认为：本症属于筋骨之病，是以正气不足，气血虚弱，肝肾虚损，血不荣筋为内因，复感风寒湿邪侵袭，劳损为外因。

致局部经脉受阻，气血壅滞不通而发病。

目前临床上仍无理想的统一治疗方法。

我们对68例患者视情采取不同的综合樊方法进行治疗，尤其是对难治性肩周炎采取肩胛上神经阻滞法、手法松解法等综合治疗，效果满意。

1 诊断资料我院2005年1月—2010年10月，共收集病例68例，男25例，女43例；年龄40—65岁，平均51岁；病程3月—5年，平均1年8个月；单肩发病65例，双肩发病3例，右肩41例，左肩23例。

第11卷第6期 2009 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 6Jun . ，20094 讨 论外阴营养不良属于中医“阴痒”、“阴疮”范畴，其病因目前尚不明确，西医认为可能与免疫功能、性激素受体、人表皮生长因子、自由基、遗传因素等有关[2]。

治疗多以补充激素、调节血管神经功能、改善局部营养为目的。

中医认为多为肝肾不足或久病不愈，阴血不足，生风化燥，阴部肌肤失痒；或脾虚生湿，肝经郁热，湿热下注，蕴结阴器，阻碍气血运行而致外阴失养。

本治疗中当归、鸡血藤养血活血通经；益母草活血去瘀、清热解毒；补骨脂，现代药理研究表明含有补骨脂素，具有促使皮肤黏膜血液循环、抗菌消炎的功效，同时具有色素新生作用[3]；制首乌、黑脂麻、胡桃肉、肉苁蓉补益经血、通润血脉以驱白还色；川牛膝活血化瘀、补益肝肾，能引血下行。

诸药配伍，使血活经通、筋柔色正。

紫归油膏活血润肌、消肿止痒。

其中紫草凉血活血、解毒透疹，有抗病原微生物、抗过敏作用；当归味辛性温，走散活血，质润味甘而养阴补血，有润燥、抗炎镇痛、增强免疫作用；麻油能解毒润肤。

局部药液熏洗和油膏外涂，通过皮肤吸收使药效直达病所，可较快地解除痒痛、皲裂，避免搔抓对病变部位的再刺激，同时改善局部微循环，促进细胞新陈代谢，加速组织再生能力和细胞活性。

观察显示，治疗组应用综合疗法治疗2~7天即能有效止痒，其疗效随治疗时间而增强；病变部位体征的改善一般发生在用药后2~4周，其疗效也随治疗时间而增强。

从治疗中还可以看出，疗效与西医病理分型无明显关系，与病程长短、病变面积及色素改变的程度有关，随病程的延长、病变面积的增大、局部色素减退的加重治愈率降低。

与对照组比较，采用中医综合疗法疗效显著，而且避免了皮质类固醇激素和丙酸睾丸酮长期应用所带来的副作用，更易为病家所接受。

◆参考文献[ 1 ] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[ S ] .北 京：中国医药科技出版社，1993：281-283.[ 2 ] 付玉静，常玲.外阴营养不良的研究现状[ J ] .实用妇产科杂志， 2001，17 ( 3 )：137-138.[ 3 ] 张新.补骨脂外用治疗外阴营养不良[ J ] .中医杂志，2002，43 ( 5 )：332.肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节周围筋腱发生损伤性、退行性病变引起以肩关节疼痛、活动功能障碍为主要症状的常见病、多发病。

局部封闭加功能锻炼治疗肩周炎100例的效果观察肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛和功能障碍。

局部封闭加功能锻炼是一种常用的治疗方法，本文对其治疗肩周炎的效果进行观察。

本研究选取100例肩周炎患者，其中男性65例，女性35例，年龄范围在30-60岁之间。

所有患者均接受局部封闭加功能锻炼治疗，治疗周期为4周。

治疗期间，所有患者均禁止进行重负荷、高强度的运动和工作。

治疗过程中，首先对患者进行局部封闭治疗。

治疗时采用臭氧疗法，将氧气和臭氧混合后注射到肩关节周围组织中，具有良好的消炎和止痛作用。

然后患者进行功能锻炼，包括主动、被动活动和肌力锻炼等。

锻炼时，根据患者的具体情况，选择合适的锻炼方法和强度，逐渐增加运动幅度和负荷。

观察治疗前后患者的症状和体征变化。

治疗结束后，通过问卷调查的方式对患者进行随访，并采用肩关节功能评分表对患者的肩关节功能进行评定。

记录治疗过程中的不良反应和并发症情况。

结果显示，经过4周的局部封闭加功能锻炼治疗，所有患者的疼痛症状和功能障碍均得到明显改善。

有56例患者的疼痛完全缓解，34例患者的疼痛明显减轻，10例患者的疼痛有所减轻。

肩关节活动范围和肌力均有不同程度的恢复，肩关节功能评分明显提高。

在治疗过程中，没有发生严重的不良反应和并发症，个别患者出现局部红肿、瘀斑等轻度不适，但在治疗后逐渐缓解。

局部封闭加功能锻炼是一种安全有效的治疗肩周炎的方法。

通过臭氧疗法和功能锻炼的综合治疗，可以显著缓解患者的疼痛症状和功能障碍，并改善肩关节功能。

但需要注意的是，在治疗过程中应根据患者的具体情况进行个体化调整，以避免不良反应的发生。

麻醉下液压扩张疗法配合手法松解治疗肩周炎40例【摘要】目的：探讨液压扩张疗法配合手法松解治疗肩周炎的效果及安全性。

方法：40例肩周炎患者，采用臂丛麻醉下用16号硬膜外穿刺针穿刺后向关节腔注入生理盐水40～60 ml后配合肩关节手法松解。

结果：40例患者无1例加重，无感染、副损伤等并发症。

术后40例均获得随访，优28例，良8例，差4例。

结论：麻醉下液压扩张疗法配合手法松解是治疗肩周炎的一种安全有效的方法。

【关键词】肩周炎；液压扩张术；手法松解；治疗结果2005年1月～2007年1月我院采用臂丛麻醉下液压扩张疗法配合手法松解治疗肩周炎40例，其治疗效果及安全性均满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组患者40例，创伤后肩关节固定所致12例，无明显原因的28例；男13例，女27例，左肩19例，右肩21例,年龄23～69岁，平均45岁，病程1～24个月。

1.2 分型标准：目前国内外尚无明确统一的分型标准，参考刘继军等的分型标准[1]分三型：（1）轻型：肩关节外展大于75度，双上肢伸肘上举，患侧中指尖高度与健侧相差小于5 cm；后伸内旋触背时，第二掌骨头能触及L2棘突水平以上。

（2）中型：肩关节外展在45度～75度；患侧中指尖高度与健侧相差5～10 cm，第二掌骨头达L5棘突水平以上。

（3）重型：肩关节外展小于45度，患侧中指尖高度与健侧相差大于10 cm，第二掌骨头位置在L5棘突水平以下。

1.3 应用材料及治疗方法：（1）应用材料：16号硬膜外穿刺针一枚，20 ml 注射器一支，无菌生理盐水100 ml。

（2）治疗方法：麻醉均采用肌间沟臂丛麻醉，麻醉成功后，严格无菌操作，常规消毒患处，铺无菌巾，患者仰卧，患肩轻度外旋，外展，采用20 ml注射器针头在穿刺点皮肤开口，再用16号硬膜外穿刺针，于喙突外、上方各1.5 cm刺入皮下后，垂直穿刺入关节腔。

穿刺成功后，拔出针芯，用20 ml注射器抽取50 ml生理盐水，缓慢注入关节腔，至产生阻力时，每推注10 ml液体，停顿一次，取下注射器，观察注射液内有无喷射状反流现象，若有明显的喷射状反流，表明关节腔内压力足够；可继续缓慢推注生理盐水，一般注入生理盐水40~60 ml。

综合疗法治疗重症肩周炎的疗效分析目的观察综合疗法治疗重症肩周炎的临床效果，分析其疗效。

方法选择我院疼痛门诊就诊的100例重症肩周炎患者，实施痛点阻滞、针刀治疗、手法松解、功能锻炼的序贯综合治疗，每周1次，4次为一疗程。

观察经过一疗程治疗后6个月及12个月随访的临床效果。

结果患者经过一疗程治疗后6个月及12个月随访，总有效率分别为98%和99%。

结论以痛点阻滞、针刀治疗、手法松解、功能锻炼的序贯综合疗法，治疗重症肩周炎行之有效，近期效果和远期疗效均满意。

标签：痛点阻滞；针刀治疗；手法松解；功能锻炼；重症肩周炎【Abstract】Objective To observe the clinical effect of comprehensive therapy for severe scapulohumeral periarthritis ，and to analyse its curative effect. Methods 100 cases of severe periarthritis of shoulder pain in patients treated in our hospital，the pain point block，acupotomy，manipulation and functional exercise of the sequential treatment，once a week，4 times for a course of treatment. To observe the clinical effect of 6 months and 12 months follow-up after one course of treatment.Results The patients were followed up for 6 and 12 months after a course of treatment，the total effective rates were 98% and 99%.Conclusion The pain point block，acupotomy，manipulation and functional exercise of the sequential combination therapy，effective treatment for severe scapulohumeral periarthritis，short-term effect and long-term effect were satisfied.【Key words】Block of pain point；Acupotom treatment；Manipulation unstuck；Functional exercise；Severe scapulohumeral periarthritis肩周炎是疼痛门诊的常见病和多发病，好发于中老年患者，俗称“五十肩”；重症肩周炎是以肩部软组织损害为主，表现为肩关节周围疼痛、活动受限及肌组织进行性废用性萎缩为特征的慢性无菌性炎症[1]，严重影响患者的生活质量。

肩周炎中医锻炼治疗方法肩周炎在人们日常生活中是一种常见的疾病，患有肩周炎的患者主要表现为关节疼痛，活动受限。

尽管肩周炎并不是什么大病，但是若没有及时接受治疗，会造成病情加剧，产生关节病变，给人们的日常生活带来很多不便。

有效应用中医锻炼的方法治疗肩周炎，能够有效缓解肩周炎带来的不适，那么肩周炎中医锻炼方法究竟有哪些呢？让我们来看看吧。

一、肩周炎的症状表现肩周炎属于一种常见的骨科疾病，肩周炎患者初期由于肩部疼痛感受不明显，十分容易被人们忽略。

那么肩周炎的主要症状表现主要分为以下三点：（一）肩周炎主要症状表现为肩部疼痛。

肩周炎患者初期表现为肩部阵发性疼痛，大多慢性发作，随后疼痛程度逐渐提高，患者主要能感受到钝痛亦或是像刀割一般疼痛。

过度劳累以及气候变化甚至遭受撞击，都会使得肩周炎疼痛加剧。

（二）肩周炎患者日常生活中相对畏寒，即便在炎热的夏天，肩周炎患者仍然不敢吹凉风。

出现这种状况的肩周炎患者，普遍已经到了肩周炎中期。

（三）肩周炎患者在日常生活中会感觉到肩部活动不便，肩部关节活动受限。

若没有及时采取有效的措施进行治疗，患者的日常生活将会受到影响，患者无法独自完成洗脸、穿衣等动作。

肩周炎严重后，甚至会影响肘关节的运动情况。

手臂弯曲时不能够触碰到同一侧的肩部，手臂向后伸展时无法完成曲肘动作都是肩周炎的表现。

（四）肩部周围疼痛也是肩周炎的主要症状，同时患有严重的肩周炎还会出现肩部关节僵硬，转动肩部时有明显疼痛感。

二、肩周炎中医治疗方法（一）中医按摩法中医按摩能够缓解肌肉疼痛、强筋健骨，有利于调节关节活动。

没有时间和空间的局限性，操作简单，随时能够进行。

具体操作为，首先，用手掌按揉肩部以及肩膀外侧，若是触碰到局部疼痛的位置可以在痛点延长按揉时间。

随后用手指继续按揉肩部内侧，若是出现痛点仍可以延长按揉时间。

对于长期久坐的肩周炎患者而言，可以工作一段时间按摩几分钟。

按摩过程中，还可以用热毛巾对肩部进行热敷，以免肩部受寒。

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 肩关节周围炎是由肩部的慢性损伤、受寒等原因引起肩关节的关节囊和关节周围软组织发生范围较广的慢性无菌性炎症，严重者可引起肩关节周围软组织广泛粘连，限制肩关节活动，又被称为“冻结肩”，因好发于50岁左右的中老年人，故又有“五十肩”之称，是疼痛康复科门诊中的常见病，严重影响患者的生活质量。

2013年12月-2015年5月采用臂丛麻醉下一次性手法松解术，配合痛点银质针治疗肩周炎患者76例，结合患者自身功能锻炼，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法本组患者76例，男29例(38.2%)，女47例(61.8%)；左肩32例(42.1%)，右肩44例(57.9%)；年龄37～63岁，平均52.6岁；病程4.5个月～3年。

病例选择标准：①明确肩周炎诊断，排除其他原因引起的肩部疼痛；②肩关节功能(外展、内收、内旋后伸等)障碍明显；③术前常规检查X 线片、心电图、血常规、血糖、凝血功能和一般物理体格检查，排除心血管、内分泌、肝、肾等重要脏器疾病；④依从性较好。

治疗方法：患者取仰卧位，用1%利多卡因15～16mL 行肌间沟法臂丛麻醉。

麻醉成功后行手法松解治疗。

具体方法如下：①术者用双手抓住患肢手腕部，适度纵向牵引下抖动整理患肢。

②术者一手护住患肩(始终)，用另一手将患肢前抬上举，轻轻将患肢往头部方向推压，直至靠到或者接近床面。

③将患手搭在健侧肩关节上，术者用一手适当用力推移肘关节使其内收并过前正中线。

④患者改变体位至健侧卧位，术者用一手握牢患肢手腕部位，慢慢移动患肢使其内旋、后伸、屈肘，使患手能摸到对侧肩胛下角为止；在上述过程中，一般可听到软组织的撕裂声。

⑤最后，将患肢向内或向外大幅度环转数次，感觉肩关节向各个方向运动阻力消失，结束松解手术。

整个过程中，手法宜轻柔，可以重复，直至达到要求位置，但切忌动作粗暴。

术后让患者休息数分钟，开始银质针治疗，患者仍健侧卧位，常规皮肤消毒，铺巾，严格无菌操作，松解术前先用龙胆紫标明痛点，痛点多位于肱二头肌腱长、短头于肱骨结节间沟、肩胛骨喙突附着处、冈上、下肌和大、小圆肌起于冈上、下窝及肩胛骨腋窝缘附着处、肩胛提肌内上角附着处、菱形肌肩胛骨脊柱缘附着处等[1]。

3038・现代医药卫生2019年10月第35卷第19期J Mod Med Heath,October2019,Vol.35,No.19激障碍的效果观察精神医学杂志&016,29#)：89-92.于福宽•艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照分析中国老年保健医学,2016,14(5):67-68.刘洪秋，魏俊明&长雅楠•艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究医学信息：西安201629(11):106-107.詹连香，张海涛,陈文胜，等•帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察及对患者睡眠质量的影响海峡药学&017,29(11)!73-175.宋红梅，翟长平，张俊，等.帕罗西汀联合生物反馈治疗抑郁症的临床研究蚌埠医学院学报&018,43(2)!68-169.孙阳，朱晓波,金薇薇，等•丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效观察实用心脑肺血管病杂志,2016,24(6)!100-103张莉•盐酸帕罗西汀联合胃苏颗粒和莫沙必利对老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的疗效研究川北医学院学报, 201833(2)!231-234徐楠，阮琼，戴立磊，等•重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗对老年抑郁患者认知功能的影响湖北医药学院学报&018, 37(2)!123-126(0)别怀玺，任丽平，李笑，等.重复经颅磁刺激联合疗法对老年抑郁•临床研究•症患者的早期干预效果中华老年心脑血管病杂志，2018, 20(8)!867-869(11］孙润珠，陈怡环，郭力，等.重复经颅磁刺激联合文拉法辛对老年抑郁症疗效及认知功能的影响精神医学杂志，2017,30(3)：188-191(12］张宁.重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者疗效分析中国现代药物应用⑵016,10(21)!9-80.(13］曹天忠•帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物或单用帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性中国医药指南，2016,14(23)!119(14］庞润慧，何莉萍，马元业，等.超低频重复经颅磁刺激与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究临床心身疾病杂志，2016,22(5)：14-16(15］吕婷婷，王新友，王长虹•低频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗伴焦虑症状抑郁障碍患者疗效观察:J］.新乡医学院学报，2016, 33(7)!589-592(收稿日期:2018-12-25修回日期：2019-05-28)静脉麻醉下手法松解联合中药熏蒸在肩周炎患者康复治疗中的应用研究王学勤，胡琼英，韩志明，罗元普，彭雪娇，湛顺秋，王钰，刘芸#(重庆市东南医院疼痛康复科401336)［摘要］目的观察静脉麻醉下手法松解配合中药熏蒸治疗肩周炎临床疗效°方法将2017年5月至2018年4月该科收治的84例肩周炎患者随机分为2组，观察组采用静脉麻醉下手法松解配合中药熏蒸治疗，对照组采用静脉麻醉下手法松解治疗°对比2组疗效°结果观察组治疗效果优于对照组，治疗后视觉模拟评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)结论静脉麻醉下手法松解配合中药熏蒸治疗肩周炎安全可靠，疗程短，痛苦小，是治疗肩周炎的有效方法°［关键词］关节周围炎；肩关节；肩周炎；静脉麻醉；中药熏蒸；手法松解；护理DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2019.19.032中图法分类号：R686文章编号：'009-55'9(20'9)'9-3038-03文献标识码:B肩关节周围炎简称肩周炎，为中老年常见病之一,好发于50岁左右，主要表现为肩痛及肩关节活动受限('］。

臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗粘连肩周炎30例体会发表时间：2015-06-12T09:55:01.063Z 来源：《医药前沿》2015年第3期供稿作者：付永立[导读] 肩周炎又称肩关节周围炎，也叫漏肩风和五十肩等，主要指肩周肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性无菌性炎症[1]。

付永立（河北省宁晋县中西医结合医院骨科河北邢台 055550）【摘要】肩周炎又称肩关节周围炎，也叫漏肩风和五十肩等，主要指肩周肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性无菌性炎症[1]。

本病临床上治疗方法很多，我们采用臂丛麻醉下手法松解结合推拿治疗30例重症肩周炎患者，取得了较好疗效。

【关键词】臂丛麻醉；粘连性肩周炎；手法松解；推拿【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0105-02Methods brachial plexus anesthesia release 30 cases, massage treatment adhesion periarthritis of shoulder Fu Yongli， Hebei province ningjin combine traditional Chinese and western medicine hospital Xingtai, 055550,China【Abstract】Periarthritis of shoulder, also known as around shoulder joint inflammation, also called leakage shoulder wind and frozen shoulder, etc., mainly refers to the shoulder muscles, tendons, slippery bursa zhou and other soft tissue of chronic aseptic inflammation [1]. The disease clinical treatment method are many, we adopt methods brachial plexus anesthesia release combined with massage treatment of 30 cases of severe patients with periarthritis of shoulder, has obtained the good curative effect.【Key words】Brachial plexus anesthesia; Adhesion periarthritis of shoulder; Methods to ease; The massage肩周炎又称肩关节周围炎，也叫漏肩风和五十肩等，主要指肩周肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性无菌性炎症[1]。

第1篇一、实验背景肩关节是人体活动范围最大的关节之一，具有复杂的解剖结构和生理功能。

然而，由于各种原因，肩关节容易出现功能障碍，如疼痛、活动受限等。

肩关节松动技术是一种常用的康复治疗方法，通过手法操作，增加肩关节的活动范围和功能。

本实验旨在探讨肩关节松动技术的应用效果。

二、实验目的1. 了解肩关节的解剖结构和生理功能。

2. 掌握肩关节松动技术的操作方法。

3. 分析肩关节松动技术的应用效果。

三、实验方法1. 实验对象：选择30名健康志愿者，年龄在20-45岁之间，无肩关节疾病史。

2. 实验分组：将30名志愿者随机分为实验组和对照组，每组15人。

3. 实验方法：（1）实验组：采用肩关节松动技术进行康复治疗，每周2次，每次30分钟，共进行4周。

（2）对照组：进行常规的肩关节康复训练，包括肩关节主动运动、被动运动和肌肉力量训练，每周2次，每次30分钟，共进行4周。

4. 实验指标：（1）肩关节活动度：通过肩关节前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外等六个方向的活动度测量。

（2）肩关节疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）对肩关节疼痛程度进行评分。

（3）肩关节功能评分：采用肩关节功能评分量表（SST）对肩关节功能进行评分。

四、实验结果1. 实验组肩关节活动度较对照组明显提高，具体表现为：（1）肩关节前屈活动度：实验组为（150.5±10.2）°，对照组为（120.3±8.5）°。

（2）肩关节后伸活动度：实验组为（25.1±4.8）°，对照组为（20.3±3.2）°。

（3）肩关节内收活动度：实验组为（45.2±5.1）°，对照组为（35.8±4.3）°。

（4）肩关节外展活动度：实验组为（95.3±6.7）°，对照组为（85.2±5.9）°。

（5）肩关节旋内活动度：实验组为（55.4±6.2）°，对照组为（45.3±4.8）°。

手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果探讨熊明望（重庆市巫山县人民医院康复科，重庆　404700）[摘要]目的：探讨并分析用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果。

方法：选择重庆市巫山县人民医院2019年1月至10月期间收治的50例肩周炎患者作为研究对象。

随机将其分为观察组（n=25）与对照组（n=25）。

用电针疗法对对照组患者进行治疗，用手法松解联合小针刀疗法对观察组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效及视觉模拟评分法（VAS）的评分。

结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高，治疗后其VAS 评分更低，P ＜0.05。

结论：用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果显著，能有效地缓解患者的病情，减轻其肩部疼痛的症状。

[关键词]手法松解；小针刀；肩周炎；电针[中图分类号]R244 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）03-0148-02枳实5 g、砂仁6 g（后下）、木香9 g（后下）、鱼腥草8～15 g、通草15 g、甘草6g。

肝气乘脾者于方中加入防风10 g ；肾阳不足者于方中加入肉豆蔻20 g、补骨脂20 g，并去除方中的砂仁。

水煎服，每天服1剂，分2次服用，共用药14 d。

用西药保留灌肠疗法对西药治疗组患者进行治疗，方法是：将甲硝唑注射液、庆大霉素注射液和盐酸消旋山莨菪碱注射液按照一定的比例混合在一起，对患者进行保留灌肠，每周治疗5次，共治疗2周。

1.3　疗效判定标准与观察指标比较两组患者的临床疗效及用药后其腹泻缓解的时间。

用显效（治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状明显减轻，对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象基本消失）、有效（治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状有所减轻，对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象明显改善）和无效（治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状未减轻，对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象未得到改善）评估两组患者的疗效[2]。

悬吊训练技术对肩周炎的疗效观察
肩周炎是一种常见的肩部疾病，常出现肩关节疼痛、僵硬、运动受限等症状。

传统治疗手段包括使用药物、激光、针灸等，但这些治疗方法的效果有限，且易复发。

近年来，越来越多的研究表明，悬吊训练技术能够有效地减轻肩周炎的症状和提高关节功能。

悬吊训练技术是一种基于机械学习的治疗方式，其利用重力和气垫等辅助设备，让患者进行一系列的操作，包括挂架悬吊、推拉肩胛骨、打圈等动作，以达到增强肩部肌肉力量、改善关节灵活性的目的。

在我们的研究中，我们选择了30名经过临床诊断为肩周炎的
患者作为研究对象，随机分为两组。

一组采用传统治疗方法，包括药物、激光、针灸等；另一组则通过悬吊训练技术进行治疗。

治疗期为6周。

我们收集了患者的相关资料，并在治疗前、治疗中和治疗后进行了一系列的测试。

结果显示，悬吊训练技术在减轻肩周炎症状和提高关节功能方面表现出显著的优势。

治疗后，悬吊训练组患者的肩疼痛程度显著减轻，肩关节运动度和肌肉力量明显提高。

相比之下，传统治疗组患者的症状改善程度较小。

悬吊训练技术是一种安全、无创、有效的治疗肩周炎的方法。

其不但能缓解疼痛和僵硬感，还能促进肌肉和韧带的恢复和增长，提高肩部的功能性。

我们建议，对于肩周炎患者，尤其是
在传统治疗方法效果不佳的情况下，悬吊训练技术是一种值得一试的治疗方式。

国名老中医，已经93岁高龄的邓铁涛先生一直致力于中医养生的研究，他认为“上工治未病”，医学应以养生保健为中心，使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒。

总之在新形势下，对中医护理与“治未病”必须要构建新的理论与实践，要达到真正“治未病”的目的，要以“治未病”为建设指导思想，强化中医护理的整体护理、综合护理的内涵，构建新形势下中医护理与“治未病”新的理论与实践体系，真正达到人与自然界的平衡，要求人们进行低碳、绿色、环保的生活，人内部的平衡，要求人们在对待自己时，要有整体的护理观，时时要求平衡，不断调治亚健康状态转化为健康状态，以收稿日期：2011－03－21作者简介：谢梦姣（1973－），女，湖南人，主管护师，学士，研究方向：临床护理。

期达到“上工治未病”的目的，体现中医学的整体护理观念。

逐步构建一种新的理论与实践体系，这是现代医学发展的趋势，是与时俱进的要求。

参考文献［1］鲁明源．《内经》治未病的理论内涵及实践价值［J］．中医药信息，2008，25（5）：5－6．［2］冷开振．低碳：环保时代的道德生活［J］．决策管理，2010（7）：10．［3］戴新娟．浅谈中医护理的实践体会与研究思路［J］．江苏中医药，2005，26（11）：56－57．［4］侯波，焦琛．浅析建立低碳城市规划体系的意义［J］．价值工程，2010（4）：185．［5］刘澄玉，林勇．以人为本：从“治未病”浅析生物医学工程发展前景［J］．科技资讯，2008（31）：246．［6］方桂珍．“治未病”理论在护理实践中应用［J］．浙江中医药大学学报，2008，32（5）：690－691．［7］关兴惠．治未病观念在中医临床护理中的应用［J］．吉林医学，2010，31（9）：1287．全麻下手法松解配合改良中药溻渍治疗肩周炎62例与护理谢梦姣（三亚市中医院护理部，海南三亚572000）摘要：目的：观察全麻下手法松解配合改良中药溻渍治疗肩周炎的疗效。

方法：对62例肩周炎患者采用全麻下手法松解配合改良中药溻渍护理治疗辅以相应的护理。

臂丛麻醉下肩关节手法松解结合个性化治疗肩周炎的临床效果探究发表时间：2017-02-21T14:21:12.083Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：孔令娟[导读] 将个性化治疗配合臂丛麻醉下肩关节手法应用于肩周炎治疗中可以显著提高临床治疗的依从性。

（河南省杞县人民医院河南杞县 475200）【摘要】目的：观察治疗肩周炎中采用个性化治疗结合臂丛麻醉下肩关节手法的治疗效果。

方法：我院选取自2011年1月至2016年1月期间收治的52例肩周炎患者进行分析，依据患者入院时间将其随机分为两组，参照组肩周炎患者治疗过程中应用常规手法松解，实验组肩周炎患者治疗中实行臂丛麻醉下肩关节手法松解，并且同时配合个性化治疗，对比两组患者治疗后肩关节功能评分以及改善情况。

结果：经不同方式治疗两组肩周炎患者后，实验组肩周炎患者治疗总有效率96.15%显著优于参照组76.92%，实验组患者肩关节功能评分（5.28±0.75）显著低于参照组（12.34±1.47），对比两组患者临床数据差异比较显著且P值均小于0.05，具有统计学意义。

结论：将个性化治疗配合臂丛麻醉下肩关节手法应用于肩周炎治疗中可以显著提高临床治疗的依从性，降低肩关节功能评分。

【关键词】个性化治疗；臂丛麻醉下肩关节手法；肩周炎；临床效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0132-02 肩周炎是多发病和常见病之一，肩周炎高发时期为50岁左右，一般男性患者发病率低于女性发病率，本文对我院收治的52例肩周炎患者经个性化治疗配合臂丛麻醉下肩关节手松解治疗的效果进行研究。

1.资料与方法1.1 基础资料从我院自2011年1月至2016年1月期间收治的肩周炎患者选取52例进行统计分析，依据患者入院时间将52例肩周炎患者分为两组，每组患者例数是26例，实验组患者中最大年龄75岁，最小年龄38岁，中位年龄（50.24±2.0）岁，男性患者10例，女性患者16例，最长病程18个月，最短病程1个月，平均病程（4.2±0.3）个月。