• 一、概念
• 放疗性口腔炎是指因放疗损伤口腔黏膜细胞,引起 口腔和口腔内软组织炎症,形成口腔溃疡和感染,为 头颈部肿瘤放疗时常见的副反应,患者常因口腔粘 膜反应严重而影响治疗效果。
• 二、病因：
• 头颈部的肿瘤放疗时,由于唾液腺均在照射范 围内，且其能耐受的放射剂量较低，故放疗后唾 液腺分泌功能受抑制,口腔内的腺体分泌下降,口腔 的自洁作用消失，常有口干、口腔溃疡等症状在 放疗期间出现。
• 三、医疗目标 :
• （一） 病人疼痛减轻，提高生活质量。 • （二） 防止口腔炎进一步加重。
• 四、护理目标 :
• （一）病人能掌握保护口腔黏膜的措施。 （二） 受损的口腔黏膜逐渐愈合。
• （三）病人主诉不适疼痛减轻，能进食。
• 五、护理问题 :
• （一）营养失调与口腔溃疡疼痛有关。 • （二）疼痛与口腔溃疡有关。 • （三）潜在并发症感染和出血
• 六、专科评估
• （一）是否有口腔黏膜破溃，进食困难。 • （二）有无电解质紊乱、营养失调。 • （三）有无感染和出血。
• 七、分度及护理措施：
• 0级：没有症状
• 护理措施：
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1. 患者首先保持口腔的清洁，用软毛牙刷
刷牙2次/日。
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2.勤漱口，每次吃完东西后都要漱口，漱口
5-6次/日，每次1—2 分钟,用鼓颊和吸吮交替动
• （三） 指导咬水壶木塞，每天锻炼张口至少200 次。
• （四）告知患者进食清淡易消化软食，忌食辛辣 刺激性食物。多饮水，进温凉软食。
• （五）告知患者3年内禁止拔牙。
• 问题：
• 1.放射性口腔炎的分度？ • 2.如何做好饮食宣教？ • 3.患者出现IV度口腔炎，想放弃放疗，作为护士
