2015年湖北省全科医学主任医师高级职称考试练习题及答案

2015年湖北省高级主治医师(全科)基础知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、正常口腔温度为A：5～5℃B：3～3℃C：36～37℃D：37～5℃E：～37℃2、病人对医生产生不满的原因有A：医生年轻B：对医生不信任C：健康因果观不正确D：被动接受治疗E：对自身问题和治疗方案迷惑不解3、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。

体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是A：急性肠梗阻B：急性胃炎C：糖尿病酮症酸中毒D：肝性脑病E：尿毒症昏迷4、男，48岁，咳痰带血。

查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是A：丝虫病B：缩窄性心包炎C：胸导管阻塞D：下腔静脉阻塞E：上腔静脉阻塞5、肺炎支原体肺炎的典型症状是A：发热B：休克C：恶心D：气短E：咳嗽6、关于家庭权力结构的描述正确的是A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：家庭权力结构可分为4种类型C：家庭权力结构是固定不变的D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变7、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道8、引起中枢性呕吐的病因不包括A：抗癌药物B：脑膜炎C：脑出血D：颅内血肿E：迷路炎9、全科医疗中患者管理的原则包括A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果C：治疗要考虑不良反应和花费D：考虑伦理学的相关问题E：不使用替代疗法10、女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是A：骨髓炎B：腱鞘炎C：风湿性关节炎D：滑膜炎E：类风湿性关节炎11、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防12、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A：1个月B：2个月C：3个月D：4个月E：5个月13、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于A：传统权威型B：工具权威型C：分享权威型D：感情权威型E：供养权威型14、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A：抗生素B：止咳剂C：输注单采血小板D：凝血剂E：血管加压素15、一级预防的内容包括A：全球性预防策略B：健康促进C：卫生立法D：婚前卫生E：儿童保健16、晨起咳嗽加剧痰多见于A：百日咳B：肺脓肿C：肺结核D：急性支气管炎E：喉结核17、全科医疗的基本原则不包括A：人格化服务B：连续性服务C：可及性服务D：以家庭为单位服务E：以医疗为中心的服务18、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障B：有能力解决各种各样的问题C：家庭成员必须进行感情交流D：不是给每个家庭成员都分配角色任务E：家庭有能力适当控制其成员的行为19、关于弛张热的描述，下列哪项不正确A：体温在39℃以上B：体温波动大C：每日温差达2℃以上D：每日体温波动在1℃以内E：常见于败血症、化脓性炎症等20、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查A：血红蛋白B：血象及白细胞C：纤维肠镜D：粪便常规检查加培养E：血培养21、遵医行为的加强因素包括A：医患关系好B：无经济问题C：家庭支持有力D：患者学历层次高E：动力充足22、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务23、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A：养成定时排便习惯B：增加含纤维素较多的饮食C：做提肛肌锻炼D：适当应用润滑性泻药E：以上都正确24、下列哪个不是临床预防的特征A：以临床医务工作者为主体B：仅以全科医生为主体C：主要针对慢性病个体化预防D：强调社会、家庭、患者共同参与E：医生主动负责为主的预防25、溶血性黄疸的特点是A：血清结合胆红素增高B：血清非结合胆红素增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

湖北省2015年医学卫生高级职称主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80/50mmHg，当前首要治疗是A．急诊冠状动脉介入治疗B．急诊溶栓治疗C．急诊置入IABPD．先给予升血压药物维持血压稳定E．镇静治疗2、左束支传导阻滞的心电图特点为A．Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B．Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡC．V5、V6导联R波宽大，项部有切迹或粗钝，其前方无q波。

V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形D．V1～V2导联呈rsR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔E．以上均不是3、脑功能评价最常用的手段是A．磁共振B．TCDC．体感诱发电位D．肌电图E．脑电图4、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。

数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是A．脑栓塞B．急性左心衰竭C．癫痫大发作D．心搏骤停E．急性右心衰竭5、下列除哪项外均易造成低钾血症A．呼吸性碱中毒B．周期性瘫痪C．肾小管性酸中毒D．大量溶血E．注射“葡萄糖和胰岛素”6、高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是A．右心衰竭B．左心衰竭C．全心衰竭D．收缩功能异常E．舒张功能异常7、血小板计数正常的凝血功能障碍可见于A．稀释性凝血病B．DICC．功能性凝血病D．ITPE．原发性血小板增多症8、患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J 电除颤，恢复窦性心律，血压120/60mmHg。

并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。

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山东、广东、安徽、内蒙古、黑龙江、湖南、山西、云南、辽宁、新疆、浙江、江西、湖北、广西、甘肃、陕西、吉林、福建、贵州、青海、四川、宁夏、海南、江苏、河南、河北、北京、上海、天津、重庆、军星网主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是（）A．可见痉挛性狭窄环随宫缩上升B．触不清胎体C．胎头拔露继而着冠D．产妇突感剧烈腹痛，随之子宫收缩停止E．多伴有阴道多量鲜血流出答案：D2、25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170mmol/L，尿蛋白(-)。

最可能的诊断是（）A．妊娠肝内胆汁淤积症B．妊娠并重症肝炎C．妊娠高血压疾病肝损害D．妊娠脂肪肝E．药物性肝损害答案：B3、关于妊娠合并心脏病心功能I级，孕妇的分娩期处理是（）A．忌用吗啡B．缩短第二产程C．剖宫产D．无感染者不需用抗生素E．为预防产后出血，应肌注麦角新碱答案：B4、关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是（）A．患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产B．积极治疗各种合并症，以减少心衰的发生C．心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗D．产后24小时应行输卵管结扎术E．心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养答案：D更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：/tiku/5、妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的（）A．心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产B．心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高C．心脏代偿功能良好，也易引起死胎D．预后均很差E．单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓答案：B6．关于新生儿呼吸窘迫综合征，叙述错误的是（）A．肺顺应性降低B．气道阻力增加C．功能残气量降低D．肺泡通气量降低E．潮气量减少答案:B7．某女性患儿，1岁，因“腹泻3d”来诊。

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试题量：11279道。

单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、1999年WHO建议糖尿病新分型中2型糖尿病是A、免疫介导性B、特发性C、免疫介导的罕见类型D、胰腺外分泌病变E、以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足正确答案：E2、1型和2型糖尿病鉴别时以下哪一临床症状为主A、发病急缓B、发病年龄C、有无自发酮症酸中毒D、肥胖与消瘦E、"三多一少"症状是否明显正确答案：C3、1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、严重感染C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、心脑血管病变E、糖尿病肾病正确答案：E4、1型与2型糖尿病最主要的区别是A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、发生酮中毒的倾向不同D、胰岛素基础水平不同与释放曲线不同E、血糖稳定性不同正确答案：D5、24岁席汉综合征患者入院医治，激素替代治疗应选用以下哪一方案A、仅需补充肾上腺皮质激素B、补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素C、补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素D、仅需补充甲状腺激素E、甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充正确答案：B6、Graves病良性突眼的原因主要是A、球后组织水肿B、球后组织细胞浸润C、球后脂肪组织增生D、上眼睑肌的痉挛和回缩E、眼外肌水肿变性正确答案：D答案解析：Graves病良性突眼是由于甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高而引起上眼睑肌的痉挛和回缩所造成的，所以选答案D。

7、单纯肥胖与皮质醇增多症(库欣综合征)鉴别，以下哪项最佳A、血β-促脂素浓度B、血ACTH浓度C、血皮质醇浓度D、尿游离皮质醇浓度E、尿17一羟皮质类固醇正确答案：D8、对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生，不正确的是A、积极预防、控制感染B、妊娠中期以后逐减胰岛素用量C、避免使用糖皮质激素D、避免饮食失调E、注意和避免应激状态的发生正确答案：B9、对于ACTH分泌节律，以下哪项描述是不正确的A、分泌有波动性B、受血皮质醇浓度的负反馈C、有早低晚高的昼夜节律D、受CRF调节E、应激时分泌明显增加正确答案：C10、对于毒性弥漫性甲状腺肿患者以下治疗错误的是A、心得安B、IC、抗甲状腺药D、美吡达E、经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术正确答案：D11、对于糖尿病的病因，以下哪项不恰当A、胰岛A细胞功能低下B、自身免疫反应C、基因遗传缺陷D、受体缺陷E、受体后酶缺陷正确答案：A12、非酮症高渗性昏迷治疗，以下哪项恰当A、血糖<13．87mmol/L(250mg／dl)时改用糖盐水B、都应静滴低渗盐水C、大量补液+小剂量胰岛素，静滴D、大量胰岛素，静滴E、大量补液+补大量胰岛素正确答案：C13、关于淡漠型甲亢，以下哪项是错误的A、多见于老年人B、可以厌食为主C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显E、病情较轻，不易发生甲状腺危象正确答案：E14、关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述错误的是A、糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾B、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移C、酸中毒，使钾向细胞内转移D、如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾E、酮症后可因进食减少、algn~致低钾正确答案：C15、患者有房颤，判断是否为甲亢所致，以下哪项检查不宜选用A、摄I率测定B、TRH兴奋试验C、T3抑制试验D、T3、T4测定E、TRAb测定正确答案：C16、甲状腺功能亢进最常见的类型为A、单纯性甲状腺肿B、神经官能症C、地方性甲状腺肿D、甲状腺危象E、毒性弥漫性甲状腺肿正确答案：E17、甲状腺扫描为冷结节，可能为A、功能自主性结节性甲状腺肿B、甲状腺囊肿C、毒性甲状腺肿D、甲状腺瘤E、以上都不对正确答案：B18、近期内曾做静脉肾盂造影患者，拟做以下甲状腺检查，其测定结果最易受干扰的为A、血清总T3B、血清总T4(放免法)C、血清TSH(放免法)D、T3树脂摄取E、甲状腺吸I率正确答案：E19、可治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A、甲亢平(卡比马唑)B、心得安(普萘洛尔)C、复方碘溶液D、他巴唑(甲巯咪唑)E、丙基硫氧嘧啶正确答案：B20、老年2型糖尿病不宜首选长效磺脲类降糖药，如哪一种A、美吡达B、优降糖C、达美康D、糖适平E、降糖灵正确答案：B21、硫脲类药物的作用机制是A、使体内甲状腺激素作用减弱B、抑制甲状腺激素合成C、抑制甲状腺激素释放D、抑制促甲状腺激素合成E、抑制碘的吸收正确答案：B22、某患儿，女，12岁，发现高血压3月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹稍许紫纹，面部多痤疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示以下哪种可能最大A、异位ACTH综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、垂体瘤E、双侧肾上腺结节性增生正确答案：C23、某甲状腺肿大患者甲状腺摄I率增高，且高峰前移，提示其诊断为A、毒性弥漫性甲状腺肿B、地方性甲状腺肿C、单纯性甲状腺肿D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：A24、某男性患者，16岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。