登革热
增城市人民医院
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• 《病理学》对“炎症”的描述如下:
“红肿热痛、功能障碍、白细胞升高” 我们不妨以此为依据,帮助我们记忆登革热的临床特点:
红:出血为红,登革热常见症状:皮疹、器官出血,可以概括为“红”。
肿:登革热常见症状:淋巴结肿大、肝肿大(但少见脾肿大),可概括为 “肿”。
热:登革热名字里面都有“热”,此病最先出现的表现往往就是急性高热 ,可概括为“热”。
痛:登革热病人常有明显的关节痛、全身痛,痛的程度剧烈,可概括为“ 痛”。
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• 功能障碍:由于登革热是一个全身性疾病,毒血症导致全 身血管通透性增加、血小板降低等因素,可出现多器官出 血。类似于MODS(多器官功能障碍),可概括为“功能 障碍”。
• 白细胞降低:这一点跟《病理学》对“炎症”的特点概括 刚好相反,因为登革热是一个病毒感染性疾病,所以常见 淋巴细胞增高,而不是中性粒细胞的增高,而后者占了白 细胞的绝大部分,所以,综合而言,白细胞是降低。这也 跟我们常见的小孩子病毒感染初期白细胞降低类似。
登革热 (1997)
典型登革热 登革出血热 登革休克综合症
登革热
普通登革热 重症登革热
2009新指南
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临床表现
本病的潜伏期为3-14天,一般5-7天。 典型病例主症:发热、全身疼痛和毒血症状、皮
疹、出血和时内体温可达40℃, 发热持续3-7天,热型多不规则或呈双峰热。 常伴畏寒、头痛,肌肉、骨骼和关节疼痛,尤
• 四分之一有大肝,并发溶血累器官,(1/4病员可有肝肿大,G-6PD缺乏患者可并发急性
• 血管内溶血,并可有累及心肝肾及神经系统等多器官的并发症) 实验检查白胞减,中性降低淋巴添,(血常规可见WBC减少,中性减少,淋巴增多,病程 第2天开始,热退一周后恢复)