正常分娩护理常规

分娩护理工作制度是为了确保分娩过程中母婴的安全和健康，提高分娩护理质量，根据国家卫生健康委员会《医疗机构分娩护理工作规范》和《世界卫生组织分娩护理指南》等相关规定，结合我国实际情况而制定。

以下是分娩护理工作制度的内容：一、收住对象1. 凡住院分娩（阴道或剖宫产）的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住分娩护理区。

2. 有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入分娩护理区。

3. 分娩护理期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。

二、工作人员职责1. 分娩护理人员工作职责：（1）实行母婴责任制护理，认真执行分娩护理工作制度。

（2）观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况，及时报告异常情况。

（3）协助产妇进行分娩，提供必要的心理支持和安慰。

（4）新生儿出生后，及时进行清理、保暖、评估和必要的护理措施。

（5）填写分娩护理记录，确保资料完整、准确。

2. 产科医师工作职责：（1）负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。

（2）与护士密切配合，指导母乳喂养。

（3）每日查房至少2次，做好相应诊治工作。

（4）认真书写病历，包括有关分娩记录。

三、护理常规1. 产后6小时内母婴观察及护理：（1）观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

（2）核对新生儿姓名、性别、住院号。

（3）观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

（4）协助剖宫产的母亲进行早接触、早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

2. 产后24小时内母婴观察及护理：（1）观察产妇伤口愈合情况，宫缩、阴道出血情况，注意预防产后出血。

（2）评估新生儿生长发育情况，注意新生儿黄疸、肺炎等疾病的早期发现和处理。

（3）指导产妇进行产后康复锻炼，促进身体恢复。

（4）进行母乳喂养指导，解决母乳喂养过程中遇到的问题。

3. 产后48小时内母婴观察及护理：（1）继续观察产妇伤口愈合情况，宫缩、阴道出血情况，关注产妇心理状况。

正常分娩第二产程护理常规相关知识第二产程：又称胎儿娩出期，是从宫口开全至胎儿娩出为止。

一般需1~2小时，最长不超过2小时。

护理问题/关键点1 胎儿窘迫2 产程延长3 疼痛4 心理支持5 教育需求护理目标1 产妇情绪稳定，有正常分娩的信心2 产妇正确使用腹压，积极参与3 产妇及新生儿没有产伤初始评估1 产妇生命体征2 家庭支持和经济情况3 胎心率4 子宫收缩情况5 膀胱充盈程度持续评估1 产妇在第一产程末的情况1.1胎心情况1.2宫缩及宫口情况：阴道检查，了解宫口扩张程度、胎先露、胎方位1.3进食情况2 心理状况3 接产准备干预措施1 体位协助产妇取截石位于产床，并注意保暖。

2 饮食鼓励进食，正确评估产妇及胎儿情况，适时消毒外阴，做好接产准备，接产前做好新生儿复苏准备。

3 心理护理向产妇提高产程进展信息，给予支持与鼓励，增强自然分娩的信心。

4 宫口开全时测血压一次。

观察产程进展，密切监测胎心5~10分/次，持续胎心监测PRN，如胎心率异常，应予阴道检查，尽快结束分娩。

注意宫缩的节律、强度、腹形，有无子宫压痛，发现异常及时报告医生。

5 接生者应正确掌握分娩机转，严格无菌操作，按接生操作规范助产，指导产妇正确使用腹压。

6 如出现下列情况，通知医生：6.1宫缩异常：宫缩乏力、强直宫缩、不协调宫缩等。

6.2胎儿窘迫。

6.3胎头下降停滞1小时以上。

6.4羊水浑浊。

健康教育说出产程进展的相关知识：A.体位：截石位B.学会深呼吸以及各种缓解疼痛的方法（如分散注意力、按摩、听音乐等等）C.阴道自然分娩者正确运用腹压D.注意保存体力，鼓励进食E.增加自然分娩的自信心。

正常分娩妇女的护理正常分娩是指母体和胎儿在分娩过程中没有消失明显的并发症和风险的状况。

针对这类妇女，供应适当的护理是至关重要的，旨在确保她们的健康和平安。

下面是正常分娩妇女护理的几个重要方面。

妇女在分娩前需要接受全面的产前检查。

这些检查包括测量血压、评估胎儿的位置和大小、检查宫颈的开口程度以及进行必要的试验室检查。

通过这些检查，医生能够评估妇女的健康状况和胎儿的发育状况，并提前发觉任何潜在的问题。

妇女需要在分娩时得到充分的支持和关怀。

分娩是一项体力和情感上的巨大挑战，妇女经常需要家人和医护人员的鼓舞和支持。

护士和助产士应当与妇女建立良好的沟通，了解她们的需求和愿望，并尽力满意她们的期望。

供应适当的痛苦缓解方法也是必要的，例如无药物痛苦缓解技术、气体吸入等。

第三，保持良好的卫生和预防感染也是重要的。

医护人员应当遵循严格的洗手和消毒规程，确保无菌环境。

妇女在分娩时应使用洁净的床单和器械，避开感染的风险。

医护人员还应定期检查妇女的体温柔观看任何感染迹象，以便准时实行措施。

妇女在分娩后需要得到适当的恢复护理。

这包括观看妇女的血压、子宫收缩状况和出血量，并供应适当的痛苦缓解和休息。

妇女也应当得到养分均衡的饮食，以促进身体的康复。

护士和助产士还应当供应产后护理的指导，包括护理、婴儿喂养技巧等。

对于正常分娩妇女来说，供应适当的护理至关重要。

这包括产前检查、支持和关怀、卫生预防和分娩后恢复护理。

通过全面的护理，我们可以确保妇女在分娩过程中获得最佳的健康结果，同时削减并发症和风险的发生。

正常分娩妇女的专业护理指南正常分娩是女性生命中的重要时刻，同时也是医护人员担当重责的时刻。

为了确保母婴的平安和健康，专业护理是至关重要的。

本文将为医护人员供应一份专业护理指南，以确保正常分娩妇女获得最佳的护理。

1. 产前护理：在妇女入院前，我们应当进行一系列的产前护理工作。

与孕妇进行具体的沟通，了解她的孕期状况、病史和家族遗传等信息。

正常新生儿护理常规
【观察要点】
1.密切观察新生儿全身状况，皮肤色泽、呼吸、心率、哭声、脐带等。

2.每日观察新生儿体重、体温、吸吮及大小便等情况。

【护理措施】
1.按医嘱给予母婴同室，母乳喂养。

2.入室时检查新生儿全身状况，核对产妇床号、姓名，新生儿病历、性别、手镯。

测量体温，体温＜36.0℃，在电暖箱复温至正常。

3.出生24小时内尽量取侧卧位。

4.每日脐部护理1次，防止发生感染。

5.保持新生儿皮肤干燥，定时更换尿布。

6.如出生24小时后无尿、无胎便排出，通知医师。

7.做好预防接种工作，按医嘱接种乙肝疫苗及卡介苗，告知家属接种的注意事项及免疫接种程序。

8.每次护理新生儿前洗手，出院时进行新生儿抚触指导。

【健康指导】
1.指导产妇注意个人卫生，接触新生儿前洗手。

2.指导产妇正确喂哺，做好新生儿常规护理。

3.指导产妇及家属出院后做好新生儿脐部、眼部、臀部、皮肤的护理方法。

医院管理正常分娩产褥期护理常规从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，通常规定为6周。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）观察生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸，如体温超过38寸，应加强观察。

（二）饮食产后1小时可让产妇进流质饮食或清淡半流质饮食，以后可进普通饮食。

食物应富含营养、足够热量和水分。

忌食辛辣等刺激性食物。

（三）排便及排尿及时补充水分，保持排尿通畅。

产后2〜4小时要鼓励产妇自行排尿。

产后6小时有尿仍不能自解者，应采取措施帮助排尿。

必要时在无菌操作下进行导尿并留置尿管。

鼓励产妇多饮水，多吃蔬菜和含纤维素的食物，以保持大便通畅。

（四）活动自然分娩者12小时，剖宫产24小时可下床活动，以增强血液循环，促进伤口愈合，促进排气。

预防下肢静脉血栓形成。

（五）会阴部护理保持外阴清洁，嘱产妇尽可能健侧卧位，避免向切口侧卧位，及时更换会阴垫。

伤口拆线前，每天用1： 40聚维酮碘温开水进行会阴冲洗2次。

（六）子宫复旧治盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指，以后每日下降1〜2 指，至产后10日子宫降入骨盆腔，于耻骨联合们不到宫底。

产后 2 小时内极易发生因子宫复旧不良导致的产后出血，应在产房即刻、30 分钟、1小时、2小时、3小时观察宫缩及阴道出血一次，有异常者连续观察并通知医师，积极处理。

（七）产后宫缩痛在产褥早期，宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。

1〜2天出现，持续2~3天自然消失。

（八）恶露的观察产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。

如恶霸有异味，常提示有感染的可能。

配合医师做好血及组织培养标本的收集和抗生素的应用。

（九）产褥期保健操产褥期保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。

根据产妇的情况，运动量由小到大，由弱到强循序渐进练习。

（十）观察情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张后，对哺育新生儿的担心；产褥期的不适等，这些均可造成产妇情绪不稳定，尤其在产后3〜10天，可表现为轻度抑郁。

正常分娩产程观察护理常规正常分娩----第一产程1、助产士相对固定，一对一陪伴。

全面掌握孕妇病情，了解化验、检查结果。

2、做好心理护理，指导孕妇采用非药物性镇痛（如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等）及药物性镇痛方法来减轻阵痛。

3、饮食指导：补充液体和能量，指导孕妇进食高热量易消化饮食。

4、休息与活动：临产后，应鼓励孕妇在室内活动；破膜后胎头未入盆，应卧床休息，抬高臀部，预防脐带脱垂。

5、观察生命体征，每2小时测脉搏、呼吸、血压一次，胎膜早破者每4小时测体温一次，如有异常，应增加检查次数并予以相应处理。

6、密切观察产程，观察胎膜是否破裂，潜伏期应1—2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟。

潜伏期每4小时阴道（或超声）检查一次，活跃期每2小时阴道（或超声）检查一次，经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。

每1~2小时监测宫缩并记录。

7、胎膜破裂后立即听胎心，观察并记录羊水的性质、颜色、量和破膜时间。

行胎心监护20分钟并粘贴与胎心粘贴单。

8、每2小时督促孕妇排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降。

排尿困难者给予诱导排尿，必要时导尿。

9、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。

10、疑有感染者，做好隔离防护。

正常分娩----第二产程1、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时，将产妇送入分娩室，做好接产准备工作。

2、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。

3、医护人员应陪伴在旁，给予安慰和支持，指导孕妇屏气用力，5—10分钟听一次胎心或持续胎心监护并记录；持续心电监护，观察血压、脉搏、氧饱和等，同时观察产程进展，如有异常及时请示医生。

4、按要求行会阴清洁消毒。

5、接产过程中注意保护会阴，根据情况适时行会阴切开。

6、应用容器法、称重法准确记录出血量。

7、婴儿出生后，立即清除口鼻腔内粘液和羊水，保持呼吸道通畅。

擦干新生儿身上的羊水及血迹，注意保暖。

8、晚断脐，断脐后用0.5%的碘伏消毒并包扎脐带。

分娩期护理常规第一产程观察及处理1、一般护理1)热情接待产妇，态度亲切和蔼，仔细认真。

2)全面了解产妇的情况，特别是既往生产史及目前的情况。

3)有下列情况者必须卧床休息：胎膜早破、先露高浮、胎位不正阴道流血、妊高征、心脏病、严重肺结核等。

4)鼓励产妇进食进饮，一般以高热量、易消化饮食为宜，不能进食者酌情给予输液。

5)产妇合并有传染病者，应做好隔离措施。

2、产程观察1)宫缩。

包括宫缩开始的时间、间隔时间、持续时间及强度，如宫缩不正常应及时告知医生并处理。

2)胎心音●有正规宫缩后每小时听1次。

●行人工破膜后应立即听胎心音。

●胎心异常者每15分钟听1次，或酌情增加听胎心次数。

●胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不规则时应立即吸氧，更换体位并告知医生，作好记录。

必要时可行肛诊或阴道检查，排除脐带脱垂的可能。

3)血压。

入室后测血压1次，两班交接必须测血压，妊高征病人遵医嘱定时测量血压。

4)肛诊。

根据宫缩情况进行肛诊，了解宫口开大及先露下降情况。

产前出血者禁止肛诊和灌肠。

5)前置胎盘、胎盘早剥、有产后大出血史、羊水过多、双胎产妇、肝功能异常者，应常规备血。

6)产程中发现异常情况，如产程进行受阻或胎儿宫内窘迫，应立即告知医生，尽早结束分娩。

7)排尿的护理随时注意产妇排尿情况，膀胱充盈经一般处理无效者应行导尿术，必要时留置导尿管。

对试产及产程异常者应注意尿色变化，如有血尿，应及时告知医生处理，尽早结束分娩。

第二产程观察及处理1、产程观察1)初产妇宫口开全、儿头拨露，经产妇宫口开大3厘米、宫缩较强者，准备接产。

2)每15分钟听胎心音1次，如胎心出现异常，应尽快结束分娩。

2、接产1)心理护理2)专人守护，给予产妇安慰和支持，消除其紧张、恐惧感，宫缩间歇时协助产妇饮水。

3)行会阴清洗，保持外阴清洁，若宫口已开全，胎膜未破者可行人工破膜。

4)指导产妇正确用力，宫缩间歇时注意休息。

5)保护会阴，可用拇指法，握拳法，手掌法，按接产者习惯选用。

正常分娩产妇的15个护理要点妊娠时间满28周但不超过42周的孕妇，在全部检查结果正常，保证母婴安全的情况下，让胎儿经阴道自然产出的生产方式称为正常分娩，也称为自然分娩或顺产。

这种分娩方式创伤小、感染概率低、产后并发症少、能够刺激母乳分泌，能够帮助婴儿建立自主呼吸、增强婴儿抵抗力。

总得来说，正常分娩有利于婴儿的健康和发育，利于母乳喂养，也有利于产妇的产后恢复。

凡是有条件正常分娩的产妇，都建议正常分娩。

当然，正常分娩的产妇在产后也需要面对一系列问题，需要家人和医务人员的陪护和照料。

以下，是正常分娩产妇的15个护理要点。

1、注意休息。

分娩会消耗大量的体力，心理上也要承担不小的压力。

应当让分娩后的产妇注意休息，保持较为平和安静的环境。

一般不建议产妇在产后第一天看书、看电视。

2、注意卫生。

所有的衣服和被褥都需要消毒后才可以使用，避免发生交叉感染。

分娩后的产妇出汗较多，应经常更换衣物和床单，经常擦洗身体。

自然分娩的产妇在生产2~3天后可以开始洗澡，洗澡方式以淋浴为宜。

洗浴时应保持温度适宜，建议将室温调节至26℃~28℃，水温略高于体温即可。

3、尽早哺乳。

婴儿刚出生后的半小时内，吸吮反射最为强烈，是建立成功的母乳喂养的最佳时段。

在产后的第1天内，应当尽可能让婴儿吸吮8次以上。

医护人员应当协助产妇顺利哺乳，指导产妇正确的喂养方式，及时检查产妇的母乳分泌情况。

4、产妇分娩后的体温会略微升高，脉搏、呼吸会稍微缓慢，这都属于正常现象。

但需要注意，一般体温不会超过38℃，且在产后一天内会恢复正常。

当产妇的体温超过38℃，或体温长时间偏高，应及时告知医护人员。

5、在产后第一天就可以开始一些活动了，医护人员会指导产妇进行康复运动，在床上活动肢体关节，进行缩肛运动。

正常分娩的产妇在生产后第2天即可下床活动，适当进行运动也可以促进肠胃蠕动，促进排便。

但应当在医生指导下进行科学的产后恢复，过早开始运动、运动不当可能导致子宫脱垂等问题。

分娩期护理常规妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。

分娩期分为四个产程：第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；第四产程为胎盘娩出后2h。

第一产程：1.热情接待待产妇;认真评估产妇情况;对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。

2.产程进展情况观察（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。

每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。

（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。

潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。

初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。

肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。

根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。

3.待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。

正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。

若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。

4.胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。

活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。

5.清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。

6.活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。