颈椎牵引疗法

颈椎4567突出的最好治疗方案

颈椎突出症是一种常见的神经系统疾病，常常给患者带来剧烈的颈痛和不适。针对颈椎突出症的治疗方案有很多种，但是针对患者的具体情况选择最好的治疗方案非常重要。本文将介绍几种常见的颈椎突出的治疗方案，帮助患者选择适合自己的治疗方法。

一、保守治疗

对于轻度的颈椎突出症患者，可以选择保守治疗方法。保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗主要通过使用非处方的镇痛药和消炎药来缓解颈痛和炎症反应。物理治疗可以通过热敷、冷敷和按摩来缓解肌肉紧张和颈痛。康复训练包括颈部运动和拉伸，可以增强颈椎周围肌肉的力量和柔韧性，减轻颈椎的负担。

二、牵引治疗

牵引治疗是一种通过外力拉伸颈椎，减轻颈椎压力的治疗方法。牵引治疗可以通过使用治疗带、牵引架或者牵引床等设备来实现。通过牵引，可以改善颈椎间隙，减轻压迫神经根的症状，缓解颈痛和放射痛。

三、手动疗法

手动疗法是一种通过手动技术调整颈椎结构和功能的治疗方法。手动疗法包括推拿、按摩、脊椎矫正等。通过手法的刺激，可以改善颈椎的局部循环，缓解疼痛和炎症，改善神经功能。 四、手术治疗

对于严重的颈椎突出症患者，保守治疗可能无法解决问题，需要考虑手术治疗。手术治疗通常有两种选择：开放性手术和微创手术。开放性手术需要进行颈椎的切开和骨髓的暴露，患者需要进行较长时间的康复。而微创手术则通过微小的切口，使用特殊的仪器和显微镜来进行手术，术后疼痛和恢复时间相对较短。

总结起来，针对颈椎突出症的治疗方案有保守治疗、牵引治疗、手动疗法和手术治疗等多种选择。在选择治疗方案时，患者应该结合具体情况和医生的建议来作出决策。正确认识颈椎突出症，积极配合治疗，可以最大程度地减轻症状，提高生活质量。最终的治疗效果会因个人情况的不同而有所差异，请您在选择治疗方案时务必咨询医生的意见，并按照医嘱进行治疗。

・６８・（总３０８）　中医正骨２０１２年４月第２４卷第４期　

神经根型颈椎病的牵引治疗近况　

王为民　，唐臻一　，张君涛　，王平　

（１．天津中医药大学第一附属医院，天津３００１９３；２．天津市北辰中医医院，天津３００４００）　

摘要颈椎牵引是神经根型颈椎病的疗法之一，现代学者多从颈椎牵引的角度、重量和时间等方面进行研究，虽有一定成就，但　

仍存在不足。如受牵引的角度、重量和时间等众多因素干扰，临床难以形成规范化的治疗方案；牵引只是众多治疗手段之一，不便　

进行独立的疗效观察；颈椎生物力学研究虽能揭示更多规律，但目前还局限于离体实验研究。本文对颈椎牵引治疗神经根型颈椎　

病的近况作一综合分析，以期为今后的临床研究提供理论参考。　

关键词颈椎病颈椎牵引综述　

颈椎病即颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病　

理改变，累及其周围组织而出现的相应临床表现，根　

据受累组织的不同分为：颈型、神经根型、脊髓型、交　

感型、椎动脉型和其他型。随着现代从事伏案工作人　

群数量的增多，颈椎病的发病率不断上升。神经根型　

颈椎病（ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃ　ｒａｄｉｃｕｌｏｐａｔｈｙ，ＣＳＲ）是颈　

椎病中最常见的一种，约占颈椎病的６０％一７０％…。　

ＣＳＲ实质上是以颈椎退行性改变为先导，在神经根受　

刺激的基础上引起的机体继发性生理、生化改变　。　

大部分ＣＳＲ患者可通过非手术疗法治愈，颈椎牵引　

是常用方法之一＿３　Ｊ。有效的颈椎牵引可以扩大椎　

间孑Ｌ及椎间隙，减轻神经根的压迫和刺激，促进病变　

组织的修复，从而达到治疗目的　Ｊ。颈椎牵引的角　

度、重量和时间，彼此之间互相影响，３者的最佳组合　

是确保牵引成功的关键　。因受ＣＳＲ患者的临床症　

状及个体差异等因素影响，颈椎牵引疗法在牵引的角　

度、重量和时间上尚未形成统一标准，现就其相关文　

献资料综述如下。　

１颈椎牵引的角度　

一些学者通过临床研究发现，根据ＣＳＲ患者的　

病变部位调整牵引角度，治疗效果较固定角度牵引明　

康复医学牵引疗法名词解释(一)

康复医学牵引疗法名词解释

在康复医学中，牵引疗法是一种非手术治疗方式，通过应用牵引力来治疗骨骼、肌肉和关节等部位的疾病或损伤。这些治疗方法常用于康复中心、物理治疗师或康复医生的指导下进行。以下是一些与康复医学牵引疗法相关的名词解释：

1. 牵引力（Trac tion）

牵引力是通过外部力量施加于身体特定部位的拉力，常用于治疗骨折、脱位、关节炎或颈椎病等疾病。牵引力可以通过机械设备、重力或手动拉力实现。

例如，牵引力可以通过将患者的脊椎轻轻拉伸，以减轻颈椎病引起的疼痛和压力。

2. 床上牵引（Bed Trac tion）

床上牵引是通过将患者的身体部位固定在床上，并施加适当的外部力来进行牵引疗法。床上牵引常用于治疗脊椎损伤、腰椎间盘突出或骨折等疾病。

举个例子，一个腰椎间盘突出的患者可以通过床上牵引来减轻脊椎压力，缓解背痛和神经痛症状。 3. 机械牵引（Mechanical Trac tion）

机械牵引是指使用特定的机械装置来施加牵引力，并通过调整装置的参数来治疗特定部位的疾病。机械牵引可以通过气压、重力或电动机械等方式实现。

举个例子，患有膝关节关节炎的患者可以使用机械牵引设备来帮助减轻关节负担，增加关节间的间隙，从而缓解疼痛和改善关节功能。

4. 肌肉牵引（Muscle Trac tion）

肌肉牵引是一种通过运动和特定训练手法来施加牵引力，以增强肌肉力量和改善肌肉功能的方法。肌肉牵引常用于康复运动训练中，旨在恢复受损肌肉的正常功能。

例如，一个因运动损伤而肌肉无力的患者可以通过肌肉牵引训练来增强受损肌肉的力量和稳定性。

5. 颈椎牵引（Cervical Trac tion）

颈椎牵引是一种通过施加牵引力在颈椎区域进行治疗的方法。颈椎牵引常用于治疗颈椎病、颈椎间盘突出或颈部扭伤等疾病。

举个例子，一个颈椎间盘突出患者可以通过颈椎牵引来减轻压力，分散椎间盘压力，达到减轻疼痛和改善颈椎功能的效果。

临床和实验医学杂志２００８弃１０月　第７卷　第１０期　・１４９・　针灸推拿牵引治疗颈椎病　石永平（南京市鼓楼区华侨路社区卫生服务中心　江苏　南京２１０００５）　【关键词】颈椎病推拿针灸　颈椎病亦称“颈椎综合征”或“颈肩综合征”，是颈段脊柱的　临床常见疾患，又是中老年人的常见病、多发病…。近年来，颈　椎病发病年轻化趋势愈来愈严重。此病是因颈椎间盘退变，颈椎　骨质增生，颈椎周围软组织劳损、变性、痉挛，甚至粘连等，由于颈　椎增生刺激或压迫颈神经根，颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引　起的综合征症侯群。　此病当属祖国医学“痹症”范畴。多因风寒湿邪，闭阻经络　或因劳损筋骨，导致气滞血瘀经脉闭塞不通，不通则痛。采用中　医针灸推拿综合疗法，可达到疏筋活血，理筋整复的目的，扩大椎　间隙及椎问孔，使椎体滑脱复位，颈椎恢复正常的生理曲度，缓解　肌肉和血管痉挛，改善血液循环促使本病组织的修复。笔者自　２０００年至今采用推拿针灸配合颈部牵引综合治疗颈椎病２３８　例，现总结报道如下。　ｌ资料与方法　１．１一般资料本组颈椎病２３８例中，男性１３８例，女性１００　例，年龄２１～７８岁，病程最长１８年，最短３个月，均有不同程度　的颈椎病。其椎间孔压缩试验阳性，臂丛牵损试验阳性，ｘ线片　提示不同程度的骨质增生，颈椎生理弯曲改变。全部病例临床均　有不同程度的头痛，以偏头痛及枕部疼痛为多见，颈部有功能障　碍，常伴头晕、耳鸣等症状。　１．２治疗方法　１．２．１　推拿在明确诊断的基础上，用推拿法治疗颈椎病多可　收到好的疗效。但手法须轻柔和缓，用力要贯穿由轻至重再到　轻，如需用较大力量手法时，须在纵轴牵引情况下进行，决不可粗　暴猛烈而急骤地过度旋转或屈伸头颈部。在门诊上，要注意因人　制宜，根据患者年龄、性别、体质等不同特点，选择适当的治疗手　法和力度　。在手法施用中一定要根据患者的反应随时调整手　法及手法力度，不可死板硬套，更不可矫枉过正，给患者造成新的　损伤。推拿疗法适用于颈椎病的神经根型、椎动脉型、交感神经　型，对脊髓型一般无效。　１．２．１．１松颈患者取坐位，医者站其侧后位，用拇指揉法，三　指捏法、拿法，弹拨法交替地在颈部推拿１０　ｒａｉｎ，先使颈后的斜方　肌、头颈夹肌、头颈半棘肌放松，然后转至颈的患侧以拇指揉颈椎　横突前、后结节起止的诸肌，手法操作１０　ｍｉｎ。　１．２．１．２扳颈患者仍取坐位，医者站其背后，两手掌根及鱼际　肌抵住枕骨后下缘两侧，其余双手四指及手掌托起下颌部，夹紧、　托稳，向上缓缓用力拔伸，并做颈部前屈后伸及左右旋转活动；然　后在拔伸情况下，将患者颈部前倾３０。，向健侧旋转约４５。，在拨　巧发力下，迅速向患侧加大旋转幅度作扳法，手法要稳而快，不宜　暴力。如患者两侧旋转时均可引起眩晕者，则可先后向两侧扳　颈，发生头晕、恶心时，迅速掐患者两侧内吴穴。扳颈结束后立即　用拿、揉等手法以放松颈部肌肉。　１．２．１．３动颈医者一手置头颈部，依次使患者颈部做后伸、左　右旋转、健侧屈后环绕活动，但动作要缓慢。在各方向活动中，如　患者某一方向能引起症状，则应避免；如某一方向能消除症状，则　尽量加大其活动幅度。动颈作用３～５　ｍｉｎ，动作宜缓慢柔和。　１．２．１．４舒筋医者沿患者臂丛神经走向的相应穴位，如天鼎、　缺盆、中衬、板泉诸穴，用拇指按压法，各穴按压１　ｒａｉｎ。如取穴准　确，有得气反应，局部及上肢、肩背有酸涨、沉重感、窜麻感，然后　沿肱二头肌内侧沟拨络，并揉搓患肢，最后拿两侧肩井穴，敲击肩　背部结束治疗。　１．２．２针灸、取穴风池、风府、风门、肩井、大椎、天宗、肩　、　肩俞、肩贞、曲池、手三里、列缺、合谷、条口以上穴位根据辨证以　辨病的原则进行选用，一般留针２０～３０　ｍｉｎ　。　１．２．３颈椎牵引疗法通过牵引以缓解颈部肌肉的痉挛，解除　颈部神经根的受压，而使轻度不稳的颈椎得以矫正。对扭曲的椎　动脉也可得到改善和纠正。颈椎牵引可在坐位下进行，用颌枕部　套托住下颌和枕后，通过滑轮装置悬重获得牵引力，以体质量作　为对抗牵引力以病人舒适为好。每次牵引２０～３０　ｍｉｎ，每日一次　或隔日一次。　１．３疗效标准临床痊愈：自觉症状和阳性体征消失，颈、肢体功　能恢复正常；临床显效：自觉症状和阳性体征部分消失，颈、肢体功　能改善；临床无效：自觉症状，阳性体征及颈、肢体功能无改善。　２结果　本组２３８例患者，痊愈２０８例，占８７．３９％；有效１９例，占７．　９８％；无效及治疗中断１１例，占４．６２％。总有效率占本组病例　的９５．３８％。　３典型病例　刘某，男性，５２岁，于２００５年８月就诊。自述：近两年来经常　落枕，最近又发现颈部酸困，活动受限，手指发麻、头晕。检查：血　压、血脂、血液黏度正常，臂丛神经牵拉试验阳性、椎间孔挤压试　验阳性、叩顶试验阳性，ｘ线检查，椎体增生，初步诊断为混合型　颈椎病。经过两个疗程治疗后症状明显减轻，继续巩固治疗一个　疗程后，症状基本消失，随访半年未发。　４讨论　颈椎退变与颈椎周围软组织损伤，导致了颈椎周围肌肉、韧　带、关节囊的松弛，韧带肥厚乃至钙化，颈椎椎体骨质增生，小关　节增生等，致使颈椎外平衡失调，而颈椎周围软组织劳损、炎症、　水肿、血管等组织的刺激和压迫，从而产生相应受累组织的一系　列临床征候群，发为本病。对于颈椎病的治疗，重要在于恢复颈　椎的生理曲度，扩大椎间隙和椎间孔以缓解对神经等组织的压迫　刺激，增强和改善局部血液循环，促进病变组织修复，提高人体的　代偿力。采用推拿、针灸、牵引治疗颈椎病，痛苦小，副作用少，患　者乐意接受。但在治疗前务必要明确诊断，排除恶性病例，以免　造成不良后果。　参考文献　［１］刘焰刚．临床筋伤推拿学［Ｍ］．北京：中医古籍出版社，２００４：１４．　［２］沈约生．伤科临床推拿法［Ｍ］．北京：金盾出版社，１９８６：７５．　［３］　高碧宵，孙瑜，陈群志．针灸为主治疗颈椎病疗效观察［Ｊ］．针灸临　床杂志，２００３，１９（８）：２７．　（收稿日期：２００８—０５—２９）