试卷一

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试卷一
一、单选题。

(每题1分)
1.输卵管内卵子受精的部位,正确的是
A.伞部B.壶腹部与峡部联接处C.峡部与间质部联接处D.间质部内E.内侧1/3处
2.妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误
A.血容量至妊娠末期增加30~40
B.心率从孕早期至末期每分钟增加10~15次
C.心搏出量至妊娠32~34周达高峰
D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E.第二产程期间,心搏出量略减少
3.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠
A.5~7周B.8~10周C.11~13周D.14~16周E.17~19周|
4.妊娠早期羊水的主要来源是
A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺E.胎膜5.足月妊娠时的羊水量约为
A.1000ml B.800ml C.600ml D.400ml E.300ml
6.正常脐带内含有
A.一条脐动脉,一条脐静脉B.两条脐动脉,一条脐静脉C.两条脐动脉,两条脐静脉D.一条脐动脉,两条脐静脉E.两条脐动脉
7.早期妊娠诊断,下列哪项是错误的
A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B.黑加征阳性C.子宫增大变软呈球形D.检测尿HCG阳性E.黄体酮试验阳性
8.关于正常妊娠于12周末时手测宫底高度是
A.双合诊才能够触及B.耻骨联合上2~3横指C.脐耻之间D.下腹部不能触及E.耻骨联合上刚能触及
9.早期妊娠的确诊依据是
A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查
10.月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是
A.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日D.2002年11月4日E.2002年11月5日
11.初孕妇自觉胎动,多数开始于
A.妊娠12~14周B.妊娠15~17周C.妊娠18~20周D.妊娠21~23周E.妊娠24~26周
12.正常妊娠38周时的羊水量约为
A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml
13.24岁,孕妇,G1P0,末次月经记不清。

产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。

其孕周是
A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕34周E.孕40周
14.属于胎盘功能检查的是
A.测定孕妇尿雌二醇值B.测定孕妇血清游离雌三醇值C.测定孕妇尿胎盘生乳素值D.测定孕妇尿催产素酶值E.以上都不是
15.25岁初孕妇,停经18周,不觉胎动。

产科检查。

宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。

监测宫内胎儿情况首选的方法是
A.腹部X线摄片B.多普勒超声检查.B型超声检查D.胎儿心电图检查E.测定羊水甲胎蛋白值
16.确定胎儿安危最简便而准确的方法是
A.催产素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查
17.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是
A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.孕酮E.睾酮
18.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B型超声检查胎儿双顶径值
19.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是
A.胎盘生乳素B.孕酮C.雌酮D.雌二醇E.雌三醇
答案:E
20.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟
A.90~130次B.100~140次C.110~150次D.120~160次E.130~170次
二、多选题(每题2分)
1.无排卵性功能失调性子宫出血常出现在
A. 青春前期
B. 青春期
C. 围绝经期
D. 育龄期
E. 老年期
2.羊水的来源为:
A. 早期主要是母体血清漏出液
B. 胎儿未角化的皮肤也可以漏出
C. 中期胎儿的尿液是羊水的重要来源
D. 呼吸道黏膜也可以分泌少量的羊水
E. 消化道黏膜也可以分泌少量的羊水
3.妊娠期对抗胰岛素的主要因素有:
A. 可的松
B. HPL
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 胎盘胰岛素酶
4.导致晚期产后出血的病因有:
A. 胎盘、胎膜残留
B. 子宫胎盘附着面感染或复旧不全
C. 蜕膜残留
D. 剖宫产术后子宫伤口裂开
E. 产后子宫粘膜下肌瘤
5.妊娠期乳房的变化有
A. 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B. 妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素抑制有关
C. 乳腺发育不需其他激素参与
D. 乳晕外围有蒙氏结节
E. 胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
三、填空题(每空1分)
1、28岁妇女,孕50天,阴道少许流血,无明显腹痛,查:子宫约7周妊娠大小,子宫颈口闭,尿妊娠试验(+)应诊断为流产。

2、异位妊娠包括、、、、等。

3、胎先露是指。

纵产式有和,横产式为。

四、名词解释(每题3分)
1、恶露
2、子宫复旧
3、妊高征
4、早产
5、产后出血
五、简答题(每题7分)
1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少?
2、何谓生理缩复环?
3、试述临产开始的诊断标准。

六、病例分析(每题12分)
1、经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。

查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。

⑴该患者可能的诊断是什么?
⑵在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg,P124次/分。

这时可能出现的新诊断是什么?
⑶首选的处理原则是什么?
2、26岁初产妇妊娠38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体
流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头S-2,无明显骨产道异常。

⑴该患者可能的诊断是什么?
⑵应行何种处理?
⑶如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断?应行何种处理?。