中西医结合治疗肾病综合征.ppt
- 格式:ppt
- 大小:894.51 KB
- 文档页数:104
中西医结合治疗肾病综合征的优势肾病综合征是一种比较严重的疾病,一旦得不到及时治疗,很容易威胁病人的生命安全。
在当下的肾病综合征治疗过程中,主流方案依然是西医治疗,但当下随着中医的发展,在针对肾病综合征治疗方案中也出现了中医的影子。
那么针对肾病综合征的治疗,到底是西医好还是中医好呢?他们都各有哪些优劣势?如何进行中西医结合治疗,优势在哪?是否有更好的治疗效果呢?1.中西医对肾病综合征的认识关于肾病综合征,中医与西医有着不同的解释,西医认为:肾病综合征是由多种致病因素共同作用影响,致使人体肾脏的肾小球出现病变,肾脏过滤功能受损,导致血浆蛋白进入原尿,形成蛋白尿,肝脏合成蛋白难以满足实际需求,引发低蛋白血症。
与此同时,大量血浆蛋白的丢失,肝脏蛋白合成量大大增加,引发高脂血症,严重危害患者健康。
而中医认为,肾病综合征是因为脾肾俱虚所引起,因此将其归纳到“水肿”、“肾风”范畴,受肾虚影响,无法宣通水气,同时因为脾脏虚弱,无法制水,致使水气盈溢,水不通为肿,也有可能是离经之血凝聚成淤,瘀血内生,久必及肾,以肾为始,以肺为终。
1.中西医治疗肾病综合征各有哪些优劣势?首先,西医的本质是循证科学,主张用具体的数据说话,西医借助微观科学,针对人体已经有了比较深入细致的研究,因此西医治疗以细胞为主。
西医认为,肾病综合征主要受两大类因素引起,一是人体免疫复合物在肾脏大量沉积,引发肾脏炎症反应;二是受高血压等因素引起,肾小球毛细血管破裂,引发肾病综合征。
因此西医在进行肾病综合征治疗时,以“消炎”与“降压”为主,这种治疗方式优势是见效快,本身误诊率也比较低。
但劣势是产生的副作用比较大,且有时无法消除病因,使用门槛也比较高。
而对中医而言,本质上是一种经验医学,个人医疗经验非常重要,中医治疗理论脱胎于中国传统哲学,因此以阴阳五行为基础,中医认为,人的肾脏之所以受损,是因为阴阳五行失衡,简单来说就是“六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)”入侵了身体,只有做好调理平衡,恢复人体机能,才能消除疾病,而不是像西医那样进行对抗性治疗,因此中医治疗肾病综合征优势是对身体产生的副作用非常小,劣势是比较依赖个人经验,缺乏量化指标,因此在实际诊断与治疗方面有着较大差异性。
肾病综合征为什么需要中西医一起治疗随着临床加强对中医治疗方式认识的逐渐加强,中西医结合治疗逐渐成为临床各种疾病的主要思路,肾病综合征患者在治疗过程中,西医药物可能产生较多并发症,因此和中医治疗并发症较少的特点相得益彰,值得临床引起高度重视。
1.什么是肾病综合征?肾病综合征属于临床综合征的一类,区分为原发性和继发性两类,临床症状主要表现为蛋白尿含量较多、水肿、高脂血症、低蛋白血症等症状,一些患者也会出现脂肪代谢紊乱等症状,影响机体蛋白质吸收能力。
肾病综合征的治疗方案,需要和病因相结合,对症下药,治疗越早,治疗效果就会越好,但是如果患者合并高尿酸、高血脂和高血压等疾病,且存在大量蛋白尿超过两年,则可能导致较差的预后效果,若未能积极治疗,极有可能导致生命危险。
肾病综合征可能引起以下并发症:首先,感染。
很多肾病综合征患者都会存在感染并发症,通常和糖皮质激素、免疫功能紊乱、蛋白质营养不良等相关。
皮肤、泌尿道和呼吸道等处均容易出现感染,出现类似脓痰、咳嗽和发热等肺炎症状,尿频、尿急和尿痛等尿路感染症状。
其次,血栓与栓塞。
血栓与栓塞也是肾病综合征的主要并发症,其并发原因和肾小球疾病类型高度相关。
高脂血症会导致患者体内抗凝物质丢失,进而导致血液黏稠,增加血栓和栓塞的发病率。
患者通常会感到头晕、头痛,若相对严重,也可能出现半身偏瘫的表现。
另外,急性肾损伤。
一些患者也可能引发急性肾损伤,通常会表现为微小病变型肾病,没有明显诱因,患者一般尿量较少,甚至无尿。
最后,影响蛋白质和脂肪代谢的稳定性。
由于尿量较多,大量蛋白尿会携带蛋白质排出患者体外,长此以往,就会影响患者营养供给,影响患者体内常量元素和微量元素的吸收,对蛋白质平衡造成较大影响。
2.肾病综合征西医治疗肾病综合征在临床上为慢性肾脏病的类型,治疗周期相对较长,用药方案的复杂性也会更强。
当前可通过西医治疗,缓解患者的临床症状,主要包括免疫抑制剂和各类激素等。
当前西医治疗思路主要包含利尿消肿和减少尿蛋白两种思路。
1265腹部外科手术的围手术期护理浅议陶爱玲平顶山市第二人民医院(467000)关键词:腹外手术;护理学;围手术期腹外手术是外科常见手术,我院2005年1月至2007年12月护理腹部外科手术病人64例,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料收集本科2005年1月至2007年12月开腹手术治疗病人64例,男性42例,女性22例,年龄40~66岁。
胆石症并胆道感染18例,胃癌10例,肠癌16例,胰头癌6例,肠梗阻10例,胃十二指肠溃疡穿孔4例。
1.2并存病64例患者术前均有并存病,主要并存病有高血压、慢性支气管炎、肺部感染、心功能不全等,其抵抗力、代偿力、应激力等均较差。
1.3手术方式单纯胆囊切除4例,胆囊切除、胆总管切开取石及“T”管引流术14例,胰头癌行胆管空肠吻合术6例,胃癌行胃大部分切除术4例,胃空肠吻合术6例,胃穿孔行胃大部分切除术4例,肠粘连松解术10例,肠切除肠吻合术16例。
1.4结果全组术后发生并发症26例,发生1种并发症16例,2种以上10例。
其中切口感染6例,肺部感染20例,胃排空延迟14例,心律失常6例。
除10例术后死于肺部感染合并多器官功能衰竭外,余54例均治愈,出院后随访,生活质量均较术前明显提高。
2护理2.1重视心理护理患者性格多数孤僻、固执、术前应了解病人心理特点及对手术的心理承受情况,消除病人的顾虑。
2.2术前护理积极治疗术前并发症,提出患者存在的护理问题,制定相应的护理措施,使患者的身体状况维持在最佳生理状态。
2.3急诊手术的术前观察及护理若病情允许取半卧位,使腹肌放松,利于局部和引流,减轻腹胀;禁食、胃肠减压可减轻腹胀,改善胃肠血运,减少胃肠道内容物的漏出,有利于炎症局限。
老年病人易发生休克,则留置尿管,快速静脉输液,并监测中心静脉压,适量补钾,纠正水电解质紊乱,使血压恢复正常,做好必要术前准备。
2.4术后护理2.4.1一般护理患者术毕回病房,应严密监测生命体征变化及血氧饱和度和度改变,使血氧饱和度保持在95%以上。