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正畸后修复方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床研究摘要：目的：探讨正畸后修复方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果。
方法：本研究于2010年2月～2012年2月对收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者采用正畸后修复方法治疗，并对其进行较为科学与全面的分析和研究。
结果：治疗组36例患者在经过积极的治疗后其中优24例，占66.67%，良12例，占33.33%，优良率达100.00%；对照组患者在经过积极的治疗后其中优12例，占33.33%，良10例，占27.78%，优良率达61.11%；经统计学分析发现治疗组的临床治疗优良率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（x2=17.38，p0.05）。
结论：正畸与修复联合是治疗牙列缺损伴有牙颌畸形的良好方法，有着较好的临床效果，克服了单一治疗方法的局限性，不仅能达到义齿的最终修复及完善口颌系统的正常功能，而且可以获得符合生理功能、满足美学要求的良好疗效，做到协调、对称、统一。
关键词：正畸修复牙列缺损牙颌畸形【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0052-01本研究于2010年2月～2012年2月对收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者采用正畸后修复方法治疗，并对其进行较为科学与全面的分析和研究，获得了良好的临床疗效，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料。
选取我院2010年2月～2012年2月期间收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者72例，其中男29例，女43例；年龄18～46岁，平均年龄（30.11±10.20）岁；牙列缺损主要表现为上、下、前、后牙齿缺失；其中外伤造成缺失27例，先天缺失23例，严重龋齿拔除22例。
牙颌畸形的表现主要包括：双颌或单颌前突、前牙反颁、闭锁颌、上前牙扭转、后牙锁颌、下第二磨牙前倾等；按照随机数字表法将72例牙列缺损伴牙颌畸形患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例，经统计学分析发现两组患者的年龄、性别及临床表现均无明显差异（p>0.05），具有可比性。
正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨作者：何金波来源：《中国实用医药》2012年第32期【摘要】目的对成人牙缺隙患者进行正畸-修复联合矫治治疗进行探讨。
方法将32例成人牙缺隙患者随机平分为实验组与对照组各16例，对照组采用根管充填治疗，实验组采用正畸-修复联合治疗。
结果临床治疗显示，实验组成功率为95.1%，对照组组成功率为76.7%（P0.05）。
结论正畸-修复联合矫治治疗成人牙缺隙步骤简单，效果最佳且治疗后，恢复较快。
【关键词】牙缺隙；成年人；正畸-修复联合矫治；畸形随着人们生活质量的不断改善和医学口腔卫生健康教育工作的不断进展，人们对口腔保健知识有了更深层的了解。
目前，口腔疾病已成为频繁干扰人们生活水平的典型疾病。
所以，越来越多的口腔患者对前牙美容、修整提出了更高的治疗效果。
就牙缺损修复而言，患者对于治疗，不只是满足可以正常咀嚼食物，对口腔美观层次也有了更高的要求。
近几年，经我院正畸科与修复科的共同努力下，成功的给部分口腔患者采用了正畸-修复联合矫治治疗成人患者牙缺隙，顺利的修复了牙列缺失，达到了牙齿美观，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 32例成人牙缺隙患者，男15例，女17例；年龄范围19～45岁。
其中前牙缺失伴前牙内倾6例，前牙深覆7例，前牙反3例，前牙间隙11例，后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜4例，舌侧倾斜1例，32例患者基于治疗方法的不同，分为实验组与对照组各16例，两组一般资料类似（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组采用根管充填治疗：将治疗根管准备好并进行消毒后，上颌腭侧及下颌远中根管行根管糊剂加牙胶尖充填，提取合适的糊剂对根管进行充填，并用磷酸锌水门汀垫底行永久充填。
实验组采用正畸-修复联合法治疗：①正畸治疗：矫治过程治疗不同于一般正畸患者的诊疗，起初使用0.014的镍钛丝将牙齿排齐，大部分是成年人患者，故采用细丝轻力的治疗措施，等口腔牙齿排齐之后，禁止按照常理途径关闭牙间隙，因为还需要确定修复间隙的保留，之后集中散在间隙。
正畸治疗在口腔修复中的临床应用目的探讨牙列间隙成人患者修复前的正畸治疗方法。
方法回顾性分析23例牙列间隙成人患者的临床资料。
结果本组23例牙列间隙患者经正畸修复综合治疗后均达到良好的牙齿咬牙合功能，且具有较好的发音和美观效果，均未发生不良反应。
结论正畸与修复联合治疗可使修复体达到更加完善的口腔功能及美观效果。
标签：牙列间隙；口腔；正畸；修复随着社会发展进步以及人民生活水平的提高，重视牙齿、咬合及面容协调关系者越来越多，其中因牙列间隙影响美观及发音者与日俱增，特别是成人患者。
我科2012年11月至2013年9月对23例口腔修复患者进行修复前正畸处理，取得满意效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组修复前正畸患者23例，男10例，女13例；年龄19～42岁，平均28.2岁。
其中前牙深覆牙合2例，前牙间隙7例，前牙缺失伴内倾5例，前牙反牙合5例，后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜2例，舌侧倾斜2例。
修复内容包括瓷贴面修复、光固化修复、固定桥修复、活动桥修复及粘结桥修复。
1.2 方法根据患者不同口腔健康状况，与患者充分沟通，取研究模并摄X 线全景片，通过测量与分析，制订选择正畸与进行修复综合治疗方案。
首先进行正畸前的清洁口腔、拆除不良修复体、进行牙周病、牙体牙髓病治疗等相关先期综合治疗。
同时对牙槽骨和颞颌关节进行检查，以排除病变和是否有骨缺损。
正畸方法：应用方丝弓矫正技术对安格一、二、三类患者进行矫正；用镍肤丝排齐牙齿并用一、二类牵引调整矫正错颌畸形；用方丝调整颌关系，以恢复关节紊乱及咬颌曲线。
缺牙者按患者口内情况，根据美观、咀嚼功能等项要求来排列牙齿，集中缺牙间隙以备修复。
无缺牙但间隙经内收排齐牙列后仍有剩余者，则集中间隙进行修复。
2 结果本组23例牙列间隙患者经正畸处理后，为修复体提供了足够的间隙。
矫正前牙内倾、排齐牙列、深覆牙合打开稳定、反牙合正常、牙间隙分配合理、缺隙两侧牙轴直立，经修复综合治疗后均达到良好的牙齿咬牙合功能，且具有较好的发音和美观效果，均未发生不良反应。
牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效观察摘要目的分析牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗的临床疗效。
方法80例牙列缺损及过小牙患者，按照治疗方法的不同分为对照组和实验组，各40例。
对照组患者给予分开修复治疗，实验组患者给予正畸修复联合治疗。
比较两组的治疗效果。
结果实验组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为90.0%（36/40）和70.0%（28/40），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在对牙列缺损和过小牙患者进行治疗时，正畸修复联合治疗具有比较显著的临床效果，而且外形美观，值得临床推广和应用。
关键词牙列缺损；过小牙；正畸修复联合治疗；临床疗效在临床口腔科门诊中，牙列缺损和过小牙是发生率较高的疾病，如果患者同时存在牙列缺损和过小牙，临床治疗时就需要对缺损牙列和畸形牙进行同时修复，让缺损牙列、畸形牙的功能、外观和临牙相近。
在人们生活质量和生活水平不断提升的过程中，人们也开始更加关注和重视牙齿美观，通过现有的口腔医疗技术，综合治疗牙列缺损和过小牙患者成为了现阶段口腔医学中非常重要的问题之一[1]。
本院在牙列缺损和过小牙患者的治疗中，应用正畸修复联合治疗取得了比较理想的效果，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2012年1月～2014年1月收治的80例牙列缺损及过小牙患者，其中男37例，女43例；年龄19～54岁，平均年龄（26.6±7.1）岁；安氏Ⅰ类患者36例，安氏Ⅱ类患者27例，安氏Ⅲ类患者17例。
按照治療方法的不同将80例患者分为对照组和实验组，各40例。
1. 2 方法患者在治疗前应对缺损牙软组织、牙槽和牙周情况等进行认真检查，另外还需要对过小牙情况、牙齿磨合情况等进行检查，进行头颅侧位和全口曲面断层拍片。
进行义齿模型制作。
1. 2. 1 对照组采用分开修复治疗：治疗前通过X线设备对患者进行基本检查，有效掌握患者的牙合关系，并结合患者的实际情况制定合理的治疗方案。
牙列散在间隙的综合治疗目的:通过临床病例的分析,阐明正畸与口腔的其它学科之间有着密不可分的关系。
方法:临床矫治错牙合畸形伴牙列散在间隙共60例,通过正畸与修复相结合的方式进行治疗,尽可能避免或减少义齿修复的数量。
结果:不同原因引起的散在间隙均得到快速有效的治疗。
所有病例选择个体化的矫治,同时纠正存在的不良舌习惯。
结论:存在牙列散在间隙时不应盲目固定义齿修复,应进行全面分析,尽可能用正畸的方式解决,以避免或减少固定义齿修复的数量。
每个患者都是一个全新的个体,牙列散在间隙的原因各不相同,需要口腔科医师全面的知识进行综合分析,为患者提供快速高效的治疗。
Abstract:ObjectiveThe aim of this study was to analyse the relationship of orthodontics and other buccal course of study.MethodsWe had corrected 60 subjects with different malocclusions and dentural diastema through various ways to adjust occlusion. The purpose was to correct malocclusion and avoid or decrease reparation of artifcal teeth at the same time.ResultsThe dentural diastemas have obtained effective treatment. All case selected individual treatment,at the same time we corrected harmful tongue habit. ConclusionWe must to carry out multi-analysis with orthodontic treatment to treat dentural diastema and cannot carry out reparation of fixed denture blindly. Because every patient is an individual case, so stomatologist must to carry out aggregate analysis so that to provide high-performance treatment.Key words:malocclusion;dentural diastema;combined therapy临床工作中经常见到牙列存在散在间隙的病例,影响美观。
正畸修复联合治疗成人牙列间隙的临床效果分析
发表时间：2017-02-14T14:27:54.980Z 来源：《系统医学》2016年17期作者：孙敏
[导读] 本文研究发现，在进行成人牙列间隙治疗时，必须先通过精湛的正畸技术，结合牙列间隙患者实际情况予以正畸修复联合治疗。
临沂罗庄中心医院口腔科 276017
【摘要】目的旨对成人牙列间隙应用正畸修复联合法治疗的临床疗效进行对比研究，以期为成人牙列间隙的临床治疗提供更多的参考。
方法选择笔者单位2013年4月~2014年4月间收治的64例成人牙列间隙患者作为研究资料；按其入院治疗时间顺序作为分组依据；其中，对照组：32例，行常规单纯直丝弓矫治术正畸治疗；联合组：32例，行正畸与修复联合治疗法。
结果联合组临床治疗总有效率以及患者美观度、舒适度、面部形态、固位稳定情况、咀嚼能力、治疗时间等观察指标均优于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。
结论临床采用正畸联合修复法治疗成人牙列间隙疗，可以在有效缩短临床治疗时间的同时，还可以最大程度地保持患者咬合功能，全面改善患者发音、提升其美观度；因此，该治疗模式具有良好的应用价值。
【关键词】牙列间隙；正畸；修复；成人；临床疗效
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）17-108-01
随着人们生活水平的日益提高，其对口腔正畸修复要求也不再仅仅局限于恢复自身应有的咀嚼功能，并在正畸修复过程中对美观性、口腔健康水平等提出了更高的要求。
牙列间隙过大患者，多因其先天缺牙、牙齿过小、颌骨过大等因素所导致，这既会影响患者的咬合功能，也会造成患者在进食过程中造成食物嵌塞，甚至出现发音不清等问题[1]。
临床治疗成人牙列间隙多采用直接修复法，但该修复法对患者的美观性的恢复尚有不足。
本文则就正畸联合修复法治疗成人牙列间隙进行了系统研究，以期为成人牙列间隙的临床治疗提供更多的参考。
1 资料与方法
1.1 资料
选择笔者单位2013年4月~2014年4月间收治的64例成人牙列间隙患者作为研究资料。
其中：男21例，女性43例；年龄19~33岁，平均年龄（24.7±2.1）岁。
纳入标准：①≥18岁者；②自主要求采用临床正畸与修复治疗者。
按其入院治疗时间顺序作为分组依据，对照组：32例；联合组：32例。
组间资料经统计学分析提示（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者均采用常规直丝弓矫治术进行临床正畸治疗；通过直丝弓固定矫治器对牙列间隙患者下颌、上颌牙列予以矫治[2]。
若患者为上前牙唇倾所致牙列间隙，则可利用口外弓、腭弓进行矫治，避免患者后牙向前移动而影响前牙内收；同时，中切牙中线予以有效纠正之后，再关闭中切牙间隙。
若患者为散在牙列间隙，则可将两侧集中牙间隙；并在关闭间隙过程中，可选择弹性闭合曲来完成，后再经保持器予以保持治疗。
1.2.2 联合组
①若成人牙列间隙患者因前牙牙列稀疏，其间隙呈散在分布；故采用直丝弓矫治术将其散在牙列间隙集中调整；进而纠正其牙齿间咬合关系；并为后期的临床修复治疗奠定基础。
②成人牙列间隙患者经正畸治疗60d后，再采用树脂材料予以临时性的冠修复治疗；同时，对临时冠行托槽粘结处理后，并及时结合患者实际情况对牙中线进行相应的调整。
③临时冠修复治疗完成之后，使患者继续佩戴保持器，并于6个月后（或结合患者实际情况）为其植入牙种植体进行相应的修复[3－4]。
1.3 观察指标
临床治疗总有效率以及患者治疗后的面部形态、固位稳定、美观度、咀嚼能力情况等。
1.4 评价标准
显效：患者原有牙列间隙完全关闭，美观度良好，牙齿排列整齐；无复发、无不良反应。
有效：患者原有牙列间隙关闭，美观度良好，牙齿排列显著改善；无复发，有轻微不适。
无效：患者原有牙列间隙无明显改善，美观度较差，牙齿排列不齐；有复发，有明显不适感[5]。
其中：面部形态、固位稳定、美观度、咀嚼能力情况的评估均以问卷调查形式进行，各项评分为10分，若各项评分均高于8分者视为满意。
1.5统计学
文中统计学分析采用SPSS20.0软件，计量数据（）为t检验；计数数据为X2检验；若P＜0.05，具统计学意义。
2 结果
联合组患者的临床治疗总有效率为100%（32/32）；而对照组仅为84.4%（27/32）；组间统计学差异明显（X2＝18.231，P＜
0.05），具统计学意义；同时，联合组患者治疗后的面部形态、固位稳定、美观度、咀嚼能力情况等观察指标均明显优于对照组，经统计学分析，组间差异明显（P＜0.05）；详见表1。
表1 两组患者面部形态、舒适美观度、咀嚼能力、固位稳定情况分析[n（%）]
3 讨论
牙列间隙过大患者，多因其先天缺牙、牙齿过小、颌骨过大等因素所导致，这既会影响患者的咬合功能，也会造成患者在进食过程中造成食物嵌塞，甚至出现发音不清等问题。
目前，牙列间隙的临床治疗多以正畸治疗为主；该治疗方法就是调整牙列间隙患者的中线，将原有的散在间隙采用相应的措施予以集中，进而有效改善牙列间隙患者的牙轴倾度以及排列，并为后期的临床修复工作奠定良好基础。
随
着人们生活水平的日益提高，其对口腔正畸修复要求也不再仅仅局限于恢复自身应有的咀嚼功能，并在正畸修复过程中对美观性、口腔健康水平等提出了更高的要求。
但是，成人牙列间隙患者的治疗过程中，往往因成人的生长潜力基本留于停滞状态，骨适应性、肌肉适应性以及神经适应性均相对较低；故，成人牙列间隙患者多采用辅助性的少量移动的正畸方法治疗以及后期的义齿修复为主。
正畸联合修复治疗是指在牙列间隙患者临床治疗过程中，先对其牙列间隙进行重新分配为主的正畸治疗，并为后期临床修复治疗创造更多的治疗条件。
本文则就在成人牙列间隙患者应用正畸联合修复治疗法进行了对比研究。
本文研究结果提示：联合者患者的临床治疗总有效率以及患者治疗后的面部形态、固位稳定、美观度、咀嚼能力情况等观察指标均明显优于对照组，经统计学分析，组间差异明显（P＜0.05）。
这也说明，采用直丝弓矫治术进行正畸联合修复治疗成人牙列间隙的临床疗效、患者面部形态、固位稳定、美观度、咀嚼能力等情况均优于单纯直丝弓矫治术正畸治疗效果，这对全面提升成人牙列间隙患者咬合功能，有效改善其发音等也具有一定的促进作用。
本文研究发现，在进行成人牙列间隙治疗时，必须先通过精湛的正畸技术，结合牙列间隙患者实际情况予以正畸修复联合治疗。
综上所述，临床采用正畸联合修复法治疗成人牙列间隙疗，可以在有效缩短临床治疗时间的同时，还可以最大程度地保持患者咬合功能，全面改善患者发音、提升其美观度；因此，该治疗模式具有良好的应用价值。
参考文献
[1]李庆祝.正畸联合修复治疗前牙缺失散在间隙90例临床分析[J].中国医药导刊，2013，15（2）：237.
[2]胡新.牙列间隙成人患者修复前正畸治疗分析[J].基层医学论坛，2013，17（26）：3418－3419.
[3]赵青侠.分析和讨论成人牙列间隙患者采用正畸治疗方法后的临床疗效山[J].中国社区医师，2012，14（25）：176.
[4]杨子厚.研究成人患者修复牙列间隙前的正畸治疗手段[J].中国保健营养，2012，8（16）：2623.。
